文章作者： 大涌 .副主任藥師，涌鑫之家作者成員之一。 阿司匹林（英語：Aspirin），又名乙酰水楊酸，具有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用。可用于治感冒發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病，還能抑制血小板聚集。常用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成等病癥。阿司匹林是飯后服用

文章作者： 大涌 .副主任藥師，涌鑫之家作者成員之一。

阿司匹林（英語：Aspirin），又名乙酰水楊酸，具有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用。可用于治感冒發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病，還能抑制血小板聚集。常用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成等病癥。

阿司匹林是飯后服用還是飯前服用？這個(gè)問題從專業(yè)的角度來看，主要看阿司匹林是什么口服劑型，現(xiàn)阿司匹林主要有普通片劑、泡騰片、腸溶片、腸溶緩釋片、腸溶膠囊等多種口服劑型。

普通片劑的阿司匹林，口服后因?yàn)榘⑺酒チ制谖咐锉澜馊芑瑢ξ傅拇碳ぷ饔脧?qiáng)烈（空腹對胃的刺激作用相對更大），且阿司匹林有誘發(fā)消化道出血的危險(xiǎn)（機(jī)制主要有兩點(diǎn)：1、阿司匹林對胃腸道黏膜的直接損傷作用，2、阿司匹林抑制環(huán)氧化酶活性，減少胃腸粘膜保護(hù)因子前列腺素的合成，減少血栓素A2的合成，降低血小板的聚集能力，易致出血），所以這類普通片劑一般建議飯后服用，以減少對胃腸道刺激，這類劑型現(xiàn)在相對已較少使用。

目前最常使用的是\"腸溶阿司匹林\"，如阿司匹林腸溶片、阿司匹林腸溶膠囊等。目前用得最多的是拜阿司匹林腸溶片，2006年的拜阿司匹林腸溶片說明書在《用法用量》一欄是這樣描述的：\"阿司匹林腸溶片宜在飯后用溫水送服，不可空腹服用。(其余省略，內(nèi)容詳見該說明書)\"

而2008年以后的拜阿司匹林腸溶片修改后的說明書在《用法用量》一欄是這樣描述的：“用法:口服。腸溶片應(yīng)飯前用適量水送服。(其余省略，內(nèi)容詳見該說明書)”，也就是說從2008年以后，拜阿司匹林腸溶片的說明書是要求應(yīng)在飯前服用。

腸溶片（或腸溶膠囊）是指在胃液中不崩解（溶化），而在腸液中能夠崩解（溶化）和吸收的一種劑型，一般要在腸道內(nèi)的堿性環(huán)境下才能釋放（腸溶片或腸溶膠囊需要在腸道內(nèi)遇堿性液體才會(huì)崩解溶化，而胃酸是酸性的，因此腸溶片或腸溶膠囊在胃里不會(huì)被崩解溶化），這樣可以減少對胃的直接刺激作用，但是也不是在胃內(nèi)完全不分解釋放，根據(jù)藥典要求，在胃內(nèi)釋放量小于10%即合格，說明還是有少量藥物在胃內(nèi)釋放，腸溶膠囊對胃腸的傷害相對要小于腸溶片。

飯后吃阿司匹林腸溶片（或腸溶膠囊）有什么不利呢？在飯后服用腸溶片（或腸溶膠囊）的話，進(jìn)食后食物會(huì)稀釋胃酸導(dǎo)致胃內(nèi)PH值升高，從而使藥物在胃內(nèi)加快分解，此外如果飯后服用的話，藥物和食物混合在一起，延遲了它的排空時(shí)間，在胃內(nèi)呆的時(shí)間更久，釋放也更多一些，對胃粘膜危害相對就大些。但臨床也上有個(gè)別的患者在飯前吃阿司匹林腸溶片或腸溶膠囊出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)，改為飯后服用后，胃腸反應(yīng)相對減輕，像這種特殊情況可以改成飯后服用。

而飯前服用阿司匹林腸溶片（或腸溶膠囊），由于是空腹，所以胃內(nèi)酸性環(huán)境強(qiáng)，腸溶衣（或腸溶膠囊）不易崩解溶化，并且胃排空速度快，在胃內(nèi)停留時(shí)間短，從而可減少藥物對胃黏膜的損傷。

