為什么可以換心換腎,肺癌胃癌卻不能換肺換胃?

          錯(cuò)誤不僅僅能移植,而且我們還可以進(jìn)行雙肺移植!為什么?因?yàn)榇蠹铱梢园l(fā)現(xiàn),得矽肺患者,往往年紀(jì)比較輕,大多數(shù)都是一些青壯年,而且等這個(gè)矽肺發(fā)展到終末期時(shí)候,病人的生命質(zhì)量是非常差,大部分病人只能藏在室內(nèi),不敢出門活動,沒有辦法從事任何的工作勞動,而且也嚴(yán)重影響他們的預(yù)期壽命,怎么可能區(qū)區(qū)一個(gè)胃就不能移植。第一點(diǎn),胃并不是一個(gè)我們?nèi)梭w缺一不可的器官!因此,沒了胃的人,生活影響還是蠻大的,但是這對于胃癌來說,把它切了,也是利大于弊的!第二點(diǎn),跟我們的腎、肝移植一樣,正常情況下,我們并不提倡得了癌癥以后采用換器官,移植方式來治療!但是它有一個(gè)很重要前期,那就是我們這個(gè)肝癌不能有肝外轉(zhuǎn)移。大家一定要記住,肝移植跟腎移植是不一樣,腎移植是配型好、越重的越優(yōu)先;而肝腫瘤是只要沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,所有的肝臟移植腫瘤的病人做肝臟移植效果都優(yōu)于其他不同時(shí)期的各種治療方法。必須要有三套入肝的管道,一套出肝的靜脈,這三套管道是交叉著走的,一定要按照管道的走行,不然切出來的肝就沒法用,沒法接上。因此,最后總結(jié),不是我們的肺、胃不能移植,而是胃移植沒必要,同時(shí)最主要的是移植治療癌癥,并不合適,而且風(fēng)險(xiǎn)極大,往往得不償失!

          關(guān)于移植,大家如果還有什么疑問,可以下方留言,我堅(jiān)持用大家看得懂的文字,最原始的碼字方式給您帶來最好、最全面、最實(shí)用的健康科普。如果你覺得不錯(cuò),可以關(guān)注“醫(yī)學(xué)小偵探”并轉(zhuǎn)發(fā)喲,讓身邊更多的人受益!

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          一般來說,得了癌癥的患者,都不建議做器官移植的,胃癌、肺癌都不能換器官治療。

          有兩個(gè)原因:

          第一,沒有必要

          人的胃并不是必須的,把胃切除一部分或者整個(gè)切除之后,人還是可以活的,小腸可以部分替代胃的功能,人沒有胃是可以生存的,所以在臨床上,沒有胃移植的手術(shù),沒有任何一個(gè)醫(yī)生做胃移植。

          而人有兩個(gè)肺,肺切除一部分或者切除一個(gè)肺,人也是可以生存的。

          第二,腫瘤患者最好不做移植手術(shù)

          腫瘤患者是不太建議做移植手術(shù)的,因?yàn)樽蛲硪浦彩中g(shù)之后,需要長期口服抗免疫排斥的藥物,會導(dǎo)致人的免疫力下降,假如癌癥患者做了器官移植,體內(nèi)有可能會有癌細(xì)胞殘留。

          在服用免疫抑制藥物的情況下,這些癌細(xì)胞非常容易死灰復(fù)燃,導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā),所以,癌癥患者一般是不做器官移植的。

          器官移植一般不用于惡性腫瘤,只用于一些良性病,例如尿毒癥患者,做腎移植,心功能衰竭做心臟移植。

          而良性病患者做完移植手術(shù)之后,長期口服免疫抑制劑,也可能會誘發(fā)腫瘤。

          目前來說,只有極少數(shù)的腫瘤可以做移植治療,例如肝癌,肝癌患者是可以做肝移植治療的,但是也是早期肝癌治療效果較好。

          哪些肝癌適合肝移植呢?

