節(jié),生活上應(yīng)該注意什么?.png)
小崔醫(yī)生告訴你,身邊患有肺結(jié)節(jié)、肺部陰影的人真的是太多了,尤其是我在臨床工作中遇到的更多,很多人都是在做其他方面手術(shù)時(shí)做術(shù)前檢查才發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)或陰影,也就是說(shuō)很多時(shí)候并不會(huì)出現(xiàn)癥狀而引起大家的注意,但是不要以為沒(méi)有癥狀就不會(huì)有事,我見(jiàn)過(guò)好幾個(gè)肺結(jié)節(jié)惡變的患者,千萬(wàn)不要掉以輕心。
那么,如果發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)或陰影,也不要過(guò)于擔(dān)心,首先要做的就是到醫(yī)院找一個(gè)資歷高的醫(yī)生來(lái)幫你判斷一下大概是良性還是惡性,而且你最好在你做肺部CT的醫(yī)院就診,醫(yī)生可以在醫(yī)院的電腦上看到你肺部的動(dòng)態(tài)情況。而且,我建議你也到其他大醫(yī)院去看一看,聽(tīng)一聽(tīng)大家的意見(jiàn)。下面小崔醫(yī)生給大家講一講查出肺部陰影或肺結(jié)節(jié)后,生活上應(yīng)該注意什么以及如何進(jìn)行復(fù)查,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
查出肺部陰影或肺結(jié)節(jié)后,生活上應(yīng)該注意什么
首先,如果你查出肺部陰影或肺結(jié)節(jié),除了要就要讓醫(yī)生幫忙診斷以外,你還要在生活上查找自己有哪些不良習(xí)慣,然后進(jìn)行調(diào)整。
1、戒煙絕對(duì)是重中之重,這也是我不厭其煩而說(shuō)的問(wèn)題,也是大家伙都知道的道理,但是卻戒不掉。但是如果你發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)或肺部陰影,那么我請(qǐng)你一定要戒煙,為了自己的生命健康,千萬(wàn)不要跟自己過(guò)不去。其一,我們不能排除肺結(jié)節(jié)是吸煙引起的,其二,吸煙會(huì)增加肺部癌變可能。但是,老煙民們都面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題是根本戒不掉煙,雖然也只是吸煙不好,但是就是戒不掉,我其實(shí)也理解, 那么我就給大家說(shuō)一些戒煙的小妙招
①首先,你可以在本上或手機(jī)記事本上寫(xiě)出你所知道或者別人告訴你的吸煙的壞處,吸煙前就拿出來(lái)看一看;
②要做到戒煙,也要讓周邊的朋友或家人戒煙,不然的話(huà),當(dāng)你戒了煙,而他們還在吸煙,你很可能還會(huì)去吸煙的。
③我非常同情吸二手煙的朋友,所以為了家人的健康,請(qǐng)你放下手中的香煙。
④可以找一個(gè)同樣有戒煙意愿的朋友,你倆互相監(jiān)督,互相幫助,這樣的話(huà)就有個(gè)比較,戒煙的路上不會(huì)孤獨(dú)。
⑤戒煙最好的辦法就是找一個(gè)新的樂(lè)趣,你可以去跳廣場(chǎng)舞、去慢跑去健身房,或者去下棋等,這樣就可以轉(zhuǎn)移注意力。
2、如果你是一個(gè)經(jīng)常出入廚房的人,在查出肺結(jié)節(jié)或肺陰影之后,我建議你可以注重一下廚房的油煙問(wèn)題,很多人可能并沒(méi)有在意過(guò)這類(lèi)問(wèn)題,總覺(jué)著這不是大事,但是廚房的油煙對(duì)肺臟的影響也很大,尤其是每天都會(huì)接觸廚房油煙的人,產(chǎn)生的危害更大。我的建議是要保持廚房的通風(fēng),尤其加強(qiáng)廚房油煙的抽吸作用,此外,盡量采用品質(zhì)較好的食用油,這樣比較有利于健康
3、而如果你是從事礦石開(kāi)采、石棉加工或者鋁產(chǎn)品制造業(yè),那么你查出肺部有結(jié)節(jié)或陰影后,一定要注意了,這可能是你職業(yè)因素引起的,這并非是信口開(kāi)河,講一個(gè)最直白的例子,你知道矽肺嗎,這就是因?yàn)殚L(zhǎng)期從事粉塵較多的職業(yè)所導(dǎo)致的,我身邊有好幾個(gè)人都是這樣得的矽肺,是沒(méi)有辦法治療的,而且患者也會(huì)很痛苦,而這種肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)或陰影很可能就是矽肺的早期表現(xiàn),一定要注意,減少這類(lèi)物質(zhì)的接觸。
