為什么現在去醫院看病,特別是手術,醫生都要問做哪個檔次的?

          那一年,我手指甲砸傷了,到了一家三甲醫院。醫生說,要拔到壞死的指甲。我同意了。醫生問我要做多少錢的?有360的,有100的。我說,還有沒有再便宜的?醫生說,30的。我當時沒有錢,就同意了。醫生叫我出門買一卷衛生紙。衛生紙全部攤開在凳子上,手放在上面。醫生背著手走過來:頭偏一偏。再回頭,醫生手里拿個鉗子,上面夾了一團肉不血啦的東西。這醫生競硬生生的把指甲用鉗子拔下來了,血立該浸透衛生紙。醫生用點消炎藥,簡單的包扎好。醫生問我,疼不疼?我說,也不是多疼。醫生伸出大姆指,贊道,你是當代關公。

          出了門,我感覺包扎好的手指頭,老是跳。隨后就是脹著疼,汗隨之下來。我本來想找醫生,打點麻藥。后來一想,算了吧,一份價錢,一分貨,誰讓自己沒錢吶。受著吧。

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          急性心肌梗死需要通過微創手術安支架時,到底安一個還是兩個或者更多,那還不是只有聽醫生的,這個沒有什么選擇的余地。

          第一代的金屬支架,現在基本不用了,堵塞機會多,本地同行里兩位朋友當初就是安的這種支架,后來因為堵塞分別去北京、西安做了搭橋手術,都十多年了還挺好的。

          可選擇的就只有第二代藥物涂層支架又叫藥物洗脫支架,第三代生物可吸收支架又叫可降解支架。

          根據材料不同、用途差異、輸送方式不同,以及國產的比進口的便宜等,目前還沒有哪一種是十全十美的,自己怎么選,那還不是得聽醫生介紹和推薦了。這玩意可不是開玩笑的事情,不能說試一試,不滿意又換,那可是安在心臟血管里的,哪那么好換。

          心臟安起搏器,也屬于心內科的微創手術操作。有進口的和國產的,價格差別大,從幾千到幾萬塊一個,安進去的方式大同小異,效果上差別不明顯。選擇哪個價位的,肯定得自己拿主意,問醫生會告訴你,哪一種選擇的人多一些。

          手術本身沒有什么檔次之分,只能說誰來做?選擇什么方式做?手術術式?

          現在不少醫院提供了選擇醫生手術的服務,多年前叫點名手術。要點的話,那肯定是點名氣大的醫生,既然是優質醫療人力資源,大家都那么厚愛,那就明碼實價掏點名費,看來也合理,不然都想找名醫手術,那哪里能安排得過來呀,光是關系戶都安排不過來,這樣挺好,大家有沒有關系都無妨,都有機會了,這和現在的擇校費差不多吧。

          過去,本省大醫院嘗試過,下面也有醫院跟風。明碼實價,水平高的醫生被點名機會多,收入上就靠點名費多掙點,也不算過分,總比私下里收紅包強。不過,實踐中發現弊端也不少,至少是增加了病人開支,所以后來叫停了。

          現在好了,非急診手術,在門診就打聽、選擇好主刀醫生,然后辦手續住進該醫生管理的病區或床位,如果不清楚此規矩,住進醫院了,才知道可以選擇醫生手術主刀,本地多數醫院都提供了相關服務,沒有另外收費。有的病家有些為難,感覺有點得罪先前的醫生,想多了,治病是第一位的,所在科室會主動征求和尊重病家選擇意見的。

          手術方式選擇上,一個小小的闌尾炎,可以開腹做,這是非常傳統的方式,再就是這些年來的微創手術,腹腔鏡闌尾切除術,后者損傷小,恢復快,就是費用高,這就是所謂的手術檔次之分了。

          為什么貴呢?設備貴,大醫院會做腹腔鏡手術的醫生傳統手術切除闌尾不在話下,反過來,那些沒有玩過腹腔鏡的腹部外科醫生都會傳統方式切闌尾,物以稀為貴,掌握獨有技術的醫生也是如此。這兩個因素構成了同樣手術好像有了檔次之分。

          有些大的、復雜的手術,方案擬定后,可以是幾種術式,得和病家溝通,每一種術式的利弊得交代清楚,讓病家選擇,這也是醫療過程中的重要一環。

          總之,安全、有效的手術方式對病人就是最好的。

          我是康醫生,謝謝朋友們的關注!

