現(xiàn)腎囊腫應(yīng)該怎么辦?-腎囊腫.png)
囊腫,聽起來挺嚇人的,尤其是這囊腫還經(jīng)常長(zhǎng)在我們的體內(nèi)的臟器,不乏讓談癌色變的人感到一絲憂慮!而且很多時(shí)候我們只是在自己的B超等檢查報(bào)告單中看到:腎囊腫,但對(duì)于自己的腎囊腫到底長(zhǎng)什么樣?其實(shí)很多人是不知道的!因此,我們先來看一下,我們的腎囊腫到底長(zhǎng)什么樣?大家可以看到,我們的腎囊囊腫,聽起來挺嚇人的,尤其是這囊腫還經(jīng)常長(zhǎng)在我們的體內(nèi)的臟器,不乏讓談癌色變的人感到一絲憂慮!而且很多時(shí)候我們只是在自己的B超等檢查報(bào)告單中看到:腎囊腫,但對(duì)于自己的腎囊腫到底長(zhǎng)什么樣?其實(shí)很多人是不知道的!因此,我們先來看一下,我們的腎囊腫到底長(zhǎng)什么樣?大家可以看到,我們的腎囊大家可以看到,我們的腎囊腫就是長(zhǎng)在我們腎臟內(nèi)或者上面的一個(gè)個(gè)含液體的水泡!我們兩個(gè)腎都可以長(zhǎng),而且隨著大家年齡的增長(zhǎng),我們這個(gè)腎臟長(zhǎng)腎囊腫的幾率是越來越高,像50歲以上的人,去查個(gè)B超,就可以發(fā)現(xiàn)10個(gè)人當(dāng)中就有3個(gè)左右的人腎上面被發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)有腎囊腫!只能說腎囊腫可能與我們的遺傳、腎臟腎小管發(fā)育、腎臟出現(xiàn)感染以及腎結(jié)石有關(guān)!第一,腎囊腫大多數(shù)是良性的,簡(jiǎn)單的囊腫,做好定期隨訪而不需要進(jìn)行任何干預(yù)。因?yàn)閱渭兊哪I囊腫,它不會(huì)有什么癥狀,也不會(huì)對(duì)我們的腎臟功能產(chǎn)生多大的影響。(一般>5cm,就要引起大家重視),壓到我們腎臟引起腎臟細(xì)胞壞死時(shí)候,那就要盡早處理了,因?yàn)槟I臟細(xì)胞跟我們肝細(xì)胞還是不一樣的,肝細(xì)胞可以再生,而腎臟細(xì)胞不會(huì)再生,死一個(gè)是一個(gè),死多了那就會(huì)嚴(yán)重影響我們的腎功能,最后可能造成腎衰竭!第二,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的腎囊腫是那種不規(guī)則囊性腫塊增厚,內(nèi)壁不光滑或有結(jié)節(jié),還有就是或者軟組織成分呈現(xiàn)增強(qiáng)信號(hào),有獨(dú)立于隔膜,但與隔膜相鄰的分隔,這種囊腫就要求大家一定要積極一些。盡早手術(shù)干預(yù)是最好的選擇,因?yàn)槠浒l(fā)生惡變的概率達(dá)到50%以上!但注意:檢查一定要去正規(guī)醫(yī)院做,選擇平掃+增強(qiáng)CT或者核磁,不然誤診切錯(cuò)就不好!錯(cuò)鉤瘤,結(jié)果一轉(zhuǎn)頭做CT檢查又說是小囊腫,這到底是回事?
實(shí)際上,這在臨床上并不罕見!這是檢查手段問題,尤其是當(dāng)腎臟出現(xiàn)的囊腫比較小時(shí)候,容易混淆。當(dāng)然,小囊腫的觀察,B超看起來會(huì)相對(duì)比較準(zhǔn)確,但任何一項(xiàng)檢查準(zhǔn)確性還與檢查者能力水平有關(guān)!
但不管是錯(cuò)構(gòu)瘤,還是腎囊腫,大家都不用擔(dān)心,都是良性的。腎錯(cuò)構(gòu)瘤也是一種占位,但它屬于脂肪瘤一種,也被稱之為腎血管平滑肌脂肪瘤,是一種先天發(fā)育障礙,同腎囊腫一樣,沒有壓迫、沒有癥狀等不需要進(jìn)行處理,定期體檢觀察即可!
