
乙肝患者經過抗病毒治療后能達到乙肝表面抗原(HBsAg)陰轉者很少,能產生抗體(抗HBs),完全治愈成為健康人比例更是少之又少!無論是應用干擾素治療,或是應用核苷(酸)類藥物治療,能夠拿到所謂“金牌”者寥寥無幾。干擾素治療1年達到乙肝表面抗原(HBsAg)陰轉者大約3%~8%,我乙肝患者經過抗病毒治療后能達到乙肝表面抗原(HBsAg)陰轉者很少,能產生抗體(抗HBs),完全治愈成為健康人比例更是少之又少!無論是應用干擾素治療,或是應用核苷(酸)類藥物治療,能夠拿到所謂“金牌”者寥寥無幾。干擾素治療1年達到乙肝表面抗原(HBsAg)陰轉者大約3%~8%,我
乙肝患者經過抗病毒治療后能達到乙肝表面抗原(HBsAg)陰轉者很少,能產生抗體(抗HBs),完全治愈成為健康人比例更是少之又少!無論是應用干擾素治療,或是應用核苷(酸)類藥物治療,能夠拿到所謂“金牌”者寥寥無幾。干擾素治療1年達到乙肝表面抗原(HBsAg)陰轉者大約3%~8%,我國感染的乙肝病毒多屬于基因C型,HBsAg更低。核苷(酸)類藥物治療5~10年后HBsAg轉陰率也沒有超過10%。
為了回答這個問題,我打開我的數據庫,我把我治療8年的100例科研患者做個統計,給大家看看。這100例患者使用恩替卡韋、拉米夫定、阿德福韋或聯合治療8年后,有3例(3%)患者達到HBsAg轉陰,其中2例產生(抗HBs)停藥。有10例(10%)患者HBsAg下降到<100 IU/ml(0.12~91.53 IU/ml),我認為這部分患者如果堅持治療,有希望達到HBsAg轉陰。也就是就,經過長期的核苷(酸)類藥物治療能夠達到HBsAg或有希望陰轉的患者僅占13%。有25例患者HBsAg在100~1000 IU/ml,這部分患者還要看他們在今后治療中HBsAg是否能穩定地逐漸下降才能判斷他們的預后。有57例患者HBsAg在1000~10000 IU/ml,5例患者的HBsAg還在10000 IU/ml以上,說明這些患者肝細胞內還有大量乙肝病毒的“根”——cccDNA,短時間很難完全清除,需要更長時間的治療或等待新的藥物出現。也就是說,患者服用核苷(酸)類藥物治療雖然能夠控制乙肝病毒的疾病進展,但達到HBsAg轉陰的目標仍然遙遙無期。
但是,我們不要只看到HBsAg是否陰轉。我們更要看到抗病毒治療后乙肝病毒感染者預后已經改善。經過抗病毒治療,慢性乙型肝炎患者肝硬化的發生率減少了35%,肝癌的發生率減少了41%。我們醫院乙肝患者的住院率比20年前減少了至少50%,許多病房空床或改收其他內科或外科患者。盡管現在還沒有徹底治療乙型肝炎的藥物,但只要乙肝患者在治療后能夠達到病毒的長期抑制,也算是與乙肝病毒斗爭獲得了初步勝利。
一、先解釋下什么是幾率?每次手術前總要談話,相關手術風險都要解釋清楚,患者家屬總會問:醫生,這個風險的發生幾率有多大?幾率是一個群體事件,這個涉及統計學的范疇,一般把一群人里面隨機抽出一定數的人作為樣本,研究下這個樣本發生某種風險人數在整個群體中所占的比例。當然了,風險發生幾率越一、先解釋下什么是幾率?每次手術前總要談話,相關手術風險都要解釋清楚,患者家屬總會問:醫生,這個風險的發生幾率有多大?幾率是一個群體事件,這個涉及統計學的范疇,一般把一群人里面隨機抽出一定數的人作為樣本,研究下這個樣本發生某種風險人數在整個群體中所占的比例。當然了,風險發生幾率越醫生,這個風險的發生幾率有多大?把一群人里面隨機抽出一定數的人作為樣本,研究下這個樣本發生某種風險人數在整個群體中所占的比例。當然了,風險發生幾率越高,風險越大。對于一個個體來說,手術的風險發生的概率只有兩個,0及100%。因為醫學有非常多的不確定性,所以,幾率雖然有一定的參考意義,但我更相信某個具體患者的恢復是否順利。二、你相信奇跡會發生嗎?乙型病毒性肝炎。三、大部分乙肝抗病毒后無法轉陰,但那不需要治療了嗎?1、控制病毒繁殖,減少肝細胞破壞。2、保護肝功能,延緩或是避免肝硬化發生。3、減少或避免肝癌發生。
乙肝病毒復制過程中,病毒的基因會插入肝細胞的基因組中,病毒基因導致肝細胞失去控制的生長,產生肝癌。
因此,如果需要吃抗病毒藥,那就不要猶豫,說不定真的會出現奇跡,即使沒有奇跡發生,抑制病毒復制也是有很多好處的,免得真的出現了肝硬化甚至肝癌了,才悔之晚矣!!
