縣醫(yī)院醫(yī)生的水平如何，其實(shí)要看跟誰比。如果要和北上廣三甲醫(yī)院的專家比，可能要敗下陣來。但若和基層衛(wèi)生院的醫(yī)生比，水平可能還蠻高的。在分級(jí)診療的大背景下，不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)不同的診療任務(wù)。其中，縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)提供縣域內(nèi)常見病和多發(fā)病的診療，如遇到疑難雜癥或危急重癥患者可向上轉(zhuǎn)診縣醫(yī)院醫(yī)生的水平如何，其實(shí)要看跟誰比。如果要和北上廣三甲醫(yī)院的專家比，可能要敗下陣來。但若和基層衛(wèi)生院的醫(yī)生比，水平可能還蠻高的。在分級(jí)診療的大背景下，不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)不同的診療任務(wù)。其中，縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)提供縣域內(nèi)常見病和多發(fā)病的診療，如遇到疑難雜癥或危急重癥患者可向上轉(zhuǎn)診（答者：健康行者，歡迎關(guān)注）

縣級(jí)醫(yī)院絕大多數(shù)為臨床治療型醫(yī)院，是面向廣大老百姓的基層醫(yī)院，是縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病、急危重癥的診治中心和轉(zhuǎn)診基地。縣級(jí)醫(yī)院一般為二級(jí)甲等醫(yī)院，部分為三級(jí)乙等醫(yī)院，少數(shù)是三級(jí)甲等醫(yī)院。一般稱為當(dāng)?shù)乜h中心醫(yī)院或縣人民醫(yī)院，是當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院。1. 學(xué)歷。雖然醫(yī)生的水平參差不齊，但是就縣級(jí)醫(yī)院絕大多數(shù)為臨床治療型醫(yī)院，是面向廣大老百姓的基層醫(yī)院，是縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病、急危重癥的診治中心和轉(zhuǎn)診基地。縣級(jí)醫(yī)院一般為二級(jí)甲等醫(yī)院，部分為三級(jí)乙等醫(yī)院，少數(shù)是三級(jí)甲等醫(yī)院。一般稱為當(dāng)?shù)乜h中心醫(yī)院或縣人民醫(yī)院，是當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院。1. 學(xué)歷。雖然醫(yī)生的水平參差不齊，但是就

縣級(jí)醫(yī)院絕大多數(shù)為臨床治療型醫(yī)院，是面向廣大老百姓的基層醫(yī)院，是縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病、急危重癥的診治中心和轉(zhuǎn)診基地。縣級(jí)醫(yī)院一般為二級(jí)甲等醫(yī)院，部分為三級(jí)乙等醫(yī)院，少數(shù)是三級(jí)甲等醫(yī)院。一般稱為當(dāng)?shù)乜h中心醫(yī)院或縣人民醫(yī)院，是當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院。

1. 學(xué)歷。雖然醫(yī)生的水平參差不齊，但是就大部分縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生來說，年輕大夫?qū)W歷是本科或者研究生，年齡較大的大夫?qū)？飘厴I(yè)可能就比較多見。而省市級(jí)三甲醫(yī)院醫(yī)生絕大多數(shù)以上是研究生學(xué)歷，本科少見。

2. 臨床水平。學(xué)歷不能完全表示一位醫(yī)生的水平高低，臨床上的實(shí)戰(zhàn)能力才能更好反應(yīng)了大夫的臨床能力。目前，縣級(jí)醫(yī)院也不乏高能力的大夫。比如很多縣級(jí)醫(yī)院開展了心臟介入、四級(jí)手術(shù)、放療等很多業(yè)務(wù)，引進(jìn)了如雙源CT、3.0T核磁共振、SPECT等設(shè)備，門急診量、手術(shù)例數(shù)、出院病人、床位數(shù)量、床位使用率等指標(biāo)不遜于省市級(jí)普通三級(jí)醫(yī)院，甚至還要好。因此有些縣級(jí)醫(yī)院的科室規(guī)模、儀器設(shè)備、業(yè)務(wù)水平也是很強(qiáng)的。

3. 科研水平。一般來說，縣級(jí)醫(yī)院科研能力較差，不如省市級(jí)三甲醫(yī)院，更不如大學(xué)的附屬醫(yī)院。但是目前有一部分醫(yī)院已經(jīng)成為了大學(xué)的非隸屬附屬醫(yī)院或者教學(xué)醫(yī)院。甚至醫(yī)院還成立了中心實(shí)驗(yàn)室等科研場所，有利于醫(yī)生和醫(yī)院的科研實(shí)力提升。

縣級(jí)醫(yī)院的水平不能一概而論，得綜合看待。絕大部分疾病就可以在縣級(jí)醫(yī)院得到很好的診療，沒必要直接去上級(jí)醫(yī)院，有的上級(jí)醫(yī)院同一科室并不一定比縣級(jí)醫(yī)院好。

