肝病是一種很難治療的病癥，而且大部分人在發(fā)覺自己有肝病的時候，就已經(jīng)是晚期，這是因為我們的肝臟是一個不會有明顯痛感的器官，有問題的時候并不會讓人覺得難受，所以總是讓人忽略。所以今天小編就給大家講一下，當(dāng)你身體出現(xiàn)這幾個征兆，可能就是肝臟毒素太多，及時排毒才不至于引起嚴(yán)重肝病。

1 很多肝臟出現(xiàn)問題的人，都會出現(xiàn)食欲減退，惡心厭油的癥狀，因為它在人體內(nèi)起到新陳代謝的作用，可以對來自體外的各種有毒物質(zhì)進(jìn)行分解，一旦體內(nèi)毒素過來，自然就會淤積影響食欲。

2 肝臟不健康，就沒有辦法給身體提供足夠新鮮的活力，因此身體會很容易出現(xiàn)疲乏無力這種現(xiàn)象，這也是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之一。

3 如果你的肝臟有肝硬化、肝腹水這樣的問題，就很容易下肢水腫，不嚴(yán)重的這種現(xiàn)象會出現(xiàn)在踝部，嚴(yán)重的可蔓延至整個下肢。

4 肝臟疾病會導(dǎo)致肝臟無法生產(chǎn)出足夠的蛋白質(zhì)，因此一般都會影響到皮膚、指甲。如果你的指甲蒼白，并出現(xiàn)粗糙的波紋，這也是肝臟受損的信號。

5 當(dāng)你的手掌小魚際或大魚際、拇指根部出現(xiàn)小的紅色斑點時，那就需要當(dāng)心了，這可能是肝硬化的預(yù)兆，也就是人們常說的肝掌。

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大家好，我是一名全科醫(yī)生。肝病是指發(fā)生在肝臟的病變。包括乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、肝癌、酒精肝等多種肝病。是一種常見的危害性極大的疾病。

肝臟

肝臟是我們?nèi)梭w內(nèi)最大的消化腺，是體內(nèi)物質(zhì)能量代謝的中心站。肝臟分泌的膽汁，能夠幫助我們消化飲食后把吸收的氨基酸合成蛋白質(zhì)供給我們機體能量，讓我們能夠有充沛的精力去完成我們所該做的工作；并且能夠貯藏和燃燒體內(nèi)的脂肪，控制我們的體形；肝臟是脂溶性維生素的貯存器官，能夠氧化、還原、分解體內(nèi)的毒素，吞噬不小心吃入體內(nèi)的細(xì)菌，是我們體內(nèi)最大的解毒器官。肝臟是維持我們生命活動的一個重要器官。

常見的肝病種類

日常中我們常見的種類有肝炎、肝硬化、肝膿腫、原發(fā)性肝癌等，肝炎主要以慢性肝炎為主。臨床上按照病因?qū)W可以分為慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、遺傳性疾病以及其他原因不明的慢性肝炎。病毒性肝炎以乙型肝炎最為常見，乙肝病毒是一種世界性傳染疾病，據(jù)統(tǒng)計全球攜帶乙肝表面抗原的人數(shù)約達(dá)有3億，中國是乙肝的高發(fā)區(qū)，每年死于乙肝轉(zhuǎn)化為肝硬化的病人有約40多萬人。

肝病癥狀

1，消化道癥狀：這是肝病患者最常見的癥狀，大部分肝病患者都會出現(xiàn)惡心、厭油膩、食欲差、全身乏力等。也可以出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、脾腫大等癥狀。這類性的癥狀提示可能是慢性肝病引起的肝原性潰瘍病，門靜脈高壓性腸病等。

2，肝區(qū)不適：在所有肝病患者中，肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛是疾病的特異性征，如果出現(xiàn)此類癥狀時應(yīng)該高度懷疑是肝病引起的，但首先排除外傷因素。正常人偶爾也會出現(xiàn)肝區(qū)不適，但較少見。肝區(qū)疼痛和肝區(qū)不適往往與肝腫大壓迫肝包膜有關(guān)，隨著病情的進(jìn)展，肝腫大加重或減輕。

