大家好，我是一名腎內科醫師。每天的工作內容就是為患者解決各種腎臟病問題。說到“肌酐”這個化驗項目，臨床上一共有兩種，即血肌酐和尿肌酐，尿肌酐很多都會合并在“24小時尿生化”這個套餐里面，一般也是在腎功能有問題后再進一步查尿肌酐。所以常規來講，我們所指的肌酐升高主要是以“血肌酐”為大家好，我是一名腎內科醫師。每天的工作內容就是為患者解決各種腎臟病問題。說到“肌酐”這個化驗項目，臨床上一共有兩種，即血肌酐和尿肌酐，尿肌酐很多都會合并在“24小時尿生化”這個套餐里面，一般也是在腎功能有問題后再進一步查尿肌酐。所以常規來講，我們所指的肌酐升高主要是以“血肌酐”為

大家好，我是一名腎內科醫師。每天的工作內容就是為患者解決各種腎臟病問題。說到“肌酐”這個化驗項目，臨床上一共有兩種，即血肌酐和尿肌酐，尿肌酐很多都會合并在“24小時尿生化”這個套餐里面，一般也是在腎功能有問題后再進一步查尿肌酐。所以常規來講，我們所指的肌酐升高主要是以“血肌酐”為主。那一個病人如果出現肌酐升高有什么臨床意義呢？今天我就從一名腎內科醫師的角度來談談我的見解。

肌酐是什么？

●肌酐是包含在腎功能檢查的套餐里面的，而腎功能是臨床上最為常規的化驗項目了。像各個內科門診、急診以及住院部基本都會常規檢查這個項目。當出現肌酐升高時往往就會叫我們腎內科進行會診。因為簡單點理解肌酐升高（病理性的情況下）則意味著腎功能受損，當病人出現腎功能受損時是要務必小心的，不少經腎臟代謝的藥物都要減量或者慎用。

●從生理學的角度來分析，肌酐它是我們人體肌酸代謝的產物，大家通俗點理解成肌肉的代謝廢物也可。我們一般把肌酐分為內源性和外源性兩大種，內源性肌酐前面我也談到，它來自于我們肌肉的新城代謝，而外源性肌酐則來源于我們平時食用的葷類食物。

●從分子大小來看，肌酐它屬于小分子毒素，所以可以被腎小球所濾過。所以說在健康狀態下我們人體每天生成的肌酐總量和代謝總量相對來講是保持一個動態的平衡。但由于檢驗科化驗試劑或檢測方法的不同，所以各個醫院查出來的肌酐值、參考范圍也稍有浮動，像我院肌酐的標準范圍就是44-133umol/l。

肌酐升高意味著什么？

●上面我也談到，在健康狀態下（即腎小球濾過率正常）肌酐是不會升高的，即使有的人只有一個腎臟，也完全能夠代償。所以當一個人出現肌酐升高時我們預估腎功能損傷其實已經比較大了。那么問題來了，為什么有的人肌酐會升高呢？

●其實前面我也和大家講到過，肌酐它是通過腎小球的濾過功能排泄出體外?，F在病人肌酐升高了，即說明有什么原發性疾病損害到了“腎小球的濾過功能”，導致腎小球濾過率下降。這樣的話經過腎臟代謝且排出體外的“肌酐”減少了，而人每天又在不斷的生成肌酐，故肌酐自然而然升高。

●其實在我的觀念中肌酐升高無非是一組數據的變化，我們醫生要做的就是找出引起肌酐升高的原發病，然后針對性治療，肌酐才有可能下降或者恢復正常。但是在這里我有必要提示一點，引起肌酐升高的原發病有可能是急性腎功能衰竭，也有可能慢性腎功能衰竭。