在《2016中國慢性乙型肝炎防治指南(最新版)》有這樣的描述“近期完成的TDF(替諾福韋酯)長期隨訪研究表明,經過8年的TDF治療,HBeAg陽性患者的HBVDNA轉陰(<400拷貝/ml)率為98%,HBeAg血清學轉化率為31%,HBsAg消失率為13%……”——最后一句話是在《2016中國慢性乙型肝炎防治指南(最新版)》有這樣的描述“近期完成的TDF(替諾福韋酯)長期隨訪研究表明,經過8年的TDF治療,HBeAg陽性患者的HBVDNA轉陰(<400拷貝/ml)率為98%,HBeAg血清學轉化率為31%,HBsAg消失率為13%……”——最后一句話是HBsAg消失率為13%……”感謝你的關注!
慢性乙型肝炎患者經過抗病毒治療后產生抗體,完全治愈成為健康人得比例是多少?慢性乙型肝炎:是指由乙型肝炎病毒持續感染引起的肝膽慢性炎癥性疾病。分為兩種,一種是HBeAg 陽性慢性乙型肝炎,一種是HBeAg陰性慢性乙型肝炎。HBeAg 是乙肝病毒感染人體出現的一種抗原,提示乙肝病毒在慢性乙型肝炎患者經過抗病毒治療后產生抗體,完全治愈成為健康人得比例是多少?慢性乙型肝炎:是指由乙型肝炎病毒持續感染引起的肝膽慢性炎癥性疾病。分為兩種,一種是HBeAg 陽性慢性乙型肝炎,一種是HBeAg陰性慢性乙型肝炎。HBeAg 是乙肝病毒感染人體出現的一種抗原,提示乙肝病毒在完全治愈成為健康人得比例是多少?慢性乙型肝炎:是指由乙型肝炎病毒持續感染引起的肝膽慢性炎癥性疾病。分為兩種,一種是HBeAg 陽性慢性乙型肝炎,一種是HBeAg陰性慢性乙型肝炎。HBeAg 是乙肝病毒感染人體出現的一種抗原,提示乙肝病毒在體內復制(增殖變多)和傳染性高。臨床治愈:是指持續病毒學應答[停止治療后血清乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA) 持續低于檢測下限],且乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陰轉或伴有乙型肝炎表面抗體(抗 -HBs)陽轉、丙氨酸轉氨酶(ALT)正常、肝組織學輕微或無病變。血清 HBsAg的消失是臨床治愈的重要標志。
大多數慢性乙型肝炎患者實現 HBsAg消失卻十分困難。鄧櫻等人在報告中提到的HBsAg清除率如表1。
鄧櫻等人在研究中應用干擾素對低水平HBsAg慢性乙型肝炎患者(HBsAg<3000IU/mL),治療后的臨床治愈率達到33.8% 。
鄧櫻等人也提到提到基線高水平患者(中位基線1273.5~10000.0IU/mL) 的臨床治愈率為2.7%~16.2%。
慢性乙型肝炎的治愈與病毒的含量、感染方式、治療方式和個體差異的有關。
乙肝聽起來十分可怕,但是能治愈嗎?答案是能!如果患乙肝的年齡非常小,比如嬰兒時期被傳染,由于免疫功能發育不完善,發展成慢性肝炎的概率是很高的。但是,健康的成年人如果得了乙肝,經過系統的、合理的治療,能痊愈的概率在90%以上。所以,面對乙肝需警惕傳染,但不必過分害怕!乙肝聽起來十分可怕,但是能治愈嗎?答案是能!如果患乙肝的年齡非常小,比如嬰兒時期被傳染,由于免疫功能發育不完善,發展成慢性肝炎的概率是很高的。但是,健康的成年人如果得了乙肝,經過系統的、合理的治療,能痊愈的概率在90%以上。所以,面對乙肝需警惕傳染,但不必過分害怕!