綜合上述可以知道，一般情況阿司匹林普通片劑如阿司匹林泡騰片、阿司匹林片等宜飯后服用，阿司匹林腸溶片或腸溶膠囊宜飯前服用。在服用其他藥品時(shí)，也建議大家要參照藥品說明書服用，特殊情況遵醫(yī)囑。

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很多服用阿司匹林的患者對這個(gè)問題都比較關(guān)心，他們在咨詢醫(yī)生時(shí)，確實(shí)有一部分醫(yī)生說“阿司匹林應(yīng)該空腹吃”，另一部分醫(yī)生會(huì)說“阿司匹林應(yīng)該餐后吃”，以致我們的患者朋友都不知所措。現(xiàn)在，我將為大家解答阿司匹林的服藥時(shí)間及依據(jù)。現(xiàn)在服用阿司匹林的患者幾乎都是為了預(yù)防心絞痛、缺血性腦卒中的阿司匹林片餐后半小時(shí)服用阿司匹林腸溶片餐前半小時(shí)服用

阿司匹林腸溶片外面增加了一層保護(hù)殼，你可別小看了這一層外殼，它可抗胃酸分解。也就是說，在胃中，阿司匹林腸溶片不會(huì)分解、吸收，那什么時(shí)候才分解吸收呢？這層外殼，雖然耐酸，卻不耐堿。我們的腸道是堿性環(huán)境，阿司匹林腸溶片進(jìn)入腸道后就會(huì)分解，吸收。這樣會(huì)大大減少對胃黏膜的損傷。需要注意的是，雖然阿司匹林腸溶片耐酸，但在酸性環(huán)境中，不能停留太久，如果停留太久，也會(huì)被胃酸分解，畢竟胃酸是可以連鐵屑都“消化”掉的強(qiáng)酸溶液。由于進(jìn)食后，胃的排空時(shí)間有4-6小時(shí)，所以，如果餐后服用阿司匹林腸溶片，還沒到腸道，都已經(jīng)被分解了，跟吃阿司匹林片沒什么兩樣。所以，如果你手中拿的是阿司匹林腸溶片，應(yīng)該餐前半小時(shí)服藥。

其次，在服用阿司匹林腸溶片時(shí)需注意，阿司匹林腸溶片只能正片吞服，不能掰開或嚼碎，否則，外殼被破壞的阿司匹林腸溶片一進(jìn)入胃，就開始分解。

所以，阿司匹林片餐后半小時(shí)服用，阿司匹林腸溶片餐前半小時(shí)服用，看清藥品，再記住原理，就不會(huì)混淆了。

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阿司匹林堪稱醫(yī)藥史上的經(jīng)典，歷經(jīng)百年，從最初用于解熱鎮(zhèn)痛，到現(xiàn)在被廣泛用于抗血小板聚集，已成為一個(gè)心血管疾病預(yù)防基礎(chǔ)用藥。2006年美國預(yù)防服務(wù)工作組將阿司匹林作為心血管病高危人群性價(jià)比最高和最有價(jià)值的臨床預(yù)防措施之一，2012年美國疾病控制中心啟動(dòng)“百萬心臟”計(jì)劃，提出Ａ（合理藥效學(xué)藥動(dòng)學(xué)不良反應(yīng)阿司匹林腸溶片特別適合早上餐前30分鐘空腹（早上人體距離上次進(jìn)餐達(dá)10多個(gè)小時(shí)）服用，而阿司匹林普通片劑如阿司匹林泡騰片、阿司匹林片等宜飯后服用。

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阿司匹林飯前吃還是飯后吃，取決于阿司匹林的臨床應(yīng)用和它的藥物劑型。一般情況下，阿司匹林有兩種臨床應(yīng)用：1. 解熱鎮(zhèn)痛，500mg以上的劑量，用于緩解發(fā)燒、渾身酸痛等癥狀；2. 預(yù)防心血管問題，一般推薦75~100mg，用于心血管疾病的一級(jí)預(yù)防及二級(jí)預(yù)防。對于解熱鎮(zhèn)痛的阿司匹林，通

阿司匹林飯前吃還是飯后吃，取決于阿司匹林的臨床應(yīng)用和它的藥物劑型。

一般情況下，阿司匹林有兩種臨床應(yīng)用：1. 解熱鎮(zhèn)痛，500mg以上的劑量，用于緩解發(fā)燒、渾身酸痛等癥狀；2. 預(yù)防心血管問題，一般推薦75~100mg，用于心血管疾病的一級(jí)預(yù)防及二級(jí)預(yù)防。

