出現(xiàn)警告就已經(jīng)晚了。在普通人群中進(jìn)行糖尿病的篩查，是早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療的關(guān)鍵步驟。

實際上已在不知不覺中患糖尿病7至10年之久，許多病人已經(jīng)有了相當(dāng)嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥，甚至已接近失明、腎功能衰竭或截肢的邊緣。許多人對糖尿病的危害一無所知，覺得“能吃能睡，不痛不癢”，“沒什么了不起”。出現(xiàn)了三多一少，又用“能吃能喝身體好”、“有錢難買老來瘦”來安慰喝麻痹自己，結(jié)果貽誤了病情。

糖尿病早發(fā)現(xiàn)

我們北京市糖尿病防治辦公室（設(shè)在北京同仁醫(yī)院），已經(jīng)研發(fā)出了一種“一目了然”的糖尿病自我預(yù)測圖。用專業(yè)術(shù)語來說，稱為“決策樹”。我們的這項科研成果，已經(jīng)發(fā)表在國際著名學(xué)術(shù)期刊-臨床流行病學(xué)雜志（Journal of Clinical Epidemiology）。這項研究成果，是根據(jù)普通人自己容易得知的健康信息而建立。是一種簡便易行的糖尿病的自我預(yù)測圖（預(yù)警模型）。

其預(yù)測的準(zhǔn)確性超過70%（注意不是100%）。

普通人可根據(jù)自我預(yù)測的結(jié)果，再決定下一步是否需要進(jìn)行糖尿病診斷化驗。

如何預(yù)測？見圖

• 第一步：自己的年齡是否≥50歲
• 第二步：自己的體重指數(shù)（BMI）。這稍微有點麻煩。計算方法為BMI=體重（公斤）÷身高（米）÷身高（米）。
• 第三步：有沒有高血壓（被醫(yī)生診斷出來的）。

糖尿病最典型的癥狀是“三多一少”。

(1)多尿。糖尿病患者因血糖過高，導(dǎo)致尿糖過多，大量的尿糖有利尿作用，因此糖尿病人尿量增加。一般血糖越高，尿量也越多。正常人24小時尿量一般不超過2500mL，糖尿病患者，可達(dá)3000～6000mL以上。排尿次數(shù)也增加。

(2)多飲。由于多尿，體內(nèi)丟失大量水分，引起口渴，多飲。

(3)多食。由于尿中失去大量葡萄糖，再加上體內(nèi)葡萄糖利用障礙，引起饑餓反應(yīng)，故出現(xiàn)多食。

(4)消瘦。糖尿病患者體內(nèi)葡萄糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常，糖從尿中排出，蛋白質(zhì)及脂肪均大量消耗，體重減輕。

糖尿病還可出現(xiàn)以下表現(xiàn)：

①乏力；②反復(fù)出現(xiàn)皮膚感染(癤、癰)或泌尿系感染；③皮膚瘙癢；④視物模糊；⑤肢體麻木；⑥勃起功能障礙(陽萎)等。

撰文 楊金奎教授 北京市糖尿病防治辦公室主任 北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 教授 博士生導(dǎo)師

關(guān)注【內(nèi)分泌楊金奎教授】，通過【悟空問答】查閱糖尿病相關(guān)問題。

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目前糖尿病患病人群越來越廣，人數(shù)在激增，而年齡也在低齡化，特別是二型糖尿病，由于現(xiàn)代人不良的生活方式，大大增加了普通人的患病率。

那么，當(dāng)糖尿病快來臨時，身體可能會出現(xiàn)哪些癥狀呢？

其實，很多人在確診糖尿病的時候，并沒有其他明顯的癥狀。

而有一部分會出現(xiàn)典型的三多一少癥狀，即多飲、多尿、多食、消瘦，其實這時候的糖尿病可能已經(jīng)比較重了，甚至合并有一些并發(fā)癥。

有一部分會出現(xiàn)不典型的癥狀，常見于乏力，視物模糊，皮膚瘙癢，傷口不易愈合，皮膚瘙癢。

有些早期的糖尿病患者會表現(xiàn)為夜尿增多，或者下一餐前的低血糖癥狀。

有些女性糖尿病患者還會出現(xiàn)外陰瘙癢、反復(fù)泌尿系感染等。

還有一部分早期的糖尿病患者，并沒有上述典型或者不典型的癥狀，往往是在體檢或者系統(tǒng)檢查時，發(fā)現(xiàn)血糖升高。

所以，對于不同何年齡段的人來說，定期進(jìn)行體檢還是很有必要的，同時，因為糖尿病是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用結(jié)果。