●這急、慢性腎功能衰竭的區別點主要在于“腎功能異常是否大于3個月以上”，如果小于3個月則劃分為急性腎衰竭，如果大于3個月則劃分為慢性腎衰竭。注意了，急性腎衰竭只要治療及時，肌酐是可以下降甚至恢復正常的。而慢性腎功能衰竭肌酐很難下降，而且還會隨著病程的延長逐漸上升（如果是慢性的，肌酐上下浮動的數值在50umol/l以下是沒有參考意義的）。

肌酐升高該怎么辦？

●這里我還是要說一句話，那就是術業有專攻。大家別看醫院科室那么多，其實各個科室都有各個科室的側重點。所以如果你有肌酐升高最好是去腎內?？崎T診就診。因為在臨床上我們確實碰到過有的病人肌酐100多（異常結果）但是其他科室醫生并不當回事，有時候也不會叫我們會診。

●情況①：如果是急性腎功能衰竭引起的肌酐升高。它有個特點，那就是肌酐升高的會比較快，可能短短幾天肌酐數值就從一兩百上升到八九百甚至一千以上。但是如果找出了原因及時治療了那肌酐下降的也快，像比較常見的疾病/原因如間質性腎炎、急性腎小管壞死、腎綜合征出血熱、膿毒血癥、或服用過特殊的藥物、食物、毒物誘發腎損傷。在治療上其實沒什么實質性的內容，因為需要看病人具體是哪種類型引起的，如間質性腎炎我們可能需要應用激素治療，在這我就不再一一贅述。

●情況②

如果是慢性腎衰竭引起的肌酐升高，不論你是哪種病因引起（高血壓腎病、糖尿病腎病、痛風相關性腎病、慢性腎小球腎炎等）最終的結局是腎小球壞了它就不可再生了，故腎小球濾過率將會進行性下降，肌酐進行性上升。

隨著你慢性腎臟病病程的延長（有的可能幾年，有的十幾年，時間長短根據每個人病情的不同呈個體化的特點），當你的腎小球濾過率下降到10以下，就進入尿毒癥期，需接受腎臟替代治療。所以這也是為什么醫生總是強調有病要及時看、不要拖就是這個道理。一旦耽誤了就會變成終生遺憾，那時候你就是捶胸頓足悔不當初也別無他法。

綜合總結

以上就是肌酐升高具體的臨床意義，根據每個人具體病情的不一樣往下還可細分出很多內容。由于題主也未詳細的介紹病人的基本情況，肌酐升高時間，治療情況等。所以只能分析到這一步。本文不構成醫學治療建議，也不具備醫療指導意見，僅為健康科普所用。個人經驗總結而成，不加入專欄，無償、免費的讓大家閱讀。希望對大家有幫助。如果學到了，不要吝嗇，點個贊，轉發一下幫助更多人，感謝支持。

肌酐，屬于腎功能檢查項目之一，其臨床意義當然就與腎功能有關，但肌酐升高不一定代表有腎病，有腎病更不代表肌酐就一定會立馬升高。首先，說很多病人去醫院檢查時會發現肌酐升高，這一結果是值得懷疑！因為肌酐是肌酸代謝的終極產物，而肌酸是我們體內的一種含氮有機酸，能夠輔助為肌肉和神經細胞提供肌酐，屬于腎功能檢查項目之一，其臨床意義當然就與腎功能有關，但肌酐升高不一定代表有腎病，有腎病更不代表肌酐就一定會立馬升高。首先，說很多病人去醫院檢查時會發現肌酐升高，這一結果是值得懷疑！因為肌酐是肌酸代謝的終極產物，而肌酸是我們體內的一種含氮有機酸，能夠輔助為肌肉和神經細胞提供必須要做到以下兩點才能保證結果準確：一是空腹；二是檢查前避免劇烈運動，這兩者都容易造成我們肌酐檢查結果偏高！因此，高出正常范圍值的一點并不能說肌酐升高異常，幾乎沒有任何臨床意義。生理性的升高主要有以下三個方面：而肌酐病理性升高，往往反映的是我們腎臟腎小球濾過率減退的后期指標，但不是說只要出現腎小球濾過率出現功能減退了，即腎功能出現有異常了，那么肌酐值就一定會異常。在臨床上，我見過大多數腎功能有異常的，只要腎功能濾過功能減退沒有超過50%的時候，其肌酐都可以說正常的，而一到超過三分之一，肌酐往往會出現明顯升高，而這時候實際上已經出現比較嚴重腎功能損傷了！

