痛風(fēng)能吃豆腐嗎?-吃豆腐

          痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制飲食,以減少痛風(fēng)急性發(fā)作。我們鼓勵(lì)痛風(fēng)患者低嘌呤飲食,限制高嘌呤食物攝入,但我們?nèi)粘K缘氖澄锍砂偕锨В男┦澄锸歉哙堰适澄铮男┦澄锸堑袜堰适澄铮咳魺o(wú)相關(guān)科普,普通痛風(fēng)患者很難記清這些食物的分類,那么痛風(fēng)患者能吃豆腐嗎?從黃豆到豆腐,嘌呤含量變化較大我們都知道從黃豆到豆腐,嘌呤含量變化較大豆?jié){每100g的嘌呤含量大約為27.7mg,臨近低嘌呤食物邊緣,痛風(fēng)患者是可以喝的;豆芽每100g的嘌呤含量為500mg,屬于高嘌呤食物,長(zhǎng)期食用會(huì)升高尿酸,甚至誘發(fā)痛風(fēng),痛風(fēng)患者應(yīng)盡量少吃,甚至禁止食用。哪些食物痛風(fēng)患者可以放心吃?哪些食物不能吃?生活中痛風(fēng)患者還有哪些注意事項(xiàng)?綜上,豆腐屬于中嘌呤食物,非高嘌呤食物,痛風(fēng)患者可以適量食用,可以喝點(diǎn)豆?jié){,但應(yīng)少吃或不吃豆芽等食物,大米、面食、粉條、奶制品、蛋類、海參、桂魚、蔬菜、水果、干果是痛風(fēng)患者可以放心食用的食物,肉類,水產(chǎn)類,豆芽、香菇、紫菜、蘆筍、豆苗菜、高濃縮肉湯等是痛風(fēng)患者應(yīng)避開的食物。其次,痛風(fēng)患者還應(yīng)多飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng),限酒,控制好血糖、血脂,避免尿酸的升高,誘發(fā)痛風(fēng)。

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          很少有人不愛吃豆腐吧?但是痛風(fēng)患者面對(duì)豆腐時(shí),就開始糾結(jié)到底能吃還是不能吃了。不少人認(rèn)為認(rèn)為豆腐及豆制品都是屬于高嘌呤食物,食用豆腐后可能就會(huì)導(dǎo)致尿酸增高或急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。為什么會(huì)認(rèn)為豆腐等豆制品是高嘌呤食物呢?這是因?yàn)槎垢榷际歉叩鞍资澄铮叩鞍资澄锿及殡S著高嘌呤。

          很少有人不愛吃豆腐吧?但是痛風(fēng)患者面對(duì)豆腐時(shí),就開始糾結(jié)到底能吃還是不能吃了。不少人認(rèn)為認(rèn)為豆腐及豆制品都是屬于高嘌呤食物,食用豆腐后可能就會(huì)導(dǎo)致尿酸增高或急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。

          為什么會(huì)認(rèn)為豆腐等豆制品是高嘌呤食物呢?這是因?yàn)槎垢榷际歉叩鞍资澄铮叩鞍资澄锿及殡S著高嘌呤。所以作為高蛋白的豆類和豆腐順理成章被高尿酸血癥和痛風(fēng)患者給“拉黑”。

          對(duì)于痛風(fēng)及高尿酸血癥患者而言,飲食上重視嘌呤食物的攝入是非藥物治療重要的方式之一。如果豆腐屬于高嘌呤食物,自然就需要避開。但是豆腐真的嘌呤很高,可以導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作嗎?我們今天就一起來(lái)了解清楚。

          痛風(fēng)患者確實(shí)要少吃高嘌呤食物

          嘌呤,是有機(jī)化合物,一般以嘌呤核苷酸的形式存在。嘌呤對(duì)于人體而言并非一無(wú)是處,它在供給人體能量、調(diào)節(jié)人體代謝、組成人體輔酶等方面起著重要作用。

          尿酸是嘌呤在人體代謝的終產(chǎn)物,人體的尿酸80%來(lái)源于細(xì)胞代謝分解的核酸及其他嘌呤類化合物這些內(nèi)源性嘌呤代謝;20%來(lái)自于每日攝入的食物中的嘌呤這些外源性代謝。高嘌呤食物增加尿酸的生成,對(duì)血尿酸的控制有不利影響。

          什么是高嘌呤食物呢,是指每100g食物中所含嘌呤大于150mg的食物,常見高嘌呤食物包括:

          • 肉類:肉脯、濃肉汁、肉餡、小牛頸肉、鵝肉;
          • 內(nèi)臟:各種動(dòng)物下水,肝、腰、心、腸、肺、胰、腦等;
          • 水產(chǎn)類:魚皮、魚卵、魚干、沙丁魚、鳳尾魚、蛤蜊、扇貝、生蠔、帶子、海螺、花甲等甲殼類海鮮等。

