復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科副主任羅心平教授介紹：
我國有大概1000萬人口患有房顫，并且隨著人口年齡越來越大，今后房顫發(fā)生率會越來越來越高。平時預(yù)防尤為重要，怎么及時識別房顫？房顫發(fā)主要有這么幾個表現(xiàn)：
1.心跳快
房顫發(fā)生心跳快且亂，心跳突然快，快和快的亂是他的特點。還有些病人是一陣陣發(fā)，發(fā)一陣停一陣，發(fā)病長短看每一個病人情況他不一樣，可能稍有不同，有的很短就那幾分鐘，有得很長甚至有三天十天甚至更加長的時間。
2.心跳突快突慢
識別房顫可通過體格檢查，是要通過一個受過專業(yè)訓(xùn)練的一些人員那來做這個事情。體格檢查中間，房顫病有幾個非常重要特點。第一個是，心跳不齊就是突快突慢，一下子快一下慢。
3.心跳聲音強弱不等
第三個就是心跳的聲音是強弱不等的。一下子響一下子很弱。
4.心跳次數(shù)比脈搏次數(shù)多
房顫還有一個特點，就是說心跳的次數(shù)多一些，從脈搏上面去數(shù)和從胸前上面摸病人心跳的次數(shù)，脈搏的次數(shù)相對會少一點。
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怎樣識別房顫呢？一、通過癥狀二、通過聽診三、通過心率和脈率四、通過心電圖五、通過其他檢查
比如心電監(jiān)護、比如心臟彩超等，我們都可以看到患者心臟跳動時的不規(guī)律，從而判斷患者房顫。
房顫是常見的心律失常，其實，如果發(fā)病時有心電圖，我們就可以一目了然的診斷患者房顫了，最簡單的診斷方法就是——心電圖！
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這個問題問得非常好！房顫是心房顫動的簡稱，它是一種常見的心律失常表現(xiàn)。
首先，房顫是指患者喪失了規(guī)則有序的心房電活動，取而代之的心房快速而無序的顫動波，它是一種嚴重的心房電活動紊亂結(jié)果。
其次，房顫通常表現(xiàn)為不規(guī)則且很快的心率，這是由于心房失去了正常的節(jié)律而導(dǎo)致的結(jié)果。
最后，房顫不僅影響患者的生活質(zhì)量；嚴重的，還可以使患者發(fā)生血栓栓塞、心臟衰竭等并發(fā)癥；最嚴重的，甚至?xí)l(fā)腦卒中。
那么，怎么識別房顫呢？一般來說，你既可以從病因上來分析，又從癥狀上來識別，但要確診還是要依據(jù)心電圖檢查結(jié)果。
下面我就和大家伙兒一起，從這3個角度，來聊一聊這個問題，僅供參考。
如何從病因上分析房顫？
導(dǎo)致房顫的病因可以有以下4個方面。
1.心血管疾病導(dǎo)致的房顫:一些原發(fā)性心血管疾病，如風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、慢性肺源性心臟病、心肌病、縮窄性心包炎、感染性心內(nèi)膜炎等，這些患者可以引起房顫的發(fā)生。
2.心外疾病導(dǎo)致的房顫:如患有肺動脈栓塞、甲狀腺功能亢進癥等患者，在發(fā)生急性缺氧、高碳酸血癥、代謝或血流紊亂時，也可出現(xiàn)房顫。
3.誘因?qū)е碌恼Ｈ朔款?即使是正常人，在某種誘因作用下，也可引發(fā)房顫，如情緒激動，大量飲酒，過度運動等，均可誘發(fā)房顫發(fā)作。
4.不明病因的房顫:臨床上，還有一類患者，房顫的發(fā)生病因不明。
如何從癥狀上識別房顫？
房顫的主要癥狀表現(xiàn)為心悸、頭暈、胸悶；部分患者還可以出現(xiàn)黑矇、暈厥、多尿等；有些心臟病患者，還可因房顫而誘發(fā)心絞痛或心衰；甚至還有30%房顫患者，無任何癥狀。
以下是陣發(fā)性和持續(xù)性房顫的典型癥狀表現(xiàn)。
1.陣發(fā)性房顫的典型癥狀:（1）如果心率不快，則可無明顯癥狀；（2）如果心率快，患者會感到心悸、心慌、氣短、心臟亂跳、煩躁、乏力等；（3）心率過快，會引起血壓過低，甚至?xí)炟省?/p>
2.持續(xù)性房顫的典型癥狀:患者感到心悸、氣短、活動后心室率加快等。
此外，如果患有風(fēng)濕性心臟病合并房顫時，患者腦血管栓塞的發(fā)生率更高。
如果從檢查上確診房顫？
臨床確診房顫，一般醫(yī)生會數(shù)患者的心跳、摸脈搏，發(fā)現(xiàn)房顫早期的跡象；一旦發(fā)現(xiàn)異常跡象，就需要做心電圖，確診是否是房顫，具體如下。
1.體格檢查:如果醫(yī)生聽診發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)心律絕對不齊，第一心音強弱不等情況，那么提示可能存在房顫。
2.心電圖確診:這是確診房顫的硬性指標。
房顫患者心電圖主要特點，總結(jié)就是一個“亂”字，波形之間都沒有規(guī)律，間期也完全不規(guī)整，具體表現(xiàn)在如下。
（1）P波消失，f波各異:在房顫患者心電圖中，P（心房除極波）波消失，代之以一系列快速、大小不等、形態(tài)各異的f波（心房顫動波），頻率約為350-600次/分。
（2）RR間期不規(guī)則:所謂的RR間期，是測量兩次心臟跳動時間的間隔，房顫患者的RR間期不規(guī)則。
（3）QRS波群特點:所謂的QRS波群，是指左、右心室除極電位和時間的變化，第一個向下的波為Q波，向上的波為R波，接著向下的波是S波；自QRS波群起點至QRS波群終點的時間為QRS時限。
