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甲狀腺癌，發現肺部有結節，這種情況，我在門診復查時也遇到過。患者大約40歲，甲狀腺癌術后一年，來醫院復查發現雙肺多發結節1個月，大小不等，直徑約1厘米，高度懷疑是轉移瘤。甲狀腺癌發現有肺部結節，怎么確定是不是甲狀腺癌轉移而來的呢？

其一，看是否有肺部轉移癥狀

一般來說，甲狀腺癌患者會出現肺部轉移的情況不算多見。甲狀腺癌合并肺部轉移一般提示晚期腫瘤，說明很有可能發展到了晚期。，但相比較于其它的晚期腫瘤預后好。

甲狀腺肺轉移可能會出現一系列的癥狀表現：甲狀腺腫塊明顯增大，能摸到包塊，還會出現肺部相應的癥狀，比如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸悶氣短，可能會上喘、說話不自然等。

其二，做相關的檢查

1、胸部CT掃描

判斷甲狀腺癌是否出現肺轉移，需要做胸部CT掃描，判斷看看肺部結節的情況。如果CT提示結節傾向于轉移的可能，則需要高度懷疑甲狀腺癌伴肺部轉移。

2、SPECT碘-131全身顯像

如果發現發現肺部病變攝取碘，基本可以確定甲狀腺肺部轉移。

3、PET-CT

PET-CT比較昂貴，但不一定是最有效的檢查方法。PET-CT對失分化的甲狀腺癌效果比較好，但病變小于5mm的高分化甲狀腺癌，容易會出現假陰性。

4、穿刺病理學檢查

對于已經高度懷疑肺部轉移的結節，可以進行穿刺活檢，然后通過病理學診斷，來確定是否屬于甲狀腺癌肺部轉移。

甲狀腺癌出現肺部轉移，如果是甲狀腺乳頭狀癌，預后可能相對好一些，可以考慮做碘-131或者局部放療，輔助口服藥物，來抑制癌細胞擴散，這樣綜合治療可以延長患者的生存期，改善患者生活質量。

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主要是胸部CT看結節的形態，大小情況，還有多次復查對比，有無進展。如果結節位置方便穿刺活檢的話，有病理分析，準確度就更高！

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對于這個問題我也是有一個深深的疑問，看到這個問題也是讓我心頭一緊的。前幾年我家老人做了甲狀腺的手術，診斷的結果就是甲狀腺癌，在這之后就進行了手術治療，到現在一直是吃藥的，在這個甲狀腺手術后的一年時間，我陪著老人去進行全身的復查，在這個過程之中就發現了肺部的結節問題，當時我的心情就是很緊張的，當時醫生的建議也沒有說和這個甲狀腺有沒有關系，就是讓定期的復查，就這樣在一年之后肺部的結節有了一些的變化，這個時候醫生就建議我們進行手術治療，再慎重的決定后我們選擇了醫生的建議，那么手術之后的結果就是肺腺癌，當時我就是一下想到了這個甲狀腺，就是想和這個有沒有關系，我也是積極的和醫生不斷的確認是不是兩個方面有關聯，當時醫生也沒有給我一個明確的說法。在這之后到現在都是在定期的復查之中，當時也沒有給什么藥吃，就是給開了一些消炎藥。所以今天看到題主的這個問題，結合我家老人的實際情況，我也是對這個問題有很多的不解。