有糖尿病的人把血糖控制好了,體重沒(méi)有增加還在不斷消瘦是為啥?-消瘦

          糖尿病人比較典型的癥狀是口渴、多飲、多尿,消瘦,當(dāng)然不一定都會(huì)出現(xiàn)這些癥狀,有些人只表現(xiàn)其中的一個(gè)癥狀或者根本什么癥狀也沒(méi)有,有些人就是通過(guò)查體,或者無(wú)意中查出來(lái)的。通常在血糖控制以后,患者的癥狀就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn),原來(lái)出現(xiàn)的口渴、多尿,多食,消瘦的癥狀就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn),具體表現(xiàn)為不口糖尿病人比較典型的癥狀是口渴、多飲、多尿,消瘦,當(dāng)然不一定都會(huì)出現(xiàn)這些癥狀,有些人只表現(xiàn)其中的一個(gè)癥狀或者根本什么癥狀也沒(méi)有,有些人就是通過(guò)查體,或者無(wú)意中查出來(lái)的。通常在血糖控制以后,患者的癥狀就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn),原來(lái)出現(xiàn)的口渴、多尿,多食,消瘦的癥狀就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn),具體表現(xiàn)為不口患者本身體重超標(biāo)或者肥胖狀態(tài)過(guò)分限制能量的攝入藥物的作用合并其他消耗性疾病綜上所述:

          糖尿病患者在血糖控制以后,體重通常都會(huì)有不同程度的升高,我們建議患者應(yīng)盡量保持體重在理想狀態(tài),才能長(zhǎng)期保持血糖的平穩(wěn)。

          當(dāng)血糖控制,但體重仍在逐漸下降時(shí),要看是不是有人為干預(yù)、藥物干預(yù)等的因素,保持均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入非常重要。

          如果糖尿病人出現(xiàn)持續(xù)的消瘦狀態(tài),要排除藥物因素,最重要的要觀察是否合并一些慢性消耗性疾病。要定期進(jìn)行體檢,來(lái)盡早發(fā)現(xiàn)相關(guān)的疾病狀態(tài)。

          【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】體重不斷下降甚至消瘦是發(fā)生在糖尿病人群中的普遍現(xiàn)象,大多數(shù)人都認(rèn)為是因?yàn)楦哐撬鸬模灰蜒强刂坪皿w重就應(yīng)當(dāng)有所恢復(fù),但實(shí)際生活中出現(xiàn)的結(jié)果并非如此,為什么呢?先來(lái)了解一下有糖尿病的人為什么會(huì)逐漸消瘦。體重下降主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面,一是皮下脂肪不斷減少,【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】體重不斷下降甚至消瘦是發(fā)生在糖尿病人群中的普遍現(xiàn)象,大多數(shù)人都認(rèn)為是因?yàn)楦哐撬鸬模灰蜒强刂坪皿w重就應(yīng)當(dāng)有所恢復(fù),但實(shí)際生活中出現(xiàn)的結(jié)果并非如此,為什么呢?先來(lái)了解一下有糖尿病的人為什么會(huì)逐漸消瘦。體重下降主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面,一是皮下脂肪不斷減少,

          【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】

          體重不斷下降甚至消瘦是發(fā)生在糖尿病人群中的普遍現(xiàn)象,大多數(shù)人都認(rèn)為是因?yàn)楦哐撬鸬模灰蜒强刂坪皿w重就應(yīng)當(dāng)有所恢復(fù),但實(shí)際生活中出現(xiàn)的結(jié)果并非如此,為什么呢?

          先來(lái)了解一下有糖尿病的人為什么會(huì)逐漸消瘦。體重下降主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面,一是皮下脂肪不斷減少,二是全身的肌肉不斷減少,這是因?yàn)樘悄虿“l(fā)生時(shí),人體對(duì)血糖的利用率下降,而血糖是供給機(jī)體進(jìn)行生理活動(dòng)的能量物質(zhì),當(dāng)血糖無(wú)法被利用致使能量不足時(shí),便不得不依靠分解脂肪與肌肉中的蛋白質(zhì)來(lái)供能,消瘦便發(fā)生了。