          通常來(lái)說(shuō),這些食物的嘌呤含量都超過(guò)了200mg/100g,尤其是內(nèi)臟類食物,豬腰、豬肝等嘌呤含量更是超過(guò)300mg/100g。

          為什么通常都建議痛風(fēng)患者要少吃高嘌呤食物呢?因?yàn)槿梭w血尿酸水平是相對(duì)平衡的狀態(tài),會(huì)在420μmol/L上下波動(dòng),但是當(dāng)尿酸生成過(guò)多或者腎排泄異常就會(huì)發(fā)生高尿酸血癥;痛風(fēng)患者血尿酸水平波動(dòng)太大,就會(huì)出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

          飲食可以影響尿酸生成及腎尿酸排泄進(jìn)而引起血尿酸水平的變化。大量進(jìn)食高嘌呤飲食就會(huì)增加尿酸生成,升高血尿酸濃度,誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。

          大豆等豆類確實(shí)屬于高嘌呤食物

          除了肉類、水產(chǎn)類食物外,是不是還有一些食物嘌呤含量較高呢?有,這些植物性食物的嘌呤含量確實(shí)也屬于高嘌呤食物:

          • 香菇:嘌呤含量為214.5mg/100g;
          • 紫菜:嘌呤含量為274mg/100g;
          • 麥芽:嘌呤含量為513mg/100g;
          • 豆粉,嘌呤含量167.5mg/100g;
          • 黑豆(干),嘌呤含量170.4mg/100g;
          • 黃豆(干),嘌呤含量218.2mg/100g;

          我們還是關(guān)注一下豆腐的前身大豆吧,對(duì)于其他的高嘌呤植物性食物,在我講解關(guān)于大豆及豆腐等豆類和豆制品的同時(shí),也許也能迎刃而解。

          我們現(xiàn)在知道,干大豆的嘌呤含量不低,哪怕不同產(chǎn)地、不同來(lái)源的干大豆嘌呤含量相差較大,但整體看來(lái),干大豆的含量比我們?nèi)粘K秤玫呢i肉、牛肉、羊肉、兔肉等中嘌呤食物(每100g食物中嘌呤含量在25~150mg以內(nèi))還要高。

          醫(yī)生也常常要痛風(fēng)患者少吃中嘌呤食物,避免高嘌呤食物,從這點(diǎn)上看,是否大豆也應(yīng)該避免吃呢?實(shí)際上,我們必須要明確幾點(diǎn):

          • 首先干大豆的水分含量?jī)H為10%多,其他動(dòng)物性食物的水分含量在70~80%左右,水分含量不同的食物比較嘌呤含量可能略顯不公平;
          • 其次,一般人也很少吃干大豆,即使炒豆子也沒(méi)人能一直吃,通常也是制成豆制品食用,比如做成豆腐、豆?jié){、豆渣、腐竹等;
          • 最后,如果是煮熟的大豆,因?yàn)槌浞趾兴郑敲脆堰屎恳矔?huì)大大降低,一般在45mg/100g左右,秒變中嘌呤食物。

          雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界不少人認(rèn)為痛風(fēng)患者不宜攝入大豆食物,但是有研究表明,大豆的攝入并不會(huì)增加患高尿酸血癥和痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。天津以及廣州都有過(guò)相關(guān)調(diào)查,天津的調(diào)查報(bào)告顯示:大豆食品的攝入與高尿酸血癥的患病率呈負(fù)相關(guān),每日大豆攝入量<50g的男性是>150g患病率的1.347倍。

          為什么會(huì)是這樣,我們可以進(jìn)一步進(jìn)行科學(xué)解釋。

          豆腐有南北但嘌呤無(wú)高低的區(qū)別

          沒(méi)有幾個(gè)人不愛吃豆腐,包括豆?jié){、豆渣等,也深受人們喜愛。豆花有甜豆花和咸豆花的區(qū)別,豆腐其實(shí)也有南豆腐和北豆腐的區(qū)別。

          大體來(lái)說(shuō),南豆腐是嫩豆腐,北豆腐是老豆腐,其實(shí)也就是說(shuō)南豆腐相對(duì)比較柔軟、顏色鮮嫩和白。一般來(lái)說(shuō),北豆腐適合炒和煎,南豆腐適合拌或做湯;我們常見的川菜麻婆豆腐就是采用南豆腐制作的。

          豆腐有南北之分,豆花有甜咸之別,但是豆制品的嘌呤卻沒(méi)有什么差別。有些人想當(dāng)然覺(jué)得,大豆的嘌呤含量高,所以豆制品嘌呤含量自然就高。實(shí)際上并非如此,當(dāng)大豆制成豆制品,其水分含量也就高了,嘌呤含量自然就低了下來(lái)。不信我們可以來(lái)看看:

