遺傳給下一代的疾病，主要就是和先、后天因素所導(dǎo)致的基因等遺傳物質(zhì)改變有關(guān)，以目前的研究水平，此類疾病不在少數(shù)。比如：紅綠色盲、血友病、外耳道多毛癥、舞蹈病、先天性肌強直、馬爾芬氏綜合征等，都是由于遺傳基因發(fā)生的各種改變導(dǎo)致的，它們對于人體的影響有大有小，如外耳道多毛癥也就是耳朵上長毛，不會引起任何不適，我就是這類人群；血友病則就是比較嚴(yán)重的全身性血液病了，一點點小傷口如果不能及時處理，就有可能引發(fā)很嚴(yán)重的后果；紅綠色盲則主要是所看到的世界色彩出現(xiàn)差異，讓你一輩子開不了車，不會有其他身體的不適。在這里只是舉了一些比較常見的例子，此類疾病已經(jīng)發(fā)展成一門學(xué)科，即遺傳學(xué)。

根據(jù)你的問題，臆測您所關(guān)心的應(yīng)該是具有家族聚集傾向的一些疾病，了解此類疾病對于每個人來說可能都具有很好的實際意義，可以在日常生活中就盡量避免該類具有遺傳傾向疾病的易感因素，及早預(yù)防才是意義所在。

此類疾病非常多，根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計分析，癌癥就有很明顯的家族傾向，主要是抑癌基因和原癌基因等的異常改變所導(dǎo)致，所以醫(yī)生在沒有作出明確診斷前，都會問及患者的家人是否有過該類疾病，以增加診斷證據(jù)。

近視、老年癡呆、哮喘、妊娠高血壓綜合征、濕疹、白化病、肥胖等都具有家族傾向，應(yīng)該引起人們足夠的關(guān)注，先天遺傳物質(zhì)這類病因我們無法改變，但是后天的預(yù)防、改變環(huán)境的影響確是我們能夠?qū)崒嵲谠谧龅降模】嫡莆赵谧约菏种小?/p>

本期答主：王澤，醫(yī)學(xué)碩士

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遺傳病是指由遺傳物質(zhì)發(fā)生改變而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。遺傳疾病的種類還是很多的，但是對人體的影響有大有小。

遺傳疾病中有多基因遺傳疾病和單基因遺傳疾病，目前人類研究比較多的是單基因遺傳疾病，因為相對來說，發(fā)病機理比較簡單。像糖尿病等疾病的突變基因就比較復(fù)雜了，不同的基因突變，所需要服用的有效藥物也不同，上海第六人民醫(yī)院就在進行這樣的研究。前些年我去交大醫(yī)學(xué)院實驗室采訪基因研究進展的時候，曾經(jīng)聽到這樣的一個故事，一個家族里所有的男性到了40歲就必定去世，女性沒有事，就是y染色體上的遺傳疾病。

遺傳疾病目前我們比較清楚的有以下幾種：

第一種是致病基因位在X染色體上的遺傳病，男性只有一個X染色體，所以100%發(fā)病，女性有兩個X染色體，就是攜帶者，她的后代中男孩50%的發(fā)病幾率，女孩有一半是健康的，一半是攜帶者。這些病有紅綠色盲、血友病、貝克氏肌肉萎縮癥等。