因此，不能以單獨測量肌酐來評價我們的腎功能，早期發現腎功能異常必須結合其他檢驗指標！

腎臟有巨大的代償功能，肌苷升高是雙側腎臟損害進入失代償階段。因為化驗單上出現肌酐值輕度高于標準范圍最高值，一問醫生知道肌酐是代表腎功能的，腎臟不好不是要命了嗎，于是四處就醫且不說各種各樣的過度桿查，帶來的心理負擔可以壓垮人。肌酐是作為腎功能監察的一個重要指標。其來源有兩個主要方面腎臟有巨大的代償功能，肌苷升高是雙側腎臟損害進入失代償階段。因為化驗單上出現肌酐值輕度高于標準范圍最高值，一問醫生知道肌酐是代表腎功能的，腎臟不好不是要命了嗎，于是四處就醫且不說各種各樣的過度桿查，帶來的心理負擔可以壓垮人。肌酐是作為腎功能監察的一個重要指標。其來源有兩個主要方面肝臟將氨基酸代謝生成的有毒的氨，水解為無毒的UN（尿氮）是其解毒功能之一，血清尿素氮(BUN)由腎小球過濾排出。

總結一句：如果血清指標中的肌酐值輕度高于化驗單上的范圍，不要緊張，素食三天后再復查，如仍高于140你可能應該注意了，很可能曾有過各種病因引起的腎炎后慢性腎損害、各種中、西藥引起的藥物性腎損害，如果你有高血壓病、高膽固醇血癥、糖尿病你應該控制好這些疾病。另外每半至一年隨訪一下血肌苷和血尿氮。今后必須避免應用各種可能引起對腎臟損害的藥物，必須了解有無腎毒性（西藥還寫，麻煩的是好多中藥說明書上根本沒有關于藥物毒理學，加上人工種植??）?？傊刂聘鞣N可以損害腎臟的原發病以外應該加強保護腎臟的意識是最有效的措施。

2018.3.6.

血肌酐升高就意味著腎功能減退。天津市泰達醫院 李青一、血肌酐的代謝1、肌酐的產生：肌酐是肌肉的代謝廢物。內源性肌酐來自于自身肌肉的新陳代謝，每20g肌肉可代謝產生1mg的肌酐；而外源性肌酐來自于肉類食物在體內的代謝。一般來說，人體自身肌肉的代謝是穩定的，如果飲食習慣變化不大，肉類血肌酐升高就意味著腎功能減退。天津市泰達醫院 李青一、血肌酐的代謝1、肌酐的產生：肌酐是肌肉的代謝廢物。內源性肌酐來自于自身肌肉的新陳代謝，每20g肌肉可代謝產生1mg的肌酐；而外源性肌酐來自于肉類食物在體內的代謝。一般來說，人體自身肌肉的代謝是穩定的，如果飲食習慣變化不大，肉類

血肌酐升高就意味著腎功能減退。

天津市泰達醫院 李青

一、血肌酐的代謝

1、肌酐的產生：肌酐是肌肉的代謝廢物。內源性肌酐來自于自身肌肉的新陳代謝，每20g肌肉可代謝產生1mg的肌酐；而外源性肌酐來自于肉類食物在體內的代謝。一般來說，人體自身肌肉的代謝是穩定的，如果飲食習慣變化不大，肉類食物的攝入量也穩定，那血肌酐的生成是比較恒定的。

2、肌酐的排泄：腎臟是肌酐排泄的主要器官，肌酐由腎小球濾過后經腎小管排出體外，腎小管基本上不回吸收，也不再分泌，所以決定肌酐排泄的是腎小球的功能而不是腎小管的功能。