          最著名的是米蘭標(biāo)準(zhǔn):單個(gè)腫瘤直徑不超過5cm;多發(fā)腫瘤數(shù)目≤3個(gè)、最大直徑≤3cm;不伴有血管及淋巴結(jié)的侵犯。

          按照米蘭標(biāo)準(zhǔn),肝癌肝移植的5年生存率≥75%,復(fù)發(fā)率< 10%,如果肝癌患者同時(shí)合并有肝硬化,肝功能已經(jīng)不行了,同時(shí)又符合米蘭標(biāo)準(zhǔn),首選肝移植手術(shù)治療。

          所以,移植手術(shù)不是想當(dāng)然的,大部分癌癥患者是做不了移植手術(shù)的。

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          謝邀!目前的技術(shù)層面上來講,肺癌是可以換肺的,胃癌不至于換胃,是可以切胃的。一定要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行評判。

          首先來講,現(xiàn)在換任何的器官,它都不是一個(gè)非常簡單的事情,目前在中國絕大多數(shù)的醫(yī)院來講,是不太可能做各種換器官的手術(shù)的,也只有頂級的大醫(yī)院才能這種手術(shù)。所以這個(gè)技術(shù)層面很難,千萬別以為它是很簡單的事情。

          其次就是在中國目前還沒有這么多的器官可以更換,很多人都在后續(xù)屬于慢慢等死的狀態(tài)。

          再次就是一定要考慮排異反應(yīng),這個(gè)是器官移植當(dāng)中一個(gè)不容忽視的點(diǎn)。一旦有排異反應(yīng),就算是移植技術(shù)再好,血管吻合的再通暢,也無濟(jì)于事,而目前對于更換器官排異反應(yīng)這方面,還沒有任何一個(gè)藥物可以有效地去解決問題,甚至有很多人需要終身吃排異藥。

          再次就是一定要明白,人體有豐富的代償功能,比如說兩個(gè)腎切除一個(gè)腎之后仍然能夠存活,肺部也是一樣的,兩個(gè)肺切除一樣的,肺有的人也是能夠存活的。所以很多肺癌的患者他往往選擇的是,切除病肺而并不是更換。

          如果是更換的話,不僅僅面臨的是癌癥,是否能夠根治問題,還要面臨著后期排異反應(yīng)的問題,所以有可能更加的麻煩。

          再次胃癌絕大多數(shù)都是采取切除的方式進(jìn)行治療,胃有非常豐富的代償功能,基本上是不會形成非常嚴(yán)重的損傷的,只要時(shí)間相對比較久,很多的都能夠恢復(fù)這一個(gè)正常的功能。同樣也是胃癌的治療不僅僅只是切除,還需要在后期處理排異反應(yīng)的問題。

          總的來講想問題不能想的那么簡單,如果真的那么簡單的話,肯定會有人去做的,只是這里邊有很多的不確定因素,或者是一些目前達(dá)不到的因素。

          祝福大家都能夠身體健康!

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          作為麻醉醫(yī)生,腎移植、肝移植、心臟移植和肺移植我都見過,可以換心換腎換肝,甚至換肺,但是換胃的還真沒有。并且如果患了癌癥一般是不可以做器官移植的,下面就來具體說說。

          什么情況下才可以做器官移植呢?

          1、我們在臨床上做得最多的器官移植手術(shù)就是腎移植了。一般做腎移植是患者得了腎衰竭或者尿毒癥,病人只能通過透析維持生命,這種情況下才可以做腎移植。并且做腎移植需要嚴(yán)格的配型,還要等腎源,術(shù)后要長期服用抗排異的藥物,并不是想做就能做。

          2、心臟移植。在我們得了心臟病并且心力衰竭非常嚴(yán)重才可以做心臟移植,包括心臟瓣膜病、復(fù)雜的先天性心臟病、以及一些心肌病等,如果心力衰竭非常嚴(yán)重那就需要換心臟。并且手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)非常高,手術(shù)對患者的身體要求也高。

          3、關(guān)于肺移植,如果我們患了肺癌是不可以做肺移植的做肺移植的指征是:終末性良性肺疾病、肺功能嚴(yán)重受損、手術(shù)和藥物治療都無效。如慢阻肺、肺動脈高壓、特發(fā)性肺纖維化等疾病。