第二種是致病基因在Y染色體上的遺傳病，比如人類外耳道多毛癥、鴨蹼病、箭豬病等，只會遺傳男孩，不會遺傳女孩。得了此病的男性可以選擇生育女孩。

第三種是常染色體顯性遺傳病，也就是只要體內(nèi)有一個致病基因存在，就會發(fā)病。與性別沒有關(guān)系。父母兩個人只要一個是患者，就會遺傳給他們的子女，子女中半數(shù)可能發(fā)病。如果父母都是患者，子女有3/4的可能發(fā)病（雙親均為雜合體，子代中純合體患病占1/4，雜合體患病占1/2，純合體正常占1/4），所以可以進行產(chǎn)前基因檢測，獲得健康的孩子。這類遺傳病中我們比較熟悉的有亨丁頓氏舞蹈病、先天性肌強直、馬爾芬氏綜合征等。亨廷頓舞蹈病十分可怕，患者會早亡。一般在20歲后開始發(fā)病。發(fā)病時一開始是情緒波動，隨后出現(xiàn)舞蹈性動作，癲癇發(fā)作，體力和智力不斷減退，進行性癡呆。在發(fā)病癥狀出現(xiàn)后的4-20年之間發(fā)生死亡。馬爾芬氏綜合征也是會早亡的遺傳疾病，這種病被稱為蜘蛛指癥，患者一般身材較高，四肢細(xì)長，視力差，大部分患有心血管疾病。美國著名女排選手海曼，身高1.96m，四肢修長，近視。莫名其妙在比賽中因血管瘤破裂而死亡，最后被美國專家確診為馬爾芬氏綜合征。

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有些疾病是會遺傳給自己的子女的，具體都有哪些是存在遺傳性的疾病，讓我們來了解一下。

1、過敏癥、哮喘病屬于具有遺傳性的疾病，孩子為發(fā)病率最高的人。父母如果存在哮喘或父母有對花粉、塵埃等過敏的情況，他們的子女會很可能被遺傳。有一人患病，子女被遺傳幾率在30%-50%啊，父母兩人都有患病的，子女被遺傳幾率達80%。

2、患有高血壓、血脂的父母，也會遺傳到子女，一般父母其中一人患病的，子女遺傳幾率為50%，若父母均有患此病，那子女被遺傳幾率會達到75%。

3、肥胖病癥，若父母一方為重度肥胖者，孩子被遺傳幾率為40%，若父母兩人均是肥胖癥者，孩子別遺傳幾率可能達到70%。　

4、多指，青光眼等癥，父母其中一人存在顯性基因，遺傳下代就能發(fā)病，且可能代代相傳。

5、糖尿病，父母兩人均患糖尿病，他們的孩子患此病概幾率會高于平常人15到20倍。

6、近視眼、色盲癥的人，若父母均為近視眼，那么子女患近視幾率在25%~50%，母女方若攜帶色盲基因，子女患色盲幾率達50%。

7、濕疹，父母有患濕疹的，子女被遺傳幾率達50%。

8、抑郁癥、強迫癥等。患有這類病癥的人，他的家人中患此病的幾率要比未患病人群高出10到30倍。

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很多疾病都可能與遺傳有一定的關(guān)系！

遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。如先天愚型、多指（趾）、先天性聾啞、血友病等，這些遺傳病完全由遺傳因素決定發(fā)病，并且出生一定時間后才發(fā)病，有時要經(jīng)過幾年、十幾年甚至幾十年后才能出現(xiàn)明顯癥狀。

我們常聽說的：先天性聾啞 、高度近視、地中海貧血、紅綠色盲、血友病、外耳道多毛癥、支氣管 哮喘 、I型糖尿病 、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、

精神分裂癥、癲癇 、先天性心臟病 、消化性潰瘍 、下肢靜脈曲張 、青光眼 、腎結(jié)石、脊柱裂、無腦兒、唇裂、腭裂、畸形、白化病、部分腫瘤等等。這些疾病都屬于遺傳疾病。

作為心血管醫(yī)生，我們還是說說我心血管相關(guān)疾病。

一、醫(yī)院所見

我們在醫(yī)院總能遇到一家子，當(dāng)父親或母親有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心腦血管疾病的時候，孩子或者兄弟姐妹有這些疾病的可能性就非常大。

我親自遇到過一位叔叔，他們兄弟姊妹6人，其中2人心臟支架，1人心臟搭橋，2人腦梗死，1人腦出血。全都有心腦血管疾病。

研究顯示高血壓、糖尿病、高脂血癥、心腦血管疾病和遺傳也有明確的關(guān)系。

二、遺傳明確的相關(guān)疾病

1、家族性高膽固醇血癥

家族性高膽固醇血癥的患病率0.18-0.32%，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇代謝異常，表現(xiàn)為低密度脂蛋白水平高，且早早出現(xiàn)老年環(huán)或身體多部位特征性黃色瘤，早發(fā)冠心病。