          • 水豆腐,嘌呤含量67.6mg/100g;
          • 干豆腐,嘌呤含量93.8mg/100g;
          • 內(nèi)酯豆腐,嘌呤含量100.1mg/100g;
          • 豆渣,嘌呤含量48.6mg/100g;
          • 豆芽,嘌呤含量5.05mg/100g;
          • 熟豆?jié){(甜),嘌呤含量28.9mg/100g;
          • 蠶豆,嘌呤含量35.5mg/100g;
          • 生豆?jié){(10%),嘌呤含量28.9mg/100g;
          • 生豆?jié){(15%),嘌呤含量45.8mg/100g。

          我們現(xiàn)在知道,豆腐、豆渣、豆芽、豆?jié){等,實(shí)際上和大豆不一樣,已經(jīng)屬于中等嘌呤或低嘌呤食物。這些食物能不能吃呢?2017年英國(guó)痛風(fēng)管理指南就指出鼓勵(lì)進(jìn)食脫脂牛奶、低脂酸奶、大豆及植物來(lái)源蛋白質(zhì)、櫻桃。而哪怕從痛風(fēng)患者的飲食標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看,也可以適當(dāng)攝入。

          另外一方面,目前越來(lái)越多的研究表明,進(jìn)食豆腐、香菇、萵筍、四季豆、菜花等中高嘌呤的植物性食物并不增加血尿酸水平及痛風(fēng)的發(fā)病率。而且適量進(jìn)食豆制品,可以堿化尿液,有利于尿酸排泄,從而降低血尿酸水平。

          但是可能有些人還是在爭(zhēng)議,豆制品哪怕嘌呤含量并不高,但是其蛋白質(zhì)含量高,是不是蛋白質(zhì)含量高也同樣會(huì)對(duì)尿酸有影響呢?有研究表明,蛋白攝入總量與高嘌呤風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān);動(dòng)物蛋白攝入量高,高尿酸風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越高;但是植物性蛋白攝入高,高尿酸風(fēng)險(xiǎn)反而會(huì)越低。

          豆腐等豆制品可以吃但要注意方式方法

          總體來(lái)說(shuō),大豆類及大豆制品類食物的攝入量與高尿酸的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有明顯關(guān)聯(lián)。因?yàn)楦纱蠖灌堰屎枯^高,就把豆腐、豆?jié){等與肉類并列為痛風(fēng)患者的“危險(xiǎn)食品”還是有失公允。

          多項(xiàng)研究指出豆制品減低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)及使高尿酸血癥患者獲益,雖然部分研究指出可升高血尿酸水平,但其加速嘌呤類排泄作用可能更強(qiáng),最終是痛風(fēng)患者在食用豆制品中獲益。

          是不是我們就可以放心大量食用豆腐等豆制品呢?也并非如此。在這里劉醫(yī)生提出七點(diǎn)注意事項(xiàng):

          • 腎功能有問(wèn)題的要限制:尿酸性腎結(jié)石、慢性腎功能不全、慢性尿酸性腎病患者,每日攝入蛋白質(zhì)要限制,因?yàn)橐刂茢z入豆腐等豆制品。
          • 急性痛風(fēng)期要限制:在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期,要禁止吃高嘌呤食物,適量吃中嘌呤食物,為了保險(xiǎn)起見,還是要限制豆類及豆制品攝入。
          • 痛風(fēng)緩解期要適量吃:無(wú)論什么食物,對(duì)于痛風(fēng)患者而言也不是都敞開吃才好,暴飲暴食是誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的誘因,所以適量吃豆腐、豆?jié){等豆制品。

          • 甜豆花要少吃:甜豆花因?yàn)楹橇枯^高,含糖類食品對(duì)血尿酸存在負(fù)面影響,所以要少吃甜豆花;而吃咸豆花,也盡量少一點(diǎn)鹽。
          • 豆腐和肉類在一起要注意:如麻婆豆腐含牛肉,火鍋里面燉豆腐等,這些都屬于高嘌呤食物,建議要避免這樣的烹飪方法。
          • 有些豆制品要少吃:豆豉、豆瓣醬、醬油等豆制品或調(diào)味料,因?yàn)楹}量較高,要注意慎重使用,盡量保持每日食用鹽不超過(guò)6g。
          • 痛風(fēng)患者飲食注意:避免高嘌呤、高果糖、高蛋白、高脂肪、高酒精飲食,對(duì)于辛辣食物盡量要少吃;避免暴飲暴食,飲食要控制量;多喝水,加速尿酸隨尿液排泄。

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          痛風(fēng)患者因?yàn)榧膊〉脑虿坏貌患煽冢t(yī)生總是叮囑要慎食高嘌呤食物。豆腐也被列為高嘌呤食物之一,那么痛風(fēng)患者真的不能吃豆腐嗎?

          1、 痛風(fēng)是什么病?

          痛風(fēng)是一種由于嘌呤的生物合成代謝增加導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良,引起血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作的炎性疾病。根據(jù)其發(fā)病機(jī)制,痛風(fēng)患者的飲食需注意避免高嘌呤食物。

          2、嘌呤是什么東西?