          因此要避免消瘦的發(fā)生,關(guān)鍵是要阻止脂肪與蛋白的過(guò)多分解,解決辦法是提高對(duì)血糖的利用率。而機(jī)體在利用血糖時(shí)必須依靠胰島素才能完成,它是將血糖運(yùn)送進(jìn)細(xì)胞中被利用的運(yùn)載工具,胰島素缺乏血糖便無(wú)法被利用,高血糖便會(huì)發(fā)生。

          為了控制高血糖,通常采取的辦法是通過(guò)飲食控制減少血糖的來(lái)源,但與此同時(shí)也會(huì)減少了脂肪與蛋白質(zhì)的來(lái)源;通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)消耗血糖,但這種消耗必須依賴有足夠的胰島素才能完成,否則運(yùn)動(dòng)過(guò)度不得不分解脂肪與蛋白質(zhì)來(lái)供能;通過(guò)刺激胰島細(xì)胞分泌更多的胰島素來(lái)促進(jìn)血糖的利用,但有糖尿病的人自身胰島細(xì)胞數(shù)量不足且還會(huì)逐漸減少,所以促進(jìn)分泌的結(jié)果也很難做到完全滿足需要;通過(guò)注射胰島素來(lái)幫助機(jī)體利用血糖,但如果注射量如果沒(méi)有把握好數(shù)量不足,脂肪和蛋白質(zhì)的分解還可能繼續(xù)發(fā)生。

          出現(xiàn)上面這四種情況,看似血糖得到了控制,但實(shí)際上脂肪與蛋白質(zhì)分解供能的情況還會(huì)存在,只不過(guò)沒(méi)有之前那么嚴(yán)重,體重的繼續(xù)下降不再那么明顯,但想讓體重快速恢復(fù)也是有相當(dāng)難度的。之所以如此的根本原因在于,糖尿病是一種漸進(jìn)性疾病,也就是隨著患病年限的增長(zhǎng)會(huì)逐漸加重,體內(nèi)胰島細(xì)胞會(huì)不斷減少,血糖的利用率會(huì)不斷下降。

          那么,是不是體重就不可能再恢復(fù)了呢?當(dāng)然不是,比如如果給機(jī)體補(bǔ)充足量的胰島素,血糖得以充分利用,脂肪和蛋白質(zhì)分解供能的情況不再發(fā)生,體重就會(huì)有所恢復(fù),這也是注射胰島素治療的人體重會(huì)迅速反彈的根本原因。

          需要提醒的是:超重及肥胖不是好事,身體過(guò)于消瘦也會(huì)大大降低機(jī)體的抗病能力,也不是我們所希望的,所以如果有糖尿病的人過(guò)于消瘦了,通常會(huì)建議采取注射胰島素的方法來(lái)控制血糖,同時(shí)在飲食控制上也會(huì)放松要求而不必過(guò)分苛求,可以多吃一點(diǎn)盡可能攝入更多一點(diǎn)脂肪和蛋白質(zhì),對(duì)血糖的控制要求也可以放寬一點(diǎn),比能將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下、餐后2小時(shí)血糖控制在10.0mmol/L以下也是可以接受的,對(duì)體弱的人以有老年人尤應(yīng)如此。

          總之,有糖尿病的人體重的變化可以在一定程度上反映機(jī)體調(diào)控血糖的功能優(yōu)劣,反映糖尿病病情的輕重及進(jìn)展情況,所以將體重保持在正常范圍內(nèi)也是糖尿病治療的目標(biāo)之一,要做到這一點(diǎn)就要求對(duì)糖尿病的治療要早開(kāi)始,越早采取有效措施不僅血糖越容易控制,對(duì)體重的影響也會(huì)越小。

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          糖尿病人治療,有五駕馬車,飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)、用藥和教育,拋開(kāi)血糖監(jiān)測(cè)和教育兩者不談,飲食運(yùn)動(dòng)與用藥等方式對(duì)大部分糖尿病患者來(lái)說(shuō),都會(huì)讓人變得更加消瘦。(注,打胰島素針除外,胰島素會(huì)讓人的肚子越來(lái)越大,但是肌肉會(huì)消失)飲食,即控制飲食,糖尿病人總攝入量少了,豈會(huì)不瘦?運(yùn)動(dòng),人一運(yùn)動(dòng)糖尿病人治療,有五駕馬車,飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)、用藥和教育,拋開(kāi)血糖監(jiān)測(cè)和教育兩者不談,飲食運(yùn)動(dòng)與用藥等方式對(duì)大部分糖尿病患者來(lái)說(shuō),都會(huì)讓人變得更加消瘦。(注,打胰島素針除外,胰島素會(huì)讓人的肚子越來(lái)越大,但是肌肉會(huì)消失)飲食,即控制飲食,糖尿病人總攝入量少了,豈會(huì)不瘦?運(yùn)動(dòng),人一運(yùn)動(dòng)

