
冠心病也分輕重緩急,每個具體的人體質也不同,所以沒有一個統一標準,說冠心病一定不能干什么活。一、什么是冠心病大家常說的心肌缺血可以簡單的理解為冠心病,還包括心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋等等這些都屬于冠心病。冠心病全名叫“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”,因為心臟的動脈叫冠狀動脈
冠心病也分輕重緩急,每個具體的人體質也不同,所以沒有一個統一標準,說冠心病一定不能干什么活。
一、什么是冠心病
大家常說的心肌缺血可以簡單的理解為冠心病,還包括心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋等等這些都屬于冠心病。
冠心病全名叫“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”,因為心臟的動脈叫冠狀動脈。心臟動脈之所以叫冠狀動脈,主要是心臟動脈的整體解剖圖形,像一個倒立的皇冠,所以心臟動脈血管,叫冠狀動脈。
因為各種原因,冠狀動脈會發生硬化,從動脈血管內膜開始,局部有脂質聚集,纖維組織增生以及鈣化沉著,逐漸就會形成斑塊,動脈內膜的脂質聚集外觀呈黃色粥樣,形成動脈粥樣硬化。因為這種動脈粥樣硬化導致的心臟病,叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病。
動脈粥樣硬化,也就是老百姓說的血管垃圾,或者叫斑塊。那么并不是心臟血管有斑塊就叫冠心病,當心臟動脈血管的斑塊導致的血管狹窄超過50%的時候,才叫冠心病,小于50%不叫冠心病,只能叫冠狀動脈粥樣硬化。
二、冠心病分輕重緩急
狹窄程度是50%-70%左右,叫做中度狹窄,或叫無癥狀性冠心病
這種中度狹窄的冠心病,絕大部分屬于輕度冠心病,幾乎不會引起任何心絞痛的癥狀。即使在運動,甚至劇烈運動,各種勞動中都可能不會引起任何不舒服。
這種冠心病需要正規的治療,包括健康的生活方式:遠離煙酒、堅持運動、控制體重、低鹽低油低糖飲食、避免熬夜等等。同時監測并控制血壓、血糖、血脂;同時需要正規的冠心病藥物治療:阿司匹林加他汀共同預防血管垃圾加重,預防動脈粥樣硬化加重,預防斑塊破裂,預防血栓形成。
在正規治療的基礎上,絕大部分這種冠心病都能得到有效的控制,日常活動,日常運動或勞動不受影響,也就是本人在冠心病之前能干什么活,以后照樣能干什么活。
超過75%以上的狹窄就是一個重度的狹窄,或叫心絞痛
當心血管狹窄超過75%的時候,大部分人會在活動、運動、勞動、體力活、跑步、上樓、甚至干家務就會出現心絞痛的癥狀。
這時候,別說讓您干活,因為心絞痛發作,每當干活,尤其重活累活,干活時通常會發作心絞痛,會被動的停止干活,所以這種冠心病幾乎啥活也干不了。
這種冠心病一般分為勞力性心絞痛和不穩定性心絞痛。
勞力性心絞痛跟上述輕度冠心病治療具體方案一樣,同時需要擴張血管、控制心率、緩解痙攣等等治療。大部分勞力性心絞痛都能通過這種治療得到控制,但即使勞力性心絞痛得到控制后,也不建議以后劇烈運動或干重體力活,因為這樣會誘發心絞痛。
對于不穩定性心絞痛,在心絞痛控制前更是啥也干不了,因為不干活都會發作心絞痛;干活后會加重,甚至誘發心肌梗死。只有在正規藥物基礎上,必要時行冠脈造影,根據具體情況,可能還需要選擇心臟支架或心臟搭橋。經過支架或搭橋治療后,心絞痛得到控制,以后在正規藥物基礎上,長期維持。以后能恢復日常活動和日常勞動,甚至日常中輕度運動。但也不建議劇烈運動,同樣劇烈運動或重體力勞動會誘發病情加重。