目前,大多數(shù)西醫(yī)對(duì)多囊腎病沒有特別好的治療方法。當(dāng)囊腫非常小時(shí),大多數(shù)醫(yī)生經(jīng)常建議不進(jìn)行治療,這不會(huì)影響身體而且不會(huì)因?yàn)槌R?guī)西藥治療就只是一種手術(shù)方式,如果囊腫太小,手術(shù)也不能解決問題。當(dāng)囊腫長(zhǎng)大時(shí),可以執(zhí)行穿刺以排出囊腫中的原始尿液。眾所周知,囊腫本身并不可怕,但增加到一定程度目前,大多數(shù)西醫(yī)對(duì)多囊腎病沒有特別好的治療方法。當(dāng)囊腫非常小時(shí),大多數(shù)醫(yī)生經(jīng)常建議不進(jìn)行治療,這不會(huì)影響身體而且不會(huì)因?yàn)槌R?guī)西藥治療就只是一種手術(shù)方式,如果囊腫太小,手術(shù)也不能解決問題。當(dāng)囊腫長(zhǎng)大時(shí),可以執(zhí)行穿刺以排出囊腫中的原始尿液。眾所周知,囊腫本身并不可怕,但增加到一定程度
目前,大多數(shù)西醫(yī)對(duì)多囊腎病沒有特別好的治療方法。當(dāng)囊腫非常小時(shí),大多數(shù)醫(yī)生經(jīng)常建議不進(jìn)行治療,這不會(huì)影響身體而且不會(huì)因?yàn)槌R?guī)西藥治療就只是一種手術(shù)方式,如果囊腫太小,手術(shù)也不能解決問題。當(dāng)囊腫長(zhǎng)大時(shí),可以執(zhí)行穿刺以排出囊腫中的原始尿液。眾所周知,囊腫本身并不可怕,但增加到一定程度會(huì)壓迫腎臟組織,引起組織缺血和缺氧,甚至影響腎功能。
腎囊腫的飲食注意事項(xiàng)
1、飲食禁忌
腎病是生活中的嚴(yán)重疾病,面對(duì)這樣的疾病發(fā)生,在生活中的飲食就要注意。要注意過咸類不吃(包括腌制類)、辛辣刺激類不吃(包括辣椒、酒類、蝦、蟹等)、被污染的不吃(包括腐爛變質(zhì)的,剩飯剩菜等)、燒烤類不吃,而腎功能不全或發(fā)生尿毒癥者還應(yīng)注意豆類及其制品不吃、限制動(dòng)物類高蛋白食品、油膩類食品等。
2、注意酒類食品
飲料、酒類,特別是白酒,對(duì)于患者來講宜戒掉,酒類對(duì)與腎臟的刺激性優(yōu)為重要。它可以刺激多囊蛋白活性,加速囊腫生長(zhǎng)。
3、食鹽的攝入
面對(duì)生活中的飲食,就要注意食鹽的控制量,不然就會(huì)很容易導(dǎo)致病情的加重。控制食鹽時(shí),根據(jù)病人病情和腎功能程度作調(diào)整,并非所有的慢性腎功能不全病人都要嚴(yán)格限鹽。
同時(shí)也要注意過咸類不吃(包括腌制類)、辛辣刺激類不吃(包括辣椒、酒類、蝦、蟹等)、被污染的不吃(包括腐爛變質(zhì)的,剩飯剩菜等)、燒烤類不吃,而腎功能不全或發(fā)生尿毒癥者還應(yīng)注意豆類及其制品不吃、限制動(dòng)物類高蛋白食品、油膩類食品等。
4、水的攝入
因?yàn)槟I臟是我們身體的循環(huán)系統(tǒng),所以要注意生活中的正常飲食,否則會(huì)對(duì)腎功能造成壓力。各種腎病有不同的病因,不同的病程和不同的治療措施。在輕度腎功能衰竭中,由于腎濃縮功能下降,體內(nèi)代謝物需要更多的水從腎臟排出。因此,如果沒有明顯的水腫,心力衰竭或高血壓,腎臟疾病不應(yīng)盲目限制水。
以上4點(diǎn)是關(guān)于腎囊腫飲食注意事項(xiàng),患者朋友們面對(duì)腎病,只有積極的治療措施和嚴(yán)格的飲食控制才能是病情穩(wěn)定。
