院治療還是回家休養(yǎng)?該如何選擇?.png)
癌癥晚期患者,是住院繼續(xù)治療,還是回家休養(yǎng),取決于很多因素:
(1)患者本人意愿如何,是接受了病情,愉快的回家安度晚年,還是希望不惜一切手段繼續(xù)治療,畢竟患者本人有知情選擇權(quán)利。
(2)經(jīng)濟(jì)情況,現(xiàn)階段,全球大部分國(guó)家的公民醫(yī)療費(fèi)用還需要自己負(fù)擔(dān)一部分。中國(guó)有醫(yī)保(農(nóng)村合作醫(yī)療)和商業(yè)保險(xiǎn)的患者,幾乎沒(méi)有自費(fèi)部分,所以一般經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不大。而完全自費(fèi)的患者,除非家里有“礦”,不然醫(yī)院的費(fèi)用沒(méi)有多少人能長(zhǎng)期承擔(dān)。
(3)看病情,如果可以治愈,又為什么要放棄呢?好死不如賴(lài)活著,或者總歸有辦法,有希望……
如果腫瘤完全不能控制,家里有田有地,有祖墳山,那提前回家,在家休養(yǎng),可能也是不錯(cuò)的選擇。只是需要跟醫(yī)生溝通,準(zhǔn)備一些止痛藥,以及回家以后的注意事項(xiàng),盡可能減少患者的痛苦,盡可能體現(xiàn)人文關(guān)懷,用溫暖的親情來(lái)幫助患者走完最后一程,可能是大部分人理想的選擇……
之前看到有醫(yī)生寫(xiě)的文章,字里行間也希望自己在生命的最后里程,不進(jìn)ICU,不插管,不用呼吸機(jī),只采用保守的內(nèi)科治療,不浪費(fèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源……
作為醫(yī)生,深知很多疾病是不可逆轉(zhuǎn),生老病死乃宇宙運(yùn)行規(guī)律,一切到了特定的時(shí)刻,該發(fā)生的事情都是老天最好的安排,坦然接受,泰然處之。
患者和家屬的心態(tài)的調(diào)整和適應(yīng),也能幫助患者。減少焦慮,生活充滿(mǎn)陽(yáng)光,即便陰霾不斷,溫暖的親情依然可以溫暖患者痛苦的軀體和靈魂……
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晚期癌癥是一個(gè)很模糊的概念,通常說(shuō)來(lái),只要已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癌癥,都可以稱(chēng)為晚期癌癥,但不同的晚期癌癥,預(yù)后卻相差很大,有的可以存活很多年甚至十年以上,有的卻只能存活幾個(gè)月甚至更短。至于是不是需要在醫(yī)院治療,主要看兩方面:治療目的和治療意愿。
晚期癌癥的治療分兩類(lèi)。一是積極治療,二是姑息治療。所謂積極治療,就是通過(guò)治療可以延長(zhǎng)存活時(shí)間的治療,比如化療、放療、靶向治療等。這些治療針對(duì)某些類(lèi)型的晚期癌癥,有一定的治療效果,可以不同程度的延長(zhǎng)生存時(shí)間,緩解癌癥引起的疼痛、器官功能障礙等癥狀。如果這些治療是明確有效的,那么我認(rèn)為自然應(yīng)該進(jìn)行治療,比如內(nèi)分泌治療之于晚期前列腺癌;靶向藥物之于晚期腎癌等等。
第二是姑息治療,姑息治療一是營(yíng)養(yǎng)支持,二是對(duì)癥治療。營(yíng)養(yǎng)支持這個(gè)不用多說(shuō),很多晚期癌癥最終是因?yàn)閲?yán)重的惡病質(zhì),營(yíng)養(yǎng)不良,全身消耗殆盡導(dǎo)致死亡,如果有良好的營(yíng)養(yǎng)支持,是可以延長(zhǎng)存活的時(shí)間。第二對(duì)癥治療,癌癥引起死亡,很多時(shí)候是因?yàn)榘┌Y引起的器官功能障礙,而這些器官功能障礙并不是不可補(bǔ)救的。這個(gè)時(shí)候如果不治療,病人可能會(huì)很快死亡,而這個(gè)時(shí)候如果治療,解除了這些器官功能障礙,病人還可以繼續(xù)存活。比如說(shuō)癌癥晚期腫瘤壓迫輸尿管引起腎衰,通過(guò)引流輸尿管的尿液,就可以解除腎衰;又比如一些晚期癌癥引起腸梗阻,如果不治療也會(huì)很快死亡,而通過(guò)治療解除腸梗阻后病人又可以繼續(xù)存活。
