復發是指癌癥經過治療后，體內再未發現腫瘤的跡象，但過了一段時間卻出現和原來癌癥性質一樣的腫瘤，時間可能有長有短。復發包括局部復發和遠處轉移，比如直腸癌術后吻合口、或吻合口周圍出現腫瘤為局部復發，如果肝臟、肺臟、腹膜發現腫瘤則為遠處轉移。

直腸癌術后是不能完全避免復發的，但是復發的幾率有大有小，復發的時間也有早有晚，與哪些因素有關呢？

一、腫瘤分期

腫瘤分期是根據癌細胞擴散范圍、多少而判定的，早期腫瘤治療后當然要“干凈”許多，而分期較晚的腫瘤可能“殘留”要多些。殘留的癌細胞未必都被發現，潛伏下來的癌細胞越多復發可能性越大、復發時間也可能越短。

目前，Ⅰ期直腸癌5年生存率在90%多，其中許多病人能達臨床治愈，也就有人不復發、真的能治好！但是，還有一部分人復發了。

二、腫瘤生物學特性

直腸癌有腺癌、粘液性腺癌、未分化癌、腺鱗癌等，腺癌又有高分化、中分化、低分化以及未分化，病理類型、組織分級不一樣其惡性度也有差別，比如粘液腺癌、低分化腺癌復發率就要高一些。

大約13%的直腸癌微衛星不穩定性高表達，這類型的腫瘤惡性度低一些，復發轉移的可能性就小一些，免疫治療也非常有效，微衛星不穩定低表達情況就要差很多。

三、治療情況

早期直腸癌大多直接手術治療，而中晚期直腸癌推薦放化療、再手術、再化療的綜合性治療。復發與規范化治療有很大關系，手術方式、切除范圍是否適合？術后要不要輔助治療？

一些低位直腸癌保不了肛門，但有些病人接受不了，強烈要求保肛，就有可能造成腫瘤切除距離不夠，復發的可能性就大了。直腸癌Ⅱ期及以上的情況沒有輔助治療也是容易復發的原因之一。

四、生活方式以及心理狀態

直腸癌發病與生活方式有密切關系，術后建議病人能動就多動動，有利于腸蠕動、也能提高免疫力，避免久坐不動。

不良的情緒對病人飲食、睡眠以及治療都會有較大的影響，積極樂觀的心態癌細胞也怕，對吧？！

腫瘤分期越早、惡性度越低、治療越積極其復發的可能性越低，或者距離復發的時間越長。科學抗癌，關愛生命！我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！

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1.疾病分期。2.整體治療是否規范標準。3.術后輔助治療規范。

根據患者的術后病理和疾病的整體情況，制定合適的化療方案，并且能夠指導患者完成標準的輔助化療，也是可以明顯降低術后復發風險。

如果治療比較規范，中早期直腸癌愈合很好，但需要定期復查，以防萬一。早期發現問題，早期治療。

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直腸癌中期手術后恢復正常以后還復發嗎？關于這個提問，我的回答就是可能性非常大還會復發！原因請讓細細道來：

直腸癌手術后，致癌機制仍繼續存在并起作用。

眾所周知，直腸癌發生是外因通過內因起作用的。一個人發生了直腸癌中早期，這就是說明事實：就是病人對直腸癌的抑癌基因作用下降，而致癌基因不斷活躍出現的原因。如下圖所示，我們可以非常清晰看到，從息肉到腸癌的進程，就是人體腸癌抑癌基因缺失與致癌基因突變的過程。

直腸癌中早期手術后，直腸癌發病生態環境仍保留。

直腸癌中早期手術，很少是做不保留肛門的Milrs手術，基本上還是采用局部切除術或保留肛門的Dixon手術治療。其結果是病人直腸癌中早期手術后，很快就恢復了與術前一樣的生態環境：基乎相同正常腸道菌群生態、基本相同的排便習慣、基本一樣的飲食生活方式。換一句話說，基本上病人也就保留了和術前一樣的致腸癌生態環境。再加上面講過的致腸癌機制的作用，自然直腸癌術后復發也就是大概率事件了。這種情況與有腸癌疾病家族史的人，容易得腸癌的道理是一樣。

