麻藥的主要作用是阻斷神經(jīng)感覺的傳導(dǎo)，起到一定時(shí)間的止痛作用，以實(shí)施各種手術(shù)。麻醉主要分為局部麻醉、神經(jīng)平面麻醉、全身麻醉。

一，局部麻醉，采用注射器將麻藥浸潤(rùn)性注射到手術(shù)區(qū)域，注射3～5分鐘后，局部痛覺消失，可用于淺表局部的小型手術(shù)。

二，神經(jīng)平面麻醉，根據(jù)手術(shù)部位，采用椎管硬膜外阻滯麻醉，使該神經(jīng)平面以下的軀體感覺及自主運(yùn)動(dòng)消失，適用于中、大型手術(shù)，并且可根據(jù)手術(shù)時(shí)間需求追加延長(zhǎng)麻醉時(shí)間，以便手術(shù)順利完成。

三，全身麻醉，是采用呼吸道吸入或靜脈血管內(nèi)給藥，使病人處于“昏迷”狀態(tài)，適用于不易配合的病人、兒童等，全身麻醉時(shí)間可以由藥量來控制。

需要強(qiáng)調(diào)的是，麻醉是安全的，也不會(huì)留下任何后遺癥。

有時(shí)手術(shù)就如同這幅照片，就是把人體某些器官進(jìn)行搬家或移除。

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作為做過兩次剖宮產(chǎn)的我來說，這個(gè)問題可以回答你，但只能說說我做剖宮產(chǎn)的經(jīng)歷。

生大寶的時(shí)候是順轉(zhuǎn)剖，就是生不下來沒辦法拉去剖宮產(chǎn)，那個(gè)時(shí)候?qū)m縮痛感非常劇烈，一聽說拉去剖，簡(jiǎn)直是太開心了，心里就想著，你快給我一刀痛快的吧，所以也沒有一丁點(diǎn)的恐懼心理，感覺那個(gè)醫(yī)院手術(shù)非常專業(yè)， 包括術(shù)前跟我聊天，讓我特別放松，還有各種測(cè)量、打麻藥，還有手術(shù)中各種操作，還有術(shù)后的各項(xiàng)檢測(cè)護(hù)理，除了輸宮縮的吊瓶外，其他的都沒有太多的疼痛。

手術(shù)中麻藥起作用之后，割刀口的時(shí)候，就像平時(shí)鈍器在你身上劃過一樣，有感覺，但是不疼，最后孩子拿出的那一刻感覺整個(gè)胸腔被強(qiáng)力地拉扯著，有不舒服感，但不是疼痛。

二寶的時(shí)候，是到預(yù)產(chǎn)期先去醫(yī)院住院排隊(duì)等著剖，那種感覺就不一樣了，有很強(qiáng)烈的恐懼感，就像待宰的羔羊[淚奔]，所以盡管他們跟我聊天，我在手術(shù)過程中也非常緊張，打完麻藥之后，醫(yī)生一碰我就喊疼，結(jié)果醫(yī)生以為麻藥量不夠，又給我增加了兩次麻藥，結(jié)果麻藥量太大了，導(dǎo)致后面意識(shí)都有些模糊了，最后做完手術(shù)全身顫抖，牙齒都跟著打顫，感覺特別冷特別冷。現(xiàn)在還能體會(huì)到那種感覺，太難過了。o(╥﹏╥)o

所以說要盡量放松，要相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，太緊張也會(huì)不利于整個(gè)手術(shù)的效果。

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手術(shù)前打麻醉的主要目的是消除患者的不適感覺，包括緊張焦慮、手術(shù)部位痛覺等。很多人沒有經(jīng)歷過麻醉，所以突然要手術(shù)麻醉了，手術(shù)前難免會(huì)對(duì)麻醉感到疑惑和焦慮。今天我就從一個(gè)麻醉醫(yī)生的角度來講講麻醉的各種感受，包括正常的體驗(yàn)，也有并發(fā)癥的表現(xiàn)。