關(guān)于囊腫這個(gè)病,想必大家應(yīng)該都不陌生,隨診生活質(zhì)量的提高,健康的重視,經(jīng)常體檢可以發(fā)現(xiàn)肝囊腫、腎囊腫等等。那么到底什么是囊腫,我們應(yīng)該怎么處理那種,需要注意些什么?下面針對(duì)腎囊腫給大家簡(jiǎn)單科普一下。 腎囊腫有遺傳性和非遺傳疾病所導(dǎo)致,其有好幾種類型,常見包括單純性腎囊腫、復(fù)雜性腎關(guān)于囊腫這個(gè)病,想必大家應(yīng)該都不陌生,隨診生活質(zhì)量的提高,健康的重視,經(jīng)常體檢可以發(fā)現(xiàn)肝囊腫、腎囊腫等等。那么到底什么是囊腫,我們應(yīng)該怎么處理那種,需要注意些什么?下面針對(duì)腎囊腫給大家簡(jiǎn)單科普一下。 腎囊腫有遺傳性和非遺傳疾病所導(dǎo)致,其有好幾種類型,常見包括單純性腎囊腫、復(fù)雜性腎囊腫這個(gè)病,想必大家應(yīng)該都不陌生,隨診生活質(zhì)量的提高,健康的重視,經(jīng)常體檢可以發(fā)現(xiàn)肝囊腫、腎囊腫等等。那么到底什么是囊腫,我們應(yīng)該怎么處理那種,需要注意些什么?下面針對(duì)腎囊腫給大家簡(jiǎn)單科普一下。 腎囊腫有遺傳性和非遺傳疾病所導(dǎo)致,其有好幾種類型,常見包括單純性腎囊腫、復(fù)雜性腎囊腫等等,各個(gè)年齡階段都可以發(fā)生,可以發(fā)生于腎臟的各個(gè)位置,大小一般從幾個(gè)毫米到幾個(gè)十幾個(gè)厘米的都有,形態(tài)大部分都是類圓形的,密度大部分都是水樣密度,CT值約0-20HU,像復(fù)雜性囊腫,CT值會(huì)更高一些,。我們通常所說的腎囊腫,多指單純性腎囊腫,它是成人腎囊腫中最常見的一種結(jié)構(gòu)異常。而小于20歲時(shí),碰到腎囊腫,要高度懷疑一下有沒有腎臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常或其他囊性病變。復(fù)雜性囊腫,或者稱為囊性病變,Bosniank分級(jí)是目前泌尿科和影像科醫(yī)師廣泛采用的腎臟復(fù)雜性囊性病變?cè)\斷和處理方法; I級(jí) 單純良性囊腫,CT測(cè)量為水樣密度,沒有強(qiáng)化; II級(jí)輕微復(fù)雜良性囊腫,有少量纖細(xì)分隔,一般小于3cm,高密度影,無強(qiáng)化囊腫。 IIF級(jí)中等復(fù)雜囊腫,需要隨訪明確其良惡性。 III級(jí)較復(fù)雜囊腫,不定性,包括良性及惡性,囊壁或分隔較厚,CT增強(qiáng)有強(qiáng)化。 IV級(jí)就是惡性病變,稱為囊性腎癌。 腎臟囊腫或囊性病變的處理原則, 對(duì)于I和II級(jí)良性腎囊腫,我們可以不做任何處理,隨訪就可以了,半年或一年超聲隨訪。對(duì)于IIF級(jí)要密切隨訪,同時(shí)利用影像學(xué)區(qū)別其良惡性,再去做進(jìn)一步處理。對(duì)于III級(jí)復(fù)雜性囊腫,要引起重視,必要時(shí)穿刺做病理,確定其良惡性;IV級(jí)一般就要手術(shù)干預(yù)了,以上簡(jiǎn)單介紹一下囊性病變的分型及處理原則,具體治療要到正規(guī)醫(yī)院專科咨詢就診。
最后,當(dāng)我們?cè)隗w檢或其他原因發(fā)現(xiàn)腎囊腫時(shí),不要因?yàn)槠涫且粋€(gè)簡(jiǎn)單囊腫而置之不理,更不能因它是復(fù)雜性囊腫而焦慮不安,正確判斷其分級(jí)及性質(zhì),作出相應(yīng)處理,這不僅僅是我們面對(duì)腎囊腫,更是我們面對(duì)各種疾病正確的做法。
文中圖像來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)告知!