          4、但是肝移植是一個(gè)例外,肝臟的惡性腫瘤是可以進(jìn)行肝移植的,并且早期的肝癌移植效果會更好,但是如果肝外也存在惡性腫瘤就不能進(jìn)行肝移植了。

          5、但是,真的沒有胃移植這個(gè)說法。一方面是因?yàn)槲缚梢郧谐恍枰浦惨膊荒芤浦玻盐傅囊徊糠只蛘哒麄€(gè)胃切除之后我們還可以活,并且小腸可以部分代替胃的功能;另一方面,胃移植沒有供體,如果給胃做了移植,術(shù)后會有嚴(yán)重的排異反應(yīng),還可能發(fā)生癌癥。

          綜上所述,器官移植手術(shù)一般是在我們的器官慢性功能衰竭、不能維持正常工作時(shí)才會考慮。如果患了癌癥是不可以做器官移植的(肝癌除外)。一方面是就算做了器官移植,癌癥還是可能復(fù)發(fā);另一方面器官移植手術(shù)后,需要長期服用抗排異藥物,而癌癥患者的免疫力本來就低下,加上長期服用抗排異藥,身體會更差,會造成更多的麻煩。如果患了癌癥,大多數(shù)都是將腫瘤所在的部位部分切除。

          并且移植手術(shù)也并不是我們想象中那么好,器官移植要等供體,并且手術(shù)費(fèi)用都非常高昂;做了器官移植并不是就萬事大吉了,我們要一直服用抗排異的藥物,避免發(fā)生排異反應(yīng);除了這些,移植手術(shù)也是大手術(shù),也會有很大的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,術(shù)后要更加養(yǎng)成良好的習(xí)慣、定期復(fù)診等。

          器官移植手術(shù)并沒有那么簡單,需要考慮很多因素。患了癌癥是不考慮做移植手術(shù)的。

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          說實(shí)話這個(gè)問題問的很蠢,應(yīng)該是沒有醫(yī)學(xué)常識的人問的,因?yàn)榉我材軗Q,至于胃人類沒有胃也可以正常生存,因此沒必要換胃,如果需要的話,胃也能換。

          先說一句不是肺癌不能換肺、而是所有癌癥都不能通過器官移植進(jìn)行治療。

          對于器官移植大家在電視上或者在網(wǎng)絡(luò)上多多少少會有點(diǎn)了解,因?yàn)楝F(xiàn)在宣傳很多。

          也有很多年輕人簽署了器官捐獻(xiàn)知情同意書。

          但是器官移植并不是萬能,很多情況都無法通過器官移植來解決。

          例如癌癥,因?yàn)樵缙诎┌Y一般可以通過手術(shù)進(jìn)行治療,而晚期癌癥,癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到全身,因此器官移植沒有意義。

          而且在器官移植之后需要長期服用抗排斥的藥,會減輕人體的免疫力,也就是說會導(dǎo)致癌癥加重。

          因此所有的癌癥都不能進(jìn)行器官移植。

          什么情況下需要器官移植?

          癌癥不能使用器官移植,那么什么疾病需要器官移植呢?

          就從腎移植舉例把,一般來說需要腎移植的是慢性腎衰竭到尿毒癥期,需要進(jìn)行腎移植。

          而心臟移植也是如此,都是慢性的心臟病到終末期之后我們會建議進(jìn)行心臟移植。

          肺移植同樣如此,都是慢性病導(dǎo)致的呼吸衰竭我們才會建議進(jìn)行肺移植。

          可以說都是慢性病終末期進(jìn)行器官移植。

          對于這類病人器官移植往往都有很好的效果。

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          回答摘要:單純從技術(shù)上來說可以做到器官移植,但是,早期癌癥只需要把癌腫切除就可以了,沒有必要把整個(gè)的器官都換掉,晚期癌癥即使把整個(gè)的器官都換掉了,也沒有用,因?yàn)榘┘?xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其他的器官了。

          早期癌癥不需要器官移植就可能治愈

          比如說肺癌或者是胃癌,腸癌,這些器官都是非常大的,當(dāng)某一個(gè)部位,癌變了之后,我們只需要把癌變的這個(gè)部位切除,剩下的好的部分可以保留,繼續(xù)發(fā)揮它的功能。

          打個(gè)比方說,一個(gè)蘋果有一個(gè)地方爛了,我們只需要把這個(gè)爛的地方消除,把剩下的蘋果吃掉就可以了,剩下的蘋果還是可以吃的。當(dāng)然在有些情況下,比如說腐爛的太大了,就有可能會切不干凈,這個(gè)時(shí)候復(fù)發(fā)的概率就會增高。所以說腫塊越小,也就是說這個(gè)蘋果腐爛的地方越小,越容易治愈。

          能不能把整個(gè)的器官,比如肺部全部換掉呢?