本期答主：吳蘇 醫(yī)學(xué)碩士

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總體來說，縣醫(yī)院醫(yī)生水平那就是比上（市級(jí)醫(yī)院）不足，比下（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）有余。全國之大，各地情況很不一樣。以本地為例，人口大縣一般都有兩家綜合縣醫(yī)院，本市轄九縣（市）區(qū)，總共有十五家縣級(jí)綜合醫(yī)院，其中三甲醫(yī)院三家，余下是二甲到三乙醫(yī)院。其中有四家縣二醫(yī)院是規(guī)模大的總體來說，縣醫(yī)院醫(yī)生水平那就是比上（市級(jí)醫(yī)院）不足，比下（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）有余。全國之大，各地情況很不一樣。以本地為例，人口大縣一般都有兩家綜合縣醫(yī)院，本市轄九縣（市）區(qū)，總共有十五家縣級(jí)綜合醫(yī)院，其中三甲醫(yī)院三家，余下是二甲到三乙醫(yī)院。其中有四家縣二醫(yī)院是規(guī)模大的

總體來說，縣醫(yī)院醫(yī)生水平那就是比上（市級(jí)醫(yī)院）不足，比下（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）有余。全國之大，各地情況很不一樣。

以本地為例，人口大縣一般都有兩家綜合縣醫(yī)院，本市轄九縣（市）區(qū)，總共有十五家縣級(jí)綜合醫(yī)院，其中三甲醫(yī)院三家，余下是二甲到三乙醫(yī)院。

其中有四家縣二醫(yī)院是規(guī)模大的鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院升級(jí)成縣醫(yī)院的，整體技術(shù)水平與所在縣的第一醫(yī)院還是有明顯差距。

有一家縣醫(yī)院地處食道癌高發(fā)地區(qū)，同時(shí)還掛著腫瘤醫(yī)院的牌子，背后有省腫瘤醫(yī)院的技術(shù)支持，開胸食道癌手術(shù)在省內(nèi)都有名氣。

年業(yè)務(wù)收入最高的縣醫(yī)院達(dá)到5～6個(gè)億，最少的僅4千多萬，由此就可以知道，同一地區(qū)縣醫(yī)院業(yè)務(wù)開展情況差距非常明顯，換個(gè)角度說，不同縣醫(yī)院的醫(yī)生水平差距就比較明顯。

如果縣醫(yī)院醫(yī)生和省醫(yī)院比較，差距非常明顯，和本地市級(jí)醫(yī)院醫(yī)生比較，差距也是存在的，前提是同資歷、同職稱下比較。

如果拿三甲縣醫(yī)院主任醫(yī)師或者副主任醫(yī)師，與市級(jí)三甲醫(yī)院畢業(yè)沒有幾年工齡的醫(yī)生比較，那就恐怕還強(qiáng)一些，哪怕你是博士、碩士研究生畢業(yè)的，因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)不多，畢竟這是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的職業(yè)，工作經(jīng)驗(yàn)積累非常重要。

情況也有例外，本市內(nèi)一家縣級(jí)醫(yī)院的產(chǎn)科多年來接生人數(shù)超過了其它幾家市級(jí)三甲醫(yī)院產(chǎn)科接生人數(shù)的總和，近幾年每年接生人數(shù)也還是排在各大醫(yī)院前面，產(chǎn)科恰恰就是這家縣級(jí)三乙醫(yī)院的最強(qiáng)科室。

另外，本市內(nèi)縣級(jí)二甲肛腸醫(yī)院、三乙骨科醫(yī)院等，業(yè)務(wù)發(fā)展非常好，其醫(yī)生整體水平與那些本地市、縣三甲醫(yī)院相應(yīng)專科醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平差距并不明顯。

對(duì)于一般常見病、多發(fā)病，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生診斷治療都完全可以勝任，相關(guān)的檢查設(shè)備、治療手段比較齊全，一般都主張到就近的縣級(jí)醫(yī)院看病是首選，除非是疑難雜癥或者危重疾病，才選擇去市級(jí)以上三甲醫(yī)院就醫(yī)。

我是康醫(yī)生，謝謝朋友們的關(guān)注！

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

我本人是縣醫(yī)院的骨科醫(yī)生，工作十年了，現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職稱是主治醫(yī)師，現(xiàn)在在省級(jí)的三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，看到了很多省級(jí)專家級(jí)真實(shí)的水平，我想我比較有發(fā)言權(quán)。同一家醫(yī)院不同年資的醫(yī)生水平各不相同，同年資的醫(yī)生水平也各不相同。就好比學(xué)生學(xué)習(xí)縣中學(xué)不同年級(jí)的學(xué)生水平肯定不一樣，偶爾也會(huì)有天才一年我本人是縣醫(yī)院的骨科醫(yī)生，工作十年了，現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職稱是主治醫(yī)師，現(xiàn)在在省級(jí)的三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，看到了很多省級(jí)專家級(jí)真實(shí)的水平，我想我比較有發(fā)言權(quán)。同一家醫(yī)院不同年資的醫(yī)生水平各不相同，同年資的醫(yī)生水平也各不相同。就好比學(xué)生學(xué)習(xí)縣中學(xué)不同年級(jí)的學(xué)生水平肯定不一樣，偶爾也會(huì)有天才一年