這些人40歲以下可出現(xiàn)老年環(huán)，或眼瞼處可形成扁平狀黃色瘤。分為兩種：純合子和雜合子。

純合子家族性高膽固醇血癥多在10歲左右就出現(xiàn)冠心病的癥狀和體征，降主動脈、腹主動脈、胸主動脈和肺動脈主干易發(fā)生嚴(yán)重的動脈粥樣硬化，心瓣膜和心內(nèi)膜表面也可形成黃色瘤斑塊，多在30歲以前死于心血管疾病。

男性雜合子30～40歲就可患冠心病，女性雜合子的發(fā)病年齡較男性晚10年左右。

2、1型糖尿病

提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第6對染色體的HLA抗原異常上。研究提示：1型糖尿病有家族性發(fā)病的特點——如果你父母患有糖尿病，那么與無此家族史的人相比，你更易患上此病。

1型糖尿病好發(fā)于兒童或青少年期，且發(fā)病一般比較急驟，口渴、多飲、多尿、多食以及乏力消瘦，體重急劇下降等癥狀十分明顯，有的患者首發(fā)即有酮癥酸中毒。1型糖尿病的第三個特點是最終將無一例外地使用胰島素治療，所以1型糖尿病原來又稱為胰島素依賴型糖尿病。

三、三高以及心血管疾病和遺傳都有關(guān)系

1、高血壓

高血壓屬于多基因遺傳性疾病，父母均患有高血壓者，其子女今后患高血壓概率高達45%；父母一方患高壓病者，子女患高血壓的幾率是28%；而雙親血壓正常者其子女患高血壓的概率僅為3%。

2、糖尿病

有糖尿病陽性家族史的人群，其糖尿病患病率顯著高于家族史陰性人群。而父母都有糖尿病者，其子女患糖尿病的機會是普通人的15～20倍。

3、高脂血癥

目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)部分血脂異常患者存在一個或多個遺傳基因缺陷。由遺傳基因缺陷所致血脂異常多具有家族聚集性，有明顯遺傳傾向。

4、心腦血管疾病

心腦血管疾病的基礎(chǔ)是動脈粥樣硬化，最新《實用心臟病學(xué)》，寫到，動脈粥樣硬化有家族遺傳性，是一個獨立的危險因素。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，除外傷外，幾乎所有的疾病都和基因有關(guān)系。 人體不同的基因型對環(huán)境因素的敏感性不同，敏感基因型在環(huán)境因素的作用下可引起疾病。

四、遺傳基因不可改變，但仍必須預(yù)防，預(yù)防也有效果且非常必要

有人說人類基因重組不是已經(jīng)完成了嗎？那為啥不把這些缺陷基因敲除了，人們就不會得這些疾病了。雖說基因重組已經(jīng)完成，但是距離利用基因來治病，還為時過早。

那有人說既然三高心腦血管疾病都和遺傳有關(guān)系，那我們就沒辦法預(yù)防了？

當(dāng)然不是！

雖然我們無法改變基因，但三高以及心腦血管疾病，不但和遺傳有關(guān)系，更和我們的生活有關(guān)系。

我們選擇不了父母，但我們可以選擇遠離煙酒，可以選擇低鹽低脂低糖飲食，可以選擇堅持運動，可以選擇控制體重，可以選擇不熬夜，可以選擇少生氣，可以選擇更開心一些，可以選擇有愛心。這些都是可以大大降低三高以及心血管疾病風(fēng)險的習(xí)慣。

如果父母有三高或心腦血管疾病，就有可能把這些疾病的基因遺傳給孩子。可是如果父母在帶孩子長大的時候，沒有做出好的表率，沒有給孩子養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。而是抽煙酗酒、久坐不運動、肥胖、吃飯不注意、熬夜等等壞習(xí)慣，都讓孩子看在眼里。那么孩子就不但遺傳了疾病基因，還可能遺傳了習(xí)慣“基因”，那么孩子發(fā)生三高及心腦血管疾病的風(fēng)險就倍增。