          單純從技術(shù)上來說,可以做到。現(xiàn)在肺纖維化,嚴(yán)重的慢阻肺肺氣腫,都已經(jīng)有了很多的肺移植的成功案例,這項(xiàng)技術(shù)在國內(nèi)已經(jīng)開展了10余年,最近幾年做雙肺移植的人是越來越多了,所以從技術(shù)上來說是可以做到的。每年國內(nèi)會有數(shù)百例肺移植的案例報(bào)道,成功率和全世界的水平差不多,在50%左右。移植之后要長期服用藥物,還有預(yù)防各種感染。

          早期肺癌局部切除,成功率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于肺移植,所以如果肺癌在早期的話,沒有必要把整個(gè)肺都換掉,只要把壞的那部分切除就可以了。

          2005年我國肺移植資料圖片(肺纖維化患者)

          晚期肺癌做了肺移植也沒有用

          因?yàn)榘┘?xì)胞到了晚期之后就從肺里面跑出來了,可以到大腦里面,到骨頭上面,到肝臟上面,這個(gè)時(shí)候單純把肺換掉是不解決任何問題的,因?yàn)槿矶家呀?jīng)有癌細(xì)胞了。

          所以晚期肺癌的處理方法一般就是藥物治療,包括我們所說的化療和靶向治療都屬于藥物治療,藥物通過血流分布到全身各個(gè)器官,可以將每一個(gè)器官的癌細(xì)胞控制住并殺滅。

          至于那些換心和換腎的,這些人得的本來就不是癌癥,而都是一些良性的慢性病,比如說一些慢性的心臟衰竭,慢性的腎臟衰竭,沒有癌細(xì)胞,但是整個(gè)的心臟或者腎臟都已經(jīng)壞的差不多了,所以才可以通過移植手段來治療。

          癌細(xì)胞通過血管轉(zhuǎn)移(比如蘋果越爛越深)

          我是呼吸科李瑛醫(yī)生,每天為大家?guī)砗唵我锥孔V的醫(yī)學(xué)科普知識,致力于提高全民的健康素養(yǎng),歡迎大家點(diǎn)贊,關(guān)注支持。

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          為什么肺癌不能換肺?胃癌也不能換胃,但是卻可以換心換腎?

          一,肺癌和胃癌的治療并不能用器官移植。

          肺癌和胃癌與其他癌癥一樣其治療方法主要是化療、放療、免疫治療、靶向治療等抗腫瘤治療,而不用器官移植。為什么?因?yàn)樵缙诜伟┖臀赴┩ㄟ^外科手術(shù)治療是可以達(dá)到完全緩解,是可以治愈的,所以完全沒必要搞器官移植。一旦肺癌或者胃癌繼續(xù)發(fā)展,發(fā)生了局部進(jìn)展或者遠(yuǎn)處進(jìn)展,那么其實(shí)除了原發(fā)部位有癌細(xì)胞以外,全身可能很多地方也會有癌細(xì)胞。那么,即使患者把肺臟或者胃給替換成一個(gè)健康的、新的器官,但是體內(nèi)癌細(xì)胞仍然存在,所以換器官沒什么意義。

          二,換心、換腎并不是因?yàn)榈冒┌Y,而是因?yàn)樾呐K或者腎臟的慢性病變引起的心功能和腎功能衰竭而換。就拿腎臟來說吧,慢性腎功能不全到了尿毒癥期,通常有兩種選擇,第一種就是透析,這種方法比較影響生活,定期要往醫(yī)院跑,解決不了腎臟功能衰竭的根本問題;而第二種就是換腎,相當(dāng)于外科醫(yī)生把你“沒用”的腎臟替換成一個(gè)健康的、功能良好的腎臟,而你所需的只是口服抗排斥的藥物,這種方法可以說是一勞永逸。但是,大家知道腎源很難找,并且手術(shù)費(fèi)用昂貴,并不是每個(gè)患者都能換腎的。