我本人是縣醫(yī)院的骨科醫(yī)生，工作十年了，現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職稱是主治醫(yī)師，現(xiàn)在在省級(jí)的三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，看到了很多省級(jí)專家級(jí)真實(shí)的水平，我想我比較有發(fā)言權(quán)。同一家醫(yī)院不同年資的醫(yī)生水平各不相同，同年資的醫(yī)生水平也各不相同。就好比學(xué)生學(xué)習(xí)縣中學(xué)不同年級(jí)的學(xué)生水平肯定不一樣，偶爾也會(huì)有天才一年級(jí)就能考的比高年級(jí)好，同年級(jí)的學(xué)生同樣會(huì)分幾個(gè)梯隊(duì)，特別拔尖的和特別差的都不多，大部分處于中間水平，縣中學(xué)的學(xué)生總體上來說肯定比不過省重點(diǎn)中學(xué)的學(xué)生，但是會(huì)有個(gè)車拔尖的縣中學(xué)學(xué)生考的比省中學(xué)的學(xué)生好。醫(yī)院也是一樣，縣級(jí)醫(yī)院總體水平肯定比上級(jí)醫(yī)院水平差，但是也有很多縣醫(yī)院有自己的特色專長，是別的醫(yī)院沒有的。

醫(yī)生的工作除了治病救人，也就是日常的診療工作外，還需要參加教學(xué)工作，培養(yǎng)人才，大醫(yī)院的醫(yī)生同時(shí)還有需要搞科研。

縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生科研水平不能說沒有，但也比不多，但是他們對(duì)臨床的多發(fā)病常見病有比較深的見解，因?yàn)樗麄兂Ｄ昝鎸?duì)基層的百姓，很多基層醫(yī)院都是大內(nèi)科大外科，醫(yī)生的知識(shí)通常是多而不精。而大醫(yī)院專科化，很多專家都只精通自己的領(lǐng)域，而且部分專家科研能力很強(qiáng)，說到臨床診療能力就會(huì)大打折扣。別的科室我不了解，就拿我們骨科來說，在縣醫(yī)院門診的患者大部分是頸肩腰腿痛，偶爾夾雜著幾個(gè)外傷，和疑難的。住院的患者很雜有打架斗毆的，有車撞的，也有沒啥大事就是想住院的，正兒八經(jīng)治病的也就占一多半。所以縣醫(yī)院的大夫什么都會(huì)點(diǎn)，到都不是特別精，但也有部分天才單論手術(shù)能力比三甲的醫(yī)生還強(qiáng)。而三甲醫(yī)院他們骨科專科劃分很細(xì)，骨科通常會(huì)分創(chuàng)傷科，關(guān)節(jié)科，脊柱科，纖維外科，還有些更大的醫(yī)院會(huì)按部位分科，手外科，足踝外科，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)，數(shù)字化骨科，微創(chuàng)骨科等等。

因?yàn)槲覀兠鎸?duì)的患者群不一樣，所以不是很好比較。我現(xiàn)在進(jìn)修的這家三甲醫(yī)院是省內(nèi)第一，科里的很多患者都是下級(jí)醫(yī)院沒把握，或者已經(jīng)做完手術(shù)效果不好來翻修的，反而一些下級(jí)醫(yī)院常見的手術(shù)，如鎖骨骨折，髕骨骨折，簡單的四肢長骨骨折等，都比較少見，因?yàn)楹唵蔚氖中g(shù)下級(jí)醫(yī)院都基本自己解決了。而一些名頭很響的博導(dǎo)級(jí)別的專家，可能光顧著發(fā)文章搞科研了，那手術(shù)水平真是一言難盡，反正作為下級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生都看不下去，用一位共同進(jìn)修老大哥的話說“這個(gè)專家做手術(shù)跟沒長手一樣”而很多不出名的醫(yī)生，水平反而都不錯(cuò)。所以說一個(gè)醫(yī)生的水平高低，不是很好評(píng)價(jià)，不是本專業(yè)的人，水平達(dá)到一定高度，隨便評(píng)價(jià)別人都是不負(fù)責(zé)的。

省縣鄉(xiāng)，縣醫(yī)院在省和鄉(xiāng)之間，縣醫(yī)院的醫(yī)生很牛，很有實(shí)力。自從有了市（直轄市除外），便更加有趣了，領(lǐng)導(dǎo)也多了好幾十倍。通訊錄地址上也比之前性感有魅力：某某省某某市（地級(jí)市）某某市（縣級(jí)市）……甲乙丙醫(yī)院評(píng)級(jí)成為時(shí)尚，目前三甲已經(jīng)是最高級(jí)別，估計(jì)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，會(huì)像星級(jí)賓館酒店一省縣鄉(xiāng)，縣醫(yī)院在省和鄉(xiāng)之間，縣醫(yī)院的醫(yī)生很牛，很有實(shí)力。自從有了市（直轄市除外），便更加有趣了，領(lǐng)導(dǎo)也多了好幾十倍。通訊錄地址上也比之前性感有魅力：某某省某某市（地級(jí)市）某某市（縣級(jí)市）……甲乙丙醫(yī)院評(píng)級(jí)成為時(shí)尚，目前三甲已經(jīng)是最高級(jí)別，估計(jì)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，會(huì)像星級(jí)賓館酒店一

