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大周末老張給我打電話，說上周查了個彩超，發現脖子長斑塊了，覺得特別難受，想做手術，把斑塊取出來。我讓把檢查發過來看看，結果一看是頸動脈斑塊。我告訴老張，很多人都有頸動脈斑塊，并不是所有的頸動脈斑塊都得做手術。老張的斑塊不大，且是穩定斑塊，我建議他去查個血糖和血脂，如果高再說吃不吃

大周末老張給我打電話，說上周查了個彩超，發現脖子長斑塊了，覺得特別難受，想做手術，把斑塊取出來。

我讓把檢查發過來看看，結果一看是頸動脈斑塊。

我告訴老張，很多人都有頸動脈斑塊，并不是所有的頸動脈斑塊都得做手術。老張的斑塊不大，且是穩定斑塊，我建議他去查個血糖和血脂，如果高再說吃不吃藥。但應該先把煙戒了，少喝酒，沒事多運動，吃飯別太咸太油，這樣就能控制斑塊的進展速度。而不是看到斑塊就得馬上手術，即使做了手術，把斑塊去掉，不堅持健康的生活，還會再次長斑塊。

一、頸動脈斑塊是個常見問題

我國成年人約1/3都有頸動脈斑塊，隨著年齡增長，發病率越來越高，男性多于女性。頸動脈粥樣硬化一般從青春期開始逐漸發生，40歲后變得明顯，到了60歲，幾乎人人都有不同程度的頸動脈斑塊。

頸動脈其實挺重要的，簡單說頸動脈是心臟供應大腦血液的一條交通要塞，一旦頸動脈狹窄，或閉塞，會導致腦供血不足，嚴重的斑塊脫落會引起腦梗死，約1/3的腦梗死都是頸動脈斑塊脫落引起的。但大家也不要過于擔心，正規對待就能降低風險。

二、斑塊分為穩定和不穩定斑塊

最簡單最常用的檢查頸動脈斑塊的方法就是B超。

易損斑塊：

如果我們做完B超，B超提示：斑塊表面不光滑、不規則形狀；超聲檢查提示低回聲或沒有回聲。那么這種斑塊一般就是不穩定的斑塊，也叫易損斑塊。

易損斑塊，不穩定，容易脫落，這類斑塊破裂后形成血栓就會導致急性腦梗死。

各種原因導致內皮細胞脫落伴有表層血小板聚集、炎性細胞浸潤、細胞因子左右、纖維膜破裂、大脂質核心等等，都能引起易損斑塊形成，從而誘發急性腦梗死。

非易損斑塊：

如果我們做完B超，B超提示：斑塊表面光滑，外形規則。超聲檢查提示等回聲或強回聲。那么這就是穩定斑塊，這種斑塊不易脫落。

所以，如果是易損斑塊要格外重視，如果是非易損斑塊相對風險較低。

三、發現斑塊怎么辦？

1、穩定斑塊

如果B超提示是相對穩定的斑塊，斑塊造成的血管狹窄＜50%；血脂檢查低密度脂蛋白在正常范圍。那么可以繼續觀察，定期復查，比如6個月后復查頸部超聲，這期間需要檢查血糖、血壓、血脂，如果發現三高，要積極控制。

不吃藥不代表置之不理，發現斑塊都需要改掉不健康的生活習慣，比如抽煙喝酒、久坐不運動、不健康飲食、肥胖等等都需要改變。

2、不穩定斑塊

對于不穩定斑塊必須在健康生活基礎上，并且積極控制三高，同時需要長期服用他汀藥物，他汀能夠降低低密度脂蛋白從而降低斑塊進展速度，同時抗炎穩定斑塊，防止斑塊加重，防止斑塊脫落，防止腦梗死。同時需要口服阿司匹林抗血小板聚集預防血栓，預防腦梗死。

