謝謝邀請。膀胱癌指的是發(fā)生于膀胱黏膜上的惡性腫瘤，多數(shù)為移行上皮細胞癌。其發(fā)病率位于惡性腫瘤的第九位。目前認為，膀胱癌的發(fā)生與如下因素有關：吸煙（膀胱癌風險增加2-6倍），長期接觸有機苯，膀胱癌家族史，憋尿及飲水過少等。那么患了膀胱癌之后是否等于死亡？答案是否定的。
首先，早期發(fā)現(xiàn)膀胱癌只要沒有轉移時不會危及生命的。因此不必過度擔心！它的治療手段是以手術為主。假如腫瘤很小并且只發(fā)生在粘膜層，沒有向膀胱深處或周圍轉移時，可以直接經過尿道將腫瘤切掉或將它烙死。當然假如腫瘤已經浸潤到膀胱肌肉的深處，則需要行部分膀胱或全膀胱切除術。
一般來說，膀胱癌的預后與腫瘤浸潤深度及是否轉移及惡性腫瘤分化程度有關。浸潤深度越深，出現(xiàn)區(qū)域或遠處轉移，腫瘤分化程度越差預后越差。下面是膀胱癌大數(shù)據(jù)：T1五年生存率91.9%，T2五年生存率84.3%，T3五年生存率43.9%，T4五年生存率10.2%；腫瘤分級G1五年生存率91.4%，G2五年生存率82.7%，G3五年生存率62.6%。
看了上述大數(shù)據(jù)，有什么印象？當然，早期膀胱癌效果非常好！5年生存在9成以上，即使到晚期，也不是走投無路，仍然有少數(shù)人可以長期生存。換句話說膀胱癌是不應該輕易說放棄的！歡迎關注我的頭條-江蘇省腫瘤醫(yī)院李楓。
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膀胱癌總體上講是一個惡性度不高的腫瘤，生存期較長。但生存期個體化差異較大。短者可能只有幾個月，長者(可痊愈)長期生存幾十年不等。
膀胱癌的預后與膀胱癌的病理組織類型、腫瘤分期、分級有關。
膀胱癌組織學類型上分為尿路移行上皮細胞癌(>90％)、鱗狀細胞癌與腺細胞癌，此外尚包括罕見的小細胞癌、轉移性癌、癌肉瘤與混合型癌等。尿路移行上皮癌預后相對較好。
膀胱癌(指尿路上皮癌)的分期
膀胱癌可分為非肌層浸潤性膀胱(NMIBC，包括原位癌、T。、T1)與肌層浸潤性膀胱(MIBC，包括T2及以上)。非肌層浸潤性 膀胱癌占膀胱癌首診患者的75 ～ 85%，其五年生存率較高。約1／10的病人最后發(fā)展為MIBC或出現(xiàn)轉移。另外25％的MIBC病例在首次積極治療后卻易發(fā)生轉移。
膀胱癌患者五年總體生存率為60-80％。(五年生存率常用來統(tǒng)計癌癥病人的存活率。大量臨床調查發(fā)現(xiàn)，腫瘤患者如果能生存5年以上，發(fā)生復發(fā)和轉移的可能性大大降低。所以，各種腫瘤根治術后如果五年內不復發(fā)，即意味著已接近治愈 )。
中國科學院院士、國家腫瘤專業(yè)質控中心主任、國家癌癥中心主任赫捷6月8日表示，隨著我國醫(yī)療質量和診療能力的提升，惡性腫瘤5年生存率已從10年前的30.9%提升到40.5%。
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膀胱癌晚期，壽命一般也會大于1年以上。因為膀胱癌是一種進展相對比較慢的腫瘤，膀胱癌晚期主要就是侵犯直腸，膀胱內長滿腫瘤，侵犯雙側輸尿管開口，導致腎臟積水。同時，由于腫瘤在膀胱壁長滿，出現(xiàn)血尿、血塊，甚至尿不出。對于這種情況，可以做雙側腎臟造瘺，有效的解除后尿路梗阻，腎功能可以有效的恢復正常，足以維持正常的人體生命代謝，所以，膀胱癌晚期，一般時間都比較長。
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膀胱癌根據(jù)類型不同，壽命也不僅相同。最常見的是移行上皮癌，這種癌癥，發(fā)病率高，容易復發(fā)，但是惡性程度低。多數(shù)情況下只需要膀胱鏡下電切就可以了，但是多數(shù)在半年到一年內復發(fā)。因此需要經常去醫(yī)院復查，最多的時候，每周都得去醫(yī)院膀胱灌注化療藥物。壽命相對來說，五年生存率90%以上。最長見過生存20年的膀胱癌患者。