省縣鄉(xiāng)，縣醫(yī)院在省和鄉(xiāng)之間，縣醫(yī)院的醫(yī)生很牛，很有實(shí)力。自從有了市（直轄市除外），便更加有趣了，領(lǐng)導(dǎo)也多了好幾十倍。

通訊錄地址上也比之前性感有魅力：某某省某某市（地級(jí)市）某某市（縣級(jí)市）……

甲乙丙醫(yī)院評(píng)級(jí)成為時(shí)尚，目前三甲已經(jīng)是最高級(jí)別，估計(jì)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，會(huì)像星級(jí)賓館酒店一樣，醫(yī)院也來個(gè)十級(jí)評(píng)定。

醫(yī)院級(jí)別越高，所得到的資源越多。三級(jí)甲等醫(yī)院，不僅擁有高端醫(yī)療設(shè)備，還擁有頂尖醫(yī)學(xué)人才。

以前縣醫(yī)院承擔(dān)著常見病多發(fā)病的診治，繼承著艱苦樸素的優(yōu)良傳統(tǒng)，破敗瓦房，屋漏偏逢連夜雨。

隨著人們生活條件越來越好，要求和眼光自然大不一樣。當(dāng)時(shí)沒有CT機(jī)，病人只能千里迢迢歷經(jīng)各種磨難轉(zhuǎn)送地區(qū)或特區(qū)醫(yī)院。

現(xiàn)今各種醫(yī)療器械和配套設(shè)施齊全，人才架構(gòu)合理，醫(yī)院卻人滿為患。衛(wèi)生院幾乎退化，留下極其有限的職能空間。

其實(shí)，都是事在人為。縣醫(yī)院盡管很寒酸，卻是麻雀雖小 五臟俱全。有一個(gè)小妙招能夠讓縣醫(yī)院起死回生，就是和世界名院聯(lián)合，比如某省某（地級(jí)）市某（縣級(jí)）市某某縣人民醫(yī)院聯(lián)合哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院……

如果醫(yī)生有海量的病人，在哪里都有價(jià)值。如果門可羅雀，沒有病人，再厲害的“醫(yī)學(xué)博士”也沒有用武之地。

縣醫(yī)院的醫(yī)生很厲害，就看是哪個(gè)縣了。

在國際上，每個(gè)國家的頂級(jí)醫(yī)院的水平是不同的。同樣，在國內(nèi)，不同的縣，其醫(yī)院的救治能力也不盡相同。在人們的印象中，醫(yī)院的級(jí)別往往代表了其水平的高低。北上廣的大醫(yī)院有行業(yè)內(nèi)頂級(jí)的國內(nèi)專家，一流的大型診療設(shè)備，并且與國際上的交流會(huì)更加頻繁，能夠不停地接受最新的診療理念，但大家忽略了一個(gè)在國際上，每個(gè)國家的頂級(jí)醫(yī)院的水平是不同的。同樣，在國內(nèi)，不同的縣，其醫(yī)院的救治能力也不盡相同。在人們的印象中，醫(yī)院的級(jí)別往往代表了其水平的高低。北上廣的大醫(yī)院有行業(yè)內(nèi)頂級(jí)的國內(nèi)專家，一流的大型診療設(shè)備，并且與國際上的交流會(huì)更加頻繁，能夠不停地接受最新的診療理念，但大家忽略了一個(gè)

在國際上，每個(gè)國家的頂級(jí)醫(yī)院的水平是不同的。同樣，在國內(nèi)，不同的縣，其醫(yī)院的救治能力也不盡相同。

在人們的印象中，醫(yī)院的級(jí)別往往代表了其水平的高低。北上廣的大醫(yī)院有行業(yè)內(nèi)頂級(jí)的國內(nèi)專家，一流的大型診療設(shè)備，并且與國際上的交流會(huì)更加頻繁，能夠不停地接受最新的診療理念，但大家忽略了一個(gè)問題，目前是一個(gè)信息發(fā)達(dá)的時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)將每一個(gè)人的距離拉得無比“親近”，海南發(fā)生的一件事，通過網(wǎng)絡(luò)（公共平臺(tái)、朋友圈等）不到1分鐘就可以讓全國知曉。同理，醫(yī)學(xué)指南等診療原則的更新，也會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)以及每周的學(xué)術(shù)會(huì)議，讓同行第一時(shí)間了解甚至熟知。縣醫(yī)院的醫(yī)生如果勤奮，同樣會(huì)是一位出色的白衣天使。至于醫(yī)院級(jí)別等客觀條件造成的設(shè)備儀器問題，并不一定能夠成為醫(yī)生漏診和誤診的理由。

經(jīng)濟(jì)條件好的國人，生病都會(huì)去往一線城市或者當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院救治，長此以往，這些醫(yī)院的醫(yī)生的診療水平得到了飛速提升，這確實(shí)是不爭的事實(shí)。