麻醉方法不同，體驗(yàn)也不同

臨床麻醉的主要種類包括全身麻醉、區(qū)域麻醉、局部麻醉。全身麻醉就是指通過靜脈或吸入麻醉藥物使患者失去意識(shí)，在無意識(shí)、無感覺條件下“睡一覺”便完成了手術(shù)。區(qū)域麻醉主要包括椎管內(nèi)麻醉（老百姓所說的半身麻醉）、神經(jīng)阻滯麻醉，通過將少量的局部麻醉藥（利多卡因、布比卡因等）注射于神經(jīng)周圍，而產(chǎn)生麻醉作用，不會(huì)影響患者意識(shí)。局部麻醉，顧名思義，就是將局麻藥物注射于手術(shù)操作區(qū)域的周圍組織，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，患者意識(shí)不受影響。綜上可見，不同的麻醉方法，患者的體驗(yàn)也是不同的，下面就從麻醉時(shí)、麻醉中、麻醉后不同時(shí)間點(diǎn)詳細(xì)的介紹一下各類麻醉的體驗(yàn)。

全身麻醉

很多人都以為全身麻醉是用面罩捂住口鼻后麻醉的，其實(shí)并不然。在絕大多數(shù)成人全身麻醉前，都會(huì)先進(jìn)行靜脈針穿刺，全身麻醉藥物就是通過此靜脈入口注入身體的。全身麻醉時(shí)麻醉醫(yī)生會(huì)提前通過面罩捂住口鼻，給予氧氣，避免缺氧發(fā)生。緊接著麻醉醫(yī)生給藥，20秒左右就會(huì)使患者失去意識(shí)，進(jìn)入麻醉狀態(tài)。那全身麻醉維持過程中，患者正常情況下是不會(huì)有感覺的，但是也會(huì)有一些特殊情況發(fā)生。

一、麻醉與做夢(mèng) 麻醉和睡眠都會(huì)暫時(shí)性使人失去意識(shí)，通過麻醉藥物作用于大腦，影響大腦的覺醒功能而引起睡眠現(xiàn)象。麻醉既然會(huì)誘導(dǎo)患者睡覺，那引起做夢(mèng)也似乎合乎邏輯。不同的麻醉藥物不僅影響做夢(mèng)的頻率，而且還會(huì)影響夢(mèng)境的內(nèi)容。丙泊酚又稱為牛奶，是全身麻醉中最長(zhǎng)使用的藥物，也是引起麻醉期間做夢(mèng)最常見的原因。而且隨著使用劑量的增多，做夢(mèng)發(fā)生率也隨之增加。臨床上很多做完無痛胃腸鏡的患者會(huì)主動(dòng)告知麻醉醫(yī)生，睡的好舒服啊，還做了個(gè)夢(mèng)。除了會(huì)增加做夢(mèng)頻率，麻醉藥物還會(huì)影響夢(mèng)境的內(nèi)容，丙泊酚會(huì)引起性相關(guān)內(nèi)容的夢(mèng)境，造成不必要的醫(yī)患誤會(huì)。氯胺酮可能會(huì)引起恐懼、離奇的惡夢(mèng)，影響患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

二、術(shù)中知曉

提起這個(gè)名詞，普通人肯定都會(huì)比較陌生。但是國(guó)外有部電影真實(shí)的講述了這樣一個(gè)故事，男主角克萊在做心臟移植手術(shù)時(shí)，麻醉手術(shù)過程中意識(shí)非常清晰，甚至可以感覺胸骨被劈開，但身體完全不能動(dòng)彈，還聽到了醫(yī)生好朋友杰克與護(hù)士女友薩曼莎之間的陰謀，最后留下了嚴(yán)重創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的故事。這種全身麻醉下的患者在術(shù)中有意識(shí)并且術(shù)后可以回憶起和術(shù)中手術(shù)相關(guān)的事件，叫做術(shù)中知曉。術(shù)中知曉只針對(duì)全身麻醉而言，臨床發(fā)生率是比較低的，在0.2%-0.4%之間，好發(fā)于大手術(shù)（心臟手術(shù)）、休克危重病人。雖然發(fā)生率較低，但是鑒于手術(shù)基數(shù)大、術(shù)中知曉危害性大的特點(diǎn)，臨床麻醉醫(yī)生會(huì)避免術(shù)中知曉的發(fā)生。一旦發(fā)生術(shù)中知曉，會(huì)造成嚴(yán)重的心理和情感障礙，甚至危及到患者生命。