查出肺部陰影與結(jié)節(jié),不知要在生活上加以注意,還有做好定期復(fù)查
我建議所有查出有肺部陰影或結(jié)節(jié)的患者一定要進(jìn)行定期復(fù)查,千萬(wàn)不能麻痹大意,不要以為沒(méi)有癥狀就沒(méi)事,這是你的錯(cuò)覺(jué),如果出現(xiàn)癥狀時(shí)可能就晚了。
1、首先,當(dāng)你發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)或肺部陰影后,如果醫(yī)生認(rèn)為絕大多數(shù)可能是良性的,那么你除了比較放心了以外,還是要進(jìn)行復(fù)查的。畢竟,除非是病理檢查,其他檢查都是可能存在誤差的,但是這樣的話(huà),你就可以不用過(guò)于擔(dān)心,因?yàn)獒t(yī)生的判斷也是有根據(jù)的,如你的結(jié)節(jié)是有明顯鈣化的或者非常規(guī)則等,那么,我建議你在發(fā)現(xiàn)后的3個(gè)月或半年時(shí),再進(jìn)行一次肺部的CT檢查,如果還跟第一次結(jié)果一樣,那么你就可以放心了,這樣的雙重保險(xiǎn)會(huì)讓你不會(huì)過(guò)于糾結(jié)。
2、而對(duì)于那么磨玻璃結(jié)節(jié)或者血管穿行的肺結(jié)節(jié)患者來(lái)說(shuō),你們是要更加關(guān)注一些的,一般情況下,醫(yī)生也會(huì)告訴你這個(gè)結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)性,即便你的肺結(jié)節(jié)較小,也不能夠輕視。而如果你并不想這么早就進(jìn)行切除的話(huà),是要定期進(jìn)行復(fù)查的,我建議你一直在一家醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,在發(fā)現(xiàn)這樣的肺結(jié)節(jié)后,我是建議你在半年內(nèi)每間隔3個(gè)月就是復(fù)查一次的,如果連續(xù)2次都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)有明顯的變化,以后可以稍微增加復(fù)查的間隔時(shí)間,如4-6個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查,畢竟CT對(duì)人體也是有影響的。而如果連續(xù)幾次都沒(méi)有異常的話(huà),每隔1年進(jìn)行一次即可.
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)一定需要手術(shù)切除嗎
如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的話(huà),是不是要進(jìn)行手術(shù)不是一個(gè)肯定的回答,這是要根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定的,不能一概而論。
1、首先,我講一個(gè)例子,我的一個(gè)老師,也是個(gè)醫(yī)生,在一次體檢中發(fā)現(xiàn)大小為0.5cm的肺結(jié)節(jié),是磨玻璃樣的,胸外科醫(yī)生建議觀(guān)察,但是這個(gè)老師堅(jiān)決要切除,于是便進(jìn)行了手術(shù)切除,術(shù)后病理證實(shí)就是肺癌,這真是不幸中的萬(wàn)幸,如果進(jìn)行保守治療的話(huà),不知道會(huì)是怎么的結(jié)果,雖然可能不會(huì)進(jìn)展很快,但是也不如早一點(diǎn)切除啊。但是,我并不是建議大家發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后就去切除,畢竟大多數(shù)肺結(jié)節(jié)都是良性的,但是總有一部分患者的肺結(jié)節(jié)是惡性的。
2、因此,如果醫(yī)生看過(guò)你的肺部CT后,發(fā)現(xiàn)你的肺結(jié)節(jié)偏于惡性的可能較大,那么如果你每天都會(huì)擔(dān)心這件事的話(huà),我就建議你切除,因?yàn)橛袝r(shí)候心病比真正的疾病更折磨人,切除了你就放心了,如果術(shù)后病理結(jié)果是肺癌,你就是不幸中的萬(wàn)幸,但如果術(shù)后病理不是肺癌,那也不要后悔,換來(lái)自己心安就好。但是,你也要考慮好,肺臟對(duì)人體的作用巨大,切掉一部分肺臟對(duì)人的影響還是很大的。