房顫患者，其QRS波群形態(tài)通常正常，當心室率過快，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，QRS波增寬變形。
總結(jié):房顫是一種常見的心律失常表現(xiàn)，是心房喪失了規(guī)則有序的電活動，取而代之的心房快速而無序的顫動波，它是一種嚴重的心房電活動紊亂結(jié)果。
識別房顫，既可以從病因上去分析，又可以從癥狀表現(xiàn)上去識別，但最終確診還是要依據(jù)心電圖的結(jié)果。
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房顫是一種常見的心律失常，多見于有基礎(chǔ)心臟病的人及老年人，是一種心血管臨床上的常見病。
識別房顫主要依據(jù)臨床癥狀，體格檢查，實驗室檢查等方面才能合理有效識別心房顫動。如患者突然出現(xiàn)胸悶，乏力，心慌同時伴有嚴重的心律不齊，則考慮出現(xiàn)了房顫癥狀。臨床檢查可出現(xiàn)心率大于脈率，這種情況被稱為脈搏短絀。出現(xiàn)以上情況建議患者盡快進行心電圖檢查，可明確診斷是否出現(xiàn)了心房顫動的情況。
根據(jù)以上臨床檢查可明確判斷是否為房顫出現(xiàn)。同時可以根據(jù)相應(yīng)檢查確定是否需要進一步治療，如果一些偶發(fā)性房顫，則需要進一步進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測才能良好的發(fā)現(xiàn)房顫。同時在日后指導(dǎo)治療的時候，以上檢查對于臨床也有很大意義。
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首先房顫的癥狀，最常見的是心慌、心跳的無規(guī)律、胸前區(qū)不適，但也沒有明確的疼痛，胸悶或胸部壓迫感。
房顫的癥狀，大家感受到最常見的是心慌，或者用我們的術(shù)語講心悸，表現(xiàn)為有些患者在描述這個詞的時候，有些患者描述為我心慌，有些患者描述為我心急，但是還有一些患者，描述的更加不具有特異性。
比如說我覺得我心跳不規(guī)律，而且特別的快，然后就是胸前區(qū)的這種不適感，但是也沒有明確的胸痛。胸悶或者是胸部壓迫感，只是覺得心跳不正常，這是房顫的最常見和最主要的癥狀。
當然了，房顫會引起一系列的問題，其中最常見的表現(xiàn)是腦栓塞，當然長時間的快速性的心房顫動，有可能會引起或加重我們心功能不全。繼而表現(xiàn)為心功能不全的一些臨床癥狀，如果出現(xiàn)這個腦栓塞，會引起腦栓塞的一些臨床表現(xiàn)。
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要刨開心臟。才能看清楚
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房顫發(fā)生時的表現(xiàn)有：
1、陣發(fā)房顫的癥狀表現(xiàn)為發(fā)作開始比較突然，病人感到心悸、氣短、心前區(qū)不適及憂慮不安、有冠心病的老年人，房顫發(fā)作開始時心室率很快，出現(xiàn)眩暈，甚至?xí)炟剩袝r可出現(xiàn)心力衰竭及休克。每次發(fā)作的持續(xù)時間不一，短者僅數(shù)秒，可頻頻發(fā)作，長者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。
2、持續(xù)房顫癥狀與原有的心臟病和心室率有關(guān)。這種房顫的癥狀主要為：房顫病人感到心悸、氣短，尤其是活動后心室率明顯增快。
3、如果沒有其它心臟病，且房顫時心跳又基本正常，病人可以沒有任何房顫癥狀，實在偶然的機會被發(fā)現(xiàn)，如果房顫引起心跳過快，病人會出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶、憋氣、驚慌等。
4、房顫的癥狀也受患者感知癥狀的敏感及耐受的影響，有的患者在發(fā)生房顫時，可有明顯癥狀，隨著病程的延長，有的患者可逐漸適應(yīng)，癥狀可能減輕甚至消失。
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有心臟病及時到醫(yī)院就醫(yī)。因為心臟病發(fā)病時非常危險。
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識別房顫主要依據(jù)臨床癥狀，體格檢查，實驗室檢查等方面才能合理有效識別心房顫動。如患者突然出現(xiàn)胸悶，乏力，心慌同時伴有嚴重的心律不齊，則考慮出現(xiàn)了房顫癥狀。臨床檢查可出現(xiàn)心率大于脈率，這種情況被稱為脈搏短絀。出現(xiàn)以上情況建議患者盡快進行心電圖檢查，可明確診斷是否出現(xiàn)了心房顫動的情況。
根據(jù)以上臨床檢查以及相關(guān)功能學(xué)檢查可明確判斷是否為房顫出現(xiàn)。同時可以根據(jù)相應(yīng)檢查確定是否需要進一步治療，如果一些偶發(fā)性房顫，則需要進一步進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測才能良好的發(fā)現(xiàn)房顫。同時在日后指導(dǎo)治療的時候，以上檢查對于臨床也有很大意義。
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沒經(jīng)歷不知道