骨質(zhì)疏松吃鈣片有用嗎?-鈣片

          我認(rèn)為等到骨質(zhì)疏松了臨時(shí)抱佛腳吃鈣片為時(shí)已晚。一個(gè)人的最佳補(bǔ)鈣年齡是在青春期前。青春期以后補(bǔ)鈣已經(jīng)是杯水車薪了。補(bǔ)鈣的關(guān)鍵是吸收。 現(xiàn)在的鈣片成分都是以碳酸鈣為主,不好吸收而且還傷脾胃。我建議年齡較大的人補(bǔ)鈣不要選擇鈣片。因?yàn)殡S著年齡增大,骨質(zhì)疏松不單純只是卻鈣那么簡單了。尤其對

          我認(rèn)為等到骨質(zhì)疏松了臨時(shí)抱佛腳吃鈣片為時(shí)已晚。一個(gè)人的最佳補(bǔ)鈣年齡是在青春期前。青春期以后補(bǔ)鈣已經(jīng)是杯水車薪了。補(bǔ)鈣的關(guān)鍵是吸收。

          現(xiàn)在的鈣片成分都是以碳酸鈣為主,不好吸收而且還傷脾胃。我建議年齡較大的人補(bǔ)鈣不要選擇鈣片。因?yàn)殡S著年齡增大,骨質(zhì)疏松不單純只是卻鈣那么簡單了。尤其對于更年期婦女激素水平下降,骨質(zhì)疏松的發(fā)生在所難免。

          我平時(shí)吃的防治骨質(zhì)疏松的中成藥藥就很好。此藥是由淫羊藿,續(xù)斷,丹參,知母,補(bǔ)骨脂,地黃等純中藥組成。有滋補(bǔ)肝腎 ,接骨續(xù)筋,強(qiáng)身健骨的作用。有助于提高性功能,增加耐力,對上年紀(jì)的男人來說更好。

          要想不骨質(zhì)疏松,就要從平時(shí)的飲食當(dāng)中注意營養(yǎng)的均衡,合理搭配膳食。

          多吃蝦皮,豆腐,多喝牛奶,骨頭湯……等含鈣高的食物。要經(jīng)常曬太陽?,鍛煉身體強(qiáng)健體魄。這樣等到上了年紀(jì)才不至于摔一跤就骨折了,不但給家人添麻煩自己還受罪。為了以后生活質(zhì)量能更好,從現(xiàn)在開始吧!

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          很多人會(huì)把骨質(zhì)疏松和補(bǔ)鈣聯(lián)系在一起,認(rèn)為骨質(zhì)疏松者缺鈣,需要補(bǔ)一補(bǔ)。補(bǔ)鈣的方法有很多,比如:吃鈣片。那么,對于骨質(zhì)疏松患者來說,吃鈣片真的有用嗎?

          患者吃鈣片是有用的,但是,不能只吃鈣片,治療骨質(zhì)疏松還是需要靠科學(xué)的治療方法才行。治療骨質(zhì)疏松的過程中需要鈣劑、維生素D、雙磷酸鹽類藥物。

          部分骨質(zhì)疏松患者是由于每日攝取的鈣量不足引起的,這也就是為什么骨質(zhì)疏松者需要吃鈣片的原因。骨質(zhì)疏松患者在治療時(shí)需要鈣劑,但是存在部分較特殊的患者是不適合補(bǔ)充鈣劑。例如:痛風(fēng)病人、反復(fù)腎結(jié)石病人、血液檢查已經(jīng)存在高鈣血癥的骨質(zhì)疏松患者。這些患者因?yàn)椴荒苁褂免}劑,所以需要從食物中吸取鈣質(zhì),而維生素D恰好能協(xié)助鈣質(zhì)被最大化的吸收。

          骨質(zhì)疏松患者需要接受治療。藥物治療是治療骨質(zhì)疏松的方法之一。藥物治療過程中所采用的藥物主要有有抑制骨吸收或者促進(jìn)骨形成的作用。抑制骨吸收的藥物有鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素等。而氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素等藥物有促進(jìn)骨形成的作用。有一些藥物既能抑制骨吸收,也能促進(jìn)骨形成,比如:異黃酮。