另一個(gè)重要的方面是病人和家屬的治療意愿。沒(méi)有人長(zhǎng)生不老,總歸是會(huì)死亡。雖然一些治療包括現(xiàn)在的靶向治療、免疫治療可以延長(zhǎng)生存期,那也是延長(zhǎng)而不是治愈。所以對(duì)于這些積極治療,在需要耗費(fèi)大量人力財(cái)力的情況下,如果病人以及家庭覺(jué)得難以負(fù)擔(dān)或者認(rèn)為“不劃算”,那么是否治療,選擇權(quán)在病人自己。
對(duì)于姑息治療,那么需要綜合起來(lái)看病人的情況,如果病人本身身體狀況還不錯(cuò),僅僅是某一方面的問(wèn)題,解決這一問(wèn)題后可以有質(zhì)量的生存一段時(shí)間,那么我認(rèn)為這樣的治療是有意義的。但是如果病人本身情況已經(jīng)很不好,不只是一個(gè)器官,一個(gè)系統(tǒng)的問(wèn)題,就算解決了某個(gè)緊急的問(wèn)題,生存期也很短,或者生活質(zhì)量也很差,那么是否去解決這個(gè)緊急的問(wèn)題,也是需要看病人和家屬的意愿。
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【@劉永毅醫(yī)生 編號(hào)WD557】
癌癥晚期治愈的可能性不大,至于“千人一方”的“秘方”“驗(yàn)方”以及“某保健品”,能治愈晚期癌癥的故事也只是故事,相信不得。晚期癌癥治療目的是緩解病痛、提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命,是在醫(yī)院治療還是回家休養(yǎng)?以疾病有利的原則去考慮。
癌癥晚期不是所有的患者都不能抗腫瘤治療,抗腫瘤治療也不是一種固定不變的方法,費(fèi)用也是有些差別。全面檢查、準(zhǔn)確評(píng)估,制定適合的治療方案,不能輕易放棄,對(duì)生命負(fù)責(zé),也不要過(guò)度治療,過(guò)度可能于生存時(shí)間無(wú)益。
一些抗腫瘤治療必須在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行,家里是沒(méi)有條件的。比如靜脈化療,化療前準(zhǔn)備、預(yù)防毒副反應(yīng)用藥、輸注過(guò)程中觀察以及化療后必要的處理等。再比胸腔、腹腔積液,減壓、治療家里是沒(méi)法進(jìn)行的。如此事例還要很多。
不需要特殊的治療、病情平穩(wěn)是建議病人回家休養(yǎng)的。沒(méi)有幾個(gè)病人住的病房能像電視里一樣,獨(dú)立空間、設(shè)施齊全,多數(shù)都是十幾平方內(nèi)住著兩、三個(gè)病人,病人生活還是極為不方便的,心情也不會(huì)愉悅,所以家里休養(yǎng)要好得多了。
還有一些治療可以在醫(yī)院內(nèi)調(diào)整好,回家后繼續(xù)原方案治療。比如一些口服化療,時(shí)間大多比較長(zhǎng),在家按時(shí)服藥,有情況聯(lián)系醫(yī)生也就好了。再比如癌痛治療,在調(diào)整藥物劑量時(shí)住在醫(yī)院內(nèi)比較好,可能要注射藥物、觀察疼痛緩解程度,如果藥物調(diào)整效果滿(mǎn)意,就可以考慮回家繼續(xù)以此方案治療疼痛。
癌癥晚期,大家盡力就好!我是@劉永毅醫(yī)生 ,感謝您的閱讀!
