
試試聽從大夫建議,服一些擴張血管的藥,如果服藥后感覺舒服了,就堅持下去。如果不管用,到醫(yī)院進一步治療。兩年前的初秋騎車去辦事,路途遠了點。騎著騎著,忽然兩只胳膊上半臂發(fā)麻,交替甩了甩胳膊也不管用,依然麻。辦完事情回家就忘記了。轉(zhuǎn)過一天出去遛彎,走出去大約半小時,兩只胳膊上半部又麻。先前書包里總帶著速效救心丸,夏天氣短時用的。含服了六粒,走了一會不見效。又服了六粒還是麻。又過了幾天感覺走路走不動了,不能像平時一樣走路,要慢慢的一點一點的蹭著走,心前區(qū)說不出是痛還是抓,氣力不夠,不能正常走路,走一會歇一會。最嚴重的一次,早上起來,8點多就感覺很難受,心前區(qū)憋氣,五臟六腑都不舒服。9點躺下有要死的感覺,一直躺到下午4點,感覺好點了。經(jīng)歷了一系列的難受和心電圖,心臟彩超以及大夫確診,是心血管疾病。服藥兩年基本上穩(wěn)定了,還存在不能緊張,不能走路太急。走路不能太急,其實就是不能像生病前一樣正常行走了,慢慢的一點一點走。這個個人感受,你可以參考一下。
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電腦修好了,接著給大家回答今天的頭條問答。前兩天咱們給大家回答過一個類似問題,那個問題說的是得了冠心病,整天擔(dān)驚受怕怎么辦?今天這位朋友又問:得了冠心病,心理上接受不了怎么辦?其實,提出這個問題朋友的心情我挺能理解的。很多冠心病患者剛剛診斷這個疾病的時候,都是類似的心情。那么,應(yīng)該怎么辦呢?
病變冠脈,冠心病患者多見
其實,針對這種情況,我個人的意見是先審視一下這個診斷是否嚴謹認真。比如說有些地方醫(yī)療機構(gòu)對于冠心病的診斷,只是通過一張簡單的心電圖,看到了心電圖上存在ST-T異常,不結(jié)合患者具體情況,就簡單的說患者存在冠心病。我以前就遇到過一個類似的病人,這個患者是一個七十多歲的老太太,她有冠心病病史十余年,十余年前就是因為心電圖上可以看到ST-T異常,就被診斷了冠心病。結(jié)果吃了十余年阿司匹林等治療冠心病的藥物,其間還因為吃阿司匹林發(fā)生了一次胃出血。結(jié)果在十余年后我給她復(fù)查了一個冠脈CTA,結(jié)果提示未見異常,根本沒有冠心病。甚至可以說七十多歲的人心臟冠脈情況比很多三十歲人還好,這個檢查之后我徹底給她摘掉了帶了多年冠心病的帽子。老人家后來特別感動的說:“真沒想到自己沒有冠心病,還吃了這么多年各種藥物。”說到這里很多人肯定會問,那心電圖ST-T異常怎么回事?其實心電圖ST-T異常這種情況很多時候也可以在正常人看到,不能說心電圖有ST-T異常,不結(jié)合患者具體情況就簡單診斷冠心病。這種做法是不對的。
正常冠脈
而如果已經(jīng)經(jīng)過客觀證據(jù)明確診斷了冠心病的患者,比如說有典型癥狀+心電圖表現(xiàn),或者說有冠脈CTA甚至冠脈造影結(jié)果,明確診斷一點問題都沒有。這時候很多人心里接受不了,覺得自己怎么好好的就發(fā)生了冠心病?這就要回過頭來審視自己的相關(guān)情況,比如說是不是生活方式不好,常應(yīng)酬,有喝酒吸煙的情況,有血壓、血脂、血糖管理不好的情況,有類似疾病的家族遺傳病史等等。如果有,這些年是否疏于管理,那么最后出現(xiàn)冠心病也是事出有因的。這時候?qū)τ谶@些患者來說,最主要的是自己改善以前不良的生活習(xí)慣,管理好自己的血壓血脂血糖,同時必要情況下在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行專業(yè)的治療。同時心理上也要注意調(diào)整,慢慢接受這個現(xiàn)實,不接受自己更難受。再說,冠心病這個疾病也不像某些惡性腫瘤不能有效治療,冠心病只要處理得當(dāng),冠心病的病情還是可以得到控制和延緩的。
最后,張大夫還是奉勸一下有類似問題的冠心病患者朋友,請您正視問題,接受它,正確處理它,一定會有一個好的結(jié)果。希望張大夫電腦修好的這第一篇文章可以幫到大家,大家覺得好也可以轉(zhuǎn)發(fā)給親朋好友。
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我看了一下你的檢查報告,你也沒有必要把自己搞的到精神崩潰的邊緣。
首先,你的冠脈CTA提示左主干和前降支管壁增厚,管腔最明顯50-60%狹窄,我沒有看到你的CT影像,單憑你的報告,看到左主干是不是有問題?這是我要問的?