          激素代替療法是藥物治療方法中的一種。對于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的婦女來說,這種治療方法相對來說,是較為有效的。但是采用這種治療方法的患者需要注意的是,該治療方法可能會(huì)對其他的系統(tǒng)造成不良的影響。如果患者患有乳腺疾病或者患者不能耐受其副作用,則不能采用這種治療方法。

          活性維生素D是患者所需藥物中一種。活性維生素D除了促進(jìn)骨的形成,還可以使得骨鈣素的生成和堿性磷酸酶的活性增加。為降低椎體和椎體外骨折的發(fā)生率,患者還需要服用鈣劑。

          如果患者因骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致骨折,則需要采用外科治療的方法。

          總結(jié)一下,骨質(zhì)疏松者吃鈣片是有用的,但是不能靠吃鈣片治療骨質(zhì)疏松。以上提及治療骨質(zhì)疏松的方法,患者可以通過一些藥物來抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成。


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          骨質(zhì)疏松吃鈣片鈣可能抑制骨量過度丟失,骨松患者骨量丟失的鈣都到血中去了,所以不能盲目補(bǔ)鈣,要適量并根據(jù)各項(xiàng)桿查而適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鈣,對能正常進(jìn)食的人多吃點(diǎn)含鈣多些食物不一定非吃鈣片。嬰、幼兒和青少年時(shí)骨生長發(fā)育快,骨樑發(fā)展主要靠成骨細(xì)胞作用,而成骨細(xì)胞在發(fā)育后基本在做減法,直到基本消失。不可否認(rèn)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞量和活性有遺傳因素的影響。

          成骨細(xì)胞的發(fā)育主要靠鈣,吸收鈣后構(gòu)成骨樑,食物中含鈣豐富的比比皆是,關(guān)鍵鈣從腸道中吸收必須依靠維生素D3,而食物中缺乏D3,而太陽光能促進(jìn)人體合成D3,因此嬰幼兒、兒童、少年應(yīng)多曬太陽刺激合成維生素D3。幼兒、少年當(dāng)然也可以口服魚油(主要含維生素A和D)但要控制量,多了也會(huì)中毒。當(dāng)然直接吃維生素D3如:羅鈣全等。D3吸收到血中后必須經(jīng)過肝臟二次羥化:1,25羥化后才有活性。其作用有三點(diǎn):鈣的吸收依賴于D3,它還邦助血中的鈣向骨轉(zhuǎn)異,其次抑制腎小管對鈣排泄。所以維生素D3會(huì)導(dǎo)致血鈣過高,在服用時(shí)2-3個(gè)月要查血鈣,高了要停一段時(shí)間。

          到了中老年時(shí)成骨細(xì)胞活性和數(shù)量明顯減少,相反破骨細(xì)胞活性隨年齡增加更活躍,破骨細(xì)胞是種多核巨細(xì)胞,它的主要作用是吸收骨頭中的骨礦化物(鈣質(zhì)為主)和有機(jī)物和無機(jī)物,后者降解后以鈣離子形式釋放到血液中所以骨質(zhì)疏松的人一般來講血鈣水平不會(huì)低。如果再補(bǔ)帶有活性D3的鈣片,容易導(dǎo)致血鈣過高,血鈣出高也會(huì)中毒,嚴(yán)重時(shí)甚至要命!另外過高血鈣產(chǎn)生異位鈣化:大動(dòng)脈、心臟瓣膜、關(guān)節(jié)滑膜等產(chǎn)生鈣化、骨質(zhì)增生和各種結(jié)石。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界存在一個(gè)不正常的現(xiàn)象,專業(yè)太細(xì)又是生物醫(yī)學(xué)培養(yǎng)出來的,看內(nèi)分泌、骨松的一味強(qiáng)調(diào)到老到死也要補(bǔ)鈣,搞心血管的重視異位鈣化引起心臟瓣膜鈣化性心臟病和動(dòng)脈鈣化等造成的心血管損害,這正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專家們知識(shí)局限帶來的弊病!