血肌酐的正常值為：男54～106μmoI/L，女44～97μmol/L，不同的檢驗機器有不同的標準值，是否正常請參考化驗單給出的標準值提示。

由于血肌酐每天產生的量是相對恒定的，排泄途徑也是相對單一的。如果腎功能正常，即使血肌酐產生增多，腎小球會通過增加排泄來保持血肌酐水平的穩定。也就是說，血肌酐水平能基本反映腎小球的濾過能力，也就是腎功能。臨床上用血肌酐值來評價腎功能，血肌酐升高就意味著腎功能減退，或者說腎功能衰竭。

二、血肌酐是急性升高還是慢性升高

血肌酐升高，就意味著腎功能衰竭。發現血肌酐升高，首先明確是急性腎功能衰竭，還是慢性腎功能衰竭。

1、急性腎功能衰竭：

急性腎功能衰竭是由各種病因引起的腎功能在短時間內（數小時或數周內）急劇減退，使腎小球濾過功能下降至正常值的50%以下，血尿素氮及血肌酐迅速升高并引起水電解質及酸堿平衡失調。

血肌酐每日升高44.2μmol/L（0.5mg/dl）以上，連續數日可診斷為急性腎功能衰竭。

2、慢性腎功能衰竭：

慢性腎功能衰竭是各種慢性腎臟疾病導致腎功能惡化的共同結果。

一般血肌酐持續緩慢超過130μmol/L（1.5mg/dl）時，即稱為慢性腎功能衰竭。

3、急、慢性腎功能衰竭的鑒別：

首次檢查發現血肌酐升高，有時很難判斷是急性腎功能衰竭還是慢性發生的腎功能衰竭。一般來說，慢性腎功能衰竭往往有慢性腎炎、高血壓、糖尿病高尿酸血癥等慢性病史，同時合并有貧血，腎臟縮小，腎皮質變薄等，腎功能顯像有助于鑒別診斷。

臨床更常見的情況則是慢性腎功能衰竭基礎上的急性腎功能衰竭?；颊咴新阅I功能衰竭，血肌酐已經升高，因為感染、勞累、血壓突然升高，用藥不當等原因，導致腎功能急劇下降，血肌酐在原基礎上突然升高。

三、血肌酐升高的原因

許多原因導致血肌酐升高，有腎臟的原因，也有腎外的原因。以腎臟為基準，血肌酐升高的原因分為腎前性、腎性和腎后性原因。

（一）、腎前性

各種原因導致流經腎臟的血液減少，腎臟的血液灌注不足，血液中的血肌酐、尿素氮等代謝廢物不能有效的經過腎臟濾過而引起血肌酐升高。常見的原因有：

1、有效循環血容量減少：

急、慢性失血、休克導致血容量減少，腎臟灌注不足；

嚴重嘔吐、腹瀉、燒傷、大量利尿劑等導致體液丟失，循環血容量不足；

嚴重的低蛋白血癥，循環中的液體大量滲透到血管外，導致有效循環血容量不足。

2、各種心臟病導致的心力衰竭：

心搏能力下降，血液不能有效的流經腎臟濾過。

3、腎血管病變：

急性病變包括膿毒癥、解熱止痛藥、肝腎綜合征等導致腎血管急性收縮，腎臟血流灌注不足；

慢性病變包括腎動脈粥樣硬化導致的腎動脈狹窄，腎血流量減少。

4、腎臟局部血供急劇減少：

應用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI，普利類降壓藥）或者血管緊張素受體阻斷劑（ARB，沙坦類降壓藥）等，導致腎小球血液灌注不足。一般發生于同時合并有腎動脈狹窄或者腎臟整體血液灌注不足的情況下。

（二）、腎性

由腎臟疾病導致的血肌酐升高。人體兩個腎臟大約有200多萬個腎小球，少量的腎小球硬化壞死不會影響腎功能。當各種原因的腎臟病遷延不愈，導致大約一半左右的腎小球硬化壞死時，血肌酐出現升高。