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表淺腫瘤（包括原位癌、Ta期、T1期）：原位癌在膀胱粘膜層內，有的單獨存在有的在膀胱癌旁。部分分化良好，長期無進展，這種情況可以用化療的藥物或者卡介苗膀胱灌注治療，應密切隨診。如果是分化不良或者出現(xiàn)浸潤那就得及早行膀胱全切術了。原位癌及早處理在一般情況來說不影響壽命。Ta、T1期腫瘤一般是手術治療，保留膀胱的各種手術治療約50%在兩年內腫瘤有復發(fā)可能，約10%-15%惡性程度有增加趨勢，及時治療仍有可能治愈。浸潤腫瘤（包括T2期、T3期、T4期）：T2期的介于T1期與T3期之間，沒有明確的數(shù)據(jù)。T3期浸潤性癌膀胱全切術之前配合短程放射治療，有可能提高五年生存率。T4期浸潤性癌失去了根治性手術的機會，平均生存10個月。
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膀胱癌的壽命是幾年
膀胱癌患者的壽命不能一概而論，存在個人差異，主要與腫瘤的個數(shù)、細胞分化程度、浸潤深度、治療情況和患者免疫狀態(tài)等因素有關，尚無權威的臨床研究的數(shù)據(jù)。
膀胱癌患者是否對生命造成影響，主要與細胞分化程度、浸潤深度、治療情況和患者身體狀況等因素有關。在細胞分化程度方面，膀胱腫瘤的惡性程度從低到高，依次為乳頭狀瘤、低度惡性潛能尿路上皮乳頭狀瘤、低級別乳頭狀尿路上皮癌和高級別乳頭狀尿路上皮癌，惡性程度越低，對患者生命威脅越小。在浸潤深度方面，浸潤深度越淺，對患者生命威脅越小。在治療情況方面，初次手術后切除越徹底，對化學治療、放射治療或其他治療越敏感，對患者生命威脅越小。在個人身體狀況方面，身體素質越好，對患者生命威脅越小。
所以,對于膀胱癌的患者，首先需明確癌細胞的分化程度和浸潤程度，并結合治療情況和身體情況等多方面因素綜合考慮。
本內容由北京大學人民醫(yī)院 泌尿外科 副主任醫(yī)師 張曉鵬審核
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先講兩個單純手術案例：
同學一的鄰居，15年前，做的膀胱切除手術，至今存活！
同學二的父親，2018年，確診膀胱癌，手術至今每次復查良好！
再講我單純放療的案例：
患者男，2018年，72歲，因尿血，小腹脹痛，查出膀胱癌，選擇放療！經放療后，復查腫塊全部消失！詳見圖！
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膀胱癌的預后生存期跟疾病的分期密切相關。實際上，就算不是癌癥，得病時間長了肯定不如剛發(fā)現(xiàn)好治療。
早期癌，如果病變部位局限、表淺，那么很可能手術切除病變即可；如果發(fā)現(xiàn)時是中晚期，浸潤性，那么，不僅需要手術，術后還需要放療或者化療；或者晚期有別處轉移、擴散，那么，手術有可能做不成，僅保守放化療......
一般來說，越早發(fā)現(xiàn)且早期可以做手術：經尿道膀胱癌電切術后＋膀胱灌注化療是目前1－2級膀胱癌的主要治療方法，得到廣泛一致認同，一般預后比較好，5年生存率超過90%，但術后需要重視復查。平時要注意尿液性質的改變并定期復查膀胱鏡，如有復發(fā)，需再次電切＋灌注治療，或行膀胱全切或部分切除術，如無轉移，效果還是肯定的。
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癌癥關鍵是調養(yǎng)，有些患者調的好，延長了生命，也提高了生活質量！
癌癥關鍵是樹立治療信心，心態(tài)好對治療來說，成功了一大半。
很多患者知道自己得了病，把自己嚇個半死，治療自然沒有效果！
所以能活多久，關鍵看醫(yī)生給你講解疾病的水平，開藥的技術，以及讓你放下負擔的態(tài)度。
這也是很多患者用中醫(yī)治療，達到多活幾年，甚至幾十年的目標！
有肝癌患者，活了104歲，現(xiàn)在還沒事！
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