          因此老年人如有骨質(zhì)疏松癥,最重要的是應(yīng)用抑制破骨細(xì)胞的藥物:

          1.更年期女性雌激素水平較低者容易加重骨質(zhì)疏松,如血中雌激素水平確實(shí)低同時(shí)各項(xiàng)桿查都支持骨質(zhì)疏松,可以用一些類雌激素藥物,用藥期間要復(fù)查雌激素,過高易誘發(fā)子宮、乳房癌。

          2.雙磷酸鹽:骨膦、阿侖膦酸鈉(福善美、福加美)固邦等都有抑制破骨細(xì)胞活性、加速破骨細(xì)胞凋亡、抑制骨吸收、降低骨轉(zhuǎn)運(yùn)、維持骨正平衡并有止痛作用。服用應(yīng)早上空腹同時(shí)喝一大杯水,可走動(dòng)、坐,但不能馬上躺床上,半小時(shí)后再吃早餐,防止胃食管返流會(huì)燒傷食道。

          3.降鈣表:密鈣息(鮭魚中提練)益鈣寧(鰻魚中提練)。其作用主要抑制破骨細(xì)胞活性、刺激成骨細(xì)胞、防止鈣丟失,保持骨量丟失。有針劑、觸動(dòng)鼻噴劑等類型。

          盡管藥物治療骨質(zhì)疏松有一定效療,但主要是減少脊椎骨的骨量減少為主(老人身高變矮、脊柱前傾彎曲)但對四肢長骨作用較小,對有些與遺傳有關(guān)的骨質(zhì)疏松患者療效更差。所以老年人以防止跌跤為主,尤其是路不平處、上下臺(tái)級、夜間起床等動(dòng)作要慢、站穩(wěn)后再行動(dòng),千萬別以為吃了好幾種抗骨松的藥就沒事了,邊吃藥跌倒后骨折的人絕不是少數(shù)。必要時(shí)用捌杖或助行器,無論如何防止跌跤比你吃藥來抗肯質(zhì)疏松防骨折更有效。

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          在相同條件陽光照射的情況下,老年人自體維生素D生成量低于年輕人群,人體鈣吸收率隨年齡增長而降低,體內(nèi)VDR數(shù)量亦隨年齡增長而減少。血清25羥維生素D3[25(OH)D3]水平是反映維生素D營養(yǎng)狀況的指標(biāo):以25(OH)D3水平<20 ng/ml和20~30 ng/ml作為維生素D缺乏和不足的標(biāo)準(zhǔn),全球有10億人存在維生素D缺乏或不足。

          活性維生素D與普通維生素D的作用機(jī)制存在差異。活性維生素D可有效治療骨質(zhì)疏松,不受血清25(OH)D3水平負(fù)反饋調(diào)整,可直接補(bǔ)充1,25(OH) 2D3,有效提升骨骼和肌肉等靶組織中1,25(OH) 2D3水平,并可上調(diào)VDR水平及增加VDR活性。

          分析顯示,活性維生素D可顯著降低老年人髖關(guān)節(jié)和椎體等骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),并可顯著提高老年人腰椎和髖關(guān)節(jié)骨密度。其中骨化三醇可顯著提高老年人椎體骨密度,有效預(yù)防骨質(zhì)疏松患者新發(fā)椎體骨折。活性維生素D還可顯著增強(qiáng)老年人的肌肉力量和平衡能力,從而顯著減少老年人跌倒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。由于老年人存在戶外活動(dòng)減少、胃腸道吸收不佳、7-脫羥膽固醇降低、VDR減少和肝功能減退等情況,因此更適于應(yīng)用活性維生素D。各國指南均推薦老年人應(yīng)用活性維生素D。骨化三醇可有效治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松,并緩解肌痙攣和骨痛,且其緩解骨痛的作用持久。骨折早期,1,25(OH) 2D3濃聚于骨折部位,因此補(bǔ)充活性維生素D還可有效促進(jìn)骨折愈合。