3，全身乏力：患有肝病的患者容易出現(xiàn)疲勞、身體乏力等常見的癥狀。部分肝病并入伴有不同程度的黃疸，身體出現(xiàn)尿黃、眼睛黃和皮膚黃，（除小兒生理性黃疸外）。病人黃疸過高時會出現(xiàn)皮膚瘙癢。

4，肝掌蜘蛛痣：臨床上發(fā)現(xiàn)很多肝病患者會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，這多見于肝硬化病人。肝掌和植株至也偶見于正常人，所以判斷肝病癥狀不能單單依靠肝掌和蜘蛛痣來作為判斷依據(jù)。

5，肝腹水：病人一旦出現(xiàn)肝腹水癥狀的，一般大都是已經(jīng)是肝病晚期或病情極為嚴(yán)重的才會出現(xiàn)，如：肝硬化出現(xiàn)肝腹水的病人提示已經(jīng)進(jìn)入了疾病的晚期。

6，出血：如果患者有牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血，而且出血是非常難以止住，提示是肝功能減退癥。

7，消化道出血：如果患者出現(xiàn)消化道出血的癥狀，而且病情較嚴(yán)重，提示可能是肝硬化、肝癌晚期的癥狀。

8.肝性腦病：這病癥一般是在病情發(fā)展到晚期后才發(fā)現(xiàn)的，病情是非常兇險，而且是致命的表現(xiàn)。

肝病的早期癥狀

患者一般較正常人的面色晦暗，與被太陽曬黑的皮膚不同，缺少光澤；如果病情嚴(yán)重者還會出現(xiàn)黑眼圈，提示這是慢性乙型肝炎的特征。

皮膚發(fā)黃，病人早期有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、肝痛、極度乏力后，忽然出現(xiàn)眼睛和皮膚發(fā)黃，這樣的癥狀提示已經(jīng)患上了急性黃疸型肝炎；慢性肝炎病人如果出現(xiàn)黃疸，提示是病情在發(fā)展性加重。

肝掌與正常人的手掌顏色大小不相同，正常人的手掌顏色紅潤，而患有肝病的病人的手掌心發(fā)白無血色。

蜘蛛痣：中間有一紅點，周圍有血絲狀，似被蚊蟲叮咬后的癥狀，當(dāng)用棒子一端壓蜘蛛痣中心時，全痔消失，放開后又會出現(xiàn)，但是這類病人早期癥狀應(yīng)該與其他血管痣相鑒別。臨床上部分肝硬化病人出現(xiàn)有蜘蛛痣的癥狀。

總結(jié)：肝病的判斷是一種復(fù)雜性的疾病，還要根據(jù)臨床癥狀和一些必要的影像學(xué)和實驗室檢查后才能準(zhǔn)確做出判斷。如果出現(xiàn)以上的癥狀，應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行鑒別診斷，以免誤了疾病的早發(fā)現(xiàn)早治療的原則。

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肝病的種類有很多種，像脂肪肝，各類病毒性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝癌都是可以歸結(jié)于肝病的。肝臟在我們的人體當(dāng)中扮演著非常重要的角色，它并不只是單純的一種的功能，而是有凝血，解毒，合成蛋白，分泌膽汁等多種功能，所以說當(dāng)肝臟功能出現(xiàn)問題或者說有肝病出現(xiàn)的時候，是會有臨床表現(xiàn)出現(xiàn)的。

但是肝臟也被人們叫做是“啞臟”，主要是由于肝臟在出現(xiàn)問題的前期，其不一定會有明顯的臨床表現(xiàn)，這也讓有些肝病患者在發(fā)現(xiàn)自身的病情時，已經(jīng)是處于一個中晚期的狀態(tài)。所以說對于肝病，一方面是我們要去注意到它細(xì)微的早期表現(xiàn)，第二則是要在平日里注重對于身體的健康體檢，以在早期能可以發(fā)現(xiàn)是否有肝病的發(fā)生。