四、哪些斑塊需要手術

絕大部分頸動脈狹窄都不需要手術治療，當狹窄嚴重到一定程度影響大腦正常血液供應，才需要評估后決定是否手術。引起癥狀的頸動脈狹窄，無創檢查狹窄≥70%或血管造影狹窄≥50%；或沒有癥狀但血管造影狹窄≥70%。

可采用頸動脈內膜切除術，從頸部皮膚進刀，剝離出頸動脈，然后將血管剖開，將內壁的斑塊剝離然后切除，后再將血管縫起來。這樣就能去除斑塊，但一方面手術有風險，不得已才需要手術，一方面斑塊的根源在于三高和不健康的生活方式，所以即使手術去除斑塊，也必須堅持上述治療，以免再次斑塊加重。

除了外科手術，還可以通過支架技術，把狹窄的血管支撐起來，這個在心臟放支架一個道理。放完支架，斑塊就會被擠到血管內壁，官腔恢復正常。同樣，即使這樣，隨后也必須長期吃阿司匹林和他汀，以及控制三高和健康生活。

總之，理論是確實可以通過手術去除頸動脈斑塊，但是這也是不得已而為之，且這種方法也并非一勞永逸，只是治標不治本。治療頸動脈斑塊的根本還在于健康生活和控制三高。

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二、供應我們腦子血液的是雙側的頸動脈和椎動脈，血管分內膜、中膜、外膜三層，血液緊貼內膜流動，斑塊也在血管的內膜，如果這些血管上形成大量的斑塊，就會影響血流量和血流的形態，影響對腦的供血，從而會出現頭暈、頭昏、耳鳴、記憶力下降等癥狀。不控制加重斑塊的因素，斑塊進一步增大，就會突出到血管腔內，導致血管狹窄，斑塊還有脫落或者破裂的可能，從而導致腦卒中。

三、頸動脈斑塊的形成與動脈粥樣硬化病因機制相同，通常與多種因素有關，常見的危險因素包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、不健康的生活方式等。這些危險因素，都能夠引起頸動脈血管的損傷，導致頸動脈斑塊的形成。一個人頸動脈的粥樣硬化斑塊大約從青春期就開始隱隱發生，40歲后變得明顯，而到60歲后，幾乎都存在不同程度的頸動脈斑塊。

四、在沒有發生頸動脈斑塊之前，規避這些危險因素就會讓頸動脈斑塊發生時間推后。如果已經發生了頸動脈斑塊，就得將這些危險因素控制達標，讓斑塊增多和增大的時間延后。

拿李大哥這種情況舉例，他有高血壓、高脂血癥，并且抽煙喝酒，已經符合應用阿司匹林一級預防動脈粥樣硬化性心血管病（ASCVD），同樣適用于頸動脈斑塊，所以李大哥在沒有禁忌癥的情況下，需要服用阿司匹林75-100mg/d。

另外就是應用他汀類藥物調整血脂及穩定斑塊。李大哥甘油三酯和膽固醇都高，更需要應用他汀類藥物，將甘油三酯和膽固醇降到正常范圍的同時，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）要低于 1.8mmo/L。

最后就是控制體重，體質指數小于24kg/㎡，戒煙戒酒，控制高血壓、糖尿病等基礎病，血壓盡量控制在130/80mmHg以下，糖化血紅蛋白控制在7%以下。

五、李大哥確實按我說的這些做了，煙戒了，酒沒以前喝的多了，血壓血脂控制完全達標，半年后復查頸部血管彩超，斑塊沒有增大。兩年后復查彩超斑塊真的消失了，但頸部血管還是存在硬化。斑塊是消失了，但還有再次發生的可能。

六、我國成年人中近1/3存在頸動脈斑塊，隨年齡增長患病率逐漸增高。頸動脈斑塊與缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作等疾病密切相關，約25％～30%的缺血性腦卒中是由頸動脈斑塊引起的。有研究表明以下屬于頸動脈斑塊高危人群：