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          當(dāng)-2.5<T值<-1時(shí) 人的骨量總體呈現(xiàn)“正常→減少→疏松”的趨勢,在青少年時(shí)期迎來人生中的“骨量峰值”的黃金時(shí)代,如果在該階段骨組織儲(chǔ)備量充分,可有效避免女性絕經(jīng)后及老年時(shí)骨量的大量丟失,繼而延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

          如果已經(jīng)處于骨量減少的階段,就應(yīng)該開始“亡羊補(bǔ)牢”了。首先,糾正不良生活習(xí)慣,抽煙、酗酒、高鹽飲食和過量喝咖啡、濃茶、碳酸飲料等不健康習(xí)慣,往往加速骨質(zhì)的流失;其次,多曬太陽多做運(yùn)動(dòng),在飲食過程中選擇富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、綠色蔬菜、海鮮、魚類和豆類等。

          當(dāng)T值<-2.5時(shí) 一旦骨質(zhì)疏松,就無法“亡羊補(bǔ)牢”。經(jīng)研究表明,現(xiàn)有的醫(yī)藥干預(yù)措施都無法使已經(jīng)斷裂的骨小梁再重新連接,也就是無法改變骨質(zhì)疏松癥的事實(shí)。因此,對于骨質(zhì)疏松癥的患者來說,當(dāng)務(wù)之急是延緩骨質(zhì)疏松的速度,有效防止骨折的發(fā)生。

          如果已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥,除了堅(jiān)持健康的生活方式之外,單純地進(jìn)行補(bǔ)鈣并無多大意義,而是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的抗骨質(zhì)疏松藥物冶療。此外,老人在日常生活起居過程中,應(yīng)該慎防骨折的發(fā)生,一旦發(fā)生骨折應(yīng)該積極接受正規(guī)治療,避免擅自處理帶來的后遺癥,影響生活質(zhì)量。

          老人報(bào)記者 蔡衛(wèi)楊 通訊員 張秋霞 鎖卓琪

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          謝謝邀請!

          從35歲開始,我們的骨密度就在逐漸下降。可以說,骨質(zhì)疏松是所有老年人都避不開的一個(gè)問題。即使這樣,可也有的人更嚴(yán)重一些而有的人發(fā)生的更晚更結(jié)實(shí)一些。這些不同是很多原因?qū)е碌摹R韵率歉菀壮霈F(xiàn)骨質(zhì)疏松的人群。

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          2.骨質(zhì)疏松家族史;

          3.小骨架的人;

          4.有過骨折經(jīng)歷;

          5.吸煙;大量飲酒;

          6.缺乏鍛煉;

          7.飲食中缺乏鈣;

          8.營養(yǎng)不良或消化吸收不好;

          9.骨關(guān)節(jié)慢性炎癥;

          10.甲亢和甲旁亢;

          11.缺乏維生素D,等。

          補(bǔ)鈣并不能治療骨質(zhì)疏松,但如果鈣攝入不足又沒有補(bǔ)充,肯定會(huì)加快骨質(zhì)疏松的發(fā)生發(fā)展。

          因此,補(bǔ)鈣并不是治療骨質(zhì)疏松,而是預(yù)防和延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)展,當(dāng)然除了先天一些我們不能改變的因素,為了延緩骨質(zhì)疏松,還是有些需要我們注意的地方。

          1.平衡飲食,保證足夠的維生素D和鈣攝入;

          2.改善生活習(xí)慣,戒煙戒酒;

          3.經(jīng)常鍛煉,多曬太陽;

          4.其他就是一些輔助藥物了,包括鈣片,維生素D,阿侖膦酸鈉,絕經(jīng)后婦女的激素替代治療等。

          下面給大家說一下含鈣量比較豐富的食物。

          1.牛奶及奶制品;