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          謝邀!這個太正常不過了,就像你去飯店吃飯一樣,不可能直接就給你上1萬元的大餐,也有可能只給你上幾十塊錢的菜,這個都是看你自己的選擇。

          醫院有很多的分級,比如說社區醫院,鄉鎮醫院,二甲醫院,三甲醫院,醫生又有很多的分級,主任醫師,副主任醫師,主治醫師,住院醫師,實習醫師,助理醫師。手術又有很多的分級,一級手術,二級手術,三級手術,四級手術。藥物又有很多的分級能夠報銷的藥物,不能報銷的藥物。器械又分為一次性器械,永久使用性器械,可更換器械等等。

          所以類似于這么多復雜的方式,一定要征求患者自身的意見,這樣才能夠維護你正常合法的知情同意權。否則連問都不問,隨隨便便就給你用最貴的最好的,往往到最后你會埋怨醫生,埋怨護士,埋怨醫療機構為什么會給你這樣做?

          任何一個治病,它都不是一個非常簡單的問題,尤其是任何一個手術,更不是一個非常簡單的問題,只有不明白的人才覺得他很簡單,但是理解越多,知道越多的人,反而覺得他越復雜。

          所以在術前一定會問你到底是需要什么樣的手術方式?是用進口器械還是國產器械?是用一次性器械還是用永久性器械?這些全都是自己做主的。

          就是因為有很多人在術后會不滿意,找醫生護士的麻煩,醫患關系極其緊張,所以我們現在把各種選擇權充分的交給患者本人,醫生現在有的只是技術,對于一些其他方面的事情不做任何評價和選擇。你想用什么樣的手術,只要在相對合理合法的范圍之內,我們肯定是會同意的。

          祝福大家都能夠身體健康!

          如果大家有任何的問題可以點擊個人主頁,最下方有問診咨詢。歡迎點贊,評論,轉發,關注我,帶你了解真實的神經外科(腦外科)世界。 (為合理合法的診療疾病,請選擇正規渠道)

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          不可能

          要么你去的是私人醫院,在公立醫院不可能,看病怎么給分檔次,更別說手術了,分檔次!怎么著?切闌尾的,給切一半下來?

          這些事最怕的就是誤解,有可能是問做不做手術?做的話,有開放手術,也有微創手術。還有就是一些放支架手術,在以前,國產支架便宜,進口的要貴一些,能相差出大幾千,會問選擇國產還是進口。要是分檔次的話,也只能這么硬分。

          不過現在,國產的一些醫療器械,質量正在蹭蹭提高,國家衛健局又在大力提倡使用國產器械。像詢問使用國產器械還是進口器械正逐漸淡化,國產器械大力發展,在以后更不會不出現以上情況。

          所謂的檔次問題,只是價格費用的告知,不會劃分出三六九等。

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          這是對你的尊重,醫院醫師有主治丶副主任丶主任醫師之別,醫大附院有“副教授丶教授丶知名教授丶博導”等技術差別;手術所需器械有“國產”和“進口”之分,而這些都體現在價值上。

          而現代技術條件下,醫院是聯網的,醫師是相互流動的,而不像過去你沒有選擇的條件,遇到啥醫生就啥醫生。能做則做,做不了抬回家自已想辦法或任由“天命”。

          你就是看“中醫”不也得找“胡子長”的,經驗富有的“名老中醫”么?他們的診費自然也不一樣。

          醫院沒把你當“試驗品”般病人對待,而是尊重你的自愿,你應該感謝明事理。

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          你覺得這奇怪嗎?手術有傳統手術方式也有微創手術方式。是釆用“傳統”或“微創”手術方式,醫生要根據病人的病情來判斷。但術前醫生要與患者/家屬溝通,告知其治療方案,交待其利弊,讓病人/家屬知情,自愿。這也是現在的醫療行為規范,應該不足為奇。