如果屬于高危人群，每年至少檢查頸部血管彩超1次。

如果存在頸動脈斑塊，每3-6個月復查頸部血管彩超1次。

七、俗話說，病從口入，著重說一下飲食：

宜常吃橄欖油、亞麻籽油等有利于血脂降低，抑制動脈粥樣硬化的油類；

宜吃水果蔬菜，因富含維生素C，可促使膽固醇轉化，從而減少膽固醇蓄積；

少吃動物性脂肪，如肥肉、豬油、骨髓、奶油等。

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頸動脈斑塊是不能完全消除的，但是早期發現，及早干預，是可以延緩斑塊進展甚至逆轉斑塊，使其變小的，從而減少頸動脈斑塊所帶來的腦部缺血和腦梗等不良事件的風險。其實，大多數頸動脈斑塊沒有癥狀，而是在體檢做頸動脈超聲檢查時發現的。對于頸動脈斑塊的治療，主要有兩種藥物: 他汀和抗血小板藥物對于頸動脈斑塊的治療，主要有兩種藥物: 他汀和抗血小板藥物。我們先來說說他汀:再來看看抗血小板藥物:對于不穩定的頸動脈斑塊，超聲上常描述“低回聲”，由于其容易脫落形成栓子，隨血流到腦動脈，就可導致急性腦梗，需要服用他汀，使不穩定斑塊變成穩定斑塊。也建議服用阿司匹林進行預防。對于管腔明顯狹窄，狹窄程度超過50%的情況，對腦供血有一定的影響，需要服用他汀，積極控制血脂，以延緩或逆轉斑塊。必要時進一步做頭頸CTA檢查明確狹窄程度，如≥75%且伴有缺血癥狀，考慮頸動脈支架植入治療。對于沒有狹窄或輕度狹窄的穩定斑塊，且沒有其它心血管危險因素或基礎疾病時，可以暫不服藥，積極改善生活方式，每半年或一年復查一次頸動脈超聲。關注健康，關注心血管徐醫生！

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頸動脈斑塊是動脈粥樣硬化的表現形式之一，隨著我們年齡的增加，我們出現頸動脈斑塊的幾率也會逐漸增加。絕大多數頸動脈斑塊沒有明顯的臨床癥狀，我們常常是在體檢的時候發現。面對頸動脈斑塊，我們也不必過于擔心，積極改善生活方式，并根據具體情況決定是否使用藥物或進行支架等外科處置。積極正規的積極正規的治療常常可以穩定控制斑塊，避免斑塊進一步增大或破解、脫落，少數人群甚至可以使斑塊進一步縮小，甚至消除。頸動脈斑塊根據頸動脈彩超下的形態和回聲特點，可分為穩定性斑塊和不穩定性斑塊。穩定性斑塊主要有鈣化性硬斑，穩定性較高，不易發生破解、脫落，一般只需要改善生活方式即可；而不穩定性斑塊主要有軟斑、扁平斑塊和混合斑塊，易發生破解、脫落，而導致血栓形成和血管堵塞，所以建議在生活方式干預的同時，予以藥物治療。感謝閱讀，祝大家身體健康。關注作者，獲取更多健康知識。

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頸動脈發現斑塊，不必過分緊張。動脈粥樣斑塊不是一天之內形成的。其實從我們每個人幼年時期起，它就開始在血管內皮下形成。隨著年齡的增長，越來越多，越來越大。有些人斑塊長得比較快，到了四五十歲就開始發現動脈內斑塊很明顯了，有些人斑塊長得慢，動脈內發現斑塊的時間可能推遲一二十年。這兩類人動脈粥樣斑塊不是一天之內形成的。這兩類人區別在哪里？高血脂、高血糖、肥胖、高血壓、吸煙等等問題，而后一種人沒有上述問題，或者問題比較少，程度比較輕。斑塊如果對血流沒有太大影響，一般不會有明顯癥狀。軟斑，不太穩定，容易破裂，形成血栓，值得引起警惕。頸動脈斑塊可以被消除嗎？大多數情況下，動脈斑塊是不可被消除的。但是通過改善生活方式，以及服用一些藥物，我們有可能抑制它繼續長大。在某些情況下，甚至還可以讓斑塊縮小。發現頸動脈斑塊怎么辦？頸動脈內發現斑塊，多數情況下不需要特別針對性的治療。它只是一個預警信號，提示我們血管內各處很可能都有斑塊形成了。我們要關注的問題是：1 冠狀動脈、腦動脈等處有沒有血管狹窄的問題？2 有沒有高血壓、高血糖的問題？3 有沒有血脂高的問題？4 有沒有吸煙和飲酒的問題？5 是否需要藥物治療或者手術治療？