在回答您的問題之前，作為一名基層醫(yī)生，發(fā)自內(nèi)心的說，建議以后取消醫(yī)院等級(jí)制（也就是所謂的二甲、三甲醫(yī)院劃分）。人為的將醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分等級(jí)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不要說下沉了，肯定會(huì)越來越多的集中在三甲醫(yī)院。要問縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生水平如何？就看縣級(jí)醫(yī)院目前所處的位置。現(xiàn)在的縣級(jí)醫(yī)院絕大部分已經(jīng)為二在回答您的問題之前，作為一名基層醫(yī)生，發(fā)自內(nèi)心的說，建議以后取消醫(yī)院等級(jí)制（也就是所謂的二甲、三甲醫(yī)院劃分）。人為的將醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分等級(jí)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不要說下沉了，肯定會(huì)越來越多的集中在三甲醫(yī)院。要問縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生水平如何？就看縣級(jí)醫(yī)院目前所處的位置。現(xiàn)在的縣級(jí)醫(yī)院絕大部分已經(jīng)為二

在回答您的問題之前，作為一名基層醫(yī)生，發(fā)自內(nèi)心的說，建議以后取消醫(yī)院等級(jí)制（也就是所謂的二甲、三甲醫(yī)院劃分）。人為的將醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分等級(jí)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不要說下沉了，肯定會(huì)越來越多的集中在三甲醫(yī)院。

要問縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生水平如何？就看縣級(jí)醫(yī)院目前所處的位置。現(xiàn)在的縣級(jí)醫(yī)院絕大部分已經(jīng)為二甲醫(yī)院。學(xué)科建設(shè)已經(jīng)構(gòu)建一了一套完整的體系。部分重病、大病也能夠在縣級(jí)醫(yī)院治療，也體現(xiàn)了縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的技術(shù)水平。

如果是縱向比較。與三甲醫(yī)院沒有可比性，每一年醫(yī)學(xué)院校碩士生、博士生畢業(yè)后就業(yè)都集中在三甲醫(yī)院。強(qiáng)大的科研、教學(xué)能力為醫(yī)院提供了優(yōu)秀的人才儲(chǔ)備。相同的疾病，患者也在選擇。以‘髖關(guān)節(jié)置換術(shù)’為例。在縣級(jí)醫(yī)院完全能夠完成，但是條件好的病人還是會(huì)選擇到三甲醫(yī)院去做。這也是分級(jí)診療所遇到的問題所在。

如果是橫向比較。不同地區(qū)也存在著差異性。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才較為集中，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)突出，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平甚至達(dá)到了三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生水平。經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，由于自身?xiàng)l件有限，優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人才很難引進(jìn)，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)明顯滯后，新老交替出現(xiàn)斷層，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平普遍不高。這也造成了三甲醫(yī)院人滿為患的關(guān)鍵因素之一。

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醫(yī)生的水平和所處的醫(yī)院有關(guān)系，但也和個(gè)人能力有很大的關(guān)系。舉個(gè)簡單的例子，全國食管癌高發(fā)地是豫北的一個(gè)縣級(jí)市林州市，全國許多大醫(yī)院，特別是很牛逼的大醫(yī)院的醫(yī)生做個(gè)食管癌可能都需要三四個(gè)小時(shí)左右，但在林州市有個(gè)食管癌醫(yī)院，哪里的醫(yī)生做的最多的手術(shù)就是——食管癌。所以，在林州市做個(gè)食醫(yī)生的水平和所處的醫(yī)院有關(guān)系，但也和個(gè)人能力有很大的關(guān)系。舉個(gè)簡單的例子，全國食管癌高發(fā)地是豫北的一個(gè)縣級(jí)市林州市，全國許多大醫(yī)院，特別是很牛逼的大醫(yī)院的醫(yī)生做個(gè)食管癌可能都需要三四個(gè)小時(shí)左右，但在林州市有個(gè)食管癌醫(yī)院，哪里的醫(yī)生做的最多的手術(shù)就是——食管癌。所以，在林州市做個(gè)食1.平臺(tái)2.個(gè)人能力3.機(jī)遇4.水平是相對(duì)的，沒有絕對(duì)

相對(duì)的意思是指在某個(gè)領(lǐng)域可能人家是領(lǐng)先或者牛逼的，但在另外一個(gè)專業(yè)或者亞專業(yè)可能就是落后的，沒有十全十美在各個(gè)方面都非常牛逼的人物，只有在某個(gè)專業(yè)做的風(fēng)生水起和相對(duì)不錯(cuò)的人。相比較疑難病可能大醫(yī)院專家更牛逼，相對(duì)于闌尾炎，可能縣級(jí)醫(yī)院做的更多。所以，水平是相對(duì)的，沒有絕對(duì)。

其實(shí)看病和醫(yī)生的水平有關(guān)系，但有時(shí)候和另一些人文的東西也有很大的關(guān)系。溝通和醫(yī)生都是一味藥，同樣是一味藥，兩個(gè)不同的醫(yī)生開出去的效果就不一樣。