          總之,肺癌不能換肺,胃癌也不換胃,那是因?yàn)榧词箵Q了肺或者胃,癌細(xì)胞仍可以在體內(nèi)。而題主所說的換心和換腎則是另外一種情況,通常是慢性器官功能衰竭而需要換心換腎,并非因?yàn)榘┌Y而換。所以,這本來就是兩個(gè)事情不能一概而論!

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          這是你沒有搞清楚移植的原理!

          移植簡單講就是將健康的器官移植到患者身體,代替患者原先失去功能的病變器官的手術(shù)過程。要實(shí)現(xiàn)移植,患者的疾病首先是屬于良性慢性消耗性病變,病很重如心臟病、肺氣腫、尿毒癥。理論上任何器官都可以實(shí)現(xiàn)移植,有的只是暫時(shí)技術(shù)未成熟!

          為什么癌癥就不適宜移植呢?其實(shí)是可以移植的,但移植了,你錢花了,病情并不能好轉(zhuǎn),反而死的更快。為什么:因?yàn)榘┌Y是由癌細(xì)胞侵犯組織引起的,開始在器官,隨后會周圍擴(kuò)散,最主要是會淋巴及血液轉(zhuǎn)移,所以你換了個(gè)新的功能正常的器官,但在器官周圍、血液淋巴里含有大量的癌細(xì)胞,移植手術(shù)是大手術(shù),要經(jīng)歷大的創(chuàng)傷,自身免疫極度下降,器官移植后都要吃抗排異藥進(jìn)一步降低身體抵抗力,正好促進(jìn)癌細(xì)胞在新器官的種植,所以病情很快復(fù)發(fā),手術(shù)等于白做,本身我國的器官來源就很緊缺,(主要靠死刑犯、自愿捐獻(xiàn)),浪費(fèi)寶貴資源,一般醫(yī)生沒人會給你做這種情況的手術(shù)!

          但像心肌病、肝硬化、尿毒癥、塵肺病等患者,他們的這些器官只是功能衰竭,不能滿足機(jī)體需要,所以換個(gè)新的功能正常的器官,如果能過排異反應(yīng)這關(guān),把別人的器官為我所用,就可以重新維持正常的生活,實(shí)現(xiàn)新的人生。

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          剛剛看到這個(gè)問題沒有明白這個(gè)問題,因?yàn)槔锩娴倪壿嬓圆皇翘宄n}主在這里提出來的問題都比較有趣,估計(jì)很多人也是不知道這個(gè)問題的。今天我站在醫(yī)生的角度來剖析一下這些問題。

          1.癌癥通過器官移植來解決是不現(xiàn)實(shí)的:

          肺癌和胃癌都是惡性程度比較高的癌癥,但是我們依然可以通過現(xiàn)有的手段來控制,比如放療、化療和手術(shù)。題主提出的這種問題,醫(yī)學(xué)專家很早就想到了。之所以現(xiàn)實(shí)中沒有實(shí)施這種方案,主要是受制于很多因素。

          正常情況下我們的免疫系統(tǒng)對于癌細(xì)胞是有監(jiān)視作用的,當(dāng)免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有癌細(xì)胞出現(xiàn)的時(shí)候,就會派出一支力量去殺滅癌細(xì)胞,這種作用在臨床上被稱為免疫系統(tǒng)的監(jiān)視作用。

          也就是說正常的免疫系統(tǒng)對于遏制癌細(xì)胞有一定的作用,而癌癥在早期大多數(shù)是沒有明顯癥狀的,當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是中晚期了,這個(gè)時(shí)候人體的狀況都不好了。

          如果在這個(gè)時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行器官移植,病人壓根就承受不了,而且從另一個(gè)角度來思考,手術(shù)會降低人體免疫力。處于中晚期的癌癥也很有可能出現(xiàn)了多處轉(zhuǎn)移,這個(gè)時(shí)候真的很難通過器官移植來解決。

