的人,能喝酒嗎?痛風(fēng)人群該如何控制體內(nèi)尿酸?.png)
對(duì)于患有痛風(fēng)的朋友來說,醫(yī)生都會(huì)勸你盡量別喝酒,但這個(gè)事情是一個(gè)很主觀的事情,醫(yī)生勸是勸,但具體喝不喝,主要還是在個(gè)人。
通常說來,高尿酸是引起痛風(fēng)發(fā)作的生理基礎(chǔ),身體的尿酸水平長期偏高,導(dǎo)致尿酸鹽在血液中析出結(jié)晶,這些結(jié)晶會(huì)進(jìn)一步的在下肢關(guān)節(jié)部位沉積,甚至在某些誘因的影響下,引發(fā)急性的痛風(fēng)發(fā)作,有的朋友雖然沒有發(fā)作做過急性痛風(fēng),但由于長期的高尿酸沒有得到有效的控制,在多年之后,也有可能會(huì)形成痛風(fēng)石,引起慢性痛風(fēng),因此,之所以勸痛風(fēng)的朋友別喝酒或少喝酒,主要還是為了減少酒精對(duì)于體內(nèi)尿酸水平的影響,也是為了調(diào)節(jié)好尿酸,減少高尿酸對(duì)身體帶來的健康危害。
對(duì)于尿酸代謝來說,酒精起到的負(fù)面作用是2方面的,一方面酒精的攝入,會(huì)對(duì)體內(nèi)的尿酸代謝過程形成影響,導(dǎo)致尿酸生成的增多;而另一方面,在酒精的代謝排泄過程中,其產(chǎn)生的代謝物,還會(huì)競(jìng)爭性的抑制尿酸的排泄,因此,不論是從尿酸的產(chǎn)生,還是尿酸的排泄方面來說,酒精都會(huì)產(chǎn)生不良的影響,導(dǎo)致尿酸水平的進(jìn)一步升高。
對(duì)于已經(jīng)有高尿酸問題的朋友來說,一次性大量飲酒,往往會(huì)是體內(nèi)的尿酸水平出現(xiàn)一個(gè)一過性升高的過程,這樣的尿酸水平的擾動(dòng),正是導(dǎo)致痛風(fēng)劑型發(fā)作的誘因之一。調(diào)差研究數(shù)據(jù)顯示,男性痛風(fēng)發(fā)作的第一誘因,就是一次性大量飲酒。
因此,對(duì)于有高尿酸痛風(fēng)問題的朋友,還是應(yīng)該要盡量的不喝酒或少喝酒。如果實(shí)在愛喝,或者退脫不開的應(yīng)酬,也要盡量的少喝,限制飲酒量,一定要避免一次性大量飲酒,或者長期大量飲酒,這些習(xí)慣一方面會(huì)導(dǎo)致尿酸的進(jìn)一步升高,另一方面還會(huì)加大高尿酸朋友發(fā)作痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于已經(jīng)發(fā)作痛風(fēng)的朋友來說,如果是在痛風(fēng)的急性發(fā)作期,通常是不強(qiáng)調(diào)體內(nèi)尿酸水平的控制的,在這個(gè)階段,要盡快的給予抗炎鎮(zhèn)痛治療,給予緩解疼痛,減少炎性反應(yīng)的藥物來改善疼痛和炎性癥狀,通常如果能夠合理的應(yīng)用藥物,在1~2周的時(shí)間內(nèi),痛風(fēng)的劑型發(fā)作就會(huì)緩解,癥狀也會(huì)逐漸慢慢消失。
而當(dāng)痛風(fēng)的急性癥狀緩解消失后,并非是痛風(fēng)被治愈了,而是進(jìn)入了痛風(fēng)患者的間歇期,在此期間,如果想要避免痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作,控制好尿酸就是很重要的了。控制尿酸的方法,無非還是兩個(gè)方面,一是低嘌呤飲食,戒酒,控制體重,適度加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),多喝水等方面的生活調(diào)理,另一方面就是根據(jù)情況,合理的選擇藥物來控制尿酸,具體的用藥方案可以通過咨詢相關(guān)科室的醫(yī)生來確認(rèn)。但有一點(diǎn)是明確的,不管是生活調(diào)理,還是生活調(diào)理加服藥控制,痛風(fēng)患者在間歇期的尿酸水平應(yīng)該控制在至少360μmol/L以下,而有痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作情況的,控制在300以下則更佳。