          嘌呤是有機(jī)化合物,無(wú)色結(jié)晶,在人體內(nèi)嘌呤氧化代謝成為尿酸。高嘌呤食物具體定義為每100克中含嘌呤100~1000mg的食物,例如動(dòng)物的肝、腎、胰、心、腦、肉餡、肉汁、肉湯、鯖魚、鳳尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、鵝、斑雞、石雞、大豆制品、酵母、香菇、紫菜等。你可能會(huì)發(fā)現(xiàn),這些高嘌呤食物都是味道鮮美的,因?yàn)椤磅r”真的與嘌呤有關(guān)!簡(jiǎn)而言之,得了痛風(fēng)病就好像與美食無(wú)緣了。

          3、痛風(fēng)能吃豆腐嗎?

          痛風(fēng)病人談“高嘌呤食物”色變,什么都不敢吃。其實(shí)這是一種誤區(qū),尤其像豆腐這種既廉價(jià)營(yíng)養(yǎng)又豐富的食物,還是可以適當(dāng)吃的。豆腐營(yíng)養(yǎng)豐富,含有鐵、鈣、磷、鎂和其他人體必需的多種微量元素,還含有糖類、植物油和豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白,素有“植物肉”之美稱。豆腐的消化吸收率達(dá)95%以上。兩小塊豆腐,即可滿足一個(gè)人一天鈣的需要量。雖然大豆是高嘌呤食物,但在做豆腐的過(guò)程中,經(jīng)過(guò)浸泡、擠水等制作工藝,嘌呤含量已大大降低,因此即便是高尿酸血癥(痛風(fēng)病前期)的患者,也是可以適量吃豆腐、豆干、豆?jié){等豆制品的。

          張帆 營(yíng)養(yǎng)學(xué)博士

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          如果單純的從豆腐的嘌呤含量來(lái)看,其嘌呤含量每100克含有60多毫克的嘌呤,是屬于中嘌呤含量的食材,一般建議痛風(fēng)患者要少吃,尤其是發(fā)作的時(shí)候不要吃。但是這種認(rèn)識(shí)真的是對(duì)的嘛?本人因?yàn)槠綍r(shí)也特別喜愛各種豆制品,看到這個(gè)問(wèn)題后也查找了一些文獻(xiàn)與報(bào)道,其中一篇新加坡的文獻(xiàn)報(bào)道吸引了我的目新加坡的文獻(xiàn)報(bào)道吸引了我的目光,是屬于國(guó)外的報(bào)道,但是畢竟新加坡人華人居多,體質(zhì)與我們國(guó)人相同。新加坡5萬(wàn)多名中國(guó)人。 受訪者在1993年至1998年被招募時(shí)年齡在45歲至74歲之間。研究人員詢問(wèn)了他們的飲食習(xí)慣,并跟進(jìn)了1999年至2004年和2006年至2010年的醫(yī)療狀況問(wèn)題。他們隨訪的51114人中,僅僅有2197人患上了痛風(fēng),發(fā)病率為4.2%。而且在研究中還發(fā)現(xiàn),那些食用豆制品最多的人患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)比那些吃得最少的人要低!是不是很神奇?食用大豆以及豆腐等豆制品不會(huì)增加血液中的尿酸含量!攝入富含嘌呤的蔬菜,如豆類、菠菜、蘑菇和花椰菜。不增加出現(xiàn)痛風(fēng)的可能性。個(gè)人認(rèn)為完全可以吃!畢竟有這么多國(guó)家的臨床研究證實(shí)了攝入植物性的高嘌呤食材不會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。只是我們要注意攝入的量和頻次,畢竟我們現(xiàn)在的生活物質(zhì)資源要豐富的多,即使再喜歡吃豆腐,也沒(méi)有必要每天都要攝入大量的豆腐,有那么多的可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)的食物,比如雞蛋,為什么單單要跟豆腐較勁呢,對(duì)吧!?烹飪的方法也很重要,比如想吃豆腐,非要做成海鮮豆腐湯,或者搭配著海鮮醬、香菇醬吃豆腐,那就很有可能導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作,畢竟像海鮮、很多醬料的嘌呤含量出奇的高。

          雖然到現(xiàn)在也有很多醫(yī)生會(huì)告訴患者不要吃豆類以及花椰菜、香菇這些植物性的高嘌呤食材。但是醫(yī)學(xué)的研究是一直在進(jìn)步的,很多理念也在時(shí)刻的更新著,導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的因素是特別多的,很多人痛風(fēng)的發(fā)作是由于身體內(nèi)源性的原因?qū)е碌模刂骑嬍骋矁H僅是控制痛風(fēng)發(fā)作的一部分,個(gè)人覺(jué)得只要堅(jiān)持正確的生活狀態(tài),大量的飲水,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),適度的、少量的攝入一些中嘌呤含量的食材是完全沒(méi)有問(wèn)題的。

          以上就是對(duì)您問(wèn)題的解答,個(gè)人覺(jué)得豆腐這種食材痛風(fēng)的患者完全可以吃,只不過(guò)要控制攝入的量和頻次,注意烹飪的方法,是可以避免痛風(fēng)發(fā)作的。

          我是堅(jiān)持用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點(diǎn),請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧,如果您就是痛風(fēng)患者,或者您身邊有正經(jīng)歷痛風(fēng)折磨的朋友或者親人,請(qǐng)幫忙把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他吧,謝謝了!