如何避免直腸癌中早期手術后的腸癌復發問題呢？

俗話說有果必有因，首先，患者通過與專家多溝通，知道導致自身腸癌發生的關鍵因素是什么？知道了病因后，第一件要做的事，就是消除腸癌致病因素，第二事就是盡可能減少可能腸癌的其它環境因素，比如：少吃高脂肪、高動物蛋白、腌制煎炸燒烤、辛辣刺激類的食物，可多食新鮮蔬菜水果、粗纖維食物；戒煙、戒酒；減肥、多鍛煉身體、保持良好的心情等。第三件事，就是遵循醫囑，定期到醫院進行腸癌隨訪復查，如果實在不方便，也可以定期3-6個月在家進行無創大腸癌篩查：糞便DNA檢測。

尤其對一些害怕腸鏡檢查或不方便進行腸鏡檢查的人來說，可能無創大腸癌篩查技術是一項比較好的選擇，它采用居家取材、常溫快遞送檢、科學檢測、國內大腸癌專家技術把關與病人建檔的方式進行，充分保證了病人隱私、安全與質量。

總之，直腸癌中早期手術后，即使病情痊愈了，仍然由于未能消除直腸癌致癌機制，并且仍然保留了直腸癌發病的生態環境。因此，腸癌復發是大概率事件。但她如果能夠及時消除腸癌致癌因素，并同時盡能避免再接觸導致腸癌的環境因素，加上遵循醫囑，及時做好腸癌的隨訪復查工作，相信會有更好的結果。

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“恢復正常”的意思是?說的不是很明確，是指達到臨床治愈?還是結束放化療正常生活?

一般來說，直腸癌術后無法完全避免復發，但復發幾率大小、早晚因人而異，有術后1-2年內復發的，也有術后10-20年不復發的，而復發概率和腫瘤分期、病理類型、治療方式等有關。

直腸癌術后復發的幾率大概是?

直腸癌分期常分為術前臨床分期、術后病理分期，術前分期主要是為手術前做一個初步判斷，術后病理分期對后續規范治療有指導意義。

一般來說，直腸癌病理分期可分為Ⅰ-Ⅳ期，我們常說的早期也就是Ⅰ期，中期指Ⅱ期和Ⅲ期，又叫進展期，而Ⅳ期則是晚期。

對于早期直腸癌，尤其是直腸原位癌，切除范圍小，也不需要化療，術后復發的概率極低，Ⅰ期直腸癌術后，5年生存率可達到90%以上，復發可能性在10%以下，術后也不需要化療，但需定期隨訪復查。

直腸癌中早期，可以簡單理解為直腸癌Ⅱ期，如果是低危Ⅱ期，行根治性手術即可，術后不需化療，而高危Ⅱ期和Ⅲ期，手術切除后需行輔助治療，5年生存率大概在50%-80%，而術前新輔助治療能有效提高中晚期直腸癌切除率、復發轉移率，術后同樣要做好隨訪復查，早發現早治療。

直腸癌術后復發癥狀有哪些?

直腸癌術后復發，包括腸內復發和腸外復發。

腸內復發，大多是直腸癌術后吻合口、吻合口周圍局部復發，多表現為便血、大便變細、排便困難、腹部疼痛、消瘦等癥狀。

腸外復發，大多是腹膜、肝臟、肺臟復發，多表現為腹痛、腹部包塊、黃疸、胸悶等癥狀。

直腸癌術后如何降低復發率?

1、定期隨訪復查

直腸癌經過規范合理治療后，會有效降低復發、轉移的幾率，但仍存在復發轉移可能，定期隨訪復查較為重要。

尤其是直腸癌術后1-2年內，復發率較高，應每3-6個月復查一次，術后5年無復發轉移，即達到臨床治愈，復發率降低，但同樣要進行隨訪復查，可每2年復查一次，復查項目包括腸鏡檢查、胸腹盆增強CT、腫瘤標志物等。