1.飲食方面：肝臟是人體最大的消化腺體，當(dāng)肝功能出現(xiàn)問題之后，首先就會影響到人的消化和吸收，主要表現(xiàn)在患者食欲不佳，容易出現(xiàn)腹脹，惡心，嘔吐等癥狀，其次部分肝病患者還會有厭油膩的這一表現(xiàn)，對于肉食和油膩性的食物看到會有厭惡和惡心的表現(xiàn)。

2.肝區(qū)不適或疼痛：多見于病毒性肝炎，急性肝炎的患者，主要是由于炎癥的影響，肝臟腫大，包膜緊張所致，肝區(qū)的位置主要是在右上腹部肋緣下，當(dāng)長期有此位置的疼痛不適時嗎，應(yīng)該警惕和注意。

3.皮膚粗糙和暗黃，指甲無光澤：是病毒性肝炎患者典型的臨床表現(xiàn)之一，一方面是肝病對于患者情緒和心理上的影響所導(dǎo)致，二是由于體內(nèi)的激素滅活功能障礙導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)粗糙和暗黃。

除了以上幾點的癥狀是較為早期出現(xiàn)的癥狀之外，其余的表現(xiàn)都是屬于中晚期或者是典型的臨床表現(xiàn)，如像黃疸，腹水，水腫，蜘蛛痣，肝掌等，這些癥狀的出現(xiàn)一方面說明了肝病已經(jīng)處于一定的程度，二方面則說明需要盡快的進(jìn)行診斷和治療。

對于肝病的預(yù)防除了在平時需要注意有無各種癥狀的出現(xiàn)之外，其次還有一點就是要做好體檢，B超和肝功能是體檢時必做的項目，這兩種檢查手段都能夠明確肝臟是否有功能障礙的問題，而對于一些B超查出的輕微脂肪肝，酒精肝這種疾病，一般是不需要患者過度焦慮和擔(dān)憂的，因為脂肪肝最為重要的就是加強自身的體育鍛煉，酒精肝最為重要的就是戒酒。

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由于肝臟本身沒有痛覺神經(jīng)，發(fā)生病變的時候，不會產(chǎn)生疼痛來告訴你，所以早期很難迅速察覺。而感覺肝區(qū)有疼痛，是因為肝臟腫大、腫瘤生長膨脹或回縮，牽拉肝臟表面的包膜，肝包膜含有神經(jīng)，所以感覺到疼痛。而此時，從肝病變到影響包膜，已經(jīng)發(fā)展了一段時間。

肝病起病隱匿，所謂“沉默殺手”，看這個月熱搜上的#吳孟達(dá)患肝癌#，達(dá)叔在去年底發(fā)現(xiàn)患上肝癌并癌細(xì)胞已擴散；前段時間的趙英俊，據(jù)說在大半年前查出肝癌，當(dāng)時發(fā)現(xiàn)也已是晚期。

肝臟是個頑強的器官，很能扛，所以早期很難出癥狀

想起《少林足球》，電影最后的決賽中，“魔鬼隊”轟炸“少林隊”球門：

一個倒下了，另一個上來頂，倒下了，又頂上來......對于比賽規(guī)則，不計場內(nèi)有受傷和被罰下人，只要球場上能保持8人或以上，就不會被中止比賽。從整體上看，這個球隊是可以運作的。

一、肝病極像球賽，球隊好比肝臟，隊員就好比肝細(xì)胞。

一個肝細(xì)胞損傷，另一個肝細(xì)胞就會站出來；兩個肝細(xì)胞損傷，如果站出來的是一個肝細(xì)胞，這個肝細(xì)胞便會更加努力，因為他要填補那兩個損傷的肝細(xì)胞工作量，這個叫做代償。球隊也是如此，在少人的情況下，隊員跑動必定要更加積極，才能填補空缺。

無論對球隊來說，還是肝臟，上述都可以叫做代償行為，目的是為了保證球隊的正常運作、肝臟功能的完整。但是，代償也有不好之處：因為代償期內(nèi)病變已經(jīng)發(fā)生，但是因為代償行為，肝臟的生理功能可以是正常的，所以身體就沒有異常表現(xiàn)。沒有異常，又怎么會想到肝病變已經(jīng)悄悄地發(fā)生了。