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          感謝邀請(qǐng)。痛風(fēng)患者是可以少量吃點(diǎn)豆腐的,包括其他豆制品,如豆?jié){、豆腐干都是可以的。豆腐是大豆做成的制品,很多痛風(fēng)患者會(huì)覺(jué)得害怕吃這些豆制品,因?yàn)榇蠖诡愔朽堰屎枯^高,而嘌呤就是尿酸的主要合成物質(zhì),尿酸過(guò)多會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)處聚集尿酸結(jié)晶,讓關(guān)節(jié)腫脹疼痛誘發(fā)痛風(fēng),因此,食物中嘌呤的含量應(yīng)當(dāng)豆腐的確是痛風(fēng)/高尿酸患者可以選擇的食物,大豆雖然嘌呤含量較高,但豆腐在制作過(guò)程中會(huì)浸泡、稀釋,最終做出的豆腐嘌呤的含量已經(jīng)大幅降低了,再加上我們烹飪的時(shí)候蒸煮加熱,這還會(huì)進(jìn)一步讓嘌呤下降,所以最終在豆腐中含有的嘌呤其實(shí)并不高,與此相對(duì)的豆腐中的營(yíng)養(yǎng)成分十分豐富,礦物質(zhì)豐富,特別是鈣質(zhì)最佳,蛋白質(zhì)含量也不低,很適合適當(dāng)食用補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。很多痛風(fēng)患者喜愛豆?jié){但不敢喝,其實(shí)豆?jié){也是吸收后的大豆制品,嘌呤含量不算太高,是可以適當(dāng)飲用的。如豆腐每餐吃個(gè)100g,豆?jié){喝個(gè)200ml完全是沒(méi)問(wèn)題的。內(nèi)源性的嘌呤確是總嘌呤的主要來(lái)源,大概占有七成含量,而我們自身卻無(wú)法主動(dòng)控制,而從食物中攝入的外源性嘌呤只有三成含量,其實(shí)即使少量吃一點(diǎn)高嘌呤食物,也不會(huì)突然性就對(duì)總嘌呤有較大影響而誘發(fā)痛風(fēng)。為了配合內(nèi)源性嘌呤控制最好藥物和食物一同調(diào)理,這樣會(huì)有更好的效果。植物性食物其實(shí)對(duì)于尿酸的代謝十分有好處,而且豆制品中的卵磷脂、大豆異黃酮等成分反而有助于調(diào)理尿酸和痛風(fēng),適當(dāng)食用反而是能夠預(yù)防痛風(fēng)的經(jīng)常發(fā)作,所以我并不贊同痛風(fēng)患者不能吃豆腐的說(shuō)法,反而適量吃點(diǎn)豆腐是對(duì)病情十分有利的。

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          痛風(fēng)患者要控制血尿酸的濃度,盡管人體自身產(chǎn)生的內(nèi)源性尿酸占三分之二,外源性占三分之一,血尿酸高,并不完全是吃導(dǎo)致的,食物就占三分之一。痛風(fēng)是高尿酸血癥持續(xù)存在的結(jié)果。當(dāng)體液中的尿酸鈉持續(xù)處于飽和狀態(tài)時(shí),在某些條件的激發(fā)下,如勞累、酗酒、飲食不節(jié)、大魚大肉水產(chǎn)海鮮動(dòng)物內(nèi)臟高嘌呤攝入

          痛風(fēng)患者要控制血尿酸的濃度,盡管人體自身產(chǎn)生的內(nèi)源性尿酸占三分之二,外源性占三分之一,血尿酸高,并不完全是吃導(dǎo)致的,食物就占三分之一。

          痛風(fēng)是高尿酸血癥持續(xù)存在的結(jié)果。當(dāng)體液中的尿酸鈉持續(xù)處于飽和狀態(tài)時(shí),在某些條件的激發(fā)下,如勞累、酗酒、飲食不節(jié)、大魚大肉水產(chǎn)海鮮動(dòng)物內(nèi)臟高嘌呤攝入導(dǎo)致血尿酸增加、局部受涼、激動(dòng)、緊張、高應(yīng)激狀態(tài)、疲勞、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等等,就會(huì)導(dǎo)致體液中溶解的尿酸鈉進(jìn)入過(guò)飽和狀態(tài),形成尿酸納結(jié)晶,沉積在關(guān)節(jié)、腎臟和人體的其他組織中,之后經(jīng)過(guò)一系列復(fù)雜的生化過(guò)程,引發(fā)炎癥反應(yīng),從而誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性結(jié)節(jié)和痛風(fēng)性腎病等疾病。所以說(shuō)吃一頓高嘌呤的食物,無(wú)異于注射高濃度的尿酸,所以飲食的嘌呤也要注意攝入。