所以，作為父母，如果已經(jīng)有三高或心腦血管疾病，不要已經(jīng)把基因遺傳給了孩子，還把習(xí)慣也遺傳給了孩子！

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在日常生活中經(jīng)常聽說過遺傳病這個詞，從遺傳學(xué)的角度來說的話，這些健康問題從根本上就是遺傳因素所導(dǎo)致的，遺傳病也是長期困擾父母的一個難題，所以都很重視對于身體的檢查。那么為什么疾病會遺傳呢？哪些疾病的遺傳率比較高呢？

為什么疾病會遺傳？

說到疾病會發(fā)生遺傳這個原因的話，其實也不難懂，因為受精卵的形成本身就是取決于男女雙方精子和卵子的結(jié)合，這樣一來的話胎兒的DNA肯定都是被雙方基因所決定的，所以一些疾病自然會出現(xiàn)遺傳的情況。

哪些疾病的遺傳率比較高呢？

目前已發(fā)現(xiàn)的遺傳病約有6500多種，接下來列舉10種常見的遺傳率比較高的疾病。

1、過敏或哮喘

過敏或哮喘的遺傳并不是必然，一般而言，若父母有一方患有過敏或者哮喘，則孩子有30%—50%的概率患病，若父母雙方均有此病，則孩子患病的概率會達到80%。

2、高血壓

同哮喘一樣，高血壓也是多基因決定的遺傳病，若父母有一方患有高血壓，則孩子患病的概率有40%—50%，若父母均無此病，則孩子患病的概率不到5%。

3、糖尿病

糖尿病的遺傳幾率也是比較高的，如果說父親本身就患有1型糖尿病，那么孩子在青少年時期很大幾率就能夠被確診為糖尿病，2型糖尿病的話遺傳率也很高。

4、肥胖癥

如果父母雙方都是比較肥胖的話，那么肥胖癥遺傳給孩子的幾率也比較高，單方肥胖的話孩子出生后超重的可能會達到40%，雙方的話會達到70%，但是孩子日常中保證健康飲食和鍛煉的話，是能夠得到控制的。

5、精神病

精神病受父母的影響較大，但也會受環(huán)境的影響而發(fā)生改變，家長目前可以通過改變外部環(huán)境而預(yù)防精神病的發(fā)生。

6、先天性聾啞

這個遺傳主要是由于染色體來決定的，一半的發(fā)病基因來自于父親，另一半來自于母親。也就是說，如果父母雙方都是先天性聾啞人群的話，那么他們所生的子女多半也是先天性聾啞人群。

7、重度近視

一般的近視并不會遺傳給孩子，只有父母雙方均為高度近視的父母，其孩子才有可能患有近視。

8、高血脂

高血脂會由父母遺傳給孩子，但該遺傳具有一定的偶然性。

9、心臟病

如果父母患心臟病，子女發(fā)生心臟病的幾率要比父母沒有心臟病的子女高出5-7倍。

10、皮膚病
很多人或多或少都會患有皮膚病，比如蕁麻疹等，皮膚病的遺傳率比較低，但是并不是說完全就不會遺傳，單方面遺傳率在2-3%左右，雙方的話遺傳率能夠達到8%，在出生之后還是需要及時進行過敏原檢查。

以上就是常見的可遺傳給下一代的疾病，值得一提的是，遺傳病只是具有遺傳傾向，并非一定會遺傳給下一代。同時，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進步，很多遺傳性疾病都可以通過孕前檢查進行預(yù)防和治療。

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確切地說，很多疾病都會遺傳給下一代，我的父母 為例 ，他們都 有高血壓和糖尿病，我的遺傳概率就比常 人高得多。