所以，水平有高低，但溝通無止境。

縣醫(yī)院可以有大牛，大隱于市的大牛，縣醫(yī)院也有不成器的醫(yī)生。

記得，牛逼的人不一定都在最牛逼的醫(yī)院。但牛逼的醫(yī)院一定有很牛逼的醫(yī)生。

縣醫(yī)院醫(yī)生有些是很不錯(cuò)的，為什么？只有在這個(gè)醫(yī)療圈的人才知道，其實(shí)有些人才就是藏在人們的眼皮底下。在平常人眼中，很多人都認(rèn)為越是落后的地方，醫(yī)生的技術(shù)就是很差， 總是想著，市里醫(yī)院比縣里醫(yī)院好。省里醫(yī)院比縣里醫(yī)院好， 國家級(jí)綜合醫(yī)院 肯定比省級(jí)醫(yī)院好，其實(shí)這些都是片面的， 今天我縣醫(yī)院醫(yī)生有些是很不錯(cuò)的，為什么？只有在這個(gè)醫(yī)療圈的人才知道，其實(shí)有些人才就是藏在人們的眼皮底下。在平常人眼中，很多人都認(rèn)為越是落后的地方，醫(yī)生的技術(shù)就是很差， 總是想著，市里醫(yī)院比縣里醫(yī)院好。省里醫(yī)院比縣里醫(yī)院好， 國家級(jí)綜合醫(yī)院 肯定比省級(jí)醫(yī)院好，其實(shí)這些都是片面的， 今天我縣醫(yī)院醫(yī)生有些是很不錯(cuò)的，為什么？只有在這個(gè)醫(yī)療圈的人才知道，其實(shí)有些人才就是藏在人們的眼皮底下。在平常人眼中，很多人都認(rèn)為越是落后的地方，醫(yī)生的技術(shù)就是很差， 總是想著，市里醫(yī)院比縣里醫(yī)院好。

省里醫(yī)院比縣里醫(yī)院好， 國家級(jí)綜合醫(yī)院 肯定比省級(jí)醫(yī)院好，其實(shí)這些都是片面的， 今天我給大家分析分析這其中的道理和原因，大家以后就能很好地辨別和認(rèn)知了。

第一：不同時(shí)代，不同時(shí)期的縣級(jí)醫(yī)院，要區(qū)別對(duì)待，分開說明

在90年代到20世紀(jì)，這個(gè)階段來說， 總的說， 地市級(jí)醫(yī)院和省級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生肯定比縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生技術(shù)水平，或者臨床判斷水平高， 不管是醫(yī)療檢查設(shè)備或者是碰到的疑難雜癥的問題， 省級(jí)醫(yī)院醫(yī)生肯定高于縣級(jí)醫(yī)院。

主要有因?yàn)椋菚r(shí)候，基本都是包分配，那時(shí)候醫(yī)學(xué)生一畢業(yè)，就會(huì)分配到很好的醫(yī)院，接受更好的學(xué)習(xí)， 很少有人回到自己的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，或者縣級(jí)醫(yī)院， 主要是那時(shí)候，縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和工資水平。

遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后省級(jí)， 另外那時(shí)候的醫(yī)學(xué)生，都是抱著一腔熱血，埋頭苦干，但是在怎么努力縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生水平，只能算是現(xiàn)在赤腳醫(yī)生的水平。在醫(yī)學(xué)的覺悟上面，或者技術(shù)上面，肯定是落后的。

其次是進(jìn)入21世紀(jì)后， 總體來說， 縣級(jí)醫(yī)院后來居上，但是還是落后更高一級(jí)的醫(yī)院的醫(yī)生水平，主要問題是 ，這些醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，不肯回家鄉(xiāng)工作， 都是希望留在城市工作，最主要是那時(shí)候的醫(yī)院雖然都是公立的，但是縣級(jí)于地市級(jí)， 和省級(jí)。

都是各自忙各自的業(yè)務(wù)， 或者說， 有好的技術(shù)都不會(huì)互相交流，有點(diǎn)技術(shù)的醫(yī)生，都是不會(huì)外傳，或者帶醫(yī)學(xué)生， 導(dǎo)致城鄉(xiāng)醫(yī)療水平逐漸拉大，形成惡性循環(huán)， 縣級(jí)醫(yī)院只能看一半的跌打外傷，或者普通的感冒疾病， 再深入一點(diǎn)就不能醫(yī)治

第二：縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生有可能技術(shù)比市里面，或者省里面的醫(yī)生好，為什么？

21世紀(jì)后，縣級(jí)某些醫(yī)生高于城市里面的醫(yī)生，為什么這么說， 我們可以這樣理解，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，隨著年齡的增加，職稱，和臨床經(jīng)驗(yàn)的豐富，醫(yī)生的醫(yī)療水平。

和診斷技術(shù)就會(huì)不斷的增加，很簡單，比如一個(gè)以前在省級(jí)醫(yī)院工作過的醫(yī)生，專門治療消化道疾病的，由于特殊原因，自己辭掉了省城醫(yī)院的工作。回到自己家鄉(xiāng)的縣級(jí)醫(yī)院工作。