          糖尿病人治療,有五駕馬車,飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)、用藥和教育,拋開(kāi)血糖監(jiān)測(cè)和教育兩者不談,飲食運(yùn)動(dòng)與用藥等方式對(duì)大部分糖尿病患者來(lái)說(shuō),都會(huì)讓人變得更加消瘦。

          (注,打胰島素針除外,胰島素會(huì)讓人的肚子越來(lái)越大,但是肌肉會(huì)消失)

          飲食,即控制飲食,糖尿病人總攝入量少了,豈會(huì)不瘦?

          運(yùn)動(dòng),人一運(yùn)動(dòng),消耗量就起來(lái),本來(lái)就吃得少,還動(dòng)的多,那豈不是更加容易瘦了?

          用藥,大部分藥物,只是把血糖降低,但很多時(shí)候并沒(méi)有解決供能給細(xì)胞的問(wèn)題,某些細(xì)胞得不到能量補(bǔ)充,人體會(huì)轉(zhuǎn)化身體其它儲(chǔ)能組織供能,如肌肉。

          終上所述,糖尿病人血糖控制住了,體重還是在降低,是很正常的事情。

          很多朋友都知道糖尿病會(huì)出現(xiàn)三多一少的癥狀,即吃多、喝多、尿多,但是體重減少。而真正的糖尿病患者,也往往會(huì)出現(xiàn)體重減輕的情況,有的朋友問(wèn),為什么我的血糖控制好了,體重還是沒(méi)有增加,仍然不斷消瘦呢?關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,我們就來(lái)具體的分析一下。糖尿病患者為何會(huì)引起體重減輕?糖尿病患者由于胰島很多朋友都知道糖尿病會(huì)出現(xiàn)三多一少的癥狀,即吃多、喝多、尿多,但是體重減少。而真正的糖尿病患者,也往往會(huì)出現(xiàn)體重減輕的情況,有的朋友問(wèn),為什么我的血糖控制好了,體重還是沒(méi)有增加,仍然不斷消瘦呢?關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,我們就來(lái)具體的分析一下。糖尿病患者為何會(huì)引起體重減輕?糖尿病患者由于胰島

          很多朋友都知道糖尿病會(huì)出現(xiàn)三多一少的癥狀,即吃多、喝多、尿多,但是體重減少。而真正的糖尿病患者,也往往會(huì)出現(xiàn)體重減輕的情況,有的朋友問(wèn),為什么我的血糖控制好了,體重還是沒(méi)有增加,仍然不斷消瘦呢?關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,我們就來(lái)具體的分析一下。

          糖尿病患者為何會(huì)引起體重減輕?

          糖尿病患者由于胰島素不足,機(jī)體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來(lái)補(bǔ)充能量和熱量,結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)被大量消耗,再加上糖尿病患者的多尿、多飲,從而導(dǎo)致水分的丟失,從而導(dǎo)致糖尿病病人體重減輕,形體消瘦。

          另外某些糖尿病的病人服用二甲雙胍類降糖藥物,這類藥物服用后也可使患者的體重減輕。

          那么血糖控制好了,為何身體還會(huì)繼續(xù)消瘦呢?

          1、飲食控制過(guò)于嚴(yán)格

          日常飲食是血糖的主要來(lái)源,有糖尿病的人通過(guò)合理的飲食控制,比如減少含碳水化合物的主食攝入量,轉(zhuǎn)化成的葡萄糖減少,血糖即可從來(lái)源上得到了控制,這是絕大多數(shù)有糖尿病人都會(huì)采取的措施。

          但如果飲食過(guò)于嚴(yán)苛,攝入的能量過(guò)少不足以提供身體所需要的營(yíng)養(yǎng),這種情況盡管身體血糖控制的很好,但同樣會(huì)出現(xiàn)消瘦。