3、而如果你對(duì)于肺結(jié)節(jié)很害怕,但是又不想就這樣進(jìn)行肺部分切除手術(shù),那么我是建議你去做一個(gè)PET-CT的,當(dāng)然,這是需要你的經(jīng)濟(jì)條件允許才可以,畢竟這個(gè)檢查花費(fèi)差不多有一萬(wàn)塊作用,對(duì)于普通家庭來(lái)說(shuō)也是個(gè)很大的負(fù)擔(dān),但是這個(gè)檢查可以較為準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)肺部的惡性腫瘤,或者是身體其他部位的腫瘤,非常具有指導(dǎo)意義,如果這個(gè)檢查說(shuō)問(wèn)題不大,那么你就基本可以放心了。所以你要結(jié)合經(jīng)濟(jì)情況來(lái)選擇。
最后我做一下總結(jié),發(fā)現(xiàn)肺部的陰影以及結(jié)節(jié)不要過(guò)于擔(dān)心與害怕,畢竟良性的可能性較大,但是也不能掉以輕心,因?yàn)橐恍〔糠秩诉€是存在惡性的可能的。因此,如果你發(fā)現(xiàn)肺部的陰影與結(jié)節(jié),我建議你及早到醫(yī)院就診,可以多走幾家醫(yī)院,聽(tīng)聽(tīng)大家的意見(jiàn)。而在生活中,一定要戒煙,減少?gòu)N房油煙以及工業(yè)粉塵的吸入,此外,一定要做好定期復(fù)查,無(wú)論你的肺結(jié)節(jié)或陰影的良惡性情況如何,都是需要定期復(fù)查的。對(duì)于肺結(jié)節(jié)是否需要進(jìn)行手術(shù),我想說(shuō),如果你心理負(fù)擔(dān)較重,醫(yī)生說(shuō)惡性可能較大,我是建議你進(jìn)行切除的,而如果你并不會(huì)過(guò)于擔(dān)心,那么是可以觀(guān)察的,而且如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話(huà),是可以進(jìn)行PET-CT檢查來(lái)進(jìn)行診斷的。
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我是醫(yī)者良言,是一名住院醫(yī)師,專(zhuān)為普及醫(yī)學(xué)知識(shí)造福人類(lèi)健康,若想了解更多,請(qǐng)關(guān)注我,有疑問(wèn)可留言,必回應(yīng)!1.肺結(jié)節(jié)是什么?2.肺結(jié)節(jié)和肺癌有什么關(guān)系?3.檢查出肺結(jié)節(jié),生活中注意有哪些?肺結(jié)節(jié)像定時(shí)炸彈一樣長(zhǎng)在肺上,我們?cè)撊绾蚊鎸?duì),如何注意呢? 前面提到了要定期復(fù)查,這是非常關(guān)鍵的一點(diǎn),除此之外,生活習(xí)慣上應(yīng)該注意一下:戒煙:長(zhǎng)期煙草的傷害引起肺癌是毋庸置疑的(吸煙可以導(dǎo)致肺癌,肺癌不一定都是吸煙所致),戒煙可以減少煙草中的有害物質(zhì)對(duì)肺組織的侵害,既然已然有肺結(jié)節(jié),就應(yīng)該減少肺部的其它傷害,一方面更有利于觀(guān)察肺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)動(dòng)向,二可以保護(hù)余肺組織的功能,即便是肺結(jié)節(jié)惡變,術(shù)后的肺組織越健康越有利于身體的恢復(fù)。避免過(guò)度緊張:雖然肺部多長(zhǎng)了東西,也不能過(guò)度緊張,緊張的情緒會(huì)使我們?nèi)梭w內(nèi)分泌紊亂,很容易誘發(fā)其它疾病,同時(shí)降低人體免疫力,這樣一來(lái),癌細(xì)胞的能力就會(huì)強(qiáng)于人體細(xì)胞,患癌率就會(huì)大大提高。保持鍛煉:疾病打敗的往往不是一個(gè)人的身體,而是人的免疫力,當(dāng)人體免疫力下降時(shí),病毒、細(xì)菌很容易侵入人體,癌細(xì)胞也是一樣,在人體強(qiáng)大的免疫力下它可以默默生存,如果免疫被打破以后,它就可以肆無(wú)忌憚的消耗人體。所以保持規(guī)律的鍛煉,可以增加人體免疫力,同時(shí)還能提高肺活量。最后小結(jié):肺結(jié)節(jié)并不等同于肺癌,也不是肺癌的出現(xiàn)的前兆。很大一部分結(jié)節(jié)是良性的,需要定期隨訪(fǎng)復(fù)查(一般是1年),特殊結(jié)節(jié)可以及時(shí)治療。這都需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生幫助你制定具體的診治方案,不要盲目斷定自己的結(jié)節(jié)性質(zhì),大多時(shí)候醫(yī)生也是無(wú)從下手的。純屬手打,實(shí)屬不易,若覺(jué)得寫(xiě)的還可以就賞個(gè)贊、點(diǎn)個(gè)關(guān)注唄,如有疑問(wèn)可在下方留言……