所以，在平日的生活中，我們還應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防，保持良好的生活習(xí)慣。

如何預(yù)防糖尿病？

1、控制好體重，防止肥胖或超重；

2、養(yǎng)成運動的習(xí)慣，避免飯后立即躺下和臥床；

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少吃高熱量、高糖高鹽高油的食物，增加食物中膳食纖維的比例，多吃蔬果；

4、戒煙酒，養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，保證充足的睡眠；

5、調(diào)節(jié)情緒，避免有太多的壓力；

6、三餐定時定量，饑餓時可以吃些黃瓜或西紅柿，少吃零食。

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糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，屬于常見病、多發(fā)病，是由胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。長期糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂可引起心臟、血管、腎臟、眼、神經(jīng)等多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致上述組織器官慢性進(jìn)行性病變、功能減退甚至衰竭，病情嚴(yán)重或應(yīng)激時可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等嚴(yán)重代謝紊亂。糖尿病是遺傳因素以及年齡增長、現(xiàn)代生活方式、營養(yǎng)過剩、體力活動不足等環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。

糖尿病可發(fā)生于任何年齡，2型糖尿病多見于成人，常在4歲以后發(fā)病，多數(shù)起病隱匿，癥狀相對較輕，半數(shù)以上無任何癥狀。糖尿病常見“三多一少”的臨床表現(xiàn)，這是因為高血糖可誘發(fā)滲透性利尿而導(dǎo)致多尿，繼而口渴多飲；高血糖可導(dǎo)致脂肪、肌肉等外周組織對葡萄糖利用障礙，促進(jìn)脂肪分解，蛋白質(zhì)代謝紊亂，出現(xiàn)負(fù)平衡，從而引起消瘦、乏力，兒童生長發(fā)育受阻；患者容易饑餓，食量增加。高血糖可使眼房水、晶體滲透壓改變而引起屈光改變，導(dǎo)致視力模糊，可伴有皮膚瘙癢，尤其外陰瘙癢。

胰島素抵抗是導(dǎo)致2型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)，是指胰島素作用的靶器官（主要是肝臟、肌肉和脂肪組織）對胰島素作用的敏感性降低。肥胖（尤其是腹型肥胖）可引起胰島素抵抗和血糖升高，糖尿病的發(fā)病率明顯增高，是普通人群的4倍之多，因此，超重或肥胖者應(yīng)加以警惕。此外，高血壓、血脂紊亂、高尿酸血癥、脂肪肝、高胰島素血癥等都屬于代謝綜合征，其病理基礎(chǔ)也是胰島素抵抗，這些人罹患糖尿病的風(fēng)險明顯增加，因此，發(fā)現(xiàn)代謝綜合征的患者，也應(yīng)該加以警惕。

總之，糖尿病是一種以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，可對心臟、血管、腎臟、眼、神經(jīng)等多個組織器官造成傷害，引起糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等嚴(yán)重代謝紊亂。糖尿病常見“三多一少”的臨床表現(xiàn)，即多尿、多飲、多食和體重減輕，并可引起皮膚瘙癢和視力模糊。肥胖（尤其是腹型肥胖）和代謝綜合征的主要病理基礎(chǔ)都是胰島素抵抗，可明顯增加糖尿病風(fēng)險，應(yīng)加以警惕。

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三多一少

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糖尿病，很多人都不陌生，隨著生活水平越來越高，糖尿病患病人群也是在不斷增加中。2013年中國成人糖尿病總患病率約為10.9%，而糖尿病前期患病率為35.7%。糖尿病的后備軍也是越來越多。當(dāng)身體出現(xiàn)以下警告時，說明糖尿病離你更近了。