          2、藥源性消瘦

          部分糖尿病患者之所以會(huì)出現(xiàn)消瘦的現(xiàn)象是因?yàn)樗幵葱砸蛩厮斐桑且驗(yàn)榉昧艘恍┛梢栽鰪?qiáng)人體代謝的藥物而引發(fā)。比如二甲雙胍、達(dá)格列凈等藥物,在降糖的同時(shí),也有一定的減重作用,還有一些增強(qiáng)身體代謝的藥物,比如甲狀腺素等,同樣也有導(dǎo)致身體消瘦的作用,因此,如果出現(xiàn)血糖控制好了,身體仍然持續(xù)消瘦的情況,還應(yīng)該綜合所服藥物來(lái)進(jìn)行原因評(píng)估。

          3、其他疾病影響

          其他疾病因素也會(huì)導(dǎo)致體重下降。糖尿病患者有可能還患有其他疾病,如腸道疾病等,類似的因素有可能阻礙患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收。

          糖尿病患者如何恢復(fù)體重?

          1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入

          糖尿病患者在忌食的同時(shí),要保證營(yíng)養(yǎng)均衡。在增加熱量攝入的同時(shí),還要增加一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),熱能可以按照30~35千卡/公斤體重,蛋白質(zhì)按1。2克~1。5克/公斤體重的比例給予。適當(dāng)增加瘦肉類、雞、禽蛋、奶制品、豆制品等食物。但同時(shí)要避免攝入過(guò)多的脂肪。

          2、增加體育鍛煉

          糖尿病患者要堅(jiān)持鍛煉。通過(guò)鍛煉可以增加肌肉,還可以間接增加食欲,合理增加攝入量。

          3、控制好血糖水平

          控制好血糖水平是糖尿病治療的基礎(chǔ),也是延緩與阻止各種并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的根本。控制血脂 將血脂控制達(dá)標(biāo),在防止胰島素抵抗的同時(shí),有助于維護(hù)胰島細(xì)胞功能。

          我是王藥師,致力于用樸實(shí)無(wú)華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識(shí),幫助您管理好自己的身體。您的點(diǎn)贊就是我最大的動(dòng)力!另外,如果您的家人也存在糖尿病的困擾,請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧!

          眾所周知,想要控制糖尿病的病情,控糖就是最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。在臨床上對(duì)于大部分糖尿病患者來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的控糖之后,血糖回歸到了正常水平,基本上身體是不會(huì)繼續(xù)消瘦下去的。為什么明明血糖控制得比較好,糖尿病患者的身體還是日漸消瘦呢?總結(jié)來(lái)說(shuō),我認(rèn)為有以下3個(gè)原因:1、可能自身還患眾所周知,想要控制糖尿病的病情,控糖就是最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。在臨床上對(duì)于大部分糖尿病患者來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的控糖之后,血糖回歸到了正常水平,基本上身體是不會(huì)繼續(xù)消瘦下去的。為什么明明血糖控制得比較好,糖尿病患者的身體還是日漸消瘦呢?總結(jié)來(lái)說(shuō),我認(rèn)為有以下3個(gè)原因:1、可能自身還患

          眾所周知,想要控制糖尿病的病情,控糖就是最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。在臨床上對(duì)于大部分糖尿病患者來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的控糖之后,血糖回歸到了正常水平,基本上身體是不會(huì)繼續(xù)消瘦下去的。為什么明明血糖控制得比較好,糖尿病患者的身體還是日漸消瘦呢?

          總結(jié)來(lái)說(shuō),我認(rèn)為有以下3個(gè)原因:

          1、可能自身還患有其他疾病

          從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō),一個(gè)人日漸消瘦肯定是不正常的,這往往意味著身體某個(gè)部位可能出現(xiàn)了問(wèn)題。其實(shí)對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)也是如此,如果在患有糖尿病的同時(shí)還患上了其他類型的疾病,且這些疾病對(duì)腸胃吸收功能造成了巨大影響,身體得不到充分的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,怎能不消瘦?在臨床上,比較常見(jiàn)的可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者身體日漸消瘦的疾病主要包括:甲亢、甲狀腺功能低下以及腎上腺皮質(zhì)功能減退等等。