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肺部陰影和肺結(jié)節(jié)其實(shí)都是影像學(xué)的概念。是指胸部ct或者胸片檢查中發(fā)現(xiàn)肺部有陰影或者結(jié)節(jié)樣的占位性病變。所以不是一個(gè)臨床準(zhǔn)確的診斷,只是一個(gè)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)。
一般臨床上把小于三公分的肺部占位性病變叫做結(jié)節(jié),而大于三公分的結(jié)節(jié)叫做腫塊。如果病灶邊界不清楚,常常被叫為陰影。實(shí)際上肺陰影廣義上也屬于肺結(jié)節(jié)的一部分。
引起肺陰影、肺結(jié)節(jié)的原因有很多。最常見(jiàn)的就是腫瘤或者感染性的病變。在感染性的病變中,有人統(tǒng)計(jì)過(guò),大概有十多種原因會(huì)導(dǎo)致結(jié)節(jié)出現(xiàn)。最常見(jiàn)的原因就是肺結(jié)核和肺部的真菌球感染,還有一些常見(jiàn)的普通炎癥感染造成的炎性肉芽腫。在肺部的腫瘤中有良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤最多見(jiàn)的是錯(cuò)構(gòu)瘤,纖維瘤,血管瘤等等。而肺部的惡性腫瘤里,最常見(jiàn)的就是肺癌,其他還有肺部的肉瘤,肺部的轉(zhuǎn)移瘤等等。
其實(shí)當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)有肺部陰影或者肺部結(jié)節(jié)時(shí),最重要的不是靠生活飲食的調(diào)理來(lái)達(dá)到治療效果,更重要的是要找到專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷,并做出針對(duì)性的治療安排。
生活上也要重視的就是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),尤其是多吃含有維生素豐富的蔬菜和水果,以及蛋白質(zhì)豐富的雞蛋,牛奶和肉類(lèi),就是這樣才可以提高免疫力和抵抗力,對(duì)疾病的康復(fù)是有益處的。
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這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得非常好!在我們身體的器官中,肺是非常橋嫩的,它是我們身體的“嬌客”,環(huán)境污染,不良嗜好,過(guò)度勞累,甚至精神抑郁等等,都會(huì)影響肺的健康;加上如今醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)科的飛速發(fā)展,使得醫(yī)生們,對(duì)于我們肺部的一點(diǎn)“風(fēng)吹草動(dòng)”,個(gè)個(gè)練就一雙孫悟空的火眼金睛。
要正確看待影像檢查的早期發(fā)現(xiàn)
然而,面對(duì)如此先進(jìn)的影像早期診斷技術(shù),我們一定要科學(xué),正確地看待。
比例臨床CT對(duì)于肺部疑似病灶,甚至連0.5X0.5mm的疑似病灶,都能捕捉到。
這既是好事情,因?yàn)樗梢詾榧膊≡绨l(fā)現(xiàn)創(chuàng)造很好的機(jī)會(huì);但這又是煩心事兒,俗話(huà)說(shuō)眼不見(jiàn)心不煩,看到的東西多了,思想負(fù)擔(dān)就重,有時(shí)候感覺(jué),還不如看不見(jiàn),悶頭過(guò)!尤其對(duì)于一些尚不能確診的疑似病灶,例如肺部小結(jié)節(jié),少則要3個(gè)月,多則要進(jìn)行半年、一年的隨訪(fǎng),再?gòu)?fù)查,這是一種何等滋味?