乙肝聽起來十分可怕,但是能治愈嗎?
答案是能!
如果患乙肝的年齡非常小,比如嬰兒時期被傳染,由于免疫功能發育不完善,發展成慢性肝炎的概率是很高的。
但是,健康的成年人如果得了乙肝,經過系統的、合理的治療,能痊愈的概率在90%以上。
所以,面對乙肝需警惕傳染,但不必過分害怕!
這個是你不了解狀態造成的一個問題,乙肝是治不好的所以不存在你說的這個比例,現在對于乙肝只能是控制并不能治好。但是有一些人得了乙肝會自己好,這種人是自己的免疫造成的一個現象,就是說他會好,在治療的幫助下會好得更快一些,但這個和治療的本質無關,就是說主要是他自己的身體免疫力他就會好,這個是你不了解狀態造成的一個問題,乙肝是治不好的所以不存在你說的這個比例,現在對于乙肝只能是控制并不能治好。但是有一些人得了乙肝會自己好,這種人是自己的免疫造成的一個現象,就是說他會好,在治療的幫助下會好得更快一些,但這個和治療的本質無關,就是說主要是他自己的身體免疫力他就會好,
這個是你不了解狀態造成的一個問題,乙肝是治不好的所以不存在你說的這個比例,現在對于乙肝只能是控制并不能治好。但是有一些人得了乙肝會自己好,這種人是自己的免疫造成的一個現象,就是說他會好,在治療的幫助下會好得更快一些,但這個和治療的本質無關,就是說主要是他自己的身體免疫力他就會好,只是加以輔助治療后好得快一些,這種是可遇不可求的,就是說和治療的本質無關。只是治療對他來說起到了幫助的作用,
就是如果他的身體并不能通過自己的免疫恢復的,怎么治也不會好,所以不存在治好的這個比例,沒有人可以治好,好的都是自己好的,同時因為他本身能好各種治療就可以起到一個輔助的效果但是作為主導的是他自己的身體的免疫力。
不是誰都會有這個免疫力的。所以患了乙肝就可以對癥的治療一下能好的就是你本來就能好的,好不了的是現在醫學本來就治不了的,所以現在都是有病狀和不適時就治療和調節,沒有時就不用治療只需要維持和護理肝功能就可以了。沒有你說的這個比例的。所以沒有患乙肝的人就打疫苗,患乙肝的就治療看效果和結果。能好的都是自己好的,不能好的是現在醫學的一個結果。
很少!為什么?因為核酸檢測有極限,比如試劑盒為200個病毒,低于這個極限就是陰性結果。但是不等于病人體內不攜帶病毒,病人體質好的時候總會有極少數的病毒種子在體內。一旦身體健康出現問題,病毒又會在體內大量復制,核酸檢測報告又轉陽性。很少!為什么?因為核酸檢測有極限,比如試劑盒為200個病毒,低于這個極限就是陰性結果。但是不等于病人體內不攜帶病毒,病人體質好的時候總會有極少數的病毒種子在體內。一旦身體健康出現問題,病毒又會在體內大量復制,核酸檢測報告又轉陽性。
很少!為什么?因為核酸檢測有極限,比如試劑盒為200個病毒,低于這個極限就是陰性結果。但是不等于病人體內不攜帶病毒,病人體質好的時候總會有極少數的病毒種子在體內。一旦身體健康出現問題,病毒又會在體內大量復制,核酸檢測報告又轉陽性。
鳳毛麟角鳳毛麟角
鳳毛麟角
母嬰傳播的澳抗陽性,大三陽,病毒量高,中年發病的,能治愈的沒有。母嬰傳播的澳抗陽性,大三陽,病毒量高,中年發病的,能治愈的沒有。
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