那么，怎么判斷患者有沒有發(fā)生術(shù)中知曉呢？只要記住五個(gè)問題就可以了，1）在入睡前你記得的最后一件事情是什么？2)在醒來時(shí)你記得的第一件事是什么？3）在這兩者間你還記得什么？4）手術(shù)中你做過夢(mèng)嗎？5）有關(guān)這次手術(shù)，你感覺最差的是什么？麻醉醫(yī)生可依據(jù)患者的回答，來判斷是否發(fā)生了術(shù)中知曉。

區(qū)域麻醉

一、椎管內(nèi)麻醉，就是老百姓常說的半身麻醉，其醫(yī)學(xué)術(shù)語是指蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、硬脊膜外腔麻醉等椎管內(nèi)麻醉方法。通過細(xì)針將一定濃度局麻藥注射至椎管內(nèi)的特定區(qū)域，從而產(chǎn)生交感神經(jīng)阻滯、鎮(zhèn)痛、肌松、感覺消失的麻醉效果。半身麻醉的進(jìn)針過程是皮膚、脊間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、蛛網(wǎng)膜下腔。將針尖定位于硬膜外間隙，注射局麻藥產(chǎn)生硬膜外麻醉作用，針尖定位于蛛網(wǎng)膜下腔，注射局麻藥產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（腰麻）。硬膜外腔無腦脊液，呈負(fù)壓狀態(tài)；蛛網(wǎng)膜下腔存在腦脊液，呈正壓，針尖到達(dá)后可有清亮的腦脊液流出。局麻藥物通過作用于脊神經(jīng)而產(chǎn)生麻醉作用。

因?yàn)橐獙⒋┐提樤肴梭w內(nèi)，所以在穿刺前會(huì)先給局部皮膚打局麻藥物，患者會(huì)感覺到一陣脹痛，和青霉素皮試相似，接下來的操作就不會(huì)有疼痛感。穿刺過程中如果穿刺針碰到一側(cè)的神經(jīng)，會(huì)引起下肢的放電樣感覺，患者多會(huì)發(fā)出不適叫聲。穿刺成功給藥后，因?yàn)榫植柯樽硭幬飳?duì)不同神經(jīng)的起效時(shí)間是不同的，所以打完腰麻的患者，先會(huì)感覺到屁股一陣發(fā)熱，隨后就會(huì)出現(xiàn)下肢麻木，再然后就會(huì)失去運(yùn)動(dòng)功能，這些感覺會(huì)在6-8個(gè)小時(shí)后逐漸恢復(fù)。

二、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯，隨著超聲技術(shù)的普及，麻醉醫(yī)生也可以利用超聲進(jìn)行麻醉。將麻醉藥物在超聲引導(dǎo)下注射到目的區(qū)域，實(shí)現(xiàn)哪里手術(shù)麻哪里的功能。此類麻醉的原理與椎管內(nèi)麻醉很相似，也是利用局部麻醉藥物阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)，讓大腦感受不到手術(shù)部位的疼痛。麻醉后幾分鐘，肢體就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、針刺麻木感、最后會(huì)感覺不到肢體的空間位置，此類感覺會(huì)在6-8個(gè)小時(shí)后逐漸恢復(fù)。

其中超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞和Honner綜合癥。主要原因時(shí)，注射的局麻藥物不僅會(huì)阻滯目標(biāo)神經(jīng)，還會(huì)造成其他正常神經(jīng)的麻醉，造成并發(fā)癥的出現(xiàn)。聲音嘶啞主要是由于阻滯了喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲帶發(fā)音功能下降，最終造成嘶啞。Honner綜合癥是由于阻滯了交感神經(jīng)節(jié)后，患者出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小、上瞼下垂、眼裂變小、結(jié)膜充血、面色潮紅、耳廓紅潤(rùn)、面部皮膚干燥無汗、鼻粘膜充血、鼻塞等癥狀發(fā)生。這些癥狀會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常。