如果自己又過(guò)于心重,放不下,那么,很可能最后本沒(méi)病,卻硬是被嚇出病來(lái)。
所以,對(duì)于臨床影像檢查的早期發(fā)現(xiàn),既要有一顆平常心,又要能正確地去看待。
檢查出肺部陰影、結(jié)節(jié),首先要遵醫(yī)囑
那么,如果在做肺部CT時(shí),發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,或者肺部結(jié)節(jié),我們應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對(duì)呢?
首先要做的事,就是讓專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)診斷。因?yàn)獒t(yī)學(xué)影像儀器,例如像CT機(jī),它的工作原理只是借助射線(xiàn)的光能,通過(guò)探測(cè)器,對(duì)人體局部進(jìn)行掃描,然后由計(jì)算機(jī)將掃描獲取的信息轉(zhuǎn)換成數(shù)據(jù),最后將數(shù)據(jù)重建成為圖像,并顯示在視屏上,或者將圖像拍攝下來(lái)。
也就是說(shuō),影像儀器檢查畢竟不能等同于病理分析結(jié)果,尤其是早期發(fā)現(xiàn)的疑似病灶,需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生給出具體的臨床意見(jiàn)方案。
比如,目前臨床對(duì)于CT發(fā)現(xiàn)的5mm以下的肺部小結(jié)節(jié),只要結(jié)節(jié)的形狀和位置沒(méi)有什么特別的異常,那么,一般的處理方式是隨訪(fǎng)3-6個(gè)月后,復(fù)查一次,觀(guān)察有無(wú)變化,或者期間加服一周的抗生素,進(jìn)行消炎治療,沒(méi)有其他更多的治療方案,當(dāng)然,是不建議即時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,除了結(jié)節(jié)的位置和形狀,高度提示惡變。
檢查出肺部陰影、結(jié)節(jié),生活上應(yīng)當(dāng)注意什么呢?
那么,除了遵醫(yī)囑以外,建議在生活上,要從以下7個(gè)方面做起。
1.改變不良嗜好:不吸煙,或趕緊戒煙,還要避免吸二手煙;
2.改善生活環(huán)境:居家要注意保持室內(nèi)的空氣清新,勤開(kāi)窗通風(fēng)換氣;外出要減少接觸煙塵,車(chē)尾氣等刺激性有害氣體;
3.改善工作環(huán)境:工作環(huán)境中,要遠(yuǎn)離致癌物質(zhì),避免接觸有毒有害毒氣體;
4.嚴(yán)格隨訪(fǎng)觀(guān)察:留意自己呼吸道癥狀,如咳嗽,咳痰,呼吸狀況,定時(shí)體檢復(fù)查;
5.調(diào)整膳食結(jié)構(gòu):平常可以多吃蔬菜,水果,谷物雜糧;蛋白質(zhì)食物方面,可以多吃瘦肉,魚(yú),雞蛋等等;
6.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉:要制定符合實(shí)際情況的運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃,每周不少于3-5次,每次不少于30分鐘,如慢走,打太極,練氣功等等;
7.積極調(diào)整心態(tài):注意自己的情緒調(diào)整,放松心情,愉快地工作,生活。
總結(jié):如果肺部檢查出陰影、結(jié)節(jié),那么,首先要遵醫(yī)囑;其次,在生活上,要從7個(gè)方面做起。
你同意我的觀(guān)點(diǎn)嗎?