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連續(xù)兩次、空腹、非同一天測(cè)量血尿酸均超過這個(gè)值,那么就可以診斷為高尿酸血癥,也就存在著痛風(fēng)發(fā)作的病理基礎(chǔ)了。尿酸鹽結(jié)晶,沉積在我們身體的多個(gè)部位,尤其是一些肢體遠(yuǎn)端的負(fù)重關(guān)節(jié),比如我們的足踝部,膝關(guān)節(jié)。少量的沉積呢,并不會(huì)誘發(fā)特殊的癥狀,但如果沉積得比較多了,就有可能因?yàn)橐淮伪╋嫳┦场⒁淮问軟觥⒁淮瓮鈧蛘呤瞧渌脑驅(qū)е峦达L(fēng)的發(fā)作。痛風(fēng)是一種晶體性的炎癥,也就是說這些尿酸鹽結(jié)晶在發(fā)作的時(shí)候會(huì)刺激發(fā)作部位周邊的軟組織,造成患者出現(xiàn)劇烈的疼痛,出現(xiàn)滲出,導(dǎo)致明顯的腫脹,通常在發(fā)作12小時(shí)左右達(dá)到高峰。大家可以想象,在一個(gè)患者痛風(fēng)發(fā)作的部位,有無數(shù)根尿酸鹽結(jié)晶形成的小針,在刺激著患者發(fā)作的部位到底會(huì)有多痛。這些超標(biāo)的尿酸是哪兒來的呢?通常情況下我們食物當(dāng)中所含的嘌呤,經(jīng)過代謝會(huì)產(chǎn)生尿酸,占我們身體內(nèi)尿酸總量的20%左右,另外呢是一些身體代謝以后,比如細(xì)胞凋零死亡形成的尿酸,占80%左右。尿酸排泄的問題,我們身體內(nèi)所產(chǎn)生的尿酸主要是通過尿液排泄的,那如果尿液排泄尿酸受阻,就有可能導(dǎo)致尿酸的超標(biāo),當(dāng)然尿酸合成增多也是一種因素,但是大部分尿酸異常患者的原因還是在于排泄的問題,或者是混和有合成增多。有一些酒精呢,它的嘌呤含量本身就很高,經(jīng)過身體代謝以后就會(huì)產(chǎn)生尿酸。比如啤酒,每100克當(dāng)中所含有的嘌呤含量為79.3毫克,看起來是屬于中嘌呤含量的飲品,但是大家可以想一想,誰喝啤酒一次就喝二兩呢?說實(shí)話,喝兩瓶普普通通,喝10瓶、20瓶的大有人在。當(dāng)超過一定量的時(shí)候,大量的嘌呤累積在體內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致尿酸的升高。所有的酒精,包括啤酒,葡萄酒和一些烈性酒,都會(huì)影響腎臟的進(jìn)程,影響尿液中尿酸的清除方式。前面已經(jīng)說到了尿酸主要的排泄,就是通過尿液,排泄出現(xiàn)問題的時(shí)候,血液內(nèi)的尿酸就會(huì)容易出現(xiàn)累積。酒精,會(huì)導(dǎo)致我們出現(xiàn)體內(nèi)的脫水,相信喝酒的人都有這種感覺,喝完酒第2天早上起來嘴特別干。當(dāng)我們體內(nèi)處于脫水狀態(tài)的時(shí)候,尿酸濃度無異于就相當(dāng)于增加了,這種尿酸異常的波動(dòng)就容易誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。43,000千人參與的關(guān)于飲酒與痛風(fēng)的研究,發(fā)現(xiàn)喝酒量越大,患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也就越大,這項(xiàng)研究顯示:與從不喝酒的人相比,輕度飲酒者,也就是一天喝一杯的人群,患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加了16%。中度飲酒者,也就是一天喝三杯左右的人群患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加了58%。而重度飲酒者,也就是每天喝三杯或者是更多的人群,會(huì)增加264%的痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)“杯”如何計(jì)算呢?相當(dāng)于:4.5%的啤酒340克左右;12.9%的葡萄酒140克左右;40%的白酒42克左右,感興趣的朋友可以計(jì)算一下自己的飲酒量是否超標(biāo)。酒精與痛風(fēng)的研究其實(shí)還是挺多的,在2004年發(fā)表在柳葉刀的一篇關(guān)于此類的研究顯示,酒精的強(qiáng)烈程度與痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也是有關(guān)的:每天喝兩杯或兩杯以上啤酒的人比不喝啤酒的人增加兩倍的痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。每天兩杯烈酒的人比不喝酒的人痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加1.6倍。每天喝兩杯葡萄酒的人群與痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性不大。痛風(fēng)患者自己都知道如何降尿酸,比如管住嘴、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、少吃一些嘌呤特別高的食材,科學(xué)合理的用藥的,但是痛風(fēng)控制的問題在于很難有人能堅(jiān)持!大多數(shù)有痛風(fēng)的患者都有以下的一些心態(tài):不發(fā)作的時(shí)候任何癥狀都沒有,為什么要反復(fù)的控制呢?