          退一萬步說,即便對患者進(jìn)行了器官移植,也是需要服用一些抑制免疫系統(tǒng)的藥物。這個(gè)時(shí)候的患者大多狀況不好,免疫力又差,再使用降低免疫力的藥物會帶來很多問題,比如再次出現(xiàn)新的癌細(xì)胞、嚴(yán)重感染等。

          2.器官移植的費(fèi)用高,而且很難找到器官:

          雖然很多人都想過在自己死亡以后,把自己的臟器捐贈出去,但是現(xiàn)實(shí)中卻很缺少器官。因?yàn)樵谖覈猩眢w發(fā)膚受之于父母的傳統(tǒng),即便自己愿意捐贈器官,自己的親屬也不會同意。器官捐獻(xiàn)是需要通過一個(gè)比較嚴(yán)格的程序的,如果患者親屬有不同意的,那就沒法捐贈。

          我之前的小學(xué)老師被查出了尿毒癥,他家里條件還可以,就想著進(jìn)行腎臟移植,但是苦苦等了幾年也沒有遇到可以移植的腎臟。在國內(nèi)器官的來源真的很少,即便偶爾有一些供體,一般人也無法得到。

          即便是在美國這個(gè)思想比較開放、包容的國家,也是很缺少供體的,有很多人就為了等待這個(gè)等了幾十年,很多人在等待的過程中就死去了。

          還有一個(gè)比較重要的因素就是器官移植的費(fèi)用比較貴,普通家庭壓根就承受不了。就目前來說,移植器官最成熟的就是腎臟,這個(gè)費(fèi)用就需要十多萬,而如果是難度比較大的肝臟移植,那單純的手術(shù)費(fèi)用就得20多萬。與此同時(shí),器官移植本身的風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的,有不少人會因?yàn)槭中g(shù)而死去。

          之所以有換腎臟和肝臟的主要是因?yàn)檫@兩個(gè)臟器特別重要,而且技術(shù)也相對比較成熟了,移植的成功率比較高。

          純屬手打,實(shí)屬不易,若覺得寫的還可以就賞個(gè)贊、點(diǎn)個(gè)關(guān)注唄,如有疑問可在下方留言……

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          器官移植是一種較為成熟的技術(shù)。常見的是腎、肝、心臟的移植,己廣泛用于臨床。為什么得了肺癌、胃癌不移植呢?顯而易見,癌癥處理起來就夠困難的了,再加個(gè)器官移植,讓醫(yī)患面臨兩面作戰(zhàn)。一方面抗腫瘤,一方面抗排異反應(yīng)。這是在制造麻煩。手術(shù)已經(jīng)端掉了癌的老巢,不能再給它搭建一個(gè)新巢。何況這兩個(gè)臟器根本就沒有移植的必要。

          一,胃:功能有二:1,分泌胃酸和蛋白酶。食物進(jìn)入胃內(nèi)通過蠕動攪拌成食糜團(tuán)然后推到小腸進(jìn)行消化吸收。2,胃起到儲存作用。食物把胃充滿時(shí),丘腦下中樞就會發(fā)岀飽的信號而停止了進(jìn)食。胃排空時(shí)丘腦下食欲中樞就會發(fā)岀饑餓的信號,所以胃切除后就不會覺得餓,吃一點(diǎn)就覺得不舒服。久之會造成營養(yǎng)不良和貧血。但是只要注意少食多歺,適當(dāng)?shù)目诜傅鞍酌缚诜海@兩個(gè)問題都能解決。別說是胃癌,就連胃穿透性潰瘍?yōu)榉缽?fù)發(fā)也毫無顧及的做胃次全切除。

          二,肺:代償功能很強(qiáng),一般老年人肺段切除,年輕人肺葉切除,一般不會影響肺功能。就是一側(cè)全肺切除了,對側(cè)肺功能良好很快會代償。只要不做劇烈活動,一般能夠維持正常生活。

          肺胃切除由于上述原因可以忽略不計(jì)。但是心、肝、腎、切除如果不做置換就會喪命。所以說移植與否就在于內(nèi)在的價(jià)值。

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