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今天我們說(shuō)的這個(gè)話(huà)題比較讓人糾結(jié),不管是癌癥患者還是家人,都是很痛苦和辛酸的一個(gè)問(wèn)題。癌癥的發(fā)病率越來(lái)越高,而且多數(shù)都是晚期患者,這也是很多人都要面臨的問(wèn)題。晚期癌癥患者,治療還是回家休養(yǎng),不能一概而論,要具體問(wèn)題具體分析。
晚期癌癥,如果只是微小轉(zhuǎn)移或者轉(zhuǎn)移灶很小的情況下,也是有治愈的機(jī)會(huì)的。這種情況下就需要繼續(xù)治療。如果全身轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,但患者身體素質(zhì)可以耐受治療,治療可縮小腫瘤體積,減輕患者痛苦。控制病情,不管怎么樣,都不要放棄治療。有治療的希望就不要放棄。如果醫(yī)生建議繼續(xù)治療,預(yù)期壽命超過(guò)半年,能治療就盡量治療。
如果患者處于癌癥末期,預(yù)期生命只有兩三個(gè)月,這種情況下基本沒(méi)有治愈的希望,生存期也短。不過(guò)也有極個(gè)別患者通過(guò)抗癌獲得長(zhǎng)期生存的,但這種情況很少。這個(gè)時(shí)候,通常醫(yī)生都會(huì)建議患者回家休養(yǎng)。建議家人在這段時(shí)間內(nèi)好好地陪伴患者,完成患者沒(méi)有完成的心愿,讓患者平靜地走完生命的最后時(shí)光。
癌癥患者可以結(jié)合禾存有機(jī)硒,硒作為人體的必需微量元素以及與癌癥的關(guān)系早已引起國(guó)內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注。有足夠的研究資料證明,硒能降低某些癌癥的發(fā)病率,抑制腫瘤,并可作為潛在化學(xué)預(yù)防劑及腫瘤化療的佐藥。臨床治療結(jié)果表明,口服硒可使白血病患者癥狀明顯減輕,且使對(duì)抗癌藥有耐藥性的病人重新敏感。越來(lái)越多的實(shí)驗(yàn)研究表明,硒能抑制動(dòng)物的自發(fā)性、移植性和化學(xué)或病毒誘發(fā)性癌癥,補(bǔ)充硒能使腫瘤發(fā)病率降低,且對(duì)癌變各期進(jìn)程有阻滯作用。
如果患者病情很重,已經(jīng)吃不下喝不下,而且伴有嚴(yán)重的癌痛,這些患者,可以考慮住院治療,一些醫(yī)院專(zhuān)門(mén)開(kāi)了安寧病房,就是給末期患者準(zhǔn)備的。在醫(yī)院可以給予患者靜脈營(yíng)養(yǎng),應(yīng)用止痛藥,減輕患者痛苦。
在很多人觀念里,可能認(rèn)為留在醫(yī)院就會(huì)花很多錢(qián),其實(shí)對(duì)末期癌癥患者來(lái)說(shuō),主要是給予保守治療,花費(fèi)并不多。晚期患者,主要是改善營(yíng)養(yǎng),減輕痛苦,盡可能地延長(zhǎng)壽命。在醫(yī)院里,有病友聊天,有醫(yī)生護(hù)士關(guān)心,患者的生活質(zhì)量可能更高一些。
對(duì)終末期患者來(lái)說(shuō),一切以患者意愿為主。希望國(guó)家和社會(huì)能夠給予患者更多的臨終關(guān)懷,讓患者在最后的日子可以更尊嚴(yán)、更平靜。
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答,等死,要么中藥自己調(diào)理,回答完畢