局部麻醉

如果說體驗(yàn)過全身麻醉的人很少，那么大眾對(duì)局部麻醉應(yīng)該不會(huì)陌生，常見的有局麻拔牙等。局部麻醉指用局部麻醉藥物暫時(shí)阻斷機(jī)體一定區(qū)域內(nèi)神經(jīng)末梢和纖維的感覺傳導(dǎo)，從而使該區(qū)域疼痛消失。患者神志是清醒的，身體某一部位的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻斷，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)保持完好，局麻僅阻斷痛覺，其他感覺如觸壓覺、溫度覺等仍存在。這種感覺消失完全可逆，1-3小時(shí)后恢復(fù)，不產(chǎn)生組織損害。

很多人認(rèn)為局部麻醉很安全，包括一些醫(yī)生，其實(shí)則不然。一些麻醉并發(fā)癥也會(huì)給患者帶來不同的表現(xiàn)和體驗(yàn)。一、暈厥：由于恐懼、饑餓、疲勞、全身健康情況差、疼痛等因素引起的一時(shí)性、突發(fā)性、暫時(shí)性意識(shí)喪失。用藥后患者可感覺到頭暈、胸悶，面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈快而弱、惡心、呼吸困難；重者可有短暫的意識(shí)喪失。二、局麻藥物中毒：當(dāng)局麻藥物誤入血管，患者可先出現(xiàn)興奮性表現(xiàn)即煩躁不安、多語、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、多汗、血壓上升，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身抽搐、缺氧、發(fā)紺，隨及出現(xiàn)抑郁性表現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降、神智不清，隨即呼吸、心跳停止。三、腎上腺素作用：局麻藥物中通常會(huì)加入低濃度腎上腺素，一些敏感人群可能會(huì)感受到心率加快，血壓升高，可引起心悸、頭痛、緊張、恐懼、顫抖、失眠等癥狀。

麻醉方法多種多樣，產(chǎn)生的感覺也不盡相同。全身麻醉可以讓你安然睡去，區(qū)域麻醉能使你意識(shí)清醒手腳麻木。除了這些正常的體驗(yàn)外，麻醉醫(yī)生其實(shí)并不希望發(fā)生一些特殊的并發(fā)癥體驗(yàn)，如果一旦發(fā)生，患者應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，避免出現(xiàn)不可挽救的后果。隨著麻醉醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，以及麻醉中藥物的合理使用，此類情況也在大大減少。我是一名熱衷于科普的麻醉大夫，希望我的回答對(duì)您有一點(diǎn)點(diǎn)幫助。如果您有相關(guān)的問題，可以留言、私信交流，同時(shí)歡迎您關(guān)注、點(diǎn)贊、轉(zhuǎn)發(fā)。

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九五年，臉上張了顆“魚鱗籽”。表哥是外科副主任醫(yī)師，他讓護(hù)士在“魚鱗籽”旁邊，給我做局部麻醉，表哥拿起手術(shù)刀，就在臉上把“魚鱗籽”剜了去，我沒感覺一絲痛，但刀剜進(jìn)臉部肌肉，如刀切蘿卜的聲音，二十多年過去，愰如昨天。

一三年七月三十一日十一點(diǎn)半，因?yàn)樽笕[瘤切除手術(shù)，我軀在手術(shù)車上，被醫(yī)護(hù)人員推進(jìn)了麻醉室。醫(yī)生跟護(hù)士的溝通、與我的溝通，意識(shí)十分清醒，包括護(hù)士將我從麻醉室推進(jìn)手術(shù)室。但當(dāng)醫(yī)生將一個(gè)罩子往頭上一罩，失去了一切意識(shí)。當(dāng)我唇焦舌燥、呼喚要水喝，已經(jīng)是晚上近九點(diǎn)。九個(gè)小時(shí)的手術(shù)過程中，就是“死尸”一樣，沒有任何意識(shí)和記憶。