當然,對于造影顯示,只是單純的局部血管狹窄,經過支架治療后,血管血流完全恢復正常,本人基礎體質又非常好,那么這部分人,也能繼續干體力活,甚至重體力活。
當99-100%的堵塞,一般叫完全堵塞,或叫心肌梗死
對于100%大家好理解,就是心肌梗死了,99%也可以近似的看作心肌梗死。心肌梗死的時候,別說干活,這時候坐臥不安,瀕死感,是生死存亡的時候,當然不能干活,連動都不加以動,別說干活。
這時候隨時會發生猝死,必須分秒必爭,盡快打通血管恢復血流,減少心肌壞死數量,這樣才能挽救更多的生命。
心肌梗死度過急性期,能不能恢復以前的運動或勞動,主要看心功能。
三、冠心病心功能的問題
任何心臟病都需要評價一下心臟功能,當然冠心病更是要評價心功能。
上面我們說了,冠心病中有心絞痛或急性心肌梗死當然不建議運動或勞動,但心絞痛得到控制或心肌梗死過了急性期以后,還能不能運動,或勞動。最主要看心功能。
心臟功能分級:
I級:有心臟病,一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難等癥狀。
II級:有心臟病,休息時無自覺癥狀,一般的活動可出現上述癥狀,休息后很快緩解。
III級:有心臟病,休息時無癥狀,輕于平時一般的活動即引起上述癥狀,休息較長時間后方可緩解。
IV級:有心臟病,休息時亦有心衰的癥狀,體力活動后加重。
對于心功能I級的冠心病,一般日常活動或勞動不受影響,可以正常日常生活工作。但對于已經心功能II級以上的冠心病,一般不建議運動,至少不建議稍大的運動;也不建議勞動,至少不建議體力勞動。而III級IV級心功能的冠心病,更是不能運動或勞動,因為日常活動后就會胸悶憋氣呼吸困難,別說運動勞動了。
冠心病對于心功能的評價,除了上述癥狀分級外,還需做一個心臟彩超,看看心臟大小,以及心臟射血功能,進一步準確評價。
總之,冠心病沒有一個標準答案說一定不能干啥活,具體需要因人而已,因血管情況而已,因冠心病的輕重緩急而已。
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根據《中國心血管病報告2018》顯示,中國心血管病(CVD)患病率處于持續上升階段,其中冠心病患者達到1100萬人。先來看看一組數據全球急性冠狀動脈事件注冊(GRACE)研究數據表明,冠心病患者出院后6個月內死亡、卒中和再住院率高達25%,4年累積病死率高達22.6%,其中有50一、重體力活。二、可以做做簡單的家務。三、激烈的運動。四、避免處于一種緊張刺激的環境。五、避免情緒刺激。六、不要處于寒冷環境中。七、常備一些急救藥物。八、保持健康飲食。更多健康科普訊息,請關注每天分享一點健康小知識,為您的健康保駕護航!
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冠心病是心臟病的一種類型,是因為冠狀動脈狹窄或堵塞、心肌缺血缺氧或壞死而導致的,而引起動脈狹窄或堵塞的原因是動脈粥樣硬化。這種病多發于40歲以上的中老年人,男性多于女性。冠心病不宜干什么活呢?主要有三大類,一類是過重的體力活,一類是過度勞累的活,還有一類是精神壓力大的活。我們來詳細說說。
冠心病不宜干什么活?