          但是痛風(fēng)膳食配餐的三低兩多:“低熱量、低脂肪、低嘌呤、多飲水、多堅(jiān)持”,里面對(duì)于嘌呤的限制是放在第三位的。

          合理的熱量和平衡的營(yíng)養(yǎng)才是“王道”,痛風(fēng)膳食和糖尿病高血壓高血脂配餐的第一原則就是:限制總熱量。是正常人推薦熱量的八折攝入,比推薦量低300到600大卡左右。通過(guò)每天的運(yùn)動(dòng),把體重減到正常水平,非常重要。 因?yàn)槿绻麅H僅限制嘌呤攝入,而忽視總熱量,饅頭米飯水果吃多了(都是低嘌呤)也會(huì)碳水化合物超標(biāo)轉(zhuǎn)化脂肪,越來(lái)越胖,反而對(duì)痛風(fēng)控制不利。如果總熱量和三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素均衡攝入不超標(biāo),減少300到500大卡的熱量攝入,畢竟吃進(jìn)去的嘌呤是外源性,只占20%到30%,在控制總熱量的前提下,你又不會(huì)吃很多,偶爾吃一些可口的瘦肉雞肉,豆腐等,也無(wú)傷大雅。

          傳統(tǒng)的低嘌呤飲食將動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類、酒、豆制品等高嘌呤食物均列為痛風(fēng)患者的禁忌。近年很多臨床及流行病學(xué)研究進(jìn)一步評(píng)估了飲食對(duì)痛風(fēng)的影響,明確了動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉、高嘌呤的海鮮、酒等是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素,盡量避免。而適量禽類、富含嘌呤的蔬菜和適量豆制品(不要大量喝豆?jié){)對(duì)痛風(fēng)的影響不大。

          限制嘌呤攝入主要是限制動(dòng)物嘌呤的攝入量,而富含嘌呤的蔬菜由于并不明顯增加血尿酸水平,且在健康人體中攝入蔬菜與血尿酸水平及腎結(jié)石發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的降低有關(guān)。2012年ACR痛風(fēng)指南鼓勵(lì)痛風(fēng)患者攝入新鮮蔬菜。

          豆類及豆制品(如豆腐腦、豆腐等)是亞洲的傳統(tǒng)食物,以往認(rèn)為屬高嘌呤食物,建議痛風(fēng)患者避免食用。目前研究則發(fā)現(xiàn)攝入豆類和豆制品是痛風(fēng)的保護(hù)因素,其可能的機(jī)制與豆類促尿酸排泄作用有關(guān)。此外,豆類及豆制品含有豐富的蛋白質(zhì),可彌補(bǔ)限制紅肉攝入帶來(lái)的蛋白質(zhì)攝入減少,還可降低冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此痛風(fēng)患者可增加攝入豆類和豆制品。豆腐,豆干,豆皮等豆制品,在加工過(guò)程中,去除了豆?jié){里大部分嘌呤,嘌呤是水溶性的,在制作豆制品,豆腐,豆干,豆皮過(guò)程中,水分要去除很多,也就去除了很多嘌呤。每天攝入100克豆腐是安全的。但不要大量喝豆?jié){。每天喝一杯豆?jié){,在總熱量不超標(biāo)的前提下是可以的。

          關(guān)于痛風(fēng)病人不能吃豆制品的說(shuō)法在民間流傳已久。在電視的尋醫(yī)問(wèn)藥欄目中,經(jīng)常可以看到某專家斬釘截鐵地?cái)嘟^了某患者想嘗試豆制品的念頭,在某綜藝節(jié)目的知識(shí)問(wèn)答中,豆制品也列入痛風(fēng)患者飲食的“黑名單”。通過(guò)媒體的傳播,看來(lái),這種說(shuō)法已經(jīng)家喻戶曉了吧?