要根據斑塊的大小，是否穩定，是否合并高血壓、高血糖、冠心病、腦梗等其它疾病，是否造成腦供血不足癥狀等多種因素綜合評估來決定。

● 對于風險比較低的斑塊，以注意改善生活方式為主。

● 對于風險較高的斑塊，可能需要服用他汀類降脂藥和抗血小板藥物阿司匹林。

● 對于已經造成明顯癥狀的斑塊，通過手術方法治療是更好的選擇。

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頸動脈斑塊也就是頸動脈粥樣硬化斑塊，它是頸動脈內壁上附著的一團蠟樣的脂類物質，因為斑塊的存在，導致頸動脈管壁彈性下降、管腔狹窄，如果斑塊繼續增大，就會出現腦缺血的表現；其實，頸動脈斑塊在我們年輕時就已經開始“生長”了，年齡超過60歲卻還沒有頸動脈斑塊的患者還是比較稀罕的；對于治療

頸動脈斑塊也就是頸動脈粥樣硬化斑塊，它是頸動脈內壁上附著的一團蠟樣的脂類物質，因為斑塊的存在，導致頸動脈管壁彈性下降、管腔狹窄，如果斑塊繼續增大，就會出現腦缺血的表現；其實，頸動脈斑塊在我們年輕時就已經開始“生長”了，年齡超過60歲卻還沒有頸動脈斑塊的患者還是比較稀罕的；對于治療方式的選擇，多數情況下要考慮患者目前的身體狀況和頸動脈的狹窄程度；

一般來說，當其狹窄程度小于30%時，我們可以通過調整生活方式和飲食習慣進行干預；當狹窄程度達到50%的時候，就要考慮服藥治療了，尤其是當患者出現了頭暈頭痛、乏力困倦，甚至是一過性單側肢體感覺或運動障礙、單眼失明或失語等情況時；而當其狹窄度達到70%的時候，我們就要考慮手術治療了，常見的手術方式為頸動脈內膜剝脫術或頸動脈內支架手術；

其實，無論哪種方式，都無法保證完全消除頸動脈斑塊，即使較為徹底的頸動脈內膜剝脫術也有著3%左右的復發率，所以，在斑塊發現早期就開始生活和飲食方面的干預，并接受規范化的藥物治療，那么，我們完全可以將病情限制在可控的程度，并有效降低腦血管事件的發生幾率；

另外，值得一說的是，不良飲食和吸煙飲酒是導致頸動脈斑塊形成的主要危險因素，所以，我們應該在平時的生活中就注意到這些問題，盡量做到清淡飲食、戒煙戒酒，從根本上解決問題！

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頸動脈斑塊是一個很常見的慢性疾病。有些人可能是健康體檢的時候發現的，有些人可能是有高血壓，檢查頸動脈超聲發現的。當發現自己有頸動脈斑塊的時候，我想大家都想知道“什么是頸動脈斑塊？”、“危害大不大？”“斑塊能不能消掉？”、“怎么治療？”。

我國頸動脈斑塊的患病情況：

• 對于頸動脈斑塊，地方性的調查比較多。但是因為中國地方太大，各地區發展不平衡，生活方式差異也很大。因此，地方性的調查不能代表全國范圍內的情況。
• 《中國國家腦卒中預防項目》是一個全國性的調查，對中國31個省，共84880名>40歲人群的頸動脈超聲進行調查，發現頸動脈斑塊的患病率在13.9%，而頸動脈內中膜增厚（IMT）的患病率為26.5%。這個調查說明頸動脈斑塊的患病率還是很高的。