1、過重的體力活:我們先來說一個病例。陸先生今年56歲,在5年前查出了冠心病,但是為了養家糊口,他堅持做包裝箱搬運工作,這是一個重體力活,年輕的小伙子干一天都吃不消。最近一年來,他在搬重物時經常感到胸悶、胸痛,陳先生意識到了問題的嚴重性,前去就醫。冠心病患者做重體力活,會使心臟負荷加重,血壓急劇升高,加重胸悶、胸痛等癥狀,甚至會誘發心絞痛、心梗等危險事件。所以,冠心病患者盡量不要從事重體力活,日常生活中也要盡量避免搬重物等過重的體力勞動。
2、過度勞累的活:除了重體力活外,冠心病患者也不宜做過度勞累的活,如經常加班的活、一天到晚不停歇的活等等,過度勞累也會加重心臟負荷,增加心肌耗氧量,加重冠心病的病情。說到這里,王藥師再和大家說一個案例。小王今年36歲,正是年輕力壯的年紀,但是也得了冠心病。他從事的是IT行業,經常加班到凌晨,有時候會通宵工作,連續幾個月沒有休息,無休止的工作讓他身體嚴重透支,在某天凌晨,他在辦公室里發生了心絞痛,吃了硝酸甘油后才得到緩解。所以,身體是革命的本錢,冠心病患者要尤其注意休息,盡量不要做過度勞累的工作。
3、精神壓力大的活:精神因素對冠心病的影響也是非常大的,研究表明,慢性壓力所產生的焦慮、抑郁、倦怠等負面情緒,會增加心血管疾病的發生風險,加重冠心病等心血管疾病的病情。所以,冠心病患者可以從事一些比較輕松的工作,不要從事有太大精神壓力的工作。另外,如果在工作中遇到壓力,要學會釋放,不要長時間的憋在心里,可以通過向朋友訴說、外出旅游、看電影、逛街等方式來緩解壓力。人不是機器,需要休息,不要讓自己太累。
冠心病患者在生活中有哪些注意事項?
冠心病是一種慢性疾病,無法徹底治愈,但是患者可以積極治療,預防胸悶、心絞痛等癥狀,提高生活質量。日常生活中,冠心病患者應該注意以下這些事項:
1、控制好血壓、血脂、血糖等指標:高血壓、高血脂、糖尿病等疾病都是冠心病的病因,要積極治療這些基礎疾病,需要服用藥物的患者一定不要隨意停藥。
2、戒煙限酒:吸煙會損傷血管內皮細胞,導致脂質沉積,加重動脈粥樣硬化,而且吸煙還會加快心率,增加心肌耗氧量,加重冠心病的病情;長期酗酒會使血管發生病變,如導致血管硬化,也會加重病情。
3、適當的運動:不提倡冠心病患者過度運動或從事重體力活,但是適當的運動還是必不可少的,有利于加快血液循環,促進側支循環形成,改善心肌供血,增加心臟泵血功能。運動形式可以根據患者的情況來選擇,步行、慢跑、騎自行車、游泳、太極拳等都是不錯的運動方式。注意,如果是冠心病比較嚴重的患者,要臥床休息。
4、合理飲食:冠心病患者應該控制膳食的總熱量,采取低脂、低鹽、低糖的飲食原則,多吃蔬菜水果,避免高脂肪、油膩等食物的攝入,用植物油代替動物油,適當吃些豆制品或喝些牛奶,補充優質蛋白。另外,不要吃得太飽,七八分為宜。
5、預防便秘:冠心病患者便秘是比較危險的,用力排便會使腹壁肌和膈肌強烈收縮,腹壓增高,心臟排血阻力增加,動脈血壓和心肌耗氧量也會增加,極易誘發心絞痛和心肌梗死,甚至會導致嚴重的心律失常。為了保持大便暢通,冠心病患者應該多吃蔬菜水果,多喝會,養成每天定時排便的習慣。
6、保持可觀的心態:不良的情緒會加重冠心病病情,病人要保持樂觀的心態,少生氣,少動怒,心胸豁達,送給大家一句話:睡前原諒一切,醒來不問過往。
7、避免寒冷刺激:寒冷刺激會使血管收縮,加重血管狹窄程度,從而加重心肌缺血、缺氧,容易誘發心梗等危險事件。冬天的時候,冠心病患者要注意保暖,出門做好保暖措施;夏天的時候,避免喝冷飲、吃冰鎮食物或猛吹空調。
最后,王藥師提醒各位冠心病朋友,如果醫生給您開了藥物,一定要按時服用,不要吃吃停停,如果出現胸悶、胸痛等不適癥狀,要及時就醫。
我是王藥師,致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識,幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力!另外,如果您的家人也存在冠心病相關的困擾,請把這篇文章轉給他們吧!