而此時(shí)，這個(gè)醫(yī)生，已經(jīng)是主任醫(yī)生，在消化道這個(gè)專業(yè)領(lǐng)域里面，已經(jīng)積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，他回到縣級(jí)醫(yī)院，一般在他眼里的疾病，都是小問題， 主任醫(yī)生，有可能一眼就可以看出這個(gè)患者的身體的疾病程度。

在現(xiàn)實(shí)生活中， 很多即將退休的醫(yī)生，會(huì)從市里醫(yī)院或者省里的醫(yī)院提前退休，回到家鄉(xiāng)工作， 這個(gè)無疑就提升了縣級(jí)醫(yī)院臨床的綜合醫(yī)療業(yè)務(wù)能力。

此外比如一個(gè)醫(yī)生，原先一開始在縣級(jí)醫(yī)院工作， 由于專業(yè)的原因，醫(yī)院對(duì)某一個(gè)科室未來發(fā)展的重視， 一般來說，醫(yī)院就會(huì)派遣骨干醫(yī)生去省級(jí)或者國家級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修或者學(xué)習(xí)，時(shí)間跨度2年以上。

當(dāng)然有些特別優(yōu)秀的醫(yī)生， 直接公費(fèi)派送到，國外相關(guān)醫(yī)療發(fā)達(dá)的醫(yī)院進(jìn)行為期一年的交流和學(xué)習(xí)，無形當(dāng)中就會(huì)提高醫(yī)生的綜合能力。

這個(gè)在目前的醫(yī)改中，不管是醫(yī)聯(lián)體的實(shí)施改革，或者是對(duì)醫(yī)學(xué)人才的大幅度引進(jìn)，進(jìn)行深層次的培養(yǎng)，都已經(jīng)在不斷地推進(jìn)當(dāng)中，很多醫(yī)生，現(xiàn)在學(xué)歷都是研究生學(xué)歷， 或者是海歸留學(xué)回來的也有。總體來說，縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生綜合能力，有力大幅度的提高。

第三：人才引進(jìn)，走人才綠色通道，大大提高縣級(jí)醫(yī)院的人才覆蓋率

為什么這么說，目前在浙江東部地區(qū)來說， 很多縣級(jí)醫(yī)院，都紛紛開除年薪100萬如果是博士的， 年薪可以達(dá)到500萬的條件，來吸引更多的，醫(yī)療技術(shù)人才，到縣級(jí)醫(yī)院工作， 比如浙江縉云縣，就開除年薪100萬，而且提供房子，給人才子女各種綠色通道。

針對(duì)全國招聘，很多醫(yī)生就會(huì)慕名投簡歷，大大增加了縣級(jí)醫(yī)院，醫(yī)生的綜合醫(yī)療水平， 文化水平，和綜合水平，

此外，現(xiàn)在國家大力的扶持和推進(jìn)基層醫(yī)院的人才隊(duì)伍的配比，給出了非常多的優(yōu)惠政策， 就現(xiàn)在，每年高考，國家都會(huì)考試定向委培醫(yī)生， 在高考填報(bào)志愿的時(shí)候， 等于就是定好了5年后，一畢業(yè)，就會(huì)到指定的醫(yī)院，工作， 而國家提供的優(yōu)惠政策就是讀書期間，學(xué)費(fèi)全部免費(fèi)。

這樣一來，很多優(yōu)秀的大學(xué)畢業(yè)生，在畢業(yè)的時(shí)候， 不得不回到基層，或者縣級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療工作， 從總體上來說， 現(xiàn)在的縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生，總體文化水平，和醫(yī)療水平已經(jīng)有了很大的改善。

第四：不同的科室，縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生水平高于地市級(jí)甚至是省級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生

在實(shí)際中，我們縣的一個(gè)骨科醫(yī)生，以前是代代相傳的接種技術(shù)， 后來傳到孫子這一輩， 孫子在讀高中大學(xué)， 而且讀的大學(xué)也是醫(yī)科大學(xué)的臨床專業(yè)， 在畢業(yè)后就回到縣級(jí)醫(yī)院當(dāng)了一名骨科的醫(yī)生，這位骨科醫(yī)生，結(jié)合祖輩骨科的技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療水平， 兩者相互貫通，在接骨在治療頸椎病上面，已經(jīng)聞名遠(yuǎn)外，

不但技術(shù)好，而且人品醫(yī)德，也是非常不錯(cuò)， 在口口相傳的時(shí)代， 很多外省人都會(huì)慕名掛這個(gè)醫(yī)生的號(hào)，一定要找他看病，有些省級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生，治不好的病，到他這里，就會(huì)給予全面治愈。

可以這么說， 我們不能一概而論地判斷縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生水平就是差的， 這里面就是要看不同科室的醫(yī)生個(gè)人的水平，縣級(jí)醫(yī)院里面的醫(yī)生， 很多人在醫(yī)學(xué)的某一個(gè)領(lǐng)域已經(jīng)非常的突出，甚至可以超越。