1. 血糖異常。血糖異常但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病前期人群。其中，主要包括空腹血糖受損（即空腹血糖6.1-6.9mmol/L）和糖耐量異常（餐后2小時血糖7.8-11.0mmol/L）等人群，6年內(nèi)超過一半的人會轉(zhuǎn)化為糖尿病。這部分糖尿病前期的人群，離糖尿病只有一步之遙，所以，如果你已經(jīng)出現(xiàn)血糖異常，但是還未達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，一定！一定！要重視起來，糖尿病前期是能逆轉(zhuǎn)糖尿病的最后一步了，所以一定要重視，及時采取措施，重視治療。
2. 視物模糊。在糖尿病的早期階段，因為葡萄糖在眼睛積聚，暫時改變其形狀，導(dǎo)致眼睛不能聚焦。在血糖穩(wěn)定下來后約六至八周，視物模糊癥狀就會消失，眼睛也會自動調(diào)整。需要注意的是，糖尿病早期的此癥狀多不是糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
3. 多尿、泡沫尿。身體內(nèi)胰島素代謝異常，導(dǎo)致血液中糖含量升高。身體為了保護(hù)自己，不得不通過尿液排出多余糖分，致使尿量明顯增多且有泡沫。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時，說明已有高血糖癥狀。
4. 反復(fù)感染，常見膽道、尿道、肺部、皮膚等部位感染，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、遷延不愈。

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糖尿病典型癥狀就是“三多一少”，吃的多，喝的多，尿的多，體重減輕（多呈現(xiàn)腹式肥胖）。

所以應(yīng)該定期查體，早發(fā)現(xiàn)早治療。

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糖尿病到來之前，身體會有不同的信號提醒你及時監(jiān)測就診！

1、體重下降：在沒有任何因素的影響下，飲食要比平時多很多，但短時間內(nèi)體重出現(xiàn)驟然下降的情況，特別是肚子變大，四肢變瘦。

2、肢體麻木：血液葡萄糖含量增加、黏稠度增高，導(dǎo)致血液流通不暢，出現(xiàn)肢體疼痛、夜里小腿抽筋等情況，這個時候還請警惕是不是早期的糖尿病問題。

3、傷口愈合慢：體內(nèi)血糖水平升高，直接會影響體內(nèi)的凝血功能，若是發(fā)現(xiàn)自己的傷口長期沒有愈合或是愈合緩慢，此時，一定要監(jiān)測自己的血糖。

4、皮膚干燥：因為體內(nèi)和皮膚葡萄糖含量增高，致皮膚處于慢性缺水的情況，身體排汗也會減少，這樣就會導(dǎo)致皮膚變得干燥發(fā)癢。

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糖尿病的典型癥狀可以概括為「三多一少」：多飲、多食、多尿、體重減少。

其實大多數(shù)人在被診斷出 2 型糖尿病之前，是沒有任何癥狀的。但有些患者會有餐前低血糖的情況。就是在快吃飯的時候，會出現(xiàn)一些心慌、心抖、冒汗等低血糖的癥狀。

這是由于上一頓吃完東西后，胰島素分泌慢了，胰島素高峰和血糖高峰配不上。到下一頓飯前，血糖值很低，但胰島素值仍然很高，就會出現(xiàn)饑餓的情況。

診斷糖尿病，一定要求助專家醫(yī)生，不要聽信一些野路子，來判斷自己是否得病。

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感謝邀請！

一個人可能患有糖尿病前期癥狀，但是這個人可能還不知道自己已經(jīng)離糖尿病更近了一步。預(yù)計在總?cè)丝诨鶖?shù)下，超過三分之一的成年人有糖尿病的前期癥狀。

糖尿病前期癥狀通常不會出現(xiàn)任何表現(xiàn)或警告信號。但是，了解一下是否確實患有糖尿病的潛在風(fēng)險，這對保持我們身體健康有很大的幫助，可以盡可能地阻止糖尿病的發(fā)展，避免患上2 型糖尿病。糖尿病尤其是2型是一種危險的疾病，會導(dǎo)致其他嚴(yán)重的健康問題。

究竟什么是糖尿病前期癥狀？

糖尿病前期癥狀涉及血糖水平，主要表現(xiàn)在血液中已經(jīng)含有過多的糖分，但還不足以滿足糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

血糖是血液中的主要糖分，它來自你吃的食物，它是你身體每天使用的主要能量來源。人體循環(huán)系統(tǒng)中的血液負(fù)責(zé)將糖分輸送到身體各部分的細(xì)胞當(dāng)中去。

盡管糖尿病前期癥狀不是標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病，但血液中過多的糖分仍會損害身體器官，尤其是腎臟。它可能會導(dǎo)致排出的尿液中含有過多的蛋白質(zhì)，從而給腎臟帶來過多的壓力。

糖尿病前期癥狀的危險因素

有的時候，如果自己感覺不太好，然后認(rèn)真地照顧自己的身體健康，糖尿病前期的癥狀就會消失。但是，大多數(shù)人會覺得自己身體已經(jīng)沒事了，這時如果重新回到過去的不健康生活方式，那么糖尿病前期癥狀可能會再次出現(xiàn)。