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我覺(jué)得既然是晚期不如在家治療,這個(gè)得看患者的的心態(tài),現(xiàn)在癌癥一部分是嚇?biāo)赖模徊糠质侵嗡赖模徊糠质遣∷赖摹K栽诘昧税┌Y的時(shí)候不論晚期也好早期也罷,主要還是看病人的情志,因?yàn)樵佟饵S帝內(nèi)經(jīng)》里講的是七情六欲對(duì)人五臟所屬,內(nèi)在的病直接傷害的是臟,所以患者必須得保持一個(gè)好的心態(tài),心情愉悅,這樣人體的機(jī)能能才能全力的抗邪,很多患者都是在一個(gè)憂(yōu)郁的環(huán)境當(dāng)中,看著身邊的病友一個(gè)一個(gè)的離去,難免心里會(huì)出現(xiàn)恐慌,在這里的恐慌就會(huì)傷及到人的先天之本就是腎。腎是人的根,其實(shí)在現(xiàn)實(shí)生活中很多的這種例子。因?yàn)檫^(guò)度的驚嚇導(dǎo)致死亡的。再就是治療,因?yàn)楝F(xiàn)在都是大量的用些抗癌的藥物,傷敵一千自損八百。就這好比一個(gè)八卦圖,敵人強(qiáng)自己就弱,自己強(qiáng)敵人就弱,所以要治標(biāo)本兼治,現(xiàn)在很多的都是光治療標(biāo)不治本,再加上現(xiàn)在人對(duì)飲食的不節(jié)制,都能加速病情的惡化,出現(xiàn)壞病,所以我覺(jué)得得了癌癥主要有一個(gè)的好的心情狀態(tài)加強(qiáng)自身的鍛煉,節(jié)制飲食,養(yǎng)成良好的生活的作息規(guī)律,這是以上最基本的保證。
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老婆的姑姑腎衰竭昨天剛?cè)ナ溃卺t(yī)院8天花了13萬(wàn),對(duì)于普通百姓來(lái)說(shuō)就是天文數(shù)字,黑醫(yī)院只收錢(qián)救不了命還不讓出院,望所有癌癥晚期的朋友別再上當(dāng)了回家保守治療與家人共度余生。
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晚期癌癥惡化,其實(shí)也并不難,醫(yī)院治療更有效,當(dāng)今醫(yī)院,分科,分類(lèi),中西醫(yī)的醫(yī)療手段各異,中西藥的有效應(yīng)用存在誤區(qū),醫(yī)疔法規(guī),應(yīng)響對(duì)應(yīng)病證施藥,醫(yī)師的單一學(xué)科也應(yīng)響病理變化的認(rèn)識(shí),眾多因素,成難題,聯(lián)合診治,病理信息共享,施展各方優(yōu)勢(shì),晚期完克癌癥不難,并沒(méi)有太大危害,主要是感昌毒素造成擴(kuò)散,中醫(yī)有方也有藥,晚期癌癥是病毒。
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晚期癌癥患者應(yīng)該毫不猶豫地立即離開(kāi)醫(yī)院,并終止醫(yī)院的一切原有治療方法,回家后,一方面自行調(diào)養(yǎng),另一方面尋民間名醫(yī)或有醫(yī)術(shù)的土郎中治療。其中的道理是患者被認(rèn)定為晚期癌癥,意味著醫(yī)院巳無(wú)力醫(yī)治,這時(shí)再繼續(xù)留在醫(yī)院治療,不僅是徒勞的,而且必死無(wú)疑。但晚期癌癥只是醫(yī)院的結(jié)論,并非一定就是疾病本身的真相。在正規(guī)醫(yī)院之外,不乏醫(yī)治各種疑難疾病和危重疾病的民間能士,只要你愿意去尋找,幸許就能找到。
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回家的癌癥病人絕對(duì)不會(huì)等閑的,都是要找點(diǎn)中草藥的來(lái)治療或者食療的,