一九年五月十七日上午十點(diǎn)，我又做痔瘡、肛瘺切除手術(shù)，麻醉師也施用局部麻醉。手術(shù)近二個(gè)小時(shí)，意識(shí)非常清醒，可以感受到醫(yī)生在肛門部位用力，絲亳沒一丁點(diǎn)痛感。

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我來回答這個(gè)問題。

動(dòng)手術(shù)之前打麻藥，是每個(gè)人忍受疼痛的最低底線。如果不打麻藥，用刀在身上割，歷史上曾有關(guān)公刮骨療毒，今有革命志士咬緊牙忍受疼痛進(jìn)行治療。

當(dāng)今的人類都很脆弱，不打麻藥開刀，那這些人怎么能生存呢？疼就可能把他們疼死了。

手術(shù)前打麻藥是必須的。什么感覺呢？

記得我的青年時(shí)代，腳在工作上受了嚴(yán)重的外傷，需要把腳趾甲拔除，用鉗子生拔我肯定是受不了啊！因此，進(jìn)行了麻醉處理。打完麻藥后，感覺腳木木的，不是自己的一樣，用手掐都不疼。腳趾甲拔除時(shí)自己看著，都沒有什么感覺，就像拔的是別人的。

但是麻藥勁一過，那叫一個(gè)鉆心的疼啊！疼的是呼天喊地，叫媽叫娘。

疼了好幾天，等指甲慢慢長(zhǎng)出一個(gè)小邊，才不疼了。

這就是我打麻藥的感覺，請(qǐng)朋友們品鑒，都是我人生中的點(diǎn)滴，都是人生歷史的笑談。

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麻藥打了幾分鐘后，神經(jīng)及意識(shí)的感覺變化就慢慢開始了……

1. 心里清楚，寒冷有覺，觸碰有知，無痛感但稍有不適，還有些緊張不安。

麻醉是對(duì)神經(jīng)功能的可逆性抑制。

1. 心里知道，寒冷觸碰無異，不適感消失，感覺功能靜滯了，肢體沒有反應(yīng)，內(nèi)心一片茫然無助。

麻醉讓人失去了自我防護(hù)、反抗功能，好似秋天的落葉任風(fēng)吹逐。

3.內(nèi)心靜寂如杯中水，沒有一點(diǎn)主觀感受，感覺到了無物純凈的世界，偶爾能意識(shí)到醫(yī)護(hù)、監(jiān)護(hù)器的聲音，好似水杯內(nèi)的桌震微弱漣漪波。

麻醉好似讓人心靈浮出，進(jìn)入虛空世界。

4.意識(shí)的開關(guān)被關(guān)閉，感知的櫥柜被封藏。好似忘了這個(gè)世界，好似丟棄了自己的身體，好似進(jìn)入了植物序列。

那個(gè)開關(guān)是很重要的，如果人類都被深度麻醉一段時(shí)間，不知誰會(huì)成為地球的王者。

5.麻醉是人們用手術(shù)救助、改變、折騰自己的必須前提。

手術(shù)也許是必須的，手術(shù)也會(huì)是有風(fēng)險(xiǎn)的。

手術(shù)的麻醉方式、分類也是有好幾種的，不再贅述。

麻醉的反應(yīng)過程也是復(fù)雜不一的，但多少都會(huì)有上述的反應(yīng)出現(xiàn)。

麻醉的感覺最好不要感受。

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如果是全麻，吸入麻藥或靜注麻藥后就無意識(shí)了，醒后可能會(huì)有夢(mèng)幻感。如果是硬膜外麻醉，俗稱半身麻醉，注藥后達(dá)到理想麻醉平面前，病人會(huì)焦慮不安，最好和他談?wù)勌欤樽砥矫孢_(dá)到后再給鎮(zhèn)靜藥。其實(shí)，最好收紅包，讓病人有一種安全感，手術(shù)后再把紅包還掉。如果是局麻，病人常常還痛，那需要止痛藥，比如，肌注度冷丁