對于解熱鎮(zhèn)痛的阿司匹林，通常是普通片或泡騰片，由于阿司匹林屬于酸性較強(qiáng)，藥物本身對胃黏膜也有一定的刺激作用，因此，一般推薦飯后服用，以減少藥物直接對胃壁的刺激。

對于預(yù)防心血管問題的阿司匹林，一般需要長期服用，為了減少藥物長期服用對胃的刺激性，一般都推薦腸溶片，顧名思義，就是藥物口服后，在胃部不溶解，進(jìn)入腸道后才開始溶解釋放的一種制劑。

這種藥物會(huì)在藥片的外部包裹一層腸溶衣，使藥物在酸性的胃液中不崩解溶出，直到進(jìn)入腸道的弱堿性環(huán)境后才開始釋放，能夠有效的減少藥物對胃黏膜的直接刺激。對于腸溶片，一般推薦空腹服用，這樣可以使藥物快速的通過胃部進(jìn)入腸道（一般半小時(shí)左右就可進(jìn)入腸道），如果餐后服用，藥品摻雜在食物中，會(huì)增加藥品進(jìn)入腸道的時(shí)間，也會(huì)導(dǎo)致藥物在胃部的微量溶出，增加刺激性。

現(xiàn)在很多人中老年人都在長期服用阿司匹林，再多說幾句服藥的注意事項(xiàng)：

1. 對于針對已有心血管疾病的二級(jí)預(yù)防，不多說，遵醫(yī)囑即可，如需要且身體耐受，應(yīng)一直服藥；

2. 對于針對有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)未發(fā)作心血管疾病的一級(jí)預(yù)防，一定要經(jīng)過臨床醫(yī)生的評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，一般推薦對于50~69歲，未來10年心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)超過10%的人群，才推薦使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防。

3. 阿司匹林對于心血管系統(tǒng)的益處主要是對抗血小板凝集，因此，對于有血栓風(fēng)險(xiǎn)的人群可以吃，對于有出血風(fēng)險(xiǎn)的人吃，是適得其反。

4. 阿司匹林服藥期間，即使是腸溶片，同樣也要注意對胃黏膜的損傷作用，特別是服藥的前12個(gè)月，一定要注意消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)黑便、柏油樣便等胃出血征兆，一定要及時(shí)停藥就醫(yī)。

5. 開始用藥前，一定要評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，如果確需服用，對于有消化道出血風(fēng)險(xiǎn)的病人，應(yīng)采用相應(yīng)的措施，如服用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜、先做根除幽門螺桿菌根除治療等，控制出血風(fēng)險(xiǎn)，對于評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)大于臨床獲益的患者，不應(yīng)服用阿司匹林。

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阿司匹林是我們臨床上使用十分廣泛的藥物，因其明確的抗血小板聚集作用，現(xiàn)多用于心腦血管疾病的預(yù)防和治療。阿司匹林因劑型的不同，其使用方法也存在一定的差異，正確的使用對于病情的控制有很大的幫助，而錯(cuò)誤的使用反而會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生。我們今天就再來學(xué)習(xí)一下阿司匹林的使用。我們目前常見的本文由全科掃地僧原創(chuàng)寫作于今日頭條&悟空問答，轉(zhuǎn)載請注明出處。

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阿司匹林啊，也是老藥了，其實(shí)人家只是個(gè)解熱鎮(zhèn)痛藥，隨著科學(xué)進(jìn)展，目前小劑量阿司匹林有抗血小板的作用，最近還有報(bào)道說有預(yù)防胰腺炎、防癌等作用。心腦血管疾病逐年增長，人口老齡化日趨嚴(yán)重，人們對自己的健康越來越關(guān)注，依從性也逐步轉(zhuǎn)好中，阿司匹林作為心腦血管病的最重要藥物之一，人們對其用如果是阿司匹林腸溶片，建議空腹吃。其具有抗酸性，所以在酸性胃液不溶解而在堿性腸液溶解。阿司匹林腸溶片相對普通片來說其吸收延遲3-6小時(shí)。 減少對胃的刺激和損傷。 那么大家現(xiàn)在是否可以對號(hào)入座，您是否需阿司匹林，針對您阿司匹林品種，選擇口服時(shí)間。而如果是阿司匹林片，建議飯后或是與餐同服，因?yàn)槠鋵ο来碳O大，這也是為什么有阿司匹林腸溶片。