          其實(shí)在“食物嘌呤含量表”里面,豆制品只是處于需要限量的警示級(jí)別罷了。其實(shí),有關(guān)學(xué)者研究測(cè)定食物的嘌呤含量,發(fā)現(xiàn)大部分豆類的嘌呤含量并不算太高。而另一個(gè)常見的現(xiàn)象也可以幫助豆制品“洗脫罪名”:素食的和尚為了保證蛋白質(zhì)的供應(yīng),首選的食品就是豆類,在素食文化中豆制品的食物幾乎是要頓頓不離的,而事實(shí)上,和尚患痛風(fēng)的比例很小。由此可見,將豆類和豆制品視為“洪水猛獸”并不合理。

          但是,在選擇豆制品時(shí),痛風(fēng)患者可以放心選用豆腐,每天一個(gè)小手掌大小的豆腐,100克是可以吃的,前提是總熱量不超標(biāo)。但不能大量飲用豆?jié){,一天喝五六杯豆?jié){當(dāng)水喝是不可以的。原因在于嘌呤是水溶性強(qiáng)的物質(zhì),在制作豆腐時(shí),豆中的嘌呤已“隨波逐流”排走了,成品的豆腐中嘌呤含量已經(jīng)變少了;而磨制豆?jié){的過(guò)程中,嘌呤則駐留在了豆?jié){中。同樣是豆制品,豆?jié){的嘌呤含量可遠(yuǎn)勝豆腐好幾倍。

          這是痛風(fēng)配餐供參考,這套450大卡,有50克豆皮。

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          痛風(fēng)病人可以適量吃豆腐

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          由此可見,國(guó)外有關(guān)豆腐與痛風(fēng)病的關(guān)系的報(bào)道中,根本沒(méi)有提到過(guò)攝入適量的豆腐會(huì)增加痛風(fēng)病人血漿中的尿酸鹽含量的報(bào)道,相反,通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)證明了豆腐并不會(huì)引起痛風(fēng)病人血漿中尿酸鹽含量的顯著增加,可以作為痛風(fēng)病人的健康飲食。而國(guó)內(nèi)倒是有相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道,但論文中的結(jié)論并沒(méi)有通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明,只是想當(dāng)然的認(rèn)為豆腐嘌呤含量高,所以會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)病人血漿中尿酸鹽含量的增加,這種結(jié)論是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的,也是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。

          痛風(fēng)病人吃豆腐的優(yōu)點(diǎn)

          根據(jù)現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)觀點(diǎn)進(jìn)行分析,豆腐不會(huì)引起痛風(fēng)病的發(fā)作,完全符合痛風(fēng)病人的健康飲食的要求,同時(shí)還具有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):

          1、豆腐蛋白含量高,有利于促進(jìn)痛風(fēng)病人體內(nèi)尿酸鹽的排泄。

          2、豆腐脂肪含量低,能量低,有利于控制痛風(fēng)病人的體重及血漿中甘油三酯的含量,進(jìn)而降低病人血漿中尿酸鹽含量升高的風(fēng)險(xiǎn)性。

          3、豆腐中含有一定量的嘌呤,滿足現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)對(duì)痛風(fēng)病人營(yíng)養(yǎng)提出的要求,即痛風(fēng)病人飲食中允許含有適量的嘌呤。

          4、豆腐中含有豐富的異黃酮、不飽和脂肪酸、維生素、低聚糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),這些營(yíng)養(yǎng)成分具有各種保健功能,如預(yù)防和抑制肝功能疾病;預(yù)防和抑制糖尿病的發(fā)生;預(yù)防和抑制動(dòng)脈硬化;預(yù)防和抑制傷風(fēng)與流行性感冒等。有利于痛風(fēng)病人提高自身身體素質(zhì),增強(qiáng)自我恢復(fù)的能力。

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          豆腐的原材料是黃豆,黃豆的嘌呤含量較高,約等于肉類,屬于高嘌呤食物,對(duì)于痛風(fēng)人群來(lái)說(shuō),應(yīng)盡量少吃黃豆(特別是干黃豆)。由于豆腐是由黃豆制作而成,導(dǎo)致許多痛風(fēng)患者不敢吃豆腐,認(rèn)為豆腐也屬于高嘌呤食物,食用后會(huì)增加痛風(fēng)急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)際上,這種認(rèn)識(shí)并不正確,豆腐屬于低嘌呤食物,痛豆腐屬于低嘌呤食物,痛風(fēng)患者完全可以進(jìn)食。豆腐是我們生活中十分常見的是食物,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值豐富,深受大眾的喜愛。豆腐是由黃豆多次溶水稀釋后制作而成,嘌呤含量已經(jīng)被稀釋了數(shù)十倍,同時(shí),由于嘌呤易溶于水,豆腐中的嘌呤又被進(jìn)一步的稀釋,早已成為了低嘌呤食物,是適合痛風(fēng)患者進(jìn)食的食物。同理,豆?jié){也是如此,嘌呤含量較黃豆明顯降低,痛風(fēng)患者也可適當(dāng)飲用。感謝閱讀,祝大家身體健康。關(guān)注作者,獲取更多健康知識(shí)。

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          然后,隨著痛風(fēng)的病人越來(lái)越多,科學(xué)家們對(duì)我的研究也越來(lái)越多。他們一開始發(fā)現(xiàn)有好多痛風(fēng)的病人吃了我以后發(fā)病率并不增加,這就很奇怪了,我自己也充滿了希望,難道我并不會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作?