一般的單純性腎囊腫是不需要治療的。腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等、與外界不相通、囊性腫物的總稱。成人體檢中發(fā)現(xiàn)的腎囊腫多為單純性腎囊腫、多囊腎病變引起的典型囊腫。當(dāng)然有一小部分腎臟囊腫比較復(fù)雜,也可能是惡性腫瘤,醫(yī)生通常依據(jù)Bosniak腎囊腫分級(jí)系統(tǒng)診斷和處理這些病變。單純性腎囊腫一般的單純性腎囊腫是不需要治療的。腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等、與外界不相通、囊性腫物的總稱。成人體檢中發(fā)現(xiàn)的腎囊腫多為單純性腎囊腫、多囊腎病變引起的典型囊腫。當(dāng)然有一小部分腎臟囊腫比較復(fù)雜,也可能是惡性腫瘤,醫(yī)生通常依據(jù)Bosniak腎囊腫分級(jí)系統(tǒng)診斷和處理這些病變。單純性腎囊腫
一般的單純性腎囊腫是不需要治療的。
腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等、與外界不相通、囊性腫物的總稱。成人體檢中發(fā)現(xiàn)的腎囊腫多為單純性腎囊腫、多囊腎病變引起的典型囊腫。當(dāng)然有一小部分腎臟囊腫比較復(fù)雜,也可能是惡性腫瘤,醫(yī)生通常依據(jù)Bosniak腎囊腫分級(jí)系統(tǒng)診斷和處理這些病變。
單純性腎囊腫正常人也會(huì)發(fā)生,隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增加,特別是過了50歲的男性多見。腎囊腫可能為單發(fā),或?yàn)槎喟l(fā),兩側(cè)腎臟都會(huì)發(fā)生。囊腫特點(diǎn)是卵圓形或圓形,大小不一,小的可不到1cm,大的可能會(huì)超過10cm(幾乎和正常的腎臟差不多大了)。囊腫內(nèi)層結(jié)構(gòu)為單層上皮細(xì)胞,所以囊壁平滑,與正常的腎臟組織分界清晰,囊液為透明到淡黃色,類似于血漿的顏色。這類囊腫是良性的,一般也沒有什么癥狀,一般也不需要任何治療。
哈嘍,我是 你們的好朋友米小護(hù)!體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫怎么辦?在現(xiàn)在的生活中,體檢已經(jīng)是人們對(duì)身體健康檢查的方法了,人們對(duì)于體檢的要求越來越普遍了。隨著B超的普及,不少朋友做體檢時(shí)會(huì)意外發(fā)現(xiàn)得了腎囊腫,該怎么辦呢?首先,你要知道什么是腎囊腫腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫哈嘍,我是 你們的好朋友米小護(hù)!體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫怎么辦?在現(xiàn)在的生活中,體檢已經(jīng)是人們對(duì)身體健康檢查的方法了,人們對(duì)于體檢的要求越來越普遍了。隨著B超的普及,不少朋友做體檢時(shí)會(huì)意外發(fā)現(xiàn)得了腎囊腫,該怎么辦呢?首先,你要知道什么是腎囊腫腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫
哈嘍,我是 你們的好朋友米小護(hù)!
體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫怎么辦?在現(xiàn)在的生活中,體檢已經(jīng)是人們對(duì)身體健康檢查的方法了,人們對(duì)于體檢的要求越來越普遍了。隨著B超的普及,不少朋友做體檢時(shí)會(huì)意外發(fā)現(xiàn)得了腎囊腫,該怎么辦呢?