介紹下頸動脈斑塊？

1、頸動脈是什么動脈？

• 頸總動脈是人體很重要的動脈，位于脖子兩側，左右各有一根。頸總動脈又分為頸內動脈和頸外動脈。頸總動脈分叉的地方是好發斑塊的地方。頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈都可以叫做頸動脈，都會長斑塊。
• 頸內動脈的作用主要是給大腦提供血液，整個大腦2/3的血液都是頸內動脈提供。

2、什么是頸動脈斑塊？

• 顧名思義，頸動脈斑塊就是頸動脈粥樣硬化，是長在頸動脈處的斑塊。跟冠心病形成的道理是一樣的，只是冠心病是長在心臟血管上的斑塊。

3、頸動脈斑塊的危害

• 頸動脈斑塊危害大，如果斑塊不穩定，斑塊破裂產生血栓，堵塞血管，導致急性的腦梗死。
• 另一方面，斑塊穩定的情況下，如果斑塊比較大，會造成頸動脈狹窄嚴重，長期的血管狹窄，導致腦子供血的減少，可能會導致血管性的癡呆。

頸動脈斑塊能不能消掉？

頸動脈斑塊到底能不能消掉呢？這應該是所有長斑塊的人關心的一個問題。

• 應該說，有一部分人是可以消掉的。在臨床上，時不時的可以看到這樣的病人。斑塊不大的時候，發現了，然后回去服用他汀6個月左右，回來復查，發現斑塊消失了。
• 上一周門診的時候，還看到了這樣的一個病人。服用他汀6個月，上周過來復查，發現頸動脈斑塊已經不見了，只是血管內壁還有一些毛糙，所以讓他繼續服用一段時間，看血管壁能不能恢復光滑。
• 所以，頸動脈斑塊在不大的時候，服用他汀，還是有一定的概率能夠消失的。

得了頸動脈斑塊應該怎么辦？主要有三點

一、堅持干預頸動脈斑塊形成的危險因素

頸動脈斑塊的形成與很多的危險因素有關，有些是可以通過人為干預的，比如高血壓、糖尿病、血脂異常；有些是沒辦法干預的，比如年齡的增大，性別、遺傳等。

• 控制好高血壓：長期的高血壓會導致動脈內皮受到損傷，這為動脈粥樣硬化的形成創造了條件。高血壓患者需要將血壓降低到140/90mmHg以下，如果能耐受的最好可以降到130/80mmHg以下，部分年紀比較大的老年人，可以放寬到150/90mmHg。
• 控制好血糖：糖尿病患者，要積極的控制血糖，將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下。研究表明，糖化血紅蛋白每增加1.0%，狹窄會增加11%。
• 控制好血脂：血脂可以說是動脈粥樣硬化形成最主要的原因，而低密度脂蛋白則是罪魁禍首。血脂高了要重視。一方面進行生活方式的干預，另一方面可以通過服用藥物降低膽固醇。
• 控制好體重：肥胖的危害是很大的，基本上像高血壓、糖尿病、高血脂都可能由肥胖導致。因此，肥胖的人減肥很重要。

二、堅持健康的生活方式

健康的生活方式也是治療心血管疾病的基礎，主要包括以下幾個方面：

1、戒煙

• 根據《中國國家腦卒中預防項目》調查發現，吸煙患者頸動脈斑塊的患病率是不吸煙的1.52倍。而且吸煙和動脈粥樣硬化之間的關系是跟吸煙的劑量有關的，劑量越大越危險。
• 除了形成頸動脈粥樣硬化之外，吸煙還會導致頸動脈斑塊不穩定，斑塊破裂則形成腦梗死。