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冠心病患者最重要的就是如何將自己的身體調理更好,然而適當的運動是對患者一種最好的調節方法。在運動中我們要掌握一些相關的注意事項:第一、患者根據病情的穩定去鍛煉,其實冠心病的患者是需要去鍛煉的,然而這種鍛煉也是需要經過一個合理健康的一種方式,通常來說,患者在發病期間是不允許有較大的
冠心病患者最重要的就是如何將自己的身體調理更好,然而適當的運動是對患者一種最好的調節方法。在運動中我們要掌握一些相關的注意事項:
第一、患者根據病情的穩定去鍛煉,其實冠心病的患者是需要去鍛煉的,然而這種鍛煉也是需要經過一個合理健康的一種方式,通常來說,患者在發病期間是不允許有較大的體力活動。但是在當病情有所穩定,恢復到一定健康時,患者是可以適當的進行相關的體育鍛煉,因為這樣它能夠調節患者身體的機能,提高身體素質。
第二、運動強度不要太大,冠心病的患者一般來說在運動期間,要盡量的避免出現高強度的運動,并且在運動的項目上也要有一個針對性的選擇,患者可以在運動時進行一個時間的控制,以便于調節身體出現過度的勞累。
第三、運動時間不宜過早,一般情況下,患者在進行體育運動時一定要掌握好時間的規律,最好是每天下午或者晚飯后進行體育鍛煉。
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我就是冠心病患者,平時除了吃藥以外,別著急別上火,別累著,別受驚嚇。不能干體力活。
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你好,我是知心藍醫生。關于冠心病能干什么活?能做什么體力活動?真的是一個值得探討的問題,因為很多人都有存在這樣的疑問,有些人覺得得了冠心病就什么都不能動了,要好好休息,相反有些人甚至認為得了冠心病要多運動才能好,那到底怎樣子才是正確的呢?我們來了解一下。首先我們要來了解一下冠心病
你好,我是知心藍醫生。
關于冠心病能干什么活?能做什么體力活動?真的是一個值得探討的問題,因為很多人都有存在這樣的疑問,有些人覺得得了冠心病就什么都不能動了,要好好休息,相反有些人甚至認為得了冠心病要多運動才能好,那到底怎樣子才是正確的呢?我們來了解一下。
首先我們要來了解一下冠心病到底是怎樣一種疾病。我們人體的每一個器官組織都是需要血液供應的,包括我們心臟自身也是一樣的,供應心臟的血管叫做冠狀動脈。當我們的冠狀動脈發生病變,逐漸狹窄堵塞到一定程度,就會引起我們心臟供血發生障礙,那這時候就叫做冠心病,當然冠心病有嚴重程度之分,比較輕微的叫做心絞痛、嚴重的叫做心肌梗死。
冠心病是怎么形成的呢?我們的冠狀動脈血管出生的時候都是很通暢的,為什么有些人隨著年齡的增大就會出現出現堵塞,有些人到八九十歲、100歲也沒問題。冠心病的基本的病理改變就是冠狀動脈粥樣硬化,也就是血管內膜下發生的粥樣斑塊,這些粥樣斑塊的形成和膽固醇升高、吸煙、高血壓、血糖升高、肥胖都有關系,當然還和遺傳基因有很大的關系。
冠心病患者能做什么?不能做什么?與冠狀動脈狹窄的程度有很大的關系。比如說某個患者他的冠狀動脈狹窄,70~80%,他爬樓梯或者輕微的跑步的時候,心跳加快,心臟需氧量增加,堵塞的血管輸送氧氣來不及了,就會出現心絞痛的癥狀,被迫停下休息,所以他的活動量就不能大于這樣的體力量。如果這個患者通過藥物治療,減慢心跳,擴張冠狀動脈,這時候心臟的氧氣需求減少了,血液供應增加了,他就可以增加活動耐量。樓梯可以爬上去了,也可以小跑了。