首先,你要知道什么是腎囊腫
腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱。常見的腎囊腫可分為單純性腎囊腫、成人型多囊腎和獲得性腎囊腫。大家體檢所發(fā)現(xiàn)的腎囊腫最常見的是單純性腎囊腫,屬于囊腫性腎臟病中最常見的一種,常見于50歲以上的成年人多單側(cè)發(fā)病,也可合并對(duì)側(cè)腎病變。一般發(fā)展緩慢,不影響腎功能。
成人型多囊腎多為雙側(cè)性多發(fā)性囊腫,常有家族史,為先天遺傳性腎臟疾病。一般在35-45歲時(shí)才出現(xiàn)癥狀,可有腰痛、血尿、蛋白尿、高血壓、少數(shù)有惡變的可能。
獲得性腎囊腫,主要在尿毒癥或透析治療后發(fā)生。一個(gè)腎內(nèi)可以有3、4個(gè)囊腫,直徑多為2~3公分,有些囊腫可以發(fā)生感染,而且癌變機(jī)率也多。
腎囊腫的癥狀
單純的腎囊腫一般無癥狀,但囊腫太大了壓迫輸尿管,可以造成腎積水及腎功能損害;壓迫臨近血管了造成局部缺血、腎素分泌增加伴高血壓;囊腫內(nèi)突然出血引起腰痛。
發(fā)現(xiàn)腎臟囊腫該怎么辦
明確性質(zhì)
首先要明確腎臟囊腫是屬于哪種囊腫性腎病,一般B超結(jié)果結(jié)合病史就可將這三種囊腫性腎病區(qū)別開來。但部分囊腫需要和腫瘤等疾病鑒別時(shí),可能還需進(jìn)行靜脈腎盂造影、CT或核磁共振等檢查。當(dāng)B超、CT等不能確診或疑有惡性病變時(shí),可在B超引導(dǎo)下行囊腫穿刺,抽取囊液化驗(yàn)
全面評(píng)估腎臟情況
查尿常規(guī)、腎功能,測(cè)血壓,為日后的隨訪工作做好準(zhǔn)備。
掌握手術(shù)指證
單純性囊腫直徑小于4cm時(shí),沒有發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)或腎盂腎盞明顯受壓以及感染、高血壓或惡變表現(xiàn)時(shí),可以不需要做任何治療,但要每6個(gè)月~12個(gè)月定期復(fù)查一次,觀察囊腫是否繼續(xù)增大,并隨訪尿常規(guī)和腎功能。
如果發(fā)現(xiàn)囊腫的體積逐漸增大,或者囊腫直徑>5cm,或有明顯腰背酸痛、反復(fù)感染、腎實(shí)質(zhì)或腎盂、腎盞明顯壓迫等癥狀影響日常生活時(shí),就應(yīng)該及時(shí)治療。
單純性腎囊腫的治療目的是不讓囊腫繼續(xù)增大,目前主要有兩種方式:一種是無水酒精硬化,一種是腹腔鏡囊腫去頂術(shù)(或叫開窗術(shù))。
無水酒精硬化是將細(xì)針通過皮膚穿入囊腫內(nèi),抽出囊液體后打入無水酒精后將囊腫壁硬化從而使之不再產(chǎn)生囊液,達(dá)到治療目的。這種方法可能由于囊腫位置等的原因?qū)е掠不蝗虿荒苡不瘡亩绊懼委熜Ч?/p>
囊腫去頂術(shù)則是通過手術(shù)方式將囊腫突出在腎臟表面的部分去除,使囊液通過自然吸收達(dá)到治療目的。這種方法對(duì)于位于腎表面的囊腫效果好,但對(duì)于腎臟深部囊腫就有一定困難。
體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫怎么辦?總之,大家B超檢查偶然發(fā)現(xiàn)的腎囊腫大多可能是單純性腎囊腫,如果囊腫不大,又無任何癥狀,一般無需任何治療,定期醫(yī)院隨訪就行了。
希望我的回答能夠幫助到您!
腎囊腫很常見,發(fā)病率比肺結(jié)節(jié)還要高,我們醫(yī)院每天都要診斷3例以上,大多數(shù)不需要處置,定期隨訪觀察就好。如果在隨訪中發(fā)現(xiàn)囊腫逐漸增大,甚至壓迫腎盂造成腎積水(比如盂旁囊腫),就需要微創(chuàng)手術(shù)治療。對(duì)首次發(fā)現(xiàn)的腎囊腫,要謹(jǐn)慎,警惕囊腫樣表現(xiàn)的腎癌這是今年遇到的一位病人,男性50歲,說是腎囊腫很常見,發(fā)病率比肺結(jié)節(jié)還要高,我們醫(yī)院每天都要診斷3例以上,大多數(shù)不需要處置,定期隨訪觀察就好。如果在隨訪中發(fā)現(xiàn)囊腫逐漸增大,甚至壓迫腎盂造成腎積水(比如盂旁囊腫),就需要微創(chuàng)手術(shù)治療。對(duì)首次發(fā)現(xiàn)的腎囊腫,要謹(jǐn)慎,警惕囊腫樣表現(xiàn)的腎癌這是今年遇到的一位病人,男性50歲,說是右側(cè)是透明細(xì)胞癌II級(jí),左側(cè)是囊性透明細(xì)胞癌I級(jí),都沒有發(fā)生神經(jīng)和脈管侵犯。這個(gè)病人很幸運(yùn),目前已經(jīng)半年了,復(fù)查恢復(fù)很好!Bosniank分級(jí),最常見的是I級(jí),小圓形囊腫沒有分隔,屬于良性病變,定期隨訪觀察一下就好。如果囊腫比較大,或者囊內(nèi)有分隔或?qū)嵭猿煞郑蛘咴陔S訪中囊腫增大,建議聽從當(dāng)?shù)孛谀蚩漆t(yī)生的指導(dǎo),進(jìn)一步處置。
我是影像科豪大夫,歡迎關(guān)注!