          建議:及時(shí)去醫(yī)院檢查,確診后積極主動(dòng)地接受治療。

          2、受到藥物的影響而導(dǎo)致身體消瘦

          對(duì)于部分糖尿病患者來(lái)說(shuō),可能在平時(shí)生活中需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用具有降低血糖功效的藥物來(lái)達(dá)到控糖的目的。不過(guò)在臨床上能夠發(fā)揮出上述功效的藥物類型還是比較多的,其中有一些藥物在長(zhǎng)期服用的前提下可能就會(huì)導(dǎo)致身體日漸消瘦。

          除此之外,如果在服用降糖藥的過(guò)程中,還服用了具有促進(jìn)身體代謝功效的藥物,也可能會(huì)導(dǎo)致身體日漸消瘦。

          建議:不要盲目停藥,也不要盲目更換藥物的種類,而是應(yīng)該將自身實(shí)際情況告知醫(yī)生,然后再由醫(yī)生來(lái)幫忙做進(jìn)一步的處理。

          3、食物選擇方面過(guò)于苛刻

          對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),日常飲食要有所節(jié)制是眾所周知的,尤其是高糖類的食物應(yīng)該避免食用。同時(shí),為了能夠見(jiàn)到更好的控糖效果,患者往往還需要配合運(yùn)動(dòng)鍛煉的方式才行。不過(guò)有的糖尿病患者在日常飲食上的控制過(guò)于苛刻,不僅每次吃飯吃得特別少,而且還刻意地不去吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。即便此時(shí)將血糖控制在較為理想的水平,也可能因?yàn)樽陨頉](méi)有從日常飲食中得到營(yíng)養(yǎng)的充分供給,進(jìn)而出現(xiàn)身體消瘦的問(wèn)題。

          建議:保證健康飲食,盡量選擇營(yíng)養(yǎng)較為豐富的食物。

          說(shuō)一個(gè)患者的問(wèn)診記錄:患糖尿病一年多了,之前餐前血糖8.4,有時(shí)七點(diǎn)多,偶爾有頭暈現(xiàn)象;目前血糖控制得還可以,就是最近體重減少太多,身體瘦了十來(lái)斤,請(qǐng)問(wèn)大夫現(xiàn)在該怎么辦?糖尿病的主要臨床表現(xiàn)“三多一少”的癥狀中一少就是消瘦,吃得多、喝得多反而消瘦。這是因?yàn)樘悄虿∈亲陨砻庖咝约膊。f(shuō)一個(gè)患者的問(wèn)診記錄:患糖尿病一年多了,之前餐前血糖8.4,有時(shí)七點(diǎn)多,偶爾有頭暈現(xiàn)象;目前血糖控制得還可以,就是最近體重減少太多,身體瘦了十來(lái)斤,請(qǐng)問(wèn)大夫現(xiàn)在該怎么辦?糖尿病的主要臨床表現(xiàn)“三多一少”的癥狀中一少就是消瘦,吃得多、喝得多反而消瘦。這是因?yàn)樘悄虿∈亲陨砻庖咝约膊。?/p>

          說(shuō)一個(gè)患者的問(wèn)診記錄:患糖尿病一年多了,之前餐前血糖8.4,有時(shí)七點(diǎn)多,偶爾有頭暈現(xiàn)象;目前血糖控制得還可以,就是最近體重減少太多,身體瘦了十來(lái)斤,請(qǐng)問(wèn)大夫現(xiàn)在該怎么辦?

          糖尿病的主要臨床表現(xiàn)“三多一少”的癥狀中一少就是消瘦,吃得多、喝得多反而消瘦。這是因?yàn)樘悄虿∈亲陨砻庖咝约膊。芷茐囊葝u細(xì)胞,分泌胰島素絕對(duì)缺乏,導(dǎo)致血糖不能充分利用。

          大量血糖丟失,機(jī)體不得不分解脂肪來(lái)獲得能量。如果出現(xiàn)了明顯的體重下降,這時(shí)候測(cè)一下血糖,如果血糖比較高的話會(huì)出現(xiàn)急性代謝紊亂。

          經(jīng)過(guò)胰島素和藥物治療,把血糖控制正常了,再配合低糖、低鹽、低脂的飲食,合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉,把血糖控制在一個(gè)合理的水平范圍內(nèi),體重也會(huì)得到很好的恢復(fù)。

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