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全麻沒任何知覺了，什么也不知道，也不會(huì)做夢(mèng)！局部麻，意識(shí)是清醒的，可以說話可以看，可以感受刀在劃你的皮膚！

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很多沒有做過手術(shù)的朋友在手術(shù)前都會(huì)特別緊張，比如今天一個(gè)28歲的產(chǎn)婦做剖宮產(chǎn)，打麻醉的時(shí)候她就特別緊張，因?yàn)樵诖蜃倒軆?nèi)麻醉時(shí)不是特別順利，所以她特別緊張，一直問好了沒，問打不好該怎么辦之類的問題。那么做手術(shù)的時(shí)候打了麻藥之后，到底會(huì)有什么感覺呢？下面就來具體說一說！

做手術(shù)的時(shí)候打了麻藥之后，都會(huì)有什么感覺？

做手術(shù)的時(shí)候打麻藥是為了緩解我們的疼痛、緊張，也是為了讓我們更好的配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，作為麻醉醫(yī)生，我們也一定會(huì)讓您最舒適、最安全的進(jìn)行手術(shù)。

麻醉方式分為全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉，每一種麻醉方式不一樣，感覺也不一樣，下面就來分別介紹一下。

1、全身麻醉

全身麻醉是所有麻醉中最舒適的麻醉方式，整個(gè)手術(shù)中睡一覺就好了。睡著之前麻醉醫(yī)生會(huì)給你的口鼻上罩一個(gè)面罩進(jìn)行吸氧，然后在手上或者腳上的留置針推注麻醉藥，不到1分鐘就會(huì)睡著。所以很多人最后的記憶就是醫(yī)生給口鼻上罩了一個(gè)面罩，手上的針可能有點(diǎn)疼，在手術(shù)過程中是什么感覺也沒有的，甚至可能做夢(mèng)，一般做的都還是美夢(mèng)。再醒來手術(shù)就已經(jīng)做好了。術(shù)后可能覺得頭暈、嗜睡，或者感覺冷、寒戰(zhàn)，以及惡心想吐、嗓子不舒服，手術(shù)傷口疼，這些都是正常的，休息一下就會(huì)改善。

2、椎管內(nèi)麻醉

椎管內(nèi)麻醉主要用于剖宮產(chǎn)以及下半身如骨科的手術(shù)，主要就是在腰背后打麻醉的一種方式。進(jìn)行麻醉操作的時(shí)候要求患者呈一個(gè)蝦米一樣弓著背，麻醉操作過程中不能動(dòng)，在打局麻的時(shí)候可能有一丟丟疼，在后面穿刺以及置管的時(shí)候后背可能有點(diǎn)酸酸脹脹的感覺。

在推了麻藥之后，漸漸的會(huì)覺得屁股和腳發(fā)麻發(fā)熱，然后覺得雙腿比較沉重，抬不起來。麻醉醫(yī)生也會(huì)在肚皮上試麻醉平面，大概就是問你疼不疼之類的。在手術(shù)過程中，整個(gè)下半身是沒有疼痛的感覺的，也不能動(dòng)，但是會(huì)有知覺。

3、局部麻醉

局部麻醉是最簡(jiǎn)單的麻醉方式，一般用于簡(jiǎn)單、短小的手術(shù)，如身體某一部位的淺表小包塊切除、拔牙術(shù)等。在打麻藥的時(shí)候會(huì)有點(diǎn)疼，但打完麻藥就不會(huì)疼了，在整個(gè)手術(shù)過程中是清醒的，但是不可以動(dòng)，要配合醫(yī)生完成手術(shù)。

不管是哪一種麻醉方式，手術(shù)過程中都不會(huì)有疼痛的感覺，麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生會(huì)一直為你的生命保駕護(hù)航，所以不用太緊張，配合醫(yī)生就可以了。術(shù)后部分人可能會(huì)有不適，但是這些對(duì)比手術(shù)，其實(shí)都不算什么。

你有過麻醉的經(jīng)歷嗎？有什么感覺呢？歡迎大家來評(píng)論區(qū)討論和分享。

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無痛感，可以睡著。