再比如一個發生急性心肌梗死的患者,因為血管完全堵塞,所以出現心肌梗死,如果通過支架手術把血管打通了,那么等他恢復一段時間之后,比如說兩個月三個月,他又能和平常一樣爬樓梯、慢跑了。如果除了這個完全堵塞的部位,還剩下其他的殘余狹窄部位,比如說剩下其他一個血管堵塞達到60~70%,那么他的體力活動可能會稍微受到一點限制。反過來如果這個患者沒有及時的通過有效的手段開通血管,恢復血流,那么就有部分心肌會發生完全壞死,也就出現了陳舊性的心肌梗死,那它整體的心臟功能就會受到一定的影響,自然體力活動能力是要下降的。
總結,冠心病患者能做什么?不能做什么?主要取決于血管的狀態和整體的心功能狀態,血管堵塞程度輕,心臟功能沒有受到損害,那么他的活動能力有可能和正常人沒有大的差別,相反如果血管堵塞嚴重,心臟功能受到明顯損害,有可能出現非常嚴重的心力衰竭,什么都做不了。所以對于冠心病的治療建議:穩定的冠心病患者要積極的、嚴格的藥物治療;出現緊急狀況,比如心肌梗死要盡快就診,時間就是心肌、時間就是生命。
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1、不要做的就是劇烈運動,尤其是外出旅游,因為在這種劇烈運動下,心臟的供血就會顯現出來,尤其是在爬山或者說在旅游過程當中,炎熱、擁擠,導致心臟供血不足,突發這種急性的心血管事件。2、冠心病患者不宜做的是吸煙,因為這個煙里邊的尼古丁對血管內皮是有損害的,血管內皮一旦損害,這種斑塊就
1、不要做的就是劇烈運動,尤其是外出旅游,因為在這種劇烈運動下,心臟的供血就會顯現出來,尤其是在爬山或者說在旅游過程當中,炎熱、擁擠,導致心臟供血不足,突發這種急性的心血管事件。2、冠心病患者不宜做的是吸煙,因為這個煙里邊的尼古丁對血管內皮是有損害的,血管內皮一旦損害,這種斑塊就會破裂,也會誘發這種急性的心肌缺血事件,比如說心梗或者急性冠脈綜合征。
3、冠心病的患者不宜暴飲暴食。因為如果我們暴飲暴食,變相的相當于心臟干活多了。當我們吃的多的時候,消化道需要的血就多,消化道需要的血也是心臟給的,變相來說也是心臟干活就多了。所以暴飲暴食也容易誘發急性的冠脈缺血事件,比如說心肌梗死。
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冠心病分為兩大類,一是急性冠脈綜合征,二是慢性冠脈病,對于急性冠心病來說,需要認真休息,避免過于勞累,不能從事劇烈運動或者情緒波動。對于慢性冠脈病來說,病情相對穩定,一味追求不動反而不好,建議患者從事康復鍛煉,輕度的有氧運動,家居日常生活活動,輕度的體力勞動等都可以進行,以不要出
冠心病分為兩大類,一是急性冠脈綜合征,二是慢性冠脈病,對于急性冠心病來說,需要認真休息,避免過于勞累,不能從事劇烈運動或者情緒波動。
對于慢性冠脈病來說,病情相對穩定,一味追求不動反而不好,建議患者從事康復鍛煉,輕度的有氧運動,家居日常生活活動,輕度的體力勞動等都可以進行,以不要出現太累為主,一旦運動時感到心慌胸悶等,要立即休息,必要時看醫生。
哪種類型的冠心病需要到醫院找專科醫生就診評估,具體能從事哪些運動還是要聽取醫生的建議,在專科醫生的指導下進行,更加安全,您說呢?