腎臟囊性病變包括腎囊腫和惡性的囊性腎癌。體檢中,查出有腎囊腫的不在少數(shù),往往都是通過B超或者CT檢查出的,它們大部分都是單純性腎囊腫。腎囊腫是一個(gè)比較常見的腎臟良性病變,它不是腫瘤。簡(jiǎn)單理解,腎囊腫里面就是一泡水。腎囊腫可單發(fā)也可多發(fā),大部分人的腎囊腫體積都比較小,不會(huì)有臨床癥狀腎臟囊性病變包括腎囊腫和惡性的囊性腎癌。體檢中,查出有腎囊腫的不在少數(shù),往往都是通過B超或者CT檢查出的,它們大部分都是單純性腎囊腫。腎囊腫是一個(gè)比較常見的腎臟良性病變,它不是腫瘤。簡(jiǎn)單理解,腎囊腫里面就是一泡水。腎囊腫可單發(fā)也可多發(fā),大部分人的腎囊腫體積都比較小,不會(huì)有臨床癥狀
腎臟囊性病變包括腎囊腫和惡性的囊性腎癌。體檢中,查出有腎囊腫的不在少數(shù),往往都是通過B超或者CT檢查出的,它們大部分都是單純性腎囊腫。腎囊腫是一個(gè)比較常見的腎臟良性病變,它不是腫瘤。簡(jiǎn)單理解,腎囊腫里面就是一泡水。
腎囊腫可單發(fā)也可多發(fā),大部分人的腎囊腫體積都比較小,不會(huì)有臨床癥狀,也不會(huì)影響腎功能,一般都是在體檢的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)的。大部分腎囊腫長(zhǎng)時(shí)間都不會(huì)有什么變化,比較穩(wěn)定,所以是無需處理的。
但是少數(shù)患者的腎囊腫會(huì)長(zhǎng)大比較大,比如直徑長(zhǎng)到10cm,這么大的囊腫會(huì)影響腎功能,需要進(jìn)行手術(shù)減壓治療了。
單純性腎囊腫在B超或CT上是什么表現(xiàn)
B超:表現(xiàn)為一個(gè)球性的無回聲(黑色的),后面回聲增強(qiáng)(比較白),邊界清晰。
CT:表現(xiàn)為一個(gè)球形的低密度影,邊界清楚,CT值一般在10Hu左右,增強(qiáng)掃描沒有強(qiáng)化。
不是所以腎臟囊性病變都是良性的
囊性腎癌是一種惡性腫瘤,有生長(zhǎng)性和侵襲性。它可以是以囊性成分為主,但是在囊變里,有分隔、有壁結(jié)節(jié),通過進(jìn)一步的增強(qiáng)檢查,他們還會(huì)強(qiáng)化,這時(shí)候,需要考慮惡性病變,腎癌的可能了。
腎囊腫也是需要復(fù)查的,但不必像肺結(jié)節(jié)那樣頻繁,每2-3年做個(gè)B超觀察下就行,不用過分的去擔(dān)心它,如果有上面囊性腎癌的征象,影像醫(yī)生是會(huì)建議您進(jìn)一步檢查的。
腎囊腫是在腎臟形成的像水泡樣的圓形或類圓形的帶有上皮內(nèi)襯的囊泡。一、單純性腎囊腫(Simple renal cysts , SRC) 是最常見的腎臟囊性疾病。因?yàn)榇蠖鄶?shù)都沒有任何不適,所以常常在體檢中才無意中發(fā)現(xiàn)。單純性腎囊腫占全部腎臟腫塊的65-70%,常見于50歲以上人群,一腎囊腫是在腎臟形成的像水泡樣的圓形或類圓形的帶有上皮內(nèi)襯的囊泡。一、單純性腎囊腫(Simple renal cysts , SRC) 是最常見的腎臟囊性疾病。因?yàn)榇蠖鄶?shù)都沒有任何不適,所以常常在體檢中才無意中發(fā)現(xiàn)。單純性腎囊腫占全部腎臟腫塊的65-70%,常見于50歲以上人群,一
腎囊腫是在腎臟形成的像水泡樣的圓形或類圓形的帶有上皮內(nèi)襯的囊泡。
一、單純性腎囊腫(Simple renal cysts , SRC) 是最常見的腎臟囊性疾病。因?yàn)榇蠖鄶?shù)都沒有任何不適,所以常常在體檢中才無意中發(fā)現(xiàn)。單純性腎囊腫占全部腎臟腫塊的65-70%,常見于50歲以上人群,一項(xiàng)日本14000多人的體檢人群研究顯示:體檢人群中11.9%有腎囊腫,男女患病比率2:1;患病率從30-39歲的4.7%到70歲以上的34.6%,可見腎囊腫并不少見。
注意,單純性腎囊腫與多囊腎形成的囊腫不同。
單純性腎囊腫隨年齡增大而增加, 50 歲以上人群高達(dá)25% 以上。可單側(cè)單發(fā)或多發(fā),也可雙側(cè)多發(fā)。通常無癥狀,偶有壓迫癥狀。
二、病因:
既往一般認(rèn)為本病的成因是單一的后天因素,但目前不少學(xué)者認(rèn)為有遺傳因素參與。單純性腎囊腫起源于一段擴(kuò)張的腎小管(可能是近曲小管)。這段擴(kuò)張的腎小管逐漸分化獨(dú)立成囊腫。
三、那么如何識(shí)別腎囊腫是良性或惡性呢?