副作用太大,不如不治療。溶晶痛,這一段時(shí)間內(nèi)會(huì)反復(fù)的發(fā)作痛風(fēng),那么會(huì)產(chǎn)生吃藥痛風(fēng)發(fā)作頻繁,不吃藥一年能少發(fā)作兩次的想法,所以慢慢的也就不再吃藥控制了。長期的血液內(nèi)高尿酸狀態(tài)可不僅僅是誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作這一個(gè)危害。高血壓患病的風(fēng)險(xiǎn)1.4倍,導(dǎo)致糖尿病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)增加17%,導(dǎo)致心血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加12%,另外長時(shí)間的高尿酸血癥狀態(tài)還會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)影響患者的關(guān)節(jié)功能,導(dǎo)致殘疾。另外高尿酸血癥還會(huì)導(dǎo)致腎臟結(jié)石的形成,腎臟的結(jié)石越來越多,慢慢的會(huì)更加影響尿酸的排泄,導(dǎo)致腎臟功能的異常,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致腎功衰竭。必須合理的控制飲食是腱狀酸的第1步。日常生活當(dāng)中要適當(dāng)?shù)脑黾拥袜堰屎渴巢牡臄z入,比如蔬菜類的食材;要科學(xué)合理的控制中嘌呤含量的食材,比如一些肉類(雞肉,少部分魚肉),一般情況下我們建議攝入二兩左右是比較安全的,而且烹飪方法盡量不要采取油炸的辦法,會(huì)導(dǎo)致尿酸的異常增高;而像大部分的高嘌呤食材不要再吃了,比如長時(shí)間熬煮的肉湯,比如小魚干,比如沙丁魚這一以及大量的貝類海鮮,都是嘌呤的含量的大戶。要運(yùn)動(dòng),多喝水。適合痛風(fēng)病人進(jìn)行的運(yùn)動(dòng),相對(duì)來講是那些比較舒緩的運(yùn)動(dòng),比如快走、散步、慢跑、游泳、騎自行車。切切記在運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中,一定要準(zhǔn)備充足的水分,感覺到口渴的時(shí)候就要補(bǔ)水,千萬不要使自己的身體呢處于輕度脫水的狀態(tài),最容易導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。那些容易在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致大量出汗,快速造成脫水狀態(tài)的運(yùn)動(dòng),比如踢足球,打籃球,是不太適合痛風(fēng)病人的。而且建議尿酸高的人群以及痛風(fēng)的人群,平時(shí)要多喝水,每天的飲水量要超過2000毫升,這樣呢可以促進(jìn)尿液的形成,幫助排泄尿酸。藥物。如果每年發(fā)作痛風(fēng)超過2~3次的人群應(yīng)該咨詢專業(yè)的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生或者是內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行藥物控制,而且一定不要擅自服藥,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)合理的用藥。因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)是不同的,適合于別的患者的用藥不一定就適合自己,最好要明確自己的腎臟功能血脂等其他一些綜合指標(biāo)以后再進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的用藥。溶晶痛的朋友們,建議在最開始服藥的時(shí)候,一定要將藥量減半,比如吃非布司他,從20毫克開始吃,這樣呢尿酸下降的速度會(huì)比較慢,而且身體也能慢慢的適應(yīng),這種尿酸的下降,過快的降尿酸容易導(dǎo)致痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。另外了建議在服藥的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)目诜┝康那锼蓧A來控制炎癥,減少溶晶痛發(fā)生的機(jī)會(huì),或者說減輕發(fā)作溶晶痛時(shí)的癥狀。酒精是誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)獨(dú)立因素,建議尿酸異常的朋友或者是已經(jīng)有痛風(fēng)發(fā)作的人群,盡量不要再喝酒了。