我的外祖母以及姨媽都死于糖尿病的病發(fā)癥，這就證明我的母親得糖尿病的幾率很高，事實上她最后確實死于糖尿病的病發(fā)癥的。

我的哥哥有高血壓而我沒得，這與個人的生活習(xí)慣也有關(guān)系，他比較愛喝酒，飲食也偏油膩，但到目前為止他的血糖正常，而我已經(jīng)得了糖尿病，我喜歡宅在家里不愛運動，而且偏愛吃零食，尤其在晚飯后，控制不住飲食，又管不住嘴，邁不開腿，所以是家里兄弟姐妹們最早受糖尿病困擾的人。

而我的姐姐，目前50多歲，以上的疾病他都沒有，這得益于他生活科學(xué)，勤鍛煉，規(guī)率飲食以及保持良好的睡眠。

所以就這樣看來，所有的疾病產(chǎn)生遺傳或者病發(fā)，都與自身的習(xí)慣有莫大的關(guān)系，如果想遠離疾病就得保持良好的生活習(xí)慣，得了病當(dāng)然也不能氣餒，保持樂觀的心態(tài)，雖然疾病是不可扭轉(zhuǎn)的，但起碼能保證自己活得開心、樂觀。

這也是一種收獲。

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對于孩子來說，父母如果有一些疾病，會容易遺傳給寶寶，寶寶患上某些疾病的概率會相對更高，我們來列舉一些常見的遺傳性疾病。

地中海貧血

如果父母雙方都有地貧基因攜帶，寶寶有地貧的概率是1/4，寶寶地貧基因攜帶的概率是1/2，正常的概率是1/4.假如父親或母親其中一方是地貧基因攜帶者，那么孩子出現(xiàn)地貧或正常的概率分別是1/2.

癌癥

癌癥不是百分之百遺傳的病，但是有癌癥家族史的兒童，發(fā)生癌癥的風(fēng)險相對會比家族史陰性的要高，但是會不會一定發(fā)生癌癥，與后天環(huán)境、飲食、生活方式等等也可能有關(guān)系。拿兒童白血病來說，父母或家族其他成員并沒有白血病家族史，但是孩子仍然發(fā)生了白血病，其實白血病的原因目前還不明確，但是治愈率已經(jīng)有了很大的提升。

過敏性鼻炎、哮喘

有過敏性疾病的孩子，父母通常會有類似的陽性家族史，比如濕疹、過敏性鼻炎、哮喘，容易問到父母其中一方可能也會有過敏性疾病病史，這些疾病不會直接遺傳給孩子，但是特應(yīng)性的體質(zhì)可能會遺傳，導(dǎo)致孩子發(fā)生過敏性疾病的風(fēng)險相對高一些。

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對于一些出現(xiàn)幾率比較小的遺傳病，與我們相關(guān)度并不大，我想來先來談一談幾種我們常見的遺傳病。

首先是唇裂，腭裂，糖尿病，冠心病，高血壓等，它們的發(fā)病率在人群中大多超0.1%，被認(rèn)為是常見病。

對于這一類的疾病，受到遺傳與環(huán)境兩方面的影響。對于大多數(shù)人來說，若雙親患病，都會遺傳到這些病的一部分基因，但是這些病若想致病需要一定的基因量累積再加上環(huán)境的影響。所以，對于雙親患病的人來說，雙親患病越重，遺傳到的幾率越大。
第二類是與性別無關(guān)的疾病，這些疾病有的為顯性病，如多指，并指，舞蹈癥，軟骨發(fā)育不全等，這些病若雙親中有一方患病，寶寶至少會有二分之一的幾率患病，患病的可能性是非常大的。如果是隱形病，如苯丙酮尿癥，白化病等，雙親中只要有一方正常，寶寶患病風(fēng)險最多是二分之一。

第三類遺傳病的遺傳與性別有關(guān)，對于紅綠色盲癥，血友病，先天性夜盲癥等，若母親患病，兒子一定患病，女兒一定正常。

對于抗VD型佝僂病等若父親患病，女兒一定患病，兒子一定正常。

其實在現(xiàn)實生活中對我們影響比較大的遺傳病大都是多基因遺傳病，可以通過控制外界環(huán)境來控制，人工的干預(yù)還是很有效的。

若是難以控制的遺傳病，在產(chǎn)前診斷以及一些檢查中，醫(yī)生大都能發(fā)現(xiàn)。而那些常見的遺傳病只要能管好自己的生活習(xí)慣，也不一定會患上。