最終的病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn),但影像學(xué)很重要。
當(dāng)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腎囊腫,在B超下同時(shí)符合良性的單純性腎囊腫的4個(gè)特征:
(1)沒有內(nèi)部回聲。
(2)有明確的,薄的,明顯的光滑的壁。
(3)是球形或橢圓形,沒有內(nèi)部回聲。
(4)具有良好的聲波傳播,并在囊腫后面形成超聲增強(qiáng)效應(yīng)。
那么,請(qǐng)不要慌張,上述符合單純性腎囊腫的特征,惡變的概率很低。
如果不滿足這些標(biāo)準(zhǔn),則必須執(zhí)行增強(qiáng)的CT掃描,進(jìn)行Bosniak分類。而磁共振(MRI)檢查有些許區(qū)別不作為首選,只作為復(fù)雜疑難病例選擇的檢查。
例如B超發(fā)現(xiàn)腎囊腫的形態(tài)趨于復(fù)雜(如:囊內(nèi)多個(gè)分隔和囊壁不光滑、鈣化、囊壁較厚等)或B超無法判斷清楚,則需要打造影劑進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描,掃描層厚度應(yīng)<5mm,進(jìn)行Bosniak分類。
單純性囊腫的治療和預(yù)后
只要排除了惡性腫瘤,一般沒有癥狀的單純性腎囊腫不會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療。
單純性腎囊腫的治療必須針對(duì)癥狀進(jìn)行。
常見癥狀如下:
1.疼痛:
巨大的腎囊腫可以引起腹痛,這種疼痛可能是由共存問題(例如腎結(jié)石)引起的,應(yīng)排除其他疼痛來源。
2.出血:
腎囊腫撞擊引起腎盞或漏斗部梗阻的出血也可引起的疼痛。
3.高血壓:
在極少數(shù)情況下,可能是由于囊腫壓迫導(dǎo)致周圍腎實(shí)質(zhì)的節(jié)段性腎缺血,發(fā)生高血壓。
4.感染:
感染是一種罕見但可能嚴(yán)重的并發(fā)癥,患也者表現(xiàn)為發(fā)熱,側(cè)腹疼痛,常伴有交感神經(jīng)性胸腔積液。
這些患者大多數(shù)是女性,最常見的病原體是大腸桿菌,尿培養(yǎng)通常是陰性的。
5.腫塊破裂或引起尿路梗阻。
治療方法:
當(dāng)良性單純性囊腫引起腎盂梗阻或高血壓時(shí),可以通過手術(shù),通過去除囊腫或經(jīng)皮膚通過抽吸液體并且可能注射硬化劑來糾正該問題。
感染時(shí)要進(jìn)行引流,排出囊腫內(nèi)容物,并給予適當(dāng)?shù)目股亍?/p>
而在泌尿外科醫(yī)生幫助下行經(jīng)皮切除術(shù)、腹腔鏡下的去頂術(shù)(經(jīng)腹或腹膜后)都是治療癥狀性單純囊腫的合理選擇。
五、總結(jié):體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫怎么辦?
