- 前幾天還收了這樣一個(gè)患者，年輕女性，30歲，既往橋本甲狀腺病5年余，甲狀腺功能正常，遂可未服藥，本次做頸部超聲發(fā)現(xiàn)了甲狀腺右葉結(jié)節(jié)伴鈣化。建議行甲狀腺穿刺明確病理。患者及家屬思慮再三還是同意了穿刺，最后病理提示甲狀腺乳頭狀腺癌?，F(xiàn)已轉(zhuǎn)入外科行手術(shù)治療。
- 甲狀腺癌分為乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌和甲狀腺未分化癌。乳頭狀甲狀腺癌最為多見，約占70%。濾泡狀腺癌次之，約占15%到20%。髓樣癌和甲狀腺未分化而各占5%。
- 乳頭狀腺癌易于較早地向局部和區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但血行轉(zhuǎn)移較晚。濾泡狀甲狀腺癌局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少見，但容易血型轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移至肺、扁平骨、腦、肝和皮膚。髓樣癌起源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞，主要分泌降鈣素和產(chǎn)生淀粉樣物質(zhì)，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見，晚期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移至肺。甲狀腺未分化是一組高度惡性的腫瘤，常常伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，但由于腫瘤生長迅速，致死原因常為局部腫瘤壓迫氣管和食管。
- 乳頭狀和濾泡狀甲狀腺預(yù)后較好。乳頭狀癌惡性程度最低，生長緩慢。手術(shù)切除是首先方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療仍有完全治愈的機(jī)會(huì)。5年生存率為80%至90%。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響預(yù)后，高危因素包括年齡超過45歲，腫瘤大于4厘米和包膜受侵。
- 根據(jù)臨床癥狀和體征，行甲狀腺功能、甲狀腺超聲、必要時(shí)行甲狀腺穿刺病理定診。甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后較好，重點(diǎn)在早發(fā)現(xiàn)早治療，爭取手術(shù)根治機(jī)會(huì)！#清風(fēng)計(jì)劃# #青云計(jì)劃#關(guān)注我分享更多醫(yī)學(xué)知識(shí)！
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甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%，近年來呈上升趨勢。得了甲狀腺癌是一件不幸的事，然而，乳頭狀甲狀腺癌卻是不幸中的萬幸！雖然乳頭狀甲狀腺癌轉(zhuǎn)移較早，且常有有中心病灶，約1/3累及雙側(cè)甲狀腺，但是預(yù)后較好！乳頭狀甲狀腺癌約占成人甲狀腺癌的60%，兒童甲狀腺癌全部為乳頭狀甲狀腺癌！甲狀腺癌多見于30到45歲的女性，此型分化好，惡性程度較低。腫瘤的生存率與腫瘤的TNM分期，病理組織學(xué)類型，年齡及侵潤深度等有關(guān)，不同的情況，生存率不同。
由于題主提供的信息有限，我只能就一般情況做出解答，甲狀腺乳頭狀癌惡性程度低，生長緩慢，手術(shù)切除仍然是主要的治療方法。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，仍有完全治愈的機(jī)會(huì)，一般來講，其五年生存率為80%到90%。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響預(yù)后！
希望我的回答能夠幫助到您！
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甲狀腺癌中乳頭狀病理類型最常見，相較于濾泡狀腺癌、甲狀腺髓樣癌和未分化癌，預(yù)后最好，五年生存率能到60%-70%左右。
對于這部分患者，關(guān)鍵是做到完整的手術(shù)切除，該病理類型，預(yù)示著比其它病理類型效果好、生存期長，復(fù)發(fā)幾率低，年齡因素、性別因素都能影響到患者的生存期。從統(tǒng)計(jì)資料顯示，年齡偏小、女性患者預(yù)后相對要比年齡偏大、男性患者要好。
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甲狀腺乳頭狀癌的生存率是非常高的，通常不會(huì)對患者造成很大的威脅。規(guī)范治療，10年生存在90%以上。甲狀腺乳頭狀癌惡性程度很低，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)和積極治療是完全可能治愈的。雖然甲狀腺乳頭狀癌最常見，但是它的惡性程度也最低，任何年齡均可發(fā)病。
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36歲的單女士是兩個(gè)孩子的媽媽，半年前感覺嗓子有些啞，并且自己觸摸右側(cè)頸部發(fā)現(xiàn)腫塊，由于平時(shí)體質(zhì)一般，家人擔(dān)心，讓她到醫(yī)院檢查，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺實(shí)性占位性病變，病理顯示為甲狀腺乳頭狀癌，得知是癌癥的時(shí)候，她一度崩潰，幾乎在所有人的心中，癌癥就是絕癥，沒有治愈的。