          2.帶骨的三文魚、沙丁魚;

          3.一些蔬菜,如秋葵、大白菜,西蘭花,芥菜等。

          骨質(zhì)疏松雖然不可避免,但是可以通過綜合調(diào)理延緩它的發(fā)生發(fā)展。

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          骨質(zhì)疏松的發(fā)生跟年齡、性別、遺傳、飲食、運(yùn)動(dòng)、日曬等多種因素有關(guān),其中能改變的,主要是合理飲食、增加運(yùn)動(dòng)和適量日曬。

          在飲食因素中,鈣攝入充足是對骨質(zhì)疏松防治都是有益的,中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦,普通成人每天鈣的攝入量800毫克,富含鈣的食物主要包括牛奶、大豆和綠葉菜,普通成人每天300克左右的牛奶+2兩豆腐(或相當(dāng)量的大豆制品)+適量的綠葉菜,鈣的攝入就能滿足需要,如果是50歲以上人群,鈣的需要量增加,奶和豆制品的數(shù)量還應(yīng)該適當(dāng)增加一些。

          從權(quán)威機(jī)構(gòu)的指南共識(shí)和研究來看,一致認(rèn)為,對于骨質(zhì)疏松的防治,飲食來源的鈣是最好的選擇,無論是安全性還是有效性上都要優(yōu)于直接吃鈣片。因此,補(bǔ)鈣要首選食物鈣,首先盡量每天吃夠牛奶、大豆和綠葉菜,鈣的攝入就是充足的,沒必要再去吃鈣片。每天飲食中就能攝入足夠的鈣,再去額外吃鈣片補(bǔ)充,對骨質(zhì)疏松防治是無益的。

          當(dāng)然,如果你各種原因,確實(shí)無法通過飲食攝入足夠的鈣,適當(dāng)補(bǔ)充鈣片也是有益無害的,一般每天補(bǔ)充400~600毫克的元素鈣即可。

          當(dāng)然除了補(bǔ)鈣之外,適當(dāng)陽光照射可以促進(jìn)身體合成維生素D(如果直接接觸陽光太少,比如連續(xù)陰雨天或者北方的冬天,可以服用維生素D補(bǔ)劑),增加運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,也是對骨質(zhì)疏松防治非常有幫助的。

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          骨質(zhì)疏松吃鈣片靠譜嗎?補(bǔ)充鈣劑只是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)治療,沒有其他治療措施給予輔助,單純吃鈣片是沒有大作用的。什么是骨質(zhì)疏松其實(shí)人類的骨骼系統(tǒng)和其他器官一樣,也是具有代謝功能的,身體一邊形成新骨,一邊舊骨破壞。在未成年時(shí),成骨多于破骨代謝,骨骼才能長大;青壯年時(shí),兩者作用處我是骨科牛大夫,致力于科普知識(shí)傳播,幫大家解疑答惑,歡迎關(guān)注點(diǎn)贊評論及轉(zhuǎn)發(fā)。

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          大家好我是D醫(yī)生,我來回答這個(gè)問題。骨質(zhì)疏松到底要不要補(bǔ)鈣這個(gè)問題已經(jīng)爭論了不是一天兩天了,支持補(bǔ)鈣的無非是考慮鈣是骨骼建造是的原料,補(bǔ)足了自然就可以從新長骨頭,但D醫(yī)生認(rèn)為其實(shí)并不是這樣。骨質(zhì)疏松是一個(gè)隨年齡增長發(fā)病率升高的疾病,骨骼的生長其實(shí)就是成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的博弈,年輕所以對于骨質(zhì)疏松的預(yù)防不是臨時(shí)補(bǔ)個(gè)鈣或者維生素D就能解決的,它其實(shí)需要從年輕時(shí)就開始重視。骨質(zhì)的流失是必然會(huì)發(fā)生的,所以年輕時(shí)多吃些鈣含量豐富的食物,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)都可以增強(qiáng)骨質(zhì)累積。在年輕時(shí)就把骨量峰值堆的很高,那么到開始骨量流失時(shí)骨骼不是就可以堅(jiān)持更久了嗎。