當(dāng)代償行為不能勝任之時，便進(jìn)入失代償期，失代償俗話來說就扛不住了，此時便會出現(xiàn)病變癥狀。這就是為什么肝病被發(fā)現(xiàn)時常是晚期的原因。

二、說肝臟很頑強，不止是代償期，而且代償行為非常強大

這就是肝再生，肝細(xì)胞可以再生，這就不是“板凳”上的替補那么簡單。

切除部分肝臟，剩余的肝臟會在不久又重新長回原來的樣子。因為這，就有了“捐肝救兒”、“捐肝救女”等感人的故事。

《生理學(xué)》上描述肝再生寫有：動物實驗證明，當(dāng)肝臟被切除70%~80%后，并不出現(xiàn)明顯的生理功能紊亂。而且，殘余的肝臟可在3周（大鼠）至8周（狗）內(nèi)生長至原有大小，這稱為肝臟的再生。

生命賦予肝臟這種功能，可見肝臟之重要；而且肝臟不像肺有兩葉、腎臟有兩個，肝臟只有一個。

肝病的前期有什么前兆？

肝病早期癥狀較少且不易發(fā)現(xiàn)，但要說有沒有前兆，我覺得當(dāng)患有相關(guān)因素，就是前兆，因為無論肝硬化還是肝癌，都是相關(guān)因素長期作用的結(jié)果，拿肝癌來說，相關(guān)因素如下：

1、肝炎病毒

在亞洲（日本除外）乙型肝炎病毒感染是肝癌的主要發(fā)病因素。有研究結(jié)果顯示，乙型肝炎病毒感染的人群發(fā)生肝癌的危險性較普通人群高5~100倍。

2、肝硬化

我們常見的肝癌，常合并有肝硬化，尤其是乙肝病毒引起的肝硬化。有統(tǒng)計顯示，一般需經(jīng)7年左右肝硬化可發(fā)展為肝癌。肝癌“三部曲”中，肝硬化與肝癌只是差一步。

從上圖中看出，肝癌的前兆就是肝硬化；肝硬化的前兆就是患有如下相關(guān)因素：病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、長期膽汁淤積、藥物性肝炎、肝臟血液循環(huán)障礙（如右心衰竭等)等等。

3、酒精

肝癌的致癌因子，間接經(jīng)由肝硬化，而后修補過程產(chǎn)生肝癌。

4、真菌及其毒素

黃曲霉菌與肝癌有密切的關(guān)系，東南沿海氣候溫暖、潮濕，適宜于黃曲霉菌的生長，谷物中黃曲霉毒素的污染較為普遍，這些地區(qū)也是肝癌的高發(fā)區(qū)。

最后

肝病的發(fā)現(xiàn)，從身體出現(xiàn)的癥狀來判斷——不可靠。處于相關(guān)危險因素之中的是高危人群，做好體檢及早期篩查才是發(fā)現(xiàn)手段。

例如肝癌，早期篩查在現(xiàn)階段主要有兩個手段：

而且高危人群最好每隔3~6個月進(jìn)行一次腫瘤篩查，非高危人群也應(yīng)每年進(jìn)行一次腫瘤篩查。

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首先肝病并沒有明顯的前兆，所以肝臟也被稱為“啞巴臟器”，因為肝臟功能強大，所以早期的一些肝病對肝功不會造成大的威脅，所以癥狀不明顯，但是隨著病變加重，肝細(xì)胞及肝組織的破壞嚴(yán)重，使得肝功能出現(xiàn)明顯下降，這時候肝病癥狀會不斷出現(xiàn)，而且會不斷加重，這也是肝病早期不洗被發(fā)現(xiàn)的原因之一。