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遺傳病，是與遺傳基因密切相關(guān)，和后天環(huán)境共同作用后發(fā)病的，如今發(fā)病率很高。

我們熟知的四高（高血壓，高血糖，高血脂，高尿酸），中風(fēng)（腦出血，腦梗死），心梗，肺栓塞，肥胖，支氣管哮喘，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合癥，系統(tǒng)性血管炎，老年性癡呆等等，都與遺傳關(guān)系密切，一般來說如果父母患有這些病，那么下一代患病風(fēng)險很高，即使父母雙方只有一方有上述疾病，那么也會遺傳給下一代，所以要關(guān)注自己的健康哦。

為了自己，為了孩子，要早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，早預(yù)防哦。定期監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題，盡早采取預(yù)防措施，給孩子一個健康的體魄哦。

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還記得初次接觸“遺傳”的概念是在初中的生物課上，染色體由脫氧核糖核酸和蛋白質(zhì)構(gòu)成，人體的遺傳信息主要儲存于染色體中。遺傳因素決定了機體的形態(tài)特征、代謝特點、免疫狀態(tài)和發(fā)育過程等。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，遺傳因素在許多疾病的發(fā)生和發(fā)展中都扮演著非常重要的角色，甚至起著決定性的作用。迄今為止我們已發(fā)現(xiàn)了約4000種遺傳性疾病，但概括起來以下這幾種疾病最容易遺傳給下一代。

最容易遺傳給下一代的疾病

1.地中海貧血

地中海貧血是一種由珠蛋白基因突變或者缺失而導(dǎo)致的珠蛋白生成障礙的典型的單基因遺傳病，根據(jù)珠蛋白基因突變或缺失類型的不同，可分為α-地中海貧血和β-地中海貧血，是我國南方最常見、危害最大的遺傳病。因此，為保證優(yōu)生優(yōu)育，我國婦女在妊娠期需要做地貧的篩查。

2.血友病

血友病是一種遺傳性的凝血功能障礙的出血性疾病，它的發(fā)病原因是由于編碼凝血因子的基因突變導(dǎo)致血漿中相應(yīng)的凝血因子合成減少或者功能缺失。這個疾病主要通過X染色體隱性遺傳，因為男性只有一條X染色體，因此男性的發(fā)病率要高于女性。

3.紅綠色盲

紅綠色盲是常見的伴X染色體異常的隱性遺傳性疾病。有研究發(fā)現(xiàn)，它的發(fā)病機制是由于同源的紅綠視蛋白基因在減數(shù)分裂時發(fā)生了連鎖互換，導(dǎo)致在X染色體上的視蛋白基因組出現(xiàn)不平衡所致。

4.蠶豆病

蠶豆病又叫葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，是一種X連鎖顯性遺傳病，由于它的致病基因位于X染色體上，所以男性發(fā)病率多于女性，男女比例約為7~9:1。

5.過敏或哮喘

過敏性疾病和哮喘都有明顯的遺傳因素影響，這主要與先天的DNA甲基化異常、組蛋白修飾失調(diào)以及mRNA的異常表達，從而影響參與免疫介導(dǎo)的相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄活性，導(dǎo)致炎性細(xì)胞因子過量表達和細(xì)胞外基質(zhì)的過度積累有關(guān)。

除了上述疾病以外，還有惡性腫瘤、高血壓、糖尿病以及肥胖癥等都有遺傳易感性，所以如果家族中有患這些疾病的親人，那么后輩就需要高度警惕了。

參考文獻：

張瀚文，朱寶生.地中海貧血的治療進展及預(yù)防[J].中國婦幼保健，2016，31（3）:666-668

徐帆.遺傳性紅綠色盲發(fā)病機制及基因治療研究現(xiàn)狀[J].中華實驗眼科雜志，2018，36（7）：549-552.