          而對于已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)疏松的朋友,比起補(bǔ)鈣真正應(yīng)該做的其實(shí)是抑制破骨細(xì)胞的活性,雙輪磷酸鹽類以及降鈣素類都是有效藥物,具體機(jī)制我就不講了有大佬科普過。在服用藥物的同時(shí)適當(dāng)增加鈣含量高的食物攝取,多去曬曬太陽不比你一天到晚吃鈣片強(qiáng)嗎。

          特別提醒骨質(zhì)疏松的老年朋友,接受骨質(zhì)疏松的治療并不能完全避免外傷引起的四肢骨折,所以平日走動(dòng)還是要小心慢行。

          以上是D醫(yī)生的個(gè)人見解,各位大佬輕拍。

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          (醫(yī)患家特約回答:全科陳醫(yī)生)隨著年齡增長以及人們對生命質(zhì)量要求的不斷提高,越來越多的人開始關(guān)注到骨質(zhì)疏松。大多數(shù)人認(rèn)為,骨質(zhì)疏松就是缺鈣,補(bǔ)鈣就好了,可是長期使用鈣劑卻并不能很好的改善癥狀,甚至有些病人由于不適宜吃鈣片,還引起了其他疾病問題。于是,有些人就說骨質(zhì)疏松吃鈣片沒用,

          (醫(yī)患家特約回答:全科陳醫(yī)生)

          隨著年齡增長以及人們對生命質(zhì)量要求的不斷提高,越來越多的人開始關(guān)注到骨質(zhì)疏松。大多數(shù)人認(rèn)為,骨質(zhì)疏松就是缺鈣,補(bǔ)鈣就好了,可是長期使用鈣劑卻并不能很好的改善癥狀,甚至有些病人由于不適宜吃鈣片,還引起了其他疾病問題。于是,有些人就說骨質(zhì)疏松吃鈣片沒用,那么骨質(zhì)疏松了到底應(yīng)不應(yīng)該吃鈣片?鈣片要吃,但是不僅僅止于吃鈣片。

          骨質(zhì)疏松的正規(guī)治療不僅僅有鈣劑,還有維生素D以及雙磷酸鹽類藥物。根據(jù)中國人的飲食習(xí)慣,每日由飲食攝取的鈣質(zhì)不足以提供身體每日所需,這就是骨質(zhì)疏松需要吃鈣片的理論基礎(chǔ)。其次,維生素D制劑。維生素D不僅是身體鈣磷代謝的重要調(diào)節(jié)因素,而且對老人的神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)非常重要,所以維生素D在骨質(zhì)疏松的治療中是與鈣劑有著等同地位的藥物。最后介紹下雙磷酸鹽。人的骨骼是一邊在破壞一邊在修補(bǔ)的,正常情況下破壞與修補(bǔ)是處于平衡狀態(tài)的,但是隨著年紀(jì)增長,修補(bǔ)速度追不上破壞的速度,這時(shí)候就需要雙磷酸鹽來幫助進(jìn)行修補(bǔ)。而且如果沒有規(guī)范服用抗破骨或促成骨的藥物,對于預(yù)防骨質(zhì)疏松引起的骨折來說仍是無效的。所以雙磷酸鹽在骨質(zhì)疏松的治療中越來越被重視。

          鈣片雖然能幫助我們不該,但是有一小部分人是不適宜補(bǔ)充鈣劑的,比如痛風(fēng)病人、反復(fù)腎結(jié)石病人、血液檢查已經(jīng)存在高鈣血癥的病人,那么這些病人就需要維生素D來協(xié)助食物中的鈣質(zhì)被最大化的吸收,還需要雙磷酸鹽來強(qiáng)化我們的骨骼。

          由此可見,骨質(zhì)疏松病人吃鈣片是有用的,但光靠鈣片來治療骨質(zhì)疏松是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。骨質(zhì)疏松需要科學(xué)治療。

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