下邊馬醫(yī)生為大家解答肝病前期有哪些癥狀？

1、食欲不振

這種癥狀是明顯的消化道癥狀，但是乙肝、肝硬化、肝癌等病變的患者早期都會有這種癥狀，住要是由于肝臟出現(xiàn)病變后會導(dǎo)致肝中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能影響和胃腸道肌張力減退而造成食欲不佳，還有就是肝病會導(dǎo)致膽汁分泌及排泄異常，因此對于油膩性食物難以分解，所以會出現(xiàn)厭油膩食品的現(xiàn)象。而失代償期肝硬化門靜脈高壓等病變使胃腸道阻塞性充血，使胃腸道消化、吸收功能減退。

2、乏力

肝病患者白天會出現(xiàn)乏力納差的癥狀，而且勞累后癥狀會更加明顯，肝病患者出現(xiàn)乏力主要是早期的食欲不振導(dǎo)致攝入的能量不足，而食欲缺乏會導(dǎo)致維生素e或是維生素b族的缺乏，都會造成乏力的現(xiàn)象，還有就是膽堿脂酶的減少，因為身體中的膽堿脂酶是由肝細(xì)胞而產(chǎn)生的，所以由于肝功能減退導(dǎo)致膽堿脂酶合成不足，因此會出現(xiàn)乏力癥狀。

3、黃疸

早期肝病患者會有不同程度的黃疸，黃疸主要是肝功能減退導(dǎo)致肝臟對于膽汁的分泌排泄不足，所以人體血液中的膽紅素升高，而過多的膽紅素會隨血液循環(huán)到達(dá)皮膚表面，所以會引起皮膚、鞏膜發(fā)黃的癥狀，而且還會有瘙癢感。

4、肝病面容

肝病面容的患者和正常人體的皮膚顏色差異很明顯，肝病面容主要是由于肝病導(dǎo)致人體內(nèi)毒素堆積過多，而且還有黑色素代謝障礙，所以會出現(xiàn)臉部皮膚灰暗，無光澤，而且還會出現(xiàn)腋窩發(fā)臭、口臭等癥狀。

5、肝病晚期還會不同程度的出現(xiàn)出血、肝掌、蜘蛛痣、腹水、右上腹部疼痛、腹脹等癥狀，所以肝病早期癥狀不明顯，也就導(dǎo)致了很多肝病患者錯過了最佳治療期。

關(guān)注馬醫(yī)生，為大家解答更多健康知識，謝謝！

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肝臟是一個沉默的器官，在我們的身體內(nèi)默默無聞地辛勤工作；

也是身體內(nèi)非常重要的器官，每分每秒都進(jìn)行個成千上百個代謝的任務(wù)；

還是儲存能量、和處理代謝廢物的重要場所。

如果你的血液中有一些對身體有害的壞東西，肝臟能幫你清除。

但是很多時候肝臟出了問題，你可能沒有絲毫感覺，等到你身體出了毛病去醫(yī)院檢查的時候，已經(jīng)小病拖成大病了！

知道一些常見的肝病的早期癥狀就非常重要。

如果你有這些不正常的表現(xiàn)，就能體現(xiàn)重視，去醫(yī)院檢查，防止小病變成大病。

1、如果你有這些征兆，要警惕是不是自己的肝不好了

• 皮膚和眼睛發(fā)黃，也稱為黃疸；
• 尿液發(fā)黑
• 臉色蒼白，或者發(fā)黑
• 腳踝、腿或腹部腫脹
• 惡心
• 嘔吐
• 食欲下降
• 總是感覺很累，提不起精神來
• 身上總感覺很癢
• 稍微磕絆，就有瘀傷
• ……