2、戒酒

• 調查發現，偶爾喝酒的人，頸動脈斑塊的風險是從不喝酒的人的1.21倍，而經常喝酒的人，風險是從不喝酒的人的1.44倍。
• 雖然曾經有少量喝酒對心血管病有利這樣的說法。但是并沒有可靠的證據來證明。所以，酒如果能戒掉，最好不要喝。戒不掉的話也要少喝。每天白酒控制在50ml以內，葡萄酒100ml，啤酒300ml。

3、合理的膳食

• 對于高血壓患者來說，要限制鈉鹽的攝入。鈉鹽也就是我們吃的食鹽，鈉鹽會顯著升高血壓，尤其對于我們中國人來說，大多數是鹽敏感性體質，如果本身有高血壓，鈉鹽攝入過多，不利于血壓的控制。而多吃新鮮蔬菜水果，可以增加鉀鹽的攝入，有利于降低血壓。
• 飲食以低脂、低糖為主，尤其是本身有糖尿病的患者。平時飲食以水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白為主，適當搭配粗糧，減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇的攝入，比如油炸食品含有比較多的反式脂肪酸。

4、堅持運動

• 生命在于運動，經常不運動的人，會出現很多健康方面的問題，比如肥胖、高血壓等。而頸動脈斑塊的風險也增加，是經常運動者的1.3倍。
• 運動強度的選擇可以根據自身的情況，進行調節。對于老年人，有高血壓、糖尿病等疾病的人，中等強度的運動是比較合適的。
• 每周運動3-5天，每次30min。運動時心率達到最快心率的60%-70%。【最快心率=220-年齡】

5、規律的作息

• 規律作息很重要，顛倒黑白的生活對健康危害很大。尤其一些年輕人，認為自己年輕沒問題，經常的熬夜，導致作息紊亂。

三、根據斑塊的情況，采用不同的方法治療

首先，需要明確的是，無論斑塊處于哪個階段，對危險因素的干預以及健康的生活方式都是需要的。

1、頸動脈內中膜增厚

• 正常的頸動脈內中膜的厚度＜1毫米。當頸動脈內中膜厚度在1.0mm—1.2mm之間，表明頸動脈斑塊還沒有形成，正處于即將形成的階段。
• 這個階段不需要吃藥，這個階段不需要吃藥，可以先進行危險因素的干預以及健康的生活方式就可以了。另外，每年查1次頸動脈的超聲，看一下有沒有長大。
• 當然，如果其他地方有斑塊形成了，比如冠心病，那肯定是要吃他汀的。

2、頸動脈斑塊階段

• 頸動脈斑塊形成，平時檢查最多的是通過頸動脈的超聲。超聲的報告通常會報斑塊大小。常常用「長度mm X厚度mm」表示。長度就是斑塊長的有多長，厚度就是斑塊有多厚。
• 這個階段主要指的是血管輕度狹窄的階段。從斑塊形成的那一刻起，血管必然出現狹窄。只是狹窄的程度不一樣而已。
• 這個階段的治療是依靠藥物治療。主要是他汀類藥物。他汀類藥物具有穩定斑塊以及逆轉斑塊的功效。
• 對于這個階段的病人，服用他汀類藥物一段時間，比如半年，然后復查頸動脈的超聲。是有可能使斑塊消失的。

3、頸動脈狹窄

血管長了斑塊必然導致血管的狹窄，只是狹窄程度不一樣。根據狹窄程度，可以分為：

• 輕度狹窄：＜50%；
• 中度狹窄：50%～69%；
• 重度狹窄：70%～99%；
• 完全閉塞：100%。

輕度狹窄上面說過了，采用生活方式干預以及他汀藥物治療。

中度狹窄患者：

• 沒有癥狀的可以采取他汀+阿司匹林+生活方式改善治療。
• 有癥狀的，除了藥物治療外，還可以考慮手術治療。頸動脈斑塊的手術包括：頸動脈內的支架植入以及頸動脈內膜剝脫術。
• 頸動脈狹窄的癥狀包括：既往6個月內有短暫性腦缺血發作、一過性黑矇、和頸動脈狹窄同側血管導致的腦梗死（右側頸動脈狹窄，右側腦梗死）。

