
輕中度肝炎活動的情況下。新生的肝細胞所“制造”的!參考值不一樣:有以8為臨界值的,有以10為臨界值的,有以20甚至40為臨界值的。檢查參考值是多少,對于判斷升高的程度也是有很大關系。倘若參考值8以下,那么這個升高程度是比較高的,倘若參考是20,那么升高的程度會小一些。有一部分肝癌的甲胎蛋白可以低于200,甚至完全完全正常。是因為甲胎蛋白是由卵黃囊和胎兒肝臟制造的。這一點有助于我們理解為什么甲胎蛋白可以作為一種肝癌的標志物,是因為那種不成熟的肝臟細胞才可能會合成甲胎蛋白。全面的檢查一下肝臟,包括肝腎功能、血常規、B超、有可疑的聲像圖時,可以進一步檢查一下肝臟的增強CT或磁共振。
2.定期每隔一個月復查一次甲胎蛋白,觀察其動態變化。如果持續這個水平,即使肝功能正常,也需要考慮是否有肝細胞炎癥。如果是乙肝的話,需要檢測乙肝病毒DNA和肝臟的彈性指數,看看有沒有抗病毒治療的必要性。
3.某些消化系統疾病或腫瘤,也可能會導致甲胎蛋白的升高,常見的有胰腺、胃、結腸等疾病,如果有相應的癥狀,需要去相應的科室就診。
4.注意休息,不要過于勞累,減少劇烈運動,合理的安排睡眠時間,不能熬夜,不能飲酒和抽煙。保持良好的生活習慣和心情舒暢,也是很重要的。
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甲胎蛋白正常值<25ng/ml,76ng/ml屬于輕度增高,在成人常見于急慢性肝炎、肝硬化、孕婦等等,一般屬于一過性,兩三周即可恢復正常。
1.成人血清AFP檢測主要用于原發性肝癌的診斷,一般高于500ng/ml即要考慮原發性肝癌、或高于200ng/ml連續超過四周,或持續增高有診斷意義。
2.其它腫瘤如睪丸癌,卵巢腫瘤,惡性畸胎瘤,胰腺癌,胃癌,腸癌,肺癌等患者AFP含量也會增高,一般沒有原發性肝癌增高明顯。
3.一般良性肝病AFP含量增多是一過性的,一般持續2-3周。而惡性腫瘤則持續性升高。因此,對AFP增高要進行持續觀察。
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甲胎蛋白76這個數值說實話很尷尬,不高也不低,一般來說76應該不會是肝癌或者卵巢癌,還是良性病變的可能性比較大。
剛好手上有個甲胎蛋白48的病人
我手上這個病人今年只有49歲,是第一次住院,之前從來不知道自己的身體有問題,這次是逐漸出現腹脹到當地醫院就診。
結果一查居然發現了肝硬化,這是沒有想到的,而且是肝硬化失代償期,大量的腹水也出現了,可以說已經有肝硬化的并發癥了。
而腫瘤標志物提示,這個病人的甲胎蛋白升高,但就是輕度升高,只有48,說實話這種升高幅度,我就沒怎么考慮過肝癌,這應該是肝硬化導致的。
什么是甲胎蛋白?
對于甲胎蛋白我已經解釋過很多次了,甲胎蛋白就是人體肝細胞合成的時候分泌的一種蛋白。
只要肝細胞合成就會有甲胎蛋白的出現,因此不要一看到甲胎蛋白升高就覺得是肝癌,這是不靠譜的。
對于甲胎蛋白一定要客觀的看待。
甲胎蛋白升高多少考慮肝癌?
甲胎蛋白對于肝癌的診斷是非常重要的,目前認為甲胎蛋白大于400ng/ml,連續4周,或者大于200ng/ml,連續8周,可以做為肝癌的診斷標準。
而這個病人的甲胎蛋白只有76,暫不考慮肝癌。
除了肝癌之外少部分卵巢癌也會出現甲胎蛋白升高,因此不僅僅需要檢查肝癌,對于女性來說還需要檢查卵巢。
還有一些少見的腫瘤也會出現甲胎蛋白升高,例如畸胎瘤。
甲胎蛋白76最常見的情況是什么?
甲胎蛋白76我覺得最常見的是2個情況:
- 肝炎恢復期:常見的就是乙肝恢復期,甲胎蛋白輕度升高,說明肝細胞在再生。
- 妊娠:也就是懷孕的時候,甲胎蛋白也會輕度升高。
發現甲胎蛋白76要做什么
甲胎蛋白76絕大部分應該是肝炎,當然如果你是懷孕了,那么的你就不用看了
- 明確是何種肝炎類型,如果乙肝就進行抗病毒治療,如果是丙肝現在是可以治愈的。
- 定期復查甲胎蛋白、肝臟B超+彈性成像、肝功能等
- 注意休息,戒酒戒煙
說實話不用太緊張,但是定期復查是少不了的。
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別被西方醫學的所謂人為指標迷惑!