如果你有這些征兆，就要小心你的「肝」！

最好去醫(yī)院消化科檢查，排除疾病，明確病因。

2、先說一下，常見的肝病有哪些？

如果你不幸患有肝病，可能會有哪些類型呢？

（1）肝炎，也就是病毒性肝炎

病毒感染肝臟，常見的有甲乙丙丁戊型肝炎，我們每個簡單說一下：

• 甲型肝炎，接觸被污染過的水或食物傳染的，是一種自限性疾病，不少甲肝不治療也可能會恢復(fù)；
• 乙型肝炎，也就是我們都聽說過的乙肝，我國曾經(jīng)是乙肝大國，包括急性（短期的）乙肝和慢性（長期的）乙肝，可以通過血液、性行為、母嬰等傳播，慢性乙肝病毒肝炎是肝癌的主要風(fēng)險因素之一，目前可以通過抗病毒藥物治療控制乙肝，但是很難完全治愈
• 丙型肝炎，通常通過血液傳播，通常早期沒有征兆，但晚期可能引發(fā)永久性肝損傷；
• 丁型肝炎，是一種嚴(yán)重的肝炎，只有乙肝患者才有可能感染丁型肝炎；
• 戊型肝炎，飲用受污染的水引起的。通常，它會在幾周內(nèi)自行清除，不會引起慢性肝炎。

（2）脂肪肝

肝臟中的脂肪堆積導(dǎo)致的脂肪肝。

有2種類型：

• 酗酒引起的酒精性脂肪肝；
• 其他因素引起的非酒精性脂肪肝

如果放任不管，2種類型的脂肪肝疾病都可能引起肝損害，導(dǎo)致肝硬化和肝衰竭。飲食和其他生活方式的改變通常可以改善癥狀，并減少并發(fā)癥的風(fēng)險。

（3）自身免疫病

就是你身體里的「軍隊」——免疫細(xì)胞敵我不分，本來應(yīng)該炮轟敵人，卻來攻擊自家的肝臟細(xì)胞。

可能的原因：

• 自身免疫性肝炎。免疫系統(tǒng)攻擊肝臟導(dǎo)致的炎癥。如果不及時治療，可能會惡化成肝硬化和肝衰竭，所以要及時規(guī)范治療；
• 原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC），這是由于肝臟中的膽管受傷害導(dǎo)致膽汁積聚，可能導(dǎo)致肝硬化和肝衰竭。
• 原發(fā)性硬化性膽管炎，會逐漸損害你的膽管，導(dǎo)致膽管阻塞，也會導(dǎo)致肝硬化或肝衰竭

所以，如果有自身免疫性肝病，一定要今早及時去醫(yī)院治療！

（4）肝癌

因為肝癌早期沒有癥狀，所以很多患者一發(fā)現(xiàn)就是晚期。而這個時候，治療效果就不好了。

慢性乙肝感染、肝硬化、脂肪肝、接觸黃霉菌素、過量酗酒等都是肝癌重要的風(fēng)險因素。

其他還可能的疾病有肝硬化、肝功能衰竭等，這都是比較嚴(yán)重的肝病，需要及時規(guī)范治療。

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據(jù)說是惡心，消瘦，面黃。具體的我也說不清楚，畢竟我不是專業(yè)醫(yī)生。

但是從職場咨詢角度講，平時一定要注意休息，不要太勞累，遇事樂觀一些，不要太大思想壓力。因為工作是別人的，身體才是自己的。

同時也呼吁一下：企業(yè)在招用人員時不要歧視患有乙肝之類肝病的人。

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對于肝病，目前最讓人擔(dān)心的就是乙肝，因為傳染性極強，而乙肝如果沒有及時治療，會慢慢進(jìn)展為肝硬化、肝癌等，嚴(yán)重影響人們的身體健康。

乙肝的血清免疫學(xué)檢查 ，包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體等，對于乙肝的診斷和鑒別，具有重要的參考價值。有些人對這些指標(biāo)并不了解，下面簡單介紹一下。

乙肝病毒表面抗原，是乙肝感染最早期的一個特異性標(biāo)志物，俗稱澳抗，用HBsAg標(biāo)記。而乙肝病毒表面抗體（HBsAb），是人體產(chǎn)生的一種保護(hù)性抗體，是乙肝病毒的中和抗體。如果在體檢時查出它是陽性，不必驚慌，很可能是接種乙肝疫苗的效果。當(dāng)然，對一些已經(jīng)獲得乙肝的患者，在恢復(fù)期，這個指標(biāo)也是陽性的。怎么區(qū)分呢？正常接種乙肝疫苗的患者，只有表面抗體這一項為陽性，而乙肝患者，在其他指標(biāo)里會有陽性。