如果是前降支50-60%,不用擔(dān)心,注意口服藥物等就可以了。關(guān)于心肌橋,國人報告大約有8%左右。是先天性的冠狀動脈發(fā)育異常,男性多見。絕大多數(shù)人的冠狀動脈行走于心外膜下,極少數(shù)冠狀動脈某一段深入到心肌內(nèi),其上的一束心肌纖維即稱為心肌橋。在心臟收縮時出現(xiàn)收縮期狹窄,大多數(shù)心肌橋沒有臨床癥狀。僅少數(shù)發(fā)生心肌缺血時,會出現(xiàn)胸悶、心絞痛、心慌等癥狀。可采用藥物或手術(shù)治療。
你可能擔(dān)心的是心肌橋的問題,還有左主干病變的程度,這是讓你精神過度緊張的原因吧。其實,這兩個問題的解決,就是做冠脈造影檢查,這是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)!
期待你的冠脈造影結(jié)果,需要我給你在解釋,聯(lián)系。
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我心臟急性梗死4年了,前降支近端3年閉塞2次,支架,球囊擴張都做了,醫(yī)生讓搭橋,我說再等等,現(xiàn)在還活著,吃了4年的波立維,立普妥,美汑洛爾,阿斯匹林,沒事,現(xiàn)在還好好的,就是不能干重活
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我冠心病并做了搭橋術(shù),搭了六個橋。現(xiàn)快十五年了。聽醫(yī)生的按時吃藥,飲食注意,勞逸結(jié)合,控制情緒,根據(jù)氣候增減衣物。每年復(fù)查一次,我現(xiàn)一切正常。
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冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是我們生活中的常見病和多發(fā)病,近年來,我國患病人數(shù)逐年增加,并趨于年輕化,對于冠心病的診斷,冠脈造影是金標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)我們冠狀動脈狹窄程度超過50%,即可診斷為冠心病。所以,對于目前狹窄50%~60%的冠脈,可以診斷冠心病,但也不必過于擔(dān)心,雖然冠心病難以根治,在正規(guī)治療下,病情可得到長期穩(wěn)定控制,也能減少并發(fā)癥的發(fā)生。
冠心病主要包括無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死型五大類,多數(shù)冠心病患者癥狀輕微,一般日常活動不受限,隨著冠脈狹窄程度的增加,可逐漸出現(xiàn)活動后胸悶、心累、氣緊等癥狀,嚴重者出現(xiàn)心絞痛發(fā)作,但多在勞累等誘因下發(fā)作,表現(xiàn)為心前區(qū)的壓榨性疼痛,通過休息或舌下含服硝酸甘油,常能很快緩解,如果疼痛持續(xù)不緩解,應(yīng)警惕心肌梗死可能,需及時行血管再通治療,以減少心律失常、心力衰竭,乃至猝死等嚴重后果發(fā)生。