但是醫(yī)生告知，甲狀腺癌在臨床上被稱為“幸福癌”，治療之后存活率非常的高，因此不用擔(dān)心。在這個(gè)信息發(fā)展非常迅速的今天，想要了解一個(gè)疾病并不難，因此單女士告訴我：當(dāng)時(shí)她查了很多的消息，看了很多人更新的治療過程，也確定了很多人目前手術(shù)已經(jīng)很多年了，沒有對生活造成影響，最終才開始準(zhǔn)備積極的治療，因?yàn)樽约鹤詮挠辛撕⒆樱筒皇且话愕南?，總要留著命看著孩子長大。雖然經(jīng)過治療后，現(xiàn)在單女士現(xiàn)在恢復(fù)得很好，但是從她的描述中不難看出當(dāng)時(shí)的糾結(jié)和痛苦。
甲狀腺癌分為4種病理類型，分別為乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌，其中乳頭狀癌的人數(shù)最多，占比高達(dá)60%，濾泡狀腺癌約占20%，未分化癌約占15%，髓樣癌的人數(shù)最少，大約為7%。
乳頭狀甲狀腺癌是一種惰性腫瘤，在甲狀腺癌的所有類型中存活率是最高的，美國在1990年時(shí)研究指出乳頭狀癌的5年存活率高達(dá)96%，10年存活率約為93%，上一年出來的統(tǒng)計(jì)顯示5年存活率約為99%。當(dāng)然患者的存活率與患者的分期有很大的關(guān)系，如果發(fā)現(xiàn)的非常早，分期處于I期，則10年的存活率將近100%，但是如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，即已經(jīng)處于IV期，則存活率大大下降，僅為40.7%，因此早發(fā)現(xiàn)早治療是提高存活率非常重要的一環(huán)。
想要提高乳頭狀甲狀腺癌的存活率，以下3點(diǎn)非常的重要：
1.早發(fā)現(xiàn)
臨床統(tǒng)計(jì)顯示，在甲狀腺患者中發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的可能性為5-10%，大多數(shù)的甲狀腺癌都是在體檢的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)的，因此定期體檢非常的重要。但是如果甲狀腺處出現(xiàn)腫塊、聲音嘶啞、頸部不適、呼吸困難或者喝水時(shí)嗆水等癥狀，也要及時(shí)到醫(yī)院檢查。
2.早治療
乳頭狀甲狀腺癌雖然惡化程度比較低，生存率很高，但是畢竟是癌癥，絕對不能掉以輕心，需要盡早治療。在沒有轉(zhuǎn)移的情況下，手術(shù)就能夠根治，一般根據(jù)患者的具體情況選擇部分切除或者全部切除兩種方式。
3.做好術(shù)后的護(hù)理
手術(shù)后一般患者恢復(fù)良好，但是還需要配合內(nèi)分泌的治療，對于全切的患者需要終生服用甲狀腺素片。
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甲狀腺癌按照病理類型分為了：乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。
題主提到的乳頭狀甲狀腺癌是甲狀腺癌中最常見的類型，占比約70%。
生存率上來看，乳頭狀和濾泡狀甲狀腺癌預(yù)后較好。
- 乳頭狀甲狀腺癌的5年生存率為80-90%；
- 濾泡狀的5年生存率為50-70%；
- 髓樣癌五年生存率為30-40%；
- 未分化癌則低于5%。
甲狀腺乳頭狀癌、年齡小于40歲、性別女性這三個(gè)條件都是對預(yù)后有利的因素。跟其他腫瘤不同，乳頭狀甲狀腺癌即便有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也不影響預(yù)后。
所以即便得了甲狀腺乳頭狀癌，絕大部分人經(jīng)過治療都可以達(dá)到治愈或長期生存，不用過于擔(dān)心。
甚至有一種說法“如果一輩子一定要得一種腫瘤，那就得甲狀腺癌；如果從甲狀腺癌中選一種類型，那就得甲狀腺乳頭狀癌”。
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?我在我們病友群里，沒聽說因?yàn)檫@個(gè)去世的，大多數(shù)是乳頭狀癌。最長有十幾年了
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甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%，近年來呈上升趨勢。甲狀腺癌的病理分類主要有四種：乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。其中乳頭狀癌和濾泡狀癌統(tǒng)稱為分化型甲狀腺癌，約占成人甲狀腺癌的90%以上。本病治療以外科手術(shù)為主，并常輔以放射性核素及內(nèi)分泌治療。對于大多數(shù)早期患者，可達(dá)到治愈。
乳頭狀癌是成人甲狀腺癌的最主要類型。多見于30—45歲女性。此型分化好，惡性程度較低。雖常有多中心病灶，約1/3累及雙側(cè)甲狀腺，且較早便出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但預(yù)后較好。
大多數(shù)甲狀腺乳頭狀癌患者預(yù)后良好，死亡率較低，但是約有30%的乳頭狀癌患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，其中多數(shù)發(fā)生于術(shù)后的10年內(nèi)，如果有術(shù)后復(fù)發(fā)并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差。
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百分百