至于大家所擔(dān)心的副作用，阿司匹林確實(shí)有消化道出血的副作用，但是一旦發(fā)現(xiàn)建議完善消化道檢查，若有消化道潰瘍及時(shí)治療，待潰瘍愈合后如指證明確，建議繼續(xù)服用，需專科醫(yī)生評(píng)估。

阿司匹林作為心腦血管疾病最基礎(chǔ)的藥物，不能因?yàn)楹ε鲁鲅阶酝７驕p量，還有人隔日吃一次，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，建議如果明確指證建議長期服藥，如果緊急證明確建議專科評(píng)估！

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一、阿司匹林有什么用？阿司匹林是一種常用的抗血小板聚集藥物，其可以不可逆的和血小板結(jié)合，直到這個(gè)血小板凋亡死去，其血小板聚集的作用都會(huì)被抑制！所以，阿司匹林主要用于抑制血小板聚集，廣泛用于各種動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的二級(jí)預(yù)防以及高心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的一級(jí)預(yù)防中！二、阿司匹林有哪些劑型？一、阿司匹林有什么用？二、阿司匹林有哪些劑型？三、阿司匹林空腹吃還是餐后吃？親，看懂了嗎？關(guān)注我們，每天都有更新的科普推送給您！

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這個(gè)問題很好記，因?yàn)楝F(xiàn)在我們平時(shí)都在服用阿司匹林，你不要忘了，那后面還有幾個(gè)字“腸溶片”，那么你就應(yīng)該知道了吧，你吃的這個(gè)阿司匹林腸溶片，它不在胃里溶解的，也就是說它能夠有那么一會(huì)兒是抗酸的，等經(jīng)過了那么一會(huì)兒來到腸子里，腸子里呈堿性，這時(shí)它才崩解，才能被吸收，要不干嘛叫“腸溶片

這個(gè)問題很好記，因?yàn)楝F(xiàn)在我們平時(shí)都在服用阿司匹林，你不要忘了，那后面還有幾個(gè)字“腸溶片”，那么你就應(yīng)該知道了吧，你吃的這個(gè)阿司匹林腸溶片，它不在胃里溶解的，也就是說它能夠有那么一會(huì)兒是抗酸的，等經(jīng)過了那么一會(huì)兒來到腸子里，腸子里呈堿性，這時(shí)它才崩解，才能被吸收，要不干嘛叫“腸溶片”呢，對吧！所以你自己都明白了吧，吃這個(gè)藥時(shí)應(yīng)該是空腹，讓它盡快地從胃進(jìn)入到腸道去吸收哈，你要是先吃飯，會(huì)使它長時(shí)間停留在胃里，同時(shí)因?yàn)槟愠粤藮|西中和了胃酸，使胃里的環(huán)境也呈現(xiàn)出類似腸道里的堿性環(huán)境，它在胃里崩解會(huì)對胃造成傷害！

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阿司匹林作為臨床常用的藥物，因其具有抗血小板聚集作用，目前廣泛用于缺血性心腦血管疾病的預(yù)防和治療中，由于阿司匹林在治療作用的同時(shí)，也存在一定的副作用，所以應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用。阿司匹林主要有普通型和腸溶型兩大類，其中普通型阿司匹林應(yīng)餐后服藥，以減少對胃粘膜的刺激作用。而腸溶型不如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關(guān)注作者，每日持續(xù)性更新健康知識(shí)。

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阿司匹林即乙酰水楊酸，是水楊酸的衍生物，屬于解熱鎮(zhèn)痛藥物。近年來發(fā)現(xiàn)阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，臨床上用于預(yù)防短暫腦缺血發(fā)作、心肌梗死、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術(shù)后血栓的形成。由于阿司匹林腸溶片對胃黏膜有一定的刺激損傷作用，所以建議飯后服用，這樣對胃黏膜損點(diǎn)擊頁面下方【了解更多】可查看更多醫(yī)師解答或免費(fèi)向醫(yī)師提問

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