對于診斷冠心病的人群,大家要引起重視,聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),進行規(guī)范化治療。冠心病患者要保持良好的生活習(xí)慣,做到低鹽、低脂、低糖飲食,嚴格戒煙,限制飲酒,適當(dāng)運動、控制體重和保持良好的心態(tài)。根據(jù)病情,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,建議長期服用阿司匹林和他汀類藥物,以穩(wěn)定斑塊,預(yù)防血栓形成,如果有心絞痛發(fā)作,建議常備硝酸甘油,對于存在高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病者,應(yīng)積極治療基礎(chǔ)病。如果冠脈狹窄程度超過70%、存在頻繁心絞痛發(fā)作或出現(xiàn)急性心肌梗死時,可行支架介入治療,以迅速開通血管,恢復(fù)血供,術(shù)后仍需堅持規(guī)范化治療。
許多人診斷冠心病后,常常變得十分焦慮,認為自己患上了“絕癥”,其實,大多數(shù)冠心病患者在嚴格生活方式干預(yù)和規(guī)律藥物治療下,都能穩(wěn)定控制病情,對生活質(zhì)量和壽命的影響并不大,但如果大家長期處于高度緊張的狀態(tài)下,不僅不利于病情控制,反而有誘發(fā)心絞痛、心肌梗死發(fā)生的風(fēng)險。所以,大家應(yīng)保持良好的心態(tài),配合醫(yī)生治療,正規(guī)治療,對于改善預(yù)后很重要。
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人吃五谷雜糧,得病是常事,不得病的人罕見。
世上有好多病就目前來說還是不治之癥。如白血病、尿毒癥、艾滋病以及各種癌癥。得這些病的人很多很多,他們都是勇敢的面對疾病、勇敢的面對死亡,積極治療,盡最大努力過好每一天。
更何況朋友你得的是冠心病,也不是什么不治之癥。
無數(shù)的實事證明,好多人不是得病而死,而是得了病被嚇?biāo)赖摹D闳绻睦锝邮懿涣耍彀炎约旱牟⊙b在心里,像背了一塊大石頭一樣,整天整天壓著你,擁有一天會把你壓垮的。因為,心里壓力大,再加上有病,那么你的免疫力就會大大的降低,免疫力下降,各種疾病就會在你身上攻擊,你就戰(zhàn)勝不了這些敵人。
舉個例子吧,說有一個老干部和一個老農(nóng)民同時去醫(yī)院?看病,老干部得的是一般的感冒,老農(nóng)民得的是癌癥,但是醫(yī)院?把檢查診斷結(jié)果姓名給弄顛倒了,老農(nóng)民一看,是感冒,心里猛一輕松,連藥?都沒拿,回家病好了。而那位老干部,心里壓力大,吃藥也不管用,再說他吃的藥也不是治感冒的藥,住院沒兩天,還沒等醫(yī)院進一步確診就自己把自己給嚇?biāo)懒恕?/p>
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我2017年前降支90%的堵塞,只發(fā)作過一次,我自己去醫(yī)院做檢查,醫(yī)生讓照影,躺在手術(shù)臺上醫(yī)生還在和我開玩笑說你這么年輕不應(yīng)該是堵塞或許是心血管痙攣,等看到血管后,90%的堵塞,我平時又不抽煙,還在打羽毛球,年齡當(dāng)時還不到40,醫(yī)生都納悶了,我為什么會堵塞這么嚴重,沒辦法只有安支架,現(xiàn)在已經(jīng)四年了,也沒有什么癥狀發(fā)生,平時藥該怎么吃還怎么吃,羽毛球,跳繩,游泳,我始終沒有把自己當(dāng)成病人看待,心態(tài)其實很重要的。
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中醫(yī)眼里這不算病,吃點中藥就好了!
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即來之則安之,得了病不是你接受了接受不了的事,而是要正確面對,積極配合醫(yī)師治療。開心快樂,爭取早日康復(fù)。