第五：大醫(yī)院總體醫(yī)生水平居高，瘦死駱駝比馬大

在大醫(yī)院里面，畢竟，在不同的方向上面，大醫(yī)院有大平臺(tái)，可以學(xué)習(xí)到不同的知識(shí)，或者接觸到不同的病癥，借用先進(jìn)的醫(yī)療器械，大醫(yī)院的醫(yī)生，也是發(fā)揮的不錯(cuò)的。

而縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生，局限性小，接觸的病例少，對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生，在醫(yī)療病種診斷，和治療上面，很難有很大的突破，但是這個(gè)不代表縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生格局小，他們也是可以不斷的出去交流進(jìn)修學(xué)習(xí)，也是可以根大醫(yī)院的醫(yī)生一樣，做的非常好

總結(jié)：目前來說， 現(xiàn)在的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生，水平 都還是不錯(cuò)的， 而且現(xiàn)在實(shí)行醫(yī)聯(lián)體，大醫(yī)院下基層的各大措施后， 很多縣級(jí)醫(yī)生，已經(jīng)或多或少的學(xué)習(xí)了很多知識(shí)，有很大的幫助。但是不管怎么樣。

大醫(yī)院醫(yī)生畢竟進(jìn)入的門檻，一開始就比較高， 所以大體上面， 大醫(yī)院醫(yī)生高于縣級(jí)醫(yī)院， 但是縣級(jí)醫(yī)院某些科室的醫(yī)生，會(huì)超越大醫(yī)院的醫(yī)生，個(gè)別特殊為主。

縣醫(yī)院醫(yī)生水平也是有很大的差別。發(fā)達(dá)地區(qū)的縣和落后地區(qū)的縣醫(yī)院水平差別還是很大的。我在縣醫(yī)院上班，但個(gè)人自我感覺水平還不錯(cuò)，發(fā)展空間也很大。我所在縣醫(yī)院 瑞安市人民醫(yī)院連續(xù)三年排名全國縣級(jí)醫(yī)院第一名，2016年通過JCI認(rèn)證，2017年業(yè)務(wù)總量達(dá)20多億。我所在的婦產(chǎn)科排名全國縣縣醫(yī)院醫(yī)生水平也是有很大的差別。發(fā)達(dá)地區(qū)的縣和落后地區(qū)的縣醫(yī)院水平差別還是很大的。我在縣醫(yī)院上班，但個(gè)人自我感覺水平還不錯(cuò)，發(fā)展空間也很大。我所在縣醫(yī)院 瑞安市人民醫(yī)院連續(xù)三年排名全國縣級(jí)醫(yī)院第一名，2016年通過JCI認(rèn)證，2017年業(yè)務(wù)總量達(dá)20多億。我所在的婦產(chǎn)科排名全國縣

縣醫(yī)院醫(yī)生水平也是有很大的差別。發(fā)達(dá)地區(qū)的縣和落后地區(qū)的縣醫(yī)院水平差別還是很大的。

我在縣醫(yī)院上班，但個(gè)人自我感覺水平還不錯(cuò)，發(fā)展空間也很大。我所在縣醫(yī)院 瑞安市人民醫(yī)院連續(xù)三年排名全國縣級(jí)醫(yī)院第一名，2016年通過JCI認(rèn)證，2017年業(yè)務(wù)總量達(dá)20多億。我所在的婦產(chǎn)科排名全國縣級(jí)醫(yī)院第二。

我們產(chǎn)科每年分娩總數(shù)在16000-18000，危急重癥產(chǎn)婦搶救成功率也很高。婦科開展各種婦科腫瘤的腹腔鏡下手術(shù)，盆底手術(shù)和生殖免疫亞專科都在開展。我本人在開展的生殖免疫亞專科成功治療很多復(fù)雜胎停患者。個(gè)人認(rèn)為技術(shù)水平并不比一般的地區(qū)級(jí)醫(yī)院差。

去年底，甲流流行，重癥甲流，大白肺 呼吸衰竭，患者上了ECMO，連續(xù)兩例搶救成功。EMCO也就是臺(tái)北市長演講時(shí)說到的ECMO。這個(gè)疾病也正是‘流感下北京中年’提到的同一種疾病

而且，據(jù)我們胸外科張老朽說，ECMO設(shè)備我們醫(yī)院是浙江省買的最早的醫(yī)院。

我也去支援過貧困地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院。貴州黔東南的縣級(jí)醫(yī)院，他們手術(shù)是除了產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)，婦科手術(shù)開展相對(duì)比較少，外科除了急診手術(shù)也很少擇期手術(shù)。當(dāng)時(shí)因?yàn)獒t(yī)院里沒有血庫，病人緊急用血需要醫(yī)院派車到州里去拿，所以難度大的手術(shù)很少開展。所以，收到條件限制，不同地區(qū)縣醫(yī)院水平還是會(huì)有差別。

我們醫(yī)院還支援西藏那曲縣醫(yī)院，那里受自然條件的限制，縣醫(yī)院條件會(huì)艱苦一些。

所以，縣級(jí)醫(yī)院水平由于所在地區(qū)不一樣，水平會(huì)差別很大。雖然我在縣級(jí)醫(yī)院，從來就沒有把自己定位在縣醫(yī)院，我們醫(yī)院也能給我們足夠的發(fā)展空間。