不需要慌亂,也不要太大意,建議先來醫(yī)院看看醫(yī)生,一起分析囊腫的類型,評(píng)估相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),由您的家庭醫(yī)學(xué)全科醫(yī)生與泌尿外科醫(yī)生、影像學(xué)專家等一起合作,給予規(guī)范的指導(dǎo)和隨訪治療。
更詳細(xì)的信息可以看我的這篇頭條文章https://m.toutiaocdn.com/item/6682197271796253191/?app=news_article×tamp=1589242418&use_new_style=1&req_id=202005120813380100140510793F54A93B&group_id=6682197271796253191
歡迎閱讀和提問
經(jīng)常有病人拿著以前的體檢報(bào)告問我說自己腎上長(zhǎng)了個(gè)2cm大小的水泡, 這個(gè)病要緊嗎?會(huì)影響腎功能嗎?我看了下患者的彩超報(bào)告看后,告訴他,這就是腎囊腫,不過囊腫還不算大,而且腎功能指標(biāo)還算正常,只要定期復(fù)查腎臟彩超就可以了。一、腎臟為什么會(huì)長(zhǎng)水泡?里面裝的是水嗎?1)之所以腎臟會(huì)長(zhǎng)水經(jīng)常有病人拿著以前的體檢報(bào)告問我說自己腎上長(zhǎng)了個(gè)2cm大小的水泡, 這個(gè)病要緊嗎?會(huì)影響腎功能嗎?我看了下患者的彩超報(bào)告看后,告訴他,這就是腎囊腫,不過囊腫還不算大,而且腎功能指標(biāo)還算正常,只要定期復(fù)查腎臟彩超就可以了。一、腎臟為什么會(huì)長(zhǎng)水泡?里面裝的是水嗎?1)之所以腎臟會(huì)長(zhǎng)水一、腎臟為什么會(huì)長(zhǎng)水泡?里面裝的是水嗎?二、腎囊腫有哪些治療方法?1)對(duì)于半徑小于 2cm 的腎囊腫患者,可以進(jìn)行保守治療,定期去醫(yī)院檢查;三、什么情況下要進(jìn)行腎囊腫手術(shù)? 四、腎囊腫會(huì)發(fā)生癌變嗎?什么情況時(shí)需要考慮呢?五、腎囊腫食譜總結(jié): 沒有疼痛感且非惡性的腎囊腫并不需要去治療 , 但是如果囊腫持續(xù)增大 , 產(chǎn)生了 疼痛感 , 或者發(fā)現(xiàn)了是惡性囊腫的話 , 一般都會(huì)需要接受治療 , 將產(chǎn)生病變的腎臟除 掉,腎囊腫日常飲食是非常重要的,可以做些食療方來輔助治療對(duì)恢復(fù)很有幫助。
感謝閱讀,歡迎點(diǎn)贊支持~!!
生活道公益健康認(rèn)為,西醫(yī)治療腎囊腫一般就是手術(shù)治療,恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),手術(shù)后可能又有囊腫了,反復(fù)發(fā)作性比較高。有的采取保守治療,用中醫(yī)藥手段,有的從瘀堵出發(fā)治療效果比較好,到了后期補(bǔ)氣活血,滋陰等方式效果都可以的。不過還是要具體病情具體分析。腎囊腫的患者平時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),尤其腰腹部創(chuàng)傷生活道公益健康認(rèn)為,西醫(yī)治療腎囊腫一般就是手術(shù)治療,恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),手術(shù)后可能又有囊腫了,反復(fù)發(fā)作性比較高。有的采取保守治療,用中醫(yī)藥手段,有的從瘀堵出發(fā)治療效果比較好,到了后期補(bǔ)氣活血,滋陰等方式效果都可以的。不過還是要具體病情具體分析。腎囊腫的患者平時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),尤其腰腹部創(chuàng)傷
生活道公益健康認(rèn)為,西醫(yī)治療腎囊腫一般就是手術(shù)治療,恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),手術(shù)后可能又有囊腫了,反復(fù)發(fā)作性比較高。有的采取保守治療,用中醫(yī)藥手段,有的從瘀堵出發(fā)治療效果比較好,到了后期補(bǔ)氣活血,滋陰等方式效果都可以的。不過還是要具體病情具體分析。
腎囊腫的患者平時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),尤其腰腹部創(chuàng)傷,飲食上不要過咸,辛辣刺激性食物不要吃,燒烤也是盡量少吃。遵醫(yī)囑,定期復(fù)查,包括復(fù)查血壓、尿常規(guī)、腎功能及B超等檢查。勞逸適當(dāng)?shù)取?/p>