具體應(yīng)該如何降尿酸,在文章當(dāng)中給大家進(jìn)行了一個(gè)相對(duì)詳細(xì)的介紹,希望呢,能對(duì)大家有所幫助,如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言大家,大家共同探討。
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綜上,飲酒是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素,建議痛風(fēng)患者限酒或戒酒,同時(shí)可多飲水、增加乳制品攝入等,有利于減少痛風(fēng)發(fā)作。
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那你自己沒有痛風(fēng),能不能喝酒?因此,共同生活,相同飲食的人,往往一個(gè)尿酸高,另一個(gè)也不會(huì)低!一是要增加排泄!多喝水,必要時(shí)候服用苯溴馬隆等增加排泄尿酸的藥物,因?yàn)槲覀兡蛩岬呐判?0%以上通過我們的腎臟來完成的,因此,多喝水,服用增加排泄尿酸的藥物可以降低我們體內(nèi)的尿酸水平。當(dāng)然,對(duì)于患有腎臟疾病的病人,一定要注意治療原發(fā)病,腎功能不好也會(huì)影響尿酸排泄的!二是要減少攝入。剛剛也說到了,我們體內(nèi)的尿酸有20%左右來源于我們外界攝入,因此,控制飲食,尤其是要禁止攝入一些海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉、濃肉湯等高嘌呤食物是非常關(guān)鍵的,而且還要禁酒,不管是什么顏色的酒,都不要喝,減少體外嘌呤攝入,自然體內(nèi)的嘌呤就會(huì)低,尿酸也會(huì)隨著減少一些!三是根據(jù)情況服用非布司他、別嘌醇等抑制尿酸合成的藥物,因?yàn)槲覀凅w內(nèi)的尿酸還有80%左右來源于我們肝臟對(duì)核酸物質(zhì)的代謝產(chǎn)生的。因此,有一部分人,發(fā)現(xiàn)自己都已經(jīng)啥食物嘌呤高,啥就不吃了,還是尿酸高,腎臟排泄也沒什么大的問題,這時(shí)候就要考慮自己是不是屬于尿酸合成增多型了!
所以,降尿酸不是一件容易的事,光控制飲食不一定行,吃了藥也未必就會(huì)降,還得看是否屬于對(duì)癥下藥!
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有痛風(fēng)的人酒是肯定不能喝的,包括啤酒,白酒,紅酒含有酒精的飲料都不能喝,這個(gè)問題呢,我看回答問題的醫(yī)生有很多,已經(jīng)解釋的很清楚,我這里給大家補(bǔ)充一點(diǎn),除了酒之外含果糖的飲料也不能喝,這一點(diǎn)可能是大家容易忽視的地方,一般人的很多都是重視酒類,動(dòng)物內(nèi)臟呀,海鮮呀,肉呀,不能吃,但實(shí)際上這個(gè)含果糖的飲料,包括含果糖量高的一些水果都不能多吃,這一點(diǎn)呢,大家一定要注意。
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痛風(fēng)患者最好滴酒不沾。痛風(fēng)人群該如何控制尿酸?1)飲食控制:首要目的是減少高嘌呤食物的攝入,比如:啤酒、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、含果糖較高的飲料、各種肉湯等。記住,飲食是控制痛風(fēng)發(fā)作的首要因素!與此同時(shí),要多喝水,勤排尿,促進(jìn)尿酸排出。2)藥物控制:相信痛風(fēng)病人絕對(duì)不想再體驗(yàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)那痛入骨髓的感覺;預(yù)防的重心,是控制尿酸。臨床常用藥物是別嘌醇,可抑制尿酸生成;而促進(jìn)尿酸排泄的藥物是丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆等;而口服些碳酸氫鈉片可以使尿液堿化,促進(jìn)尿酸溶解排出。對(duì)于急性發(fā)作的高尿酸、痛風(fēng)患者,可適當(dāng)使用激素調(diào)節(jié)。藥物的應(yīng)用,有很多副作用,需要專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。3)注意原發(fā)病的調(diào)控:痛風(fēng)患者往往伴隨著糖尿病、高血壓、肥胖癥、高脂血癥等,控制尿酸,治療痛風(fēng)的同時(shí),不要忘記對(duì)一些原發(fā)基礎(chǔ)疾病的調(diào)控。★若本回答有幫助,請(qǐng)點(diǎn)贊支持!