重度狹窄患者：

• 有癥狀的需要手術治療
• 無癥狀的，可以考慮繼續藥物治療，或者考慮進行手術治療。

以上三種治療方式中，危險因素的干預和健康的生活方式是治療的基礎，不管頸動脈斑塊處于哪一個階段都是合適的。

總結：

• 現在查出頸動脈斑塊是越來越多了，頸動脈斑塊最大的危害是腦梗死。對于查出斑塊的人，不要過于擔心；也不要忽視，不去管它。正確的做法是遵醫囑，做好防治工作，這樣才能最大限度的減少腦梗死的發生。

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頸動脈斑塊是如何形成？

由各種綜合因素引起頸動脈血管內皮受損后，過高的低密度脂蛋白膽固醇會在血管壁下方滯留，逐漸的被氧化修飾，最終被巨噬細胞吞噬后，形成泡沫細胞，泡沫細胞不斷增多、融合，從而在動脈血管內皮下形成呈黃色粥樣的脂質核心，臨床上稱之為頸動脈粥樣硬化。頸動脈粥樣硬化形成后，隨著病情進展，會在脂質核心的上方，慢慢會形成一個有膠原蛋白、纖維物質等形成的一個纖維帽，這樣的脂質核心加纖維帽的結構，就叫做頸動脈粥樣硬化性斑塊，簡稱叫頸動脈斑塊。

頸動脈斑塊的高危因素是什么？

導致動脈粥樣硬化的危險因素，均可導致頸動脈斑塊形成，如年齡、性別、家族中有心腦血管疾病患者、高總膽固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血癥、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙、酗酒等。

頸動脈斑塊能消除嗎？

目前治療手段對治療頸動脈斑塊有作用，但均無法達到消除斑塊的目的：

• 擴張血管藥物：可以擴張血管，增加器官的血液供應與功能恢復。對斑塊治療無作用，斑塊仍會隨時間生長變大，加上藥物副作用大。
• 降血脂藥物：降血脂可以預防動脈硬化、穩定動脈硬化斑塊，還能預防新斑塊的發生。但不能減小與消除已有的動脈斑塊；也不能治療動脈斑塊導致的組織損傷等問題；并且藥物副作用大。
• 抗血小板凝集藥物：能有效對抗動脈斑塊的繼發損害，防止在動脈斑塊破裂后形成血栓，造成風險事件。對動脈斑塊沒有作用；也不能解決動脈斑塊導致的動脈硬化、血管狹窄與組織損傷等問題。

• 支架手術、搭橋手術：能快速疏通動脈血管，解決動脈斑塊引起的血管狹窄、供血不足等問題。不能治療斑塊本身；也不能解決動脈斑塊的再生復發問題與動脈斑塊導致的動脈硬化問題；并且存在手術帶來的麻醉意外、血管破裂等危險。
• 斑塊剝脫取出術：快速取出動脈斑塊，解決血管狹窄問題。不能解決動脈斑塊的再生復發問題；也不能解決動脈斑塊引起的動脈硬化問題；并且存在手術帶來的動脈血管破裂、組織脫落形成血栓等危險。

早期干預對頸動脈斑塊的價值。

避免或減少頸動脈斑塊對人體的危害就是采取早期干預手段，目前證實可行的干預手段有以下方面：

• 積極治療高血壓、高血脂與高血糖、高同型半胱氨酸血癥等疾病。
• 減少高脂、高糖飲食，選擇低脂奶制品、低飽和脂肪、低脂肪的膳食，并強調多進食新鮮的蔬菜和水果。
• 保持正常體重，避免肥胖與超重。
• 戒煙與戒酒。
• 養成鍛煉好習慣與保持好心情。

總之，頸動脈斑塊形成后，是無法自行消除的，但可以通過藥物與手術治療來減少頸動脈斑塊帶來的副作用，要想避免或減少頸動脈斑塊對人體的危害就是采取早期干預手段。