1、腎小球疾病：

原發性腎小球疾病：急性腎小球腎炎，急進性腎炎，慢性腎小球腎炎，原發性腎病綜合征等；

繼發性腎小球疾?。喊ㄌ悄虿∧I病，高血壓性腎臟病，過敏性紫癜腎炎，系統性紅斑狼瘡腎炎，系統性小血管炎腎炎，病毒相關性腎炎等。

2、腎小管疾?。?/p>

各種原因導致的急性、慢性腎小管壞死，包括：

失血性休克、心搏驟停等嚴重的腎缺血導致急性腎小管缺血性壞死；

氨基糖苷類抗菌素、造影劑、重金屬、有機溶劑等藥物導致的中毒性急、慢性腎小管壞死；

長時間毒打、地震擠壓、運動過量導致的嚴重肌肉損傷，大量的肌紅蛋白堵塞性腎小管壞死；

小龍蝦導致的急性腎小管壞死；

溶血、瘧疾等紅細胞破壞形成的大量血紅蛋白堵塞腎小管；

大量蛋白尿堵塞腎小管等。

3、腎間質性疾?。?/p>

解熱鎮痛藥、抗菌素、許多中藥等導致的急、慢性間質性腎炎或者急、慢性腎小管-間質性腎炎。

4、嚴重感染：流行性出血熱，細菌性心內膜炎等。

（三）、腎后性

腎臟的血液供應正常，濾過功能正常，但各種原因引起的尿路梗阻導致尿液無法排出體外，反射性引起梗阻性腎病，腎臟的濾過能力下降，導致血肌酐升高。常見尿路梗阻的原因：輸尿管結石、輸尿管和膀胱腫瘤、前列腺增生、尿道血塊、腹部腫瘤壓迫輸尿管、腹膜后纖維化壓迫輸尿管等。

四、總結：

血肌酐升高有單一的因素，但臨床上常見的是多因素共同作用的結果。比如慢性腎小球腎炎患者用藥不當，雙側腎動脈狹窄患者使用ACEI或者ARB，慢性腎臟病患者同時合并有慢性心力衰竭等。

一般來說，單純急性血肌酐升高（急性腎衰），當急性因素消除后，比如腎臟血液灌注不足的患者血液供應重新恢復后，血肌酐往往能恢復正常。而慢性腎功能衰竭基礎上的急性血肌酐升高，當急性因素消除后，血肌酐往往也能恢復到以前的水平。

但是，慢性腎功能衰竭的血肌酐明顯升高一般上不可逆轉的，積極治療控制的目的是避免腎功能進一步加重、血肌酐進一步升高。

血肌酐水平升高，多代表著腎功能減退，但是其指標也受著一些藥物和生理的變化，比如老年人和肌肉消瘦者，肌酐可能偏低，西米替丁也抑制腎小管對肌酐的分泌。肌酐是尿酸的代謝產物，在成人體內，肌酐約為一百克，其中98%存在于肌肉中，每天約更新2%。人體血液中，肌酐的生成可有內源性和外源性兩種血肌酐水平升高，多代表著腎功能減退，但是其指標也受著一些藥物和生理的變化，比如老年人和肌肉消瘦者，肌酐可能偏低，西米替丁也抑制腎小管對肌酐的分泌。肌酐是尿酸的代謝產物，在成人體內，肌酐約為一百克，其中98%存在于肌肉中，每天約更新2%。人體血液中，肌酐的生成可有內源性和外源性兩種

血肌酐水平升高，多代表著腎功能減退，但是其指標也受著一些藥物和生理的變化，比如老年人和肌肉消瘦者，肌酐可能偏低，西米替丁也抑制腎小管對肌酐的分泌。

肌酐是尿酸的代謝產物，在成人體內，肌酐約為一百克，其中98%存在于肌肉中，每天約更新2%。人體血液中，肌酐的生成可有內源性和外源性兩種，如果在嚴格控制飲食條件和肌肉活動相對穩定的情況之下，血肌酐的生成量和尿的排出量較為恒定，其含量的變化主要受內源性肌酐的影響。

