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回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們先來(lái)了解一下子宮肌瘤分類，子宮肌瘤分粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤，但是，不知道您的子宮肌瘤屬于哪一種類型，那我就詳細(xì)分類給您說(shuō)一下。

一：您的子宮肌瘤5cm大小，如果是粘膜下肌瘤，我們是主張手術(shù)治療的，因?yàn)檎衬は录×鏊鼤?huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、異常陰道出血、感染等；

二：如果您的5cm子宮肌瘤是漿膜下肌瘤，無(wú)任何癥狀，是可以觀察的，但是需要注意的是，如果是漿膜下肌瘤，瘤體較大，可能導(dǎo)致瘤體扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)突發(fā)性下腹痛，這個(gè)時(shí)候需急診手術(shù)治療的；

三：如果您的5cm子宮肌瘤是肌壁間肌瘤，無(wú)任何癥狀的情況下，可以定期3～6月復(fù)查，如果子宮肌瘤短時(shí)間內(nèi)迅速長(zhǎng)大，有惡性可疑，需手術(shù)治療；

四：如果是絕經(jīng)期女性，5cm子宮肌瘤，定期復(fù)查肌瘤無(wú)未萎縮，反而增大，建議手術(shù)治療；

五：如果您子宮肌瘤5cm大小，雖然無(wú)任何不適癥狀，但是您的思想負(fù)擔(dān)重，有手術(shù)意愿，也可以考慮手術(shù)治療。

對(duì)于5cm大小的子宮肌瘤采取什么手術(shù)方式來(lái)治療？臨床上有2種手術(shù)方式，可以采取傳統(tǒng)的經(jīng)腹手術(shù)或目前廣泛采取的手術(shù)即腹腔鏡下手術(shù)，下面我們來(lái)細(xì)說(shuō)一下。

一：傳統(tǒng)的經(jīng)腹手術(shù)，下腹部會(huì)有一條長(zhǎng)約8cm疤痕，而且，傳統(tǒng)的經(jīng)腹手術(shù)，盆腔粘連機(jī)率增高，相對(duì)而言，疤痕長(zhǎng)不太美觀；

二：而現(xiàn)如今采取的腹腔鏡手術(shù)，即是微創(chuàng)手術(shù)，下腹部有4個(gè)小的切口，二個(gè)稍大的切口長(zhǎng)約1.0cm，二個(gè)稍小的切口，長(zhǎng)度僅0.5cm，所以，腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小愈合快，而且，盆腔粘連發(fā)生機(jī)率相對(duì)低，缺點(diǎn)就是花費(fèi)相對(duì)傳統(tǒng)經(jīng)腹手術(shù)要多。

三：子宮肌瘤手術(shù)有一個(gè)例外的，那就是粘膜下子宮肌瘤，如果是粘膜下子宮肌瘤，首選宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)，要求高，風(fēng)險(xiǎn)大，需要到有資質(zhì)的三甲醫(yī)院手術(shù)。

以上是我作為婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的專業(yè)回答，希望我的回答能幫到你!（如需專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生幫助，點(diǎn)擊右上方關(guān)注婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 @關(guān)愛女性身心健康！）

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答案是不一定需要手術(shù)，要根據(jù)子宮肌瘤是生長(zhǎng)的部位，以及生長(zhǎng)的速度和大小，而大小是里面最次要的一個(gè)因素。

換句話說(shuō)，就是即便是子宮肌瘤大于5cm，位置是漿膜下肌瘤，沒有壓迫癥狀，沒有月經(jīng)量過(guò)多下沒有腹部疼痛，白帶增多，貧血等癥狀，雖然子宮肌瘤是生長(zhǎng)在生殖系統(tǒng)內(nèi)的最為高發(fā)的腫瘤，卻并不會(huì)給患者帶來(lái)太大的傷害。此時(shí)是不需要手術(shù)治療，但需要定期觀察，規(guī)律體檢。但有一些癥狀是被忽略的，比如一直月經(jīng)量多或者白帶多，子宮肌瘤大于5cm，位于肌壁間或者粘膜下還是需要手術(shù)治療的。另外一個(gè)重要因素還有有無(wú)生育要求。要醫(yī)生綜合判斷手術(shù)與否，手術(shù)利弊再?zèng)Q定。