所以，當(dāng)年滿 45 周歲，如果您有以下任何身體上的疾病，那么患糖尿病的風(fēng)險就會加大：

• 心血管疾病
• 您的家人患有糖尿病（特別是父母遺傳）
• 高血壓
• 高膽固醇
• 超重
• 久坐不動的生活方式

糖尿病前期癥狀的警告信號

如果身體出現(xiàn)如下癥狀，不要掉以輕心，盡快去正規(guī)醫(yī)院檢查：

• 視力模糊
• 手腳冰涼
• 口干
• 過度口渴
• 尿頻
• 尿路感染增加
• 易怒、緊張或焦慮增加
• 皮膚癢
• 肢體末端奇怪的麻木感覺，例如刺痛、麻木、疼痛或四肢灼痛
• 傷口反復(fù)感染
• 皮膚上有厚厚的、深色的、絨片般的斑塊（尤其是靠近腋窩、頸部和肘部）
• 不明原因的體重減輕
• 異常疲勞
• 不會很快愈合的傷口

血常規(guī)和血紅蛋白檢查可以確定是否患有糖尿病，尤其是診斷 2 型糖尿病。

如何逆轉(zhuǎn)糖尿病前期癥狀？

如果被診斷出患有糖尿病前期的癥狀，那就是采取行動保護(hù)身體健康的信號！不要耽誤了，因為大多數(shù)被診斷有糖尿病前期癥狀的人會在 10 年內(nèi)發(fā)展為 2 型糖尿病。這意味著還有時間防止這種情況的發(fā)生。

另一方面，逆轉(zhuǎn)糖尿病前期癥狀需要大約三年時間，注意這三年時間必須要改變生活方式。要逆轉(zhuǎn)糖尿病前期的癥狀，請采取以下步驟：

• 吃干凈健康的飲食，少吃紅肉；
• 多喝水；
• 減掉體重的 5% 到 7%；
• 停止吸煙和酗酒；
• 一周五天以上，每天步行或鍛煉 30 分鐘。

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糖尿病的早期癥狀有哪些？

當(dāng)下，糖尿病的發(fā)病率一直是一種不斷升高的態(tài)勢。一旦患上糖尿病，就需要終身與其斗爭。那么我們要如何判斷自己已經(jīng)患上糖尿病了呢？身體的哪些癥狀會是糖尿病的先兆呢？現(xiàn)在，就讓我們一起來了解一下吧。

糖尿病的早期癥狀有哪些？

1、體重下降

中年人的身體因年輕時太過放肆，再加上參加各種飯局的影響，基本上都會出現(xiàn)肥胖現(xiàn)象，若是有人發(fā)現(xiàn)自己胃口很好，但體重卻在一直在下降，就要警惕是否是身體對糖尿病發(fā)出的信號，要及時去醫(yī)院做有關(guān)的檢查。

2、飯后饑餓

糖尿病患者因體內(nèi)血糖太高，身體的正常代謝已無法吸收多余的血糖，只能通過尿糖隨尿液排出，而機(jī)體吸收的熱量卻無法滿足正常運轉(zhuǎn)的需求，所以，糖尿病患者會經(jīng)常感到十分饑餓，即便已經(jīng)吃了大量食物，可依舊無法緩解這種饑餓感。

3、餐后低血糖

胰島素分泌不足或胰島素抵抗是誘發(fā)糖尿病的重要原因。糖尿病患者因體內(nèi)胰島素分泌不足，無法在血糖指標(biāo)較高時及時發(fā)揮出較強(qiáng)的降糖功效。而當(dāng)胰島素分泌達(dá)到高峰時，已錯過了餐后的血糖高峰期，所以，糖尿病患者在餐后會出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象。若是兩餐中間，經(jīng)常會有頭暈、心悸等癥狀，要尤為警惕是否是已經(jīng)患上了糖尿病。

4、多飲

血糖過高會使血漿滲透壓大大升高，再加之多尿，體表會流失掉大量水分，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。所以，糖尿病患者只能通過大量喝水來補(bǔ)充丟失的水分，而機(jī)體就會一直處于多尿、多飲這種惡性循環(huán)中。

5、面色發(fā)紅

絕大部分隱匿性糖尿病患者在發(fā)病前后，會出現(xiàn)不同程度的面色發(fā)紅癥狀。