如下，講述常見肌酐升高的臨床意義。

1.評價腎小球濾過功能。各種急、慢性腎衰竭，可能會出現肌酐水平升高。

2.判斷腎前性或腎實質性少尿。說白了，也是判斷是否真正存在腎功能減退，比如說，在慢性心力衰竭的時候，導致有效的循環血量下降，腎臟血流量減少，也會出現肌酐水平升高，但實際上可能腎臟并沒有明顯的功能衰竭。

3.生理變化。如上所述，一些老年人或者肌肉，消瘦者，肌酐水平可能會略低。

4.藥物。一些臨床應用的藥物，如西米替丁，可能會抑制腎小管對肌酐的分泌，導致肌酐水平升高。

總而言之，肌酐水平升高不見得都是腎臟本身的疾病，需要根據個體的狀況而定。

很多人發現肌酐升高？能不能穩一點負責任的問題？哪來那么多肌酐升高的人啊？！肌酐就是腎功能的一個重要的指標，通常來說，臨床上直接檢測的就是血肌酐的水平，但是血肌酐雖然能反應腎功能的情況，卻不是直接反應。一般來說，需要結合患者的年齡，體重、血肌酐水平等因素來計算患者的肌酐清除率水平，很多人發現肌酐升高？能不能穩一點負責任的問題？哪來那么多肌酐升高的人??？！肌酐就是腎功能的一個重要的指標，通常來說，臨床上直接檢測的就是血肌酐的水平，但是血肌酐雖然能反應腎功能的情況，卻不是直接反應。一般來說，需要結合患者的年齡，體重、血肌酐水平等因素來計算患者的肌酐清除率水平，

很多人發現肌酐升高？能不能穩一點負責任的問題？哪來那么多肌酐升高的人?。?！

肌酐就是腎功能的一個重要的指標，通常來說，臨床上直接檢測的就是血肌酐的水平，但是血肌酐雖然能反應腎功能的情況，卻不是直接反應。

一般來說，需要結合患者的年齡，體重、血肌酐水平等因素來計算患者的肌酐清除率水平，專業的腎內科醫師有自己的計算方式。非腎內科專業醫師，則一般通過相關的軟件進行計算，得出一個比較精確的肌酐清除率，肌酐清除率才是衡量腎功能最直接、最重要的指標。

當肌酐清除率在80以下時，一般就意味著腎功能出現了損害；如果在50-80之間，則意味著腎功能輕度損害；在30-50之間時，為中度損害；在20-30之間時為重度損害。

如果肌酐清除率低于20，則意味著已經變成了腎功能不全；當肌酐清除率在10-20之間時，是早期腎功能損害；而如果情感清除率一路下降到不到5時，一般就代表著進入了尿毒癥期。

肌酐一方面主要來源于人體肌肉代謝（人體肌肉代謝產生肌酸，肌酸進一步被肝臟合成分解，最后再腎臟濾過產生肌酐）；另外一方面來來源于人們平時所吃的肉類（人們吃進去的肉類經過胃腸的消化和吸收后進入血液，先經過肝臟的合成分解，最后經過腎臟的濾過而產生肌酐）。由此可以看出肌酐是由于腎臟對血液肌酐一方面主要來源于人體肌肉代謝（人體肌肉代謝產生肌酸，肌酸進一步被肝臟合成分解，最后再腎臟濾過產生肌酐）；另外一方面來來源于人們平時所吃的肉類（人們吃進去的肉類經過胃腸的消化和吸收后進入血液，先經過肝臟的合成分解，最后經過腎臟的濾過而產生肌酐）。由此可以看出肌酐是由于腎臟對血液

