入職體檢肝功能異常，被判定為體檢不合格而無法上班，最好的辦法，是做進一步的檢查，找出肝功能異常的原因。當原因去除以后，肝功能恢復正常，下次找工作，體檢就不會再有類似的問題出現了。

但是，應該做什么檢查？做了檢查后又該怎么治療？龍醫生今天就來聊聊這個問題。

什么是肝功能異常？

肝功能異常，通常主要指的是谷丙轉氨酶升高，也可伴有谷草轉氨酶、谷氨酰轉肽酶和膽紅素的異常，都會影響體檢結果的判斷。

谷丙轉氨酶，全稱為丙氨酸氨基轉移酶，簡寫為ALT，升高往往提示肝功能損害。那是因為ALT本身是肝細胞內的一種有很多生理功能的酶。肝細胞因為炎癥導致細胞膜的通透性增加，使細胞膜的保護功能變得不穩定。

這個時候，細胞內的酶或者其他成分就可能透過細胞膜跑到細胞外，被血液吸收，導致血液中的轉氨酶活性增高。

肝細胞損傷的數量越多，轉氨酶升高的程度就會越大。一般來說，肝臟酶1%的肝細胞有炎癥，就可以表現為明顯的肝功能異常。

肝功能異常有哪些原因？

那么，導致肝功能異常有哪些原因呢？其中最主要的原因是病毒性肝炎，其他原因還有酒精性肝損害、藥物性肝損害、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、代謝性肝病、全身性疾病比如感染導致的肝損害，等等。

病毒性肝炎最主要的是乙肝和丙肝，它們導致的肝炎往往是既有急性也有慢性損害。而甲肝和戊肝通常導致急性損害，一般來說可以自愈，除非特別嚴重導致肝衰竭了。

很多人會忽略藥物性的肝損害害。比如人有其他疾病的時候，經常會吃各種藥，包括抗菌藥、降壓藥、降糖藥、抗腫瘤藥、抗結核藥、解熱鎮痛藥、激素類藥物、中藥、中成藥和各種草藥，等等，都有可能導致肝損害的發生。

在轉氨酶異常的時候，要回憶一下自己在一個月內有沒有吃過什么藥，這很重要。

自身免疫性肝病也不少見，特別是女性。這里面不單單有原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎等等，系統性紅斑狼瘡、干燥綜合癥等全身性的自身免疫性肝病，也會導致肝損害。

脂肪性肝病，是目前發病率躍居第一位的一類肝病，包括酒精性和肥胖等代謝因素引起的脂肪肝。這類肝病既可以單獨發生，也可以合并乙肝和丙肝，是健康體檢中引起轉氨酶升高的最常見因素。

檢查需要做什么檢查？

發現肝損害的時候，如果去找醫生，醫生會根據你的具體情況，先做一些常見病因的檢查。比如說，先查一下乙肝兩對半、丙肝抗體和甲、丁、戊肝抗體。

如果這些沒有問題，可能會考慮做其他的檢查，比如說EB病毒、巨細胞病毒的抗體或者核酸檢查，自身免疫抗體的檢查，彩超和甲胎蛋白等檢查。

當然，這些檢查并不是一到醫院就全部做一遍，醫生還有一個判斷和分析的過程。所以出現肝功能異常的時候，最好去肝病科或者感染科就診，他們在這一方面會顯得更專業一些，能夠避免胡亂檢查的現象。

肝損害如何處理？

有些體檢的人想盡快過體檢關。體檢單位在發現體檢者肝功能異常的時候，會要求體檢者過一段時間復查一次。那么，在這段期間可以使用一些保肝降酶的藥物，暫時恢復肝功能。

目前常用的、效果比較明確的藥物包括雙環醇、復方甘草酸苷、還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、異甘草酸鎂、甘利欣等等，品種太多了，就不一一舉例了，沒有說哪種特別好，用1~2種就可以了。

有一些人的肝功能異常，因為勞累、沒有休息好，或者劇烈運動等非疾病因素導致。那么這個時候就要注意休息、不能熬夜、不能飲酒、飲食清淡，在等待復檢的過程中，最好多躺著休息，能改善肝臟的血液循環，有助于肝功能的恢復。

小結

對于很多人來說，體檢發現肝功能異常確實挺煩人，但是這僅僅是人生中一個小小的插曲，不至于影響今后的職業生涯。采用藥物治療和休息結合的辦法，將肝功能恢復到正常以后，完全不影響入職。

但是，如果肝損害比較嚴重，建議還是查清楚病因并針對病因進行治療，特別是乙肝和丙肝患者，要看需不需要抗病毒治療。如果需要抗病毒治療，請一定積極的進行抗病毒治療，這是目前為止有助于自己身體長期健康的最好辦法。

保持良好的心態同樣也是很重要的。如果因為自己有慢性乙肝就自暴自棄自怨自艾，或者埋怨社會，我覺得這個真沒有必要。很多乙肝病毒感染者，要么治療要么不治療，都能夠在工作中體現自己的價值，如果你有足夠的才能，你也可以的！

我是一位熱愛科普的臨床醫生，看病、咨詢，答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！

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事實上若真如題主所說，僅僅是肝功能有點異常，絕對不構成無法上班的理由。

為什么肝功輕微異常不影響工作？

一、因為肝功輕微異常受很多因素影響。

比如：化驗前休息不良、睡眠不足出現輕微異常；化驗前有輕微感冒癥狀，會出現輕微異常；化驗前有服用各種藥物、比如感冒藥，可以出現輕微異常；化驗前吃飯了也出現輕微異常等等。

因此，僅僅肝功有點異常，并不影響上班。

二、輕微肝臟疾病引起的肝功異常可以治療。

1、我國勞動法對于因病休假有明確的規定。在規定病假期間，用人單位必須按規定發放工資。

2、輕微肝臟疾病可以通過積極治療而得到有效控制甚至治愈。

三、關于乙肝

我國對于乙肝病毒有明確的規定，不允許用人單位因乙肝歧視職工，更不能因此開除職工。

因此，若題主僅是肝功有點異常，完全可以正常上班。若題主描述有誤，則建議題主按醫生指導積極治療。

婦產科醫生畢一鳴，致力于醫學科普知識分享及婦產科專業知識答疑解惑，歡迎關注！

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乙肝病毒攜帶者食品類不能做，醫療器械的也不能做，我連去易初蓮花做個售后服務都讓我重新驗血！而且還要一個月后再驗。所以工作是有局限性的，歲數大了干脆不做了，養在家里了。

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