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關(guān)于“喝酒”這個(gè)問題,我覺得是要區(qū)別對(duì)待的。
首先,痛風(fēng)急性發(fā)作期,滴酒不能沾。對(duì)于急性期患者,沒的說,甭管紅酒、白酒,什么酒都不能喝。當(dāng)然了,疼的厲害,相信您也沒心情喝。
其次,痛風(fēng)緩解期,如果血尿酸正常,可以喝一點(diǎn)紅酒。處于緩解期的患者有兩種情況,一種是完全緩解,血尿酸也在正常范圍內(nèi),這種患者每天或隔天喝一點(diǎn)紅酒還是可以的,但要注意量,絕對(duì)不可能超過一杯(200毫升)。如果雖然癥狀緩解,但血尿酸水平仍然偏高,那就什么酒也不要喝了,還是忍忍吧。
再次,痛風(fēng)長期緩解,血尿酸水平長期正常的患者偶爾可以喝一點(diǎn)白酒。有些患者病情控制得非常好,長期穩(wěn)定,就像沒事人一樣。對(duì)于這類患者,標(biāo)準(zhǔn)可以進(jìn)一步放寬,不僅平時(shí)可以每天喝一杯紅酒,在逢年過節(jié)時(shí),還可以網(wǎng)開一面,喝一點(diǎn)白酒。但要注意,這只是解饞,并不是讓您開懷暢飲,飲酒量不應(yīng)超過一盅(30毫升)。
另外,還有一點(diǎn)要提醒大家,飲酒傷肝,如果您本身有肝病,或存在轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常,那無論痛風(fēng)病情控制如何,都要嚴(yán)格戒酒。
至于痛風(fēng)人群該如何控制體內(nèi)尿酸?這也要看情況。如果痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,血尿酸控制不佳的患者需要藥物治療,具體藥物類型要根據(jù)24小時(shí)尿酸排泄情況選啊。如果大于800毫克,很可能屬于生產(chǎn)過剩型痛風(fēng),需要使用抑制尿酸的別嘌呤醇;如果小于800毫克,很可能屬于排泄減少型痛風(fēng),需要應(yīng)用促進(jìn)尿酸排泄的藥物。
當(dāng)然,在服藥的同時(shí),降尿酸的關(guān)鍵還在于養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、健康的生活方式,保持樂觀開朗的心態(tài)。
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痛風(fēng)患者能喝酒嗎?
痛風(fēng)是一種嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所引起的疾病,多見于中老年人,是一種與飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣有密切關(guān)系的疾病。因此,針對(duì)痛風(fēng)的發(fā)作。要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少食含高嘌呤的食物如動(dòng)物內(nèi)臟,某些魚和肉食;并要注意改變不良生活方式,其中一條重要措施便是多飲水少飲酒。多飲水可增加尿量,促進(jìn)尿酸排出,降低血尿酸濃度,對(duì)預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作和預(yù)防尿結(jié)石生成有益。
一般主張痛風(fēng)病人每日飲水在2000~2500mL左右,以使尿液達(dá)每日2000mL以上,也可喝少量的柑橘汁,蘋果汁等,但要忌飲濃茶,咖啡等。因?yàn)闈獠瑁Х染纱偈怪袠猩窠?jīng)系統(tǒng)興奮,可成為痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因,應(yīng)盡量避免飲用。酒精可促使機(jī)體產(chǎn)生乳酸,由此降低尿酸的排出,因而要注意禁酒。不僅要戒白酒,也要避免過多飲葡萄酒和啤酒,凡含酒精的其它飲料或藥酒都要慎用。
該如何控制尿酸?