為什么呢？

首先因?yàn)樽訉m肌瘤是由于肌細(xì)胞增生而導(dǎo)致的，所以基本上子宮肌瘤發(fā)生有惡化成癌細(xì)胞的風(fēng)險(xiǎn)很低。而且子宮肌瘤的生長(zhǎng)也是極其緩慢的，患有子宮肌瘤的大部分患者是無(wú)癥狀的。

當(dāng)然，子宮肌瘤并不是完全無(wú)害的。首先，子宮出血就是子宮肌瘤的典型癥狀之一，就數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)，半數(shù)以上的患者都會(huì)有這個(gè)情況。一般表現(xiàn)為經(jīng)期出血量增加，經(jīng)期延長(zhǎng)或者縮短。因?yàn)樽訉m肌瘤多發(fā)于中年女性，身體抵抗力會(huì)相較年輕時(shí)有所下降，所以由于異常出血引起的貧血等癥狀也更有可能出現(xiàn)。

經(jīng)期延長(zhǎng)及經(jīng)量改變是臨床上子宮肌瘤患者最為常見的癥狀。患者在臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)量的增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，但是通常來(lái)講，患者的月經(jīng)周期都是正常的，由于個(gè)體之間存在有差異，因而存在有部分患者也可能會(huì)出現(xiàn)有不規(guī)則的陰道流血情況。

之所以會(huì)出現(xiàn)這一癥狀，通常是黏膜下肌瘤的患者，此外，如果較大并向?qū)m腔突起的肌壁間肌瘤疾病存在，也有可能會(huì)最終造成這樣的癥狀。患者們可以結(jié)合自身實(shí)際情況，通過(guò)機(jī)體血紅蛋白的情況來(lái)進(jìn)行判定。

一旦在平時(shí)的生活中，月經(jīng)期經(jīng)量不正常，同時(shí)身體出現(xiàn)有頭暈和乏力等一些貧血的征象，那么很有可能就是子宮肌瘤引起的了。

當(dāng)然，子宮肌瘤如果生長(zhǎng)位置有問(wèn)題的話，很可能隨著子宮肌瘤的緩慢長(zhǎng)大，就會(huì)對(duì)體內(nèi)的臟器重要組織造成壓迫。最明顯的就是會(huì)對(duì)懷孕的風(fēng)險(xiǎn)大大提升，少部分患者在患有子宮肌瘤后，還會(huì)有一些明顯的下腹墜痛感。

子宮肌瘤如果在短時(shí)間內(nèi)異常的增大，或是影響了正常生活，給身體健康帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)了，就需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)去除。

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5厘米的子宮肌瘤，從大小上看，的確不算小，但是也并非到了5厘米就必須手術(shù)，還得看是否有相關(guān)的癥狀。

如果你已經(jīng)出現(xiàn)肌瘤壓迫癥狀，有月經(jīng)過(guò)多，月經(jīng)淋漓不凈，小腹部的疼痛，白帶增多，性交痛等癥狀，那么就需要考慮手術(shù)了。對(duì)于很多女性來(lái)說(shuō)，如果長(zhǎng)時(shí)間肌瘤引起月經(jīng)過(guò)多，有可能會(huì)導(dǎo)致貧血。

如果沒有任何的癥狀，僅僅是通過(guò)檢查測(cè)量，發(fā)現(xiàn)肌瘤是有5厘米，平時(shí)也沒有什么異常，也沒有影響到日常的生活，這樣的話可以暫時(shí)先觀察，做好復(fù)查。

是否采取手術(shù)，采取何種手術(shù)方式治療，還得看患者的年齡，有無(wú)生育要求，肌瘤長(zhǎng)的位置，是單發(fā)還是多發(fā)。如果是有生育要求的女性，可以偏向于保守治療，但是如果肌瘤影響到懷孕，那么可以考慮手術(shù)。

如果對(duì)于已經(jīng)沒有生育要求的女性，發(fā)現(xiàn)肌瘤已經(jīng)伴隨有癥狀，并且增大比較快，有惡變可能，或者已經(jīng)形象分日常生活，那么就需要考慮手術(shù)了。

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最好別手術(shù)，中醫(yī)辯證論治。西醫(yī)一般是手術(shù)，中醫(yī)一般草藥消除肌瘤也很安全，花錢還少。如果不愿意喝草藥可以吃中成藥也能達(dá)到理想的效果。草藥一般都是山里野生和種植的，西藥都是化學(xué)成份和激素。最好找個(gè)高一點(diǎn)中醫(yī)辯證論癥下藥。