肌酐一方面主要來源于人體肌肉代謝（人體肌肉代謝產生肌酸，肌酸進一步被肝臟合成分解，最后再腎臟濾過產生肌酐）；另外一方面來來源于人們平時所吃的肉類（人們吃進去的肉類經過胃腸的消化和吸收后進入血液，先經過肝臟的合成分解，最后經過腎臟的濾過而產生肌酐）。

由此可以看出肌酐是由于腎臟對血液的濾過而產生的，因此血液里面肌酐的值反映的是腎臟腎單位腎小球的濾過能力！大體上說如果腎臟腎單位的腎小球濾過功能正常情況下，所測的血液的肌酐值就處在正常的范圍內（檢測技術或者機器有問題除外）；如果腎臟腎單位的腎小球濾過功能不正常（一般指腎小球濾過功能偏低）的情況下（比如腎小球腎炎、腎病綜合征、腎小球損害、腎小球壞死、腎功能衰竭、尿毒癥等）所測得所測的血液的肌酐值就比較高！反映了腎小球由于某種病因的影響受到嚴重損害或者壞死，導致腎臟腎單位腎小球的濾過功能下降！

但是在這里需要強調的是血液肌酐值處于正常范圍（尤其是血液肌酐值處于正常范圍內的邊緣），并不能說明腎臟腎單位腎小球的濾過功能就正常，因為腎臟里里面的腎單位很多（多達幾百萬），腎單位里面的腎小球就更多（多達幾千萬），加上人體有兩個腎（即使一個腎壞死，另外一個腎功能只要正常，它照樣能夠替代另外一個腎負擔起整個人體腎臟的濾過和吸收工作），所以腎臟腎單位腎小球的代償能力是十分強大的，所以即使有少部分腎單位被損害或者壞死，其他腎單位腎小球就會立馬接替它的工作，使腎單位腎小球的濾過功能照常進行。只有在大部分腎單位腎小球受到損害或者壞死時（其他腎單位腎小球代償不過來），血液里面的肌酐才會升高，所查的血液肌酐值才會偏高。所以所化驗的血液肌酐值處于正常范圍（尤其處于正常范圍的邊緣），只能說明大部分腎單位腎小球的濾過功能是正常的！

關注“醫學慕課”頭條號，更多健康問答輕松看

首先簡單了解一下血肌酐的來源及排泄途徑，肌酐的來源可歸納為外源性和內源性兩種，內源性肌酐是機體肌肉組織中肌酸的代謝產物，外源性肌酐主要是是由飲食中的動物骨骼肌代謝而來。血液中的肌酐多以游離形式存在，不與血漿蛋白結合，主要是通過腎臟經尿排出，可自由通過腎小球濾過膜，幾乎不被腎小管重首先簡單了解一下血肌酐的來源及排泄途徑，肌酐的來源可歸納為外源性和內源性兩種，內源性肌酐是機體肌肉組織中肌酸的代謝產物，外源性肌酐主要是是由飲食中的動物骨骼肌代謝而來。血液中的肌酐多以游離形式存在，不與血漿蛋白結合，主要是通過腎臟經尿排出，可自由通過腎小球濾過膜，幾乎不被腎小管重

首先簡單了解一下血肌酐的來源及排泄途徑，肌酐的來源可歸納為外源性和內源性兩種，內源性肌酐是機體肌肉組織中肌酸的代謝產物，外源性肌酐主要是是由飲食中的動物骨骼肌代謝而來。血液中的肌酐多以游離形式存在，不與血漿蛋白結合，主要是通過腎臟經尿排出，可自由通過腎小球濾過膜，幾乎不被腎小管重吸收，其中3/5的尿肌酐通過腎小管排泄分泌而來，此外還有少部分血肌酐通過腸粘膜經糞便排出體外。那么血清肌酐升高到底有哪些臨床意義呢？