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          對于這個問題我還真沒有遇到過,我做過三次外科手術,都是在北京三甲醫院做的,從來就沒有醫生問做幾檔手術的這句話,都是醫生根據你的病情選擇手術方案,本身醫生是對于病人都是很負責任的,把手術方案和家屬解釋清楚家屬簽字同意就行了。這就是我的個人的真實觀點。

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          哪有什么檔次的,只有手術方式不同,醫師必須給患者提供多個治療方案供選擇,可以開刀,可以微創,手術材料有國產的,有進口的,都要你自己選,最后都只有一個目的,把手術做好,把病治好。

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          到醫院看病做手術,醫生要問做哪個檔次的,有毛病嗎?征求您的意見,是尊重您的知情權和選擇權,現在醫學技術發達了,不少手術開展了微創,不用開刀留個大刀疤,還可以減輕術后粘連,當然費用也是不一樣的,比如闌尾炎,以前手術是在腹部切個口,現在可以微創做,醫生如果不問您,不敢揣測您的心思,也不敢自作主張,說不定事后麻煩大了,所以醫生必須先和您交代問您做哪個檔次的,由您自己選擇決定。朋友們有什么不同觀點呢?歡迎一起分享交流!

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          我是兒科醫生雨點,關注我會幫您了解更多的醫學小常識!

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          這種情況我及朋友都確實遇到過。責怪醫院?責怪醫生嗎?覺得也不盡然。酒店分個快捷與星級,房屋分個別墅與經濟適用。醫療過程同樣分優分普通,并不奇怪。住院病房,藥品使用的擇取,手術材料的擇取,護理的級別等等。問題的關鍵是掌握在患者本人及家屬之中。多大的腳穿多大的靴。譬如一個小小的闌尾炎手術,你可以選擇常規醫治,可以手術后正常沒啥問題幾天就出院。你有錢多的也可以要求進特護病房,用最昂貴的藥物,一直等到完全痊愈出院。同樣是達到治療——康復為目的。

          所以,正是因為國家富強了,資源條件服務水平提高發展了,才出現了醫療選擇問題。

          當然,如果是醫院醫生把小病當大病來治,小題大做,利用專業術語恐嚇病人家屬以達獲取高額醫療費用,高額利潤為目的,這就違背了救死扶傷人道主義的基本原則。這就是喪失醫德。這樣下去會使醫患關系越來越惡循環而引起公憤。

          解決醫患關系的關鍵,是要把醫生和患者的利益鏈阻斷。醫生不能有創收任務標準,醫院不能以經濟利益為主要目的。醫院應該是救死扶傷,懸壺濟世的楷模。對私立醫院、公立醫院醫療服務的跟蹤檢審和醫德醫風道德品質的監察,要加大力度。自我感覺,八項規定以后,有些醫療機構醫院醫生的不良行為規范有所收斂,但由于經濟利益的驅使,還是存在這樣那樣坑蒙患者的拙劣行為。譬如多余的沒必要的儀器檢查、沒必要的天價處方、小題大做的并不需要的手術項目等等。醫療和教育現在是國民最大的熱點問題。因為它是最大最貼切的民生問題。

          并不是抓幾個腐敗院長醫生就可以解決問題。關鍵是要從根子上,清除腐敗惡劣的土壤。

          從法律——體制——國民福利——保險——分配等等方面來解決問題。多方汲取國外的先進方式方法,結合國內實際,真正把醫療過程的人性化問題解決好。堅決遏制當前熱議的客觀普遍存在的視病人為發財源,視患者為生意產品的敗壞行徑。

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