首先要明確一個(gè)概念,高尿酸血癥并不等同于痛風(fēng)。據(jù)研究顯示,有15%的高尿酸血癥患者最終發(fā)展為痛風(fēng)。痛風(fēng)發(fā)作起來,讓人疼痛難忍,痛風(fēng)發(fā)作的部位,通常會(huì)出現(xiàn)紅腫發(fā)熱。針對(duì)痛風(fēng)的治療,一定要分時(shí)期。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí),要盡可能使患部保持穩(wěn)定,以物理降溫減輕疼痛癥狀。另外,發(fā)作時(shí),千萬不能飲酒。痛風(fēng)往往發(fā)作于夜間,此時(shí)無法及時(shí)趕往醫(yī)院,那么一定要遵循一個(gè)原則,即消腫止痛。所以,痛風(fēng)患者家中要常備抗炎、止痛藥。主要有以下幾種:
第一類是秋水仙堿。痛風(fēng)發(fā)作時(shí),會(huì)出現(xiàn)前驅(qū)癥狀,如患部會(huì)出現(xiàn)癢的感覺,局部紅腫,有劇烈痛感。這時(shí)可服用1片秋水仙堿藥物,預(yù)防發(fā)作。但秋水仙堿這類藥物副作用大,建議一次1片,早中晚各1次即可。“在醫(yī)生的指導(dǎo)下、發(fā)作的前兆期服用”是原則。
第二類是抗炎止痛藥。比如扶他林、芬必得,它們可以迅速止痛,同時(shí)還能起到消腫、抗炎作用。
第三類是激素類藥物。很多人對(duì)激素類藥物有所顧忌,擔(dān)心使用后會(huì)對(duì)身體不好。在痛風(fēng)治療中,用激素類藥物治療是短期治療,根據(jù)炎癥消除速度,一般在3~7天。另外,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,就會(huì)將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
那么,到底有哪些藥物能降尿酸?臨床上應(yīng)用較多的是別嘌呤醇,主要在痛風(fēng)發(fā)作間期和慢性期使用,適用于尿酸生成過多、對(duì)排尿酸藥過敏或無效,以及不宜使用排尿酸藥物(如有腎功能不全)的原發(fā)性和繼發(fā)性痛風(fēng)病人,以控制高尿酸血癥。服用時(shí),一定要注意它的不良反應(yīng),包括過敏、對(duì)骨髓的抑制,損害肝功能、腎功能。另外一種藥物是非布司他,可抑制尿酸合成,1天1片(40毫克/片)即可。第三個(gè)降尿酸的藥就是苯溴馬隆,它可加速腎臟對(duì)尿酸的排出,在應(yīng)用的過程中要注意,有腎結(jié)石、嚴(yán)重腎功能不全的患者要禁用。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí),如果尿酸值出現(xiàn)變動(dòng),疼痛癥狀可能會(huì)加重。已經(jīng)在服用降低尿酸藥物的患者,此時(shí)仍需要繼續(xù)服用降低尿酸的藥物。剛開始服用降尿酸藥物的患者,一旦痛風(fēng)癥狀緩解,請(qǐng)不要停藥。即使疼痛癥狀消失了,也需要遵照醫(yī)囑繼續(xù)服用。
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尿酸是人體新陳代謝的一種產(chǎn)物。我們的細(xì)胞日以繼夜地進(jìn)行替舊換新,我們所吃的食物需要進(jìn)行消化和代謝,而淘汰下來的新舊細(xì)胞和含嘌呤成分的食物分解后就會(huì)形成尿酸。
如果尿酸產(chǎn)生過多,或者排出不暢,就會(huì)沉積在人體軟組織或者關(guān)節(jié)中,容易引起關(guān)節(jié)處紅腫、酸痛、發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等。
要調(diào)節(jié)身體中的尿酸含量,應(yīng)當(dāng)少喝水,少飲酒,不要攝入過多脂肪和蛋白質(zhì)。肥胖的人血液中所含的尿酸要高于普通人,可以用減肥的方法調(diào)節(jié),但不要減得過快。每月減1-2千克較為適宜,否則脂肪分解時(shí)尿酸的排泄量也會(huì)減少。
要降低尿酸,可以采用減少嘌呤攝入量的辦法。嘌呤含量較低的食物有蔬菜、瓜果、蛋、奶、米、麥等;而含量較高的則有動(dòng)物內(nèi)臟、魚類、蝦類、香菇、黃豆、酵母粉等。