生理性增高：攝入大量肉食和蛋白質，但這種增高的幅度一般較小，約為40umol/L左右，攝入2至4小時之內達到高峰，約12小時后恢復正常；劇烈性活動后，肌肉大量分解發生血肌酐一過性增高。

病理性增高：主要反應腎臟功能，是用來評價腎小球濾過率的重要指標，腎小球功能嚴重受損可見大幅度血肌酐增高，如腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭等疾病后期。在疾病早期或者腎小球功能輕度受損，因其腎臟強大的代償功能和腸粘膜的排泄，肌酐一般正?；蜉p度增高。此外還有一些腎外因素，如肌肉受損、惡性腫瘤、心肌梗死及慢性心功能不全等。

臨床上應該根據具體情況進行分析，詢問原發疾病以區別生理性升高還是病理性升高，同時也不能以一次性的增高來判定，做到早期診斷，早期治療。

本期答主：張欣欣，醫學碩士

歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。

肌酐是肝腎功能的一個體檢化驗指標，經常有人問：肌酐數值高怎么辦？今天就來好好認識這個指標。肌酐是由肌肉組織中的肌酸經脫水反應代謝生成的小分子物質，釋放入血液后經腎小球濾過排出體外，其也分外源性和內生性兩種類型。血清肌酐是反映腎功能正常與否的指標之一，許多病因引起腎功能減退時，血液肌酐是肝腎功能的一個體檢化驗指標，經常有人問：肌酐數值高怎么辦？今天就來好好認識這個指標。肌酐是由肌肉組織中的肌酸經脫水反應代謝生成的小分子物質，釋放入血液后經腎小球濾過排出體外，其也分外源性和內生性兩種類型。血清肌酐是反映腎功能正常與否的指標之一，許多病因引起腎功能減退時，血液一.肌酐的生理性升高二.肌酐的病理性升高

肌酐主要由腎小球濾過排出，并且不會被腎小管重吸收，所以肌酐值的高低可反映腎小球濾過功能的好壞。一般情況下，血清肌酐值越高，代表腎小球濾過功能越差。許多疾病都會引起腎功能損害，從而使血清肌酐升高，如腎病綜合征、慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、紅斑狼瘡性腎病、腎結石、嚴重感染等，需要結合其他的檢查指標才能明確病因。另外需要提醒的是，藥物性腎損害也會使血肌酐升高，如果患者曾有使用或長期使用藥物，而該藥物主要經過腎臟排泄，或對腎實質或腎小球有不良影響，就要考慮藥物引起的腎功能損害了。

總的來說，檢查時發現肌酐升高，既不要過于擔心，但也不能掉以輕心，強調?？茖２≈委煹闹匾?，建議去腎內科就診。先排除生理性升高的可能，同時最好做進一步的檢查明確引起肌酐升高的病因，從而及時進行病因治療。在疾病早期引起的腎功能損害，通常在原發疾病得到糾正后腎功能多會恢復正常，血清肌酐可恢復至正常水平。但如果疾病進展到中晚期，發展腎功能衰竭的程度，腎功能想恢復正常將非常困難，甚至需要定期進行透析來維持生命。

臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一，而很多病人去醫院檢查時會發現有肌酐升高的情況。那么，肌酐升高具體臨床意義是什么?下面咱們作以探討，以作共享。　　一，首先了解一下，什么是肌酐?　　肌酐是肌肉在人體內代謝的產物，主要由腎小球濾過排出體外。每20g肌肉代謝可產生1mg臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一，而很多病人去醫院檢查時會發現有肌酐升高的情況。那么，肌酐升高具體臨床意義是什么?下面咱們作以探討，以作共享?！　∫?，首先了解一下，什么是肌酐?　　肌酐是肌肉在人體內代謝的產物，主要由腎小球濾過排出體外。每20g肌肉代謝可產生1mg點擊頁面下方【了解更多】可查看更多醫師解答或免費向醫師提問

關注“家庭醫生在線”頭條號，更多健康問答輕松看~~~