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關心病是由于心臟的血管粥樣硬化斑塊形成。就好比水管里長了水垢一樣,會導致心肌的缺血缺氧。任何導致心臟負擔增加的事都會誘發心絞痛。所以冠心病的患者肯定是不能做重體力活,當然每個人有自己的個體差異。不能超過自己能夠耐受的范圍就可以。
關心病是由于心臟的血管粥樣硬化斑塊形成。就好比水管里長了水垢一樣,會導致心肌的缺血缺氧。任何導致心臟負擔增加的事都會誘發心絞痛。所以冠心病的患者肯定是不能做重體力活,當然每個人有自己的個體差異。不能超過自己能夠耐受的范圍就可以。
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這要根據病情來決定冠心病患者可以從事什么活動。在醫學上,不管是何種心臟病患者,我們都會使用心功能分級來給患者做個評估,來看看患者心臟受損情況,病情的嚴重程度。然后再給到患者一個治療方案,評定其勞動能力,及判斷病情預后等等。所以想了解冠心病患者不宜干什么活,我們就要先了解心功能分級
這要根據病情來決定冠心病患者可以從事什么活動。
在醫學上,不管是何種心臟病患者,我們都會使用心功能分級來給患者做個評估,來看看患者心臟受損情況,病情的嚴重程度。然后再給到患者一個治療方案,評定其勞動能力,及判斷病情預后等等。所以想了解冠心病患者不宜干什么活,我們就要先了解心功能分級。
目前我們常用的心功能分級為NYHA心功能分級。NYHA心功能分級將心功能分為四級。
因為上述分級方法是根據患者的主觀意識來劃分的,缺少客觀依據,患者有可能把病情說輕了或說重了,無法客觀地評價患者心功能情況。于是2002美國心臟病學會(ACC)及美國心臟學會(AHA)又根據心電圖、超聲影像學等客觀檢查結果,給NYHA心功能分級做了個補充。
了解完心功能分級,我們還需要了解一下,什么是一般體力活動。一般體力活動是指日常的上下樓、洗澡、家務勞動、步行等。然后,我們再對照NYHA心功能分級來看,心功能I級的冠心病患者,由于體力活動不受限制,所以不宜從事如舉重、鋸木頭、開大卡車、攀高、挖掘等工作,以及一些競技類的活動、比賽等。對于心功能II~III級的冠心病患者而言,由于稍微動一下就會“犯病”,這就說明患者的病情極不穩定,應該靜養為主,再根據自我感覺,量力進行可以耐受的日常活動。除了上述不宜從事的工作和活動外,像是需要過度彎腰、容易讓情緒過度興奮或沮喪的事情也是不宜做的。高溫作業、長時間的活動也需要避免。對于心功能IV級的冠心病患者來說,應絕對臥床休息,在生命體征平穩后,并無合并癥時才可以開始活動。而且運動范圍應該從床上活動到坐位訓練,再到床邊步行,循序漸進,以便在疲勞不適時可以及時上床休息。
由于現在物質條件豐富,工作壓力大,冠心病不再是老年人的“專利”,越來越多的中青年成為冠心病的一員。對于一個家庭來說,性生活不僅僅是生活的潤滑劑,同時也是生命延續的開始。那冠心病患者是否可以正常進行性生活呢?
性生活也是體力勞動,容易情緒興奮,因此心功能I級的冠心病患者在進行性生活之前,應服用或床邊備有硝酸甘油等急救藥品,并注意采取比較放松的方式進行。如果患者上下兩層樓或步行1公里都會出現氣喘、心絞痛等,對照NYHA心功能分級,也就是心功能II~IV級的冠心病患者,是不宜性生活的。應等病情穩定后,方可恢復性生活。