          于是我認(rèn)真地思考了我的出生,俗話說(shuō)“磨豆腐,磨豆腐”,我是在石磨下磨出來(lái)的,一邊磨還一邊加清水,一遍不夠就兩遍,兩遍不夠就10遍,多少遍我記不清了,反正很多很多遍。這樣子出來(lái)的豆?jié){就是我最初的樣子,在這個(gè)過(guò)程中,加了好多清水過(guò)濾,大部分的嘌呤都沖走了。最后嘛,大家知道的,把這些豆?jié){煮一煮,壓一壓,一個(gè)傾國(guó)傾城、美若天仙的我就出生了。仔細(xì)想想,我真的嘌呤含量很少。

          隨后,科學(xué)家又開始研究,說(shuō)我不僅嘌呤含量少,還利尿,對(duì)痛風(fēng)有好處!我開心的立即給老公打了個(gè)電話,不過(guò)很可惜,剛得知他已經(jīng)被做成臭豆腐了。

          直到最近,一個(gè)國(guó)外的專家又發(fā)表了一篇文章,這篇文章非常有信服力,它告訴人類植物性的嘌呤和動(dòng)物性的嘌呤是有區(qū)別的,植物性的嘌呤由于難以吸收及轉(zhuǎn)化,因此并不會(huì)引起痛風(fēng)。

          哈哈哈哈,終于證明了我是清白的嫩豆腐,我又開心地拿起了手機(jī),我想打給豆腐腦哥哥,豆?jié){姐姐,豆腐花弟弟,豆腐渣妹妹,我想告訴他們都是清白的,都不會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作!

          哎呀,老公回來(lái)了,好臭啊,俗話說(shuō),“臭豆腐聞起來(lái)臭,吃起來(lái)香”。不說(shuō)了,我今天吃定他了!

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          我是醫(yī)者良言,是一名住院醫(yī)師,專為普及醫(yī)學(xué)知識(shí)造福人類健康,若想了解更多,請(qǐng)關(guān)注我,有疑問(wèn)可留言,必回應(yīng)!有人說(shuō)痛風(fēng)不能吃豆腐,這是真的嗎?為什么?豆腐是我們生活中很常見的一種食物,很多人都喜歡,但是得了痛風(fēng)的病人因?yàn)樾枰獓?yán)格控制飲食,對(duì)于能否吃豆腐不甚清楚。今天我就來(lái)分享一下關(guān)我是醫(yī)者良言,是一名住院醫(yī)師,專為普及醫(yī)學(xué)知識(shí)造福人類健康,若想了解更多,請(qǐng)關(guān)注我,有疑問(wèn)可留言,必回應(yīng)!有人說(shuō)痛風(fēng)不能吃豆腐,這是真的嗎?為什么?1.黃豆嘌呤含量高嗎?黃豆嘌呤含量挺高的,據(jù)分析100克的黃豆中大約有200毫克的嘌呤,從這能看出黃豆的嘌呤含量快趕上動(dòng)物內(nèi)臟的嘌呤含量了,因此痛風(fēng)患者是不宜吃黃豆的;2.豆腐怎么生產(chǎn)的?3.黃豆嘌呤這么高,那痛風(fēng)患者還能吃豆腐嗎?黃豆的不少成分都損耗掉了,當(dāng)然嘌呤含量也會(huì)降低;另外黃豆變成豆腐的過(guò)程中加入了大量的水,大約相當(dāng)于稀釋了20倍,這樣算下來(lái)豆腐的嘌呤含量相當(dāng)于是每100克有11mg的嘌呤,這已經(jīng)屬于低嘌呤食物了,因此痛風(fēng)患者是可以吃豆腐的;4.痛風(fēng)患者日常生活還要注意什么?增加飲水量:身體允許的情況下保證每天飲水2500ml,可增加尿酸的排泄,多次少量飲用水,每次飲水120ml為宜,多的話增加小便次數(shù);控制體重:因?yàn)閱挝惑w積產(chǎn)生的尿酸量不變,肥胖者因?yàn)轶w積大,因而產(chǎn)生的尿酸增多;避免熬夜:熬夜可引起體內(nèi)血糖、血脂的變化,不利于尿酸的代謝;控制飲食:不吃高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦、火鍋、酵母、鷓鴣等;應(yīng)低鹽低脂低糖低能量飲食;增加蔬菜水果的攝入;適當(dāng)運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)能增加人體對(duì)脂肪、糖類的消耗,有利于控制尿酸穩(wěn)定;但是不能劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)槿菀桩a(chǎn)生乳酸,而乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸的排泄,首選有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、廣播操、太極等。最后小結(jié):豆腐其實(shí)屬于低嘌呤食物,痛風(fēng)患者可以吃;但是要注意添加劑多的豆腐就不要吃了,它們會(huì)影響尿酸代謝。以上是我對(duì)該問(wèn)題的解答,純屬手打,實(shí)屬不易,若覺(jué)得寫的還可以就賞個(gè)贊唄……

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