2、改掉不良飲食生活習慣

盡量少食高脂肪、高動物蛋白、腌制煎炸燒烤、辛辣刺激類食物，可多食新鮮蔬菜水果、粗纖維食物，多飲水，適當攝入維生素及微量元素，少食多餐，避免暴飲暴食。

保持作息規律、勿熬夜，控制體重，保持良好的心態，適當運動增強抵抗力，如慢跑、散步等，養成規律排便的習慣，對于腸造口患者要做好造口護理，多和家人朋友交流，盡量避免重體力勞動。

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幾乎任何癌癥都有復發的可能，而直腸癌的預后主要還得依據腫瘤分期判定。 而直腸癌中早期治愈還是相對較高，直腸癌Ⅰ期患者約90%的患者可以治愈，Ⅱ期患者通過手術治療，治愈率可達到60%～70%；但是任何疾病都需要我們放松心情，增強營養，只有這樣才能增強抵抗疾病的能力。

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任何癌癥即便是治愈了，都不能保證100%不會復發，重要的是保持良好的生活習慣，降低復發風險。對于直腸癌患者來說，要改變大魚大肉（特別是紅肉、加工肉類等）、抽煙、喝酒等不良生活習慣，保持膳食平衡、規律運動、心情舒暢，另外就是做好術后的定期復診。

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這個概率很小，不是沒有！

癌癥的中早期是看病理檢查癌細胞浸潤到粘膜的粘膜下層的淺層！此時發生血液及淋巴轉移的概率很小。通過手術后，完整切除病灶，癌癥復發的可能性就會很小甚至治愈！依據術后病理，決定是否要化療！

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復發的可能性雖然不大，但也需提備，定期復查，切不可大意，有極個別患者過二年后復發的。早發現早治療。

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是有可能復發的。復發、轉移是惡性腫瘤的一個共性特征。癌細胞的特點是無限增殖，生長不受機體控制，且容易通過血液、淋巴液、或種植轉移。復發通俗的說是疾病（腫塊）沒有了，而后有在那個部位或附近長出來。直腸癌中早期術后也是存在復發風險的，只不過其復發風險相對中晚期要大大降低，其復發的概率低，但不能說一定不會復發。

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這個是需要看每個人后續的調養，不能一概而論，因此說術后的護理很重要。

早期直腸癌做手術，尤其是一些直腸原位癌，是不會產生復發的。

對于臨床Ⅰ期和Ⅱ期的直腸癌，如果能夠采取有效的根治性手術，術后一般復發的時間大概在6-12個月左右，這個時期可能是復發率最高的一個時期，因此在早期直腸癌做完根治性手術以后；

在1、3、6、12個月是復查的重點，在這個時期一定要重點監測是否有轉移復發的跡象。

如果發生的情況下，要及時果斷地采取二次手術，放療或者化療。

必要時也可以在術后進行免疫組化的一些靶向治療，這些都有利于防止早期直腸癌的復發。

直腸癌術后如何防止復發？

保持良好生活作息

癌癥的出現是提醒自己要開始關心自己的身體了，雖然說并不是一個好的提示，但要聽從心的指引，要改掉年輕時養成的壞習慣，比如熬夜、缺乏運動宅在家里。

多讀書聽音樂舒緩心情，不要把自己當成一個病人，正常人可以做的事情你也可以去做，讓自己不要過的輕松一些。

注意飲食

癌癥病人經過手術、放化療等一系列治療后身體比較虛弱，需要不斷調理來恢復，

機體的免疫系統也需要不斷的修復，所以所需要的營養物質必須全面，比如富含蛋白的食物必不可少。

對于直腸癌病人飲食來說，只要他們想吃的，那就盡量滿足，保證營養的均衡攝入如果吃飯都沒胃口那么做什么事情都不在狀態的。

定期復查

出院后的病人要遵醫囑，藥物服完后要及時就醫，定期檢查了解自己的病情；

在術后1到5年內，一般建議半年復查一次，胃腸腫瘤標志物每次都要復查，胸片和胸部CT，腹盆超聲和腹盆CT間隔做，腸鏡一般1-2年復查一次。

調整心態

既然已經走過了最困難的時期，那么大的磨難已然走過來了，現在要好好享受時光，多和親朋好友談心，多去公園散步，跳廣場舞，開心是一天不開心也是一天，每天學會如何讓自己過的開心一點。