乙肝病毒e抗原（HBeAg）是HBV復(fù)制的指標(biāo)之一，因為它是病毒顆粒的核心部分，所以這個指標(biāo)陽性，表示乙肝正在活動期。值得注意的是，如果妊娠期婦女乙肝表面抗原和e抗原都是陽性的話，很可能會把乙肝病毒傳染給下一代，這種傳播的概率在80%左右。

乙肝病毒e抗體（HBeAb）并不是乙肝病毒的中和抗體，只是對應(yīng)抗體，也就是說它并不能抑制乙肝病毒的增殖，但它出現(xiàn)在e抗原轉(zhuǎn)陰之后，說明有一定的清除能力。

乙肝病毒核心抗體（HBcAb）也不是中和抗體，只是核心抗原的對應(yīng)抗體。這是急性感染早期的標(biāo)志性抗體，所以這個指標(biāo)的意義就是乙肝急性感染。

在臨床中，大家常聽到大三陽和小三陽。大三陽就是乙肝病毒的表面抗原、e抗原、核心抗體都是陽性，而小三陽就是乙肝病毒的表面抗原、e抗體、核心抗體都為陽性。大三陽患者具有較強的傳染性，如果天門冬氨基轉(zhuǎn)移酶和谷氨基轉(zhuǎn)移酶數(shù)值也升高，則最具傳染性，一定要盡快隔離。小三陽傳染性較小，如果肝功正常，則是乙肝的無癥狀攜帶者。

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說到肝病的前期表現(xiàn)，醫(yī)生見過11歲的孩子有診斷為肝硬化的，發(fā)病前除體重超標(biāo)并無其他異常；也見過蜘蛛痣、掌肝、黃疸甚明顯表征的；甚至也會表現(xiàn)為突然的門靜脈高壓病情危重治療時間緊迫的。可以說肝病的前期表現(xiàn)要么隱秘、要么復(fù)雜。

要想弄清楚肝臟前期的表現(xiàn)，我們就需要弄清楚肝臟功能與這些表現(xiàn)的關(guān)系，只有“前因”明確了，我們才知道“后果”如何體現(xiàn)。

• 肝臟的消化功能異常：肝臟是產(chǎn)生膽汁的主要場所，如果肝臟異常就會影響膽汁的分泌。導(dǎo)致無法降解油膩的食物，這個過程中就會表現(xiàn)出厭油膩的食物，存在不同程度的食欲下降、惡心嘔吐感。

• 肝臟的解毒能力：肝臟是人體解毒代謝的加工廠，各種藥物、毒素、甚至食物的代謝成分都需要經(jīng)過肝臟代謝最終整合成無毒的成分，通過尿液、汗液排出體外。當(dāng)我們肝臟出現(xiàn)異常的時候，尿液會改變顏色出現(xiàn)典型的啤酒色，同時由于解毒能力下降我們自身會出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱等不適現(xiàn)象。

肝臟異常的時候尿液表現(xiàn)

• 肝臟的儲血能力：肝臟儲存血液的能力可是占了我們?nèi)淼?/3！肝臟與其周邊錯綜復(fù)雜的血管緊密相連，且貫穿在肝臟表面的當(dāng)里里外外。當(dāng)肝臟出現(xiàn)肝硬化的時候血管會受到阻塞、甚至有可能壓迫血管引發(fā)門靜脈高壓，導(dǎo)致全身水腫以及典型的腹水癥狀。

• 肝臟的代謝能力：肝臟還有一個重要的功能及時代謝體內(nèi)多余的激素成分。最能代表肝臟出現(xiàn)異常的癥狀就是蜘蛛痣和掌肝。蜘蛛痣是指毛細(xì)血管擴張的像一個蜘蛛，而掌肝是發(fā)生在手掌大拇指和小指的根部的大小魚際。二者的本質(zhì)都是由于人體分泌的多余雌激素?zé)o法及時代謝而引起的毛細(xì)血管擴張表現(xiàn)。出現(xiàn)這此類癥狀通常意味著患者可能是患有急性、慢性肝炎以及肝硬化導(dǎo)致的肝功能衰退。此類患者的雌激素水平往往要不健康人高出幾十倍。另外一個就是黃疸，黃疸的發(fā)生有兩種情況第一種是生理性一種是病理性，病理性的黃疸是指肝臟無法代謝多余的膽紅素從而銀達(dá)皮膚粘膜出現(xiàn)黃染。

蜘蛛痣、掌肝、黃疸、門靜脈高壓

11歲因肥胖導(dǎo)致肝硬化的孩子

過度肥胖營養(yǎng)過剩會導(dǎo)致脂肪過多的堆積在肝臟表面，過多的脂肪如果無法及時清除會誘發(fā)脂毒性對肝臟細(xì)胞的損傷，2020年6月1日深圳市第三人民醫(yī)院就接診的以為年僅11歲的肝硬化患患者，其主要的致病原因就是因為過度肥胖引起。穿刺檢查發(fā)現(xiàn)孩子的干細(xì)胞彌漫性大空泡性脂肪病變，纖維化增生。還好處于肝硬化早期階段，早發(fā)現(xiàn)、早治療可以及時逆轉(zhuǎn)，因此控制體重是關(guān)鍵。

患有病毒性肝炎卻久治不愈的患者

目前我國接近7000萬人感染乙肝病毒，乙肝病毒一旦感染很難清除。其主要原因在于病毒可以整合到我們細(xì)胞內(nèi)的遺傳物質(zhì)之中，一旦沒有及時控制病毒就會不斷復(fù)制再次威脅肝臟健康，以目前的技術(shù)難以清除。因此一旦確診乙肝就要積極抗病毒治療，提高自身免疫力做好和病毒長期斗爭的準(zhǔn)備。否者半途而廢病毒會不斷的侵襲肝細(xì)胞引發(fā)慢性炎癥導(dǎo)致肝臟損傷誘發(fā)瘢痕組織的形成導(dǎo)致肝硬化。

長期酗酒導(dǎo)致酒精性肝硬化的患者

酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化是飲酒者特有的一種肝臟疾病。由于酒精完全在肝臟內(nèi)代謝，且我們亞洲人缺乏特意的乙醛脫氫酶，喝酒以后乙醛毒素會在體內(nèi)堆積同時與肝臟內(nèi)的蛋白結(jié)合導(dǎo)致蛋白變性壞死。同時產(chǎn)生的大量氧化物質(zhì)會氧化干細(xì)胞導(dǎo)致肝細(xì)胞死亡，受損。長此以往會導(dǎo)致肝臟產(chǎn)生脂肪病變和肝硬化的改變。

過度肥胖的脂毒性、病毒性感染的炎癥、長期酗酒的醛類毒性都是引發(fā)肝病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

總結(jié)

肝臟具有消化、代謝、解毒、儲血的功能，任何一個功能受到影響都會以特意的形式表現(xiàn)出來。例如掌肝、蜘蛛痣、腹水、消化異常。而影響這些功能主要與病毒性感染、酒精攝入、過度肥胖以及其他因素相關(guān)，因此為了我們肝臟的健康我們一定要杜絕這主要的三種危害因素，同時加強健康管理和癥狀發(fā)現(xiàn)及時到醫(yī)院進(jìn)行治療，以實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療以免病情的延誤。

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肝病早期一般會出現(xiàn)持續(xù)性低熱、食欲減退、尿液顏色加深、疲乏無力、肝區(qū)疼痛等癥狀，出現(xiàn)疑似肝病早期癥狀。

早期肝炎患者通常會表現(xiàn)為渾身乏力，沒有精神，吃油膩食物后會感到惡心，食欲減退，部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱尿黃，皮膚和鞏膜發(fā)黃，肝炎屬于嚴(yán)重的病癥

需要盡快到醫(yī)院就診，以免耽誤病情，增加治療難度。

平時注意休息，避免熬夜。