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肺部陰影和肺結(jié)節(jié)是怎么回事?肺陰影或者肺結(jié)節(jié)≠肺癌發(fā)現(xiàn)肺陰影,生活要注意什么?小影大夫,想了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí),請(qǐng)關(guān)注我。
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前幾天我住院常規(guī)檢查胸部X光片,檢查報(bào)告肺紋理增粗。但其實(shí)這真的沒(méi)有什么,當(dāng)然這個(gè)跟題主說(shuō)的肺結(jié)節(jié)什么性質(zhì)不一樣。因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)則表示可能有肺癌的風(fēng)險(xiǎn),但具體是不是需要專(zhuān)業(yè)的腫瘤醫(yī)生根據(jù)肺結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小、邊界、性質(zhì),甚至需要定期進(jìn)行復(fù)查觀(guān)察其發(fā)展來(lái)判斷。不過(guò)也沒(méi)有必要太過(guò)擔(dān)心,因?yàn)榕R床上發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的被診斷肺癌的是少之又少。相信很多人檢查出肺部結(jié)節(jié)大都是在體檢,或者是某一次檢查中意外發(fā)現(xiàn)的,因?yàn)楦緵](méi)有什么癥狀。
由此可見(jiàn),有肺結(jié)節(jié)但是沒(méi)有檢查出來(lái)一樣健康生活的還是有很多的。
肺結(jié)節(jié)的分類(lèi)
首先來(lái)區(qū)分一下普通肺結(jié)節(jié)和危險(xiǎn)肺結(jié)節(jié)的區(qū)別,幫助你緩解你對(duì)此的擔(dān)心。
結(jié)節(jié)是指CT或平片檢查顯示肺實(shí)質(zhì)內(nèi)結(jié)節(jié)狀、類(lèi)圓形密度增高影,且直徑小于3cm,放射科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)表達(dá)為肺部結(jié)節(jié)。
肺結(jié)節(jié)常見(jiàn)的形態(tài):
純玻璃結(jié)節(jié),密度均勻邊界清晰。
混合磨玻璃結(jié)節(jié),內(nèi)部有實(shí)質(zhì)的成分。
實(shí)性結(jié)節(jié),密度比較高,為實(shí)性成分。
以上幾種純磨玻璃樣結(jié)節(jié)良性占的比例比較大,有的時(shí)候是炎性結(jié)節(jié),惡性的可能性很小。混合性玻璃樣結(jié)節(jié)大多數(shù)是惡性,少數(shù)是良性,軟組織結(jié)節(jié)惡性相對(duì)比例較高。
有這樣的一個(gè)小總結(jié)你對(duì)自己的肺結(jié)節(jié)情況是否又有了新的了解,內(nèi)心的焦慮是否也會(huì)放下幾分。
如果以上總結(jié)還是不放心,對(duì)于結(jié)節(jié)大小來(lái)說(shuō)那么不得不把權(quán)威的國(guó)際通用指南拿出來(lái)說(shuō)一說(shuō)
根據(jù)2020版NCCN肺癌篩查隨訪(fǎng)指南:
①≤7mm的實(shí)性結(jié)節(jié),每年進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng)。
②8~14mm的實(shí)性結(jié)節(jié),間隔6個(gè)月進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng)。如果依然無(wú)變化就可以改為每年進(jìn)行一次篩查。
③對(duì)于大于等于15mm的實(shí)性結(jié)節(jié),推薦間隔6個(gè)月進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng)。
④既往多年無(wú)變化地繼續(xù)每年進(jìn)行體檢即可。
如果復(fù)查中發(fā)現(xiàn)新的實(shí)性結(jié)節(jié),依然是根據(jù)其大小來(lái)判別從而采取不同間隔的隨訪(fǎng)策略。
①≤3mm新增實(shí)性結(jié)節(jié)推薦每年進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng);
②對(duì)于4~5mm新增實(shí)性結(jié)節(jié)間隔6個(gè)月進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng)。
③對(duì)于6~7mm新增實(shí)性結(jié)節(jié)建議間隔3個(gè)月進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng)。
④對(duì)于≥8mm新增實(shí)性結(jié)節(jié)者,指南推薦進(jìn)行常規(guī)劑量增強(qiáng)CT或PET-CT篩查,高度懷疑惡性者,考慮活檢或者直接手術(shù)切除,而活檢惡性程度低者推薦間隔3個(gè)月進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng)。
還有一種可能就是復(fù)查過(guò)程中實(shí)性結(jié)節(jié)增大了又該怎么判別呢?
如果隨訪(fǎng)過(guò)程中實(shí)性結(jié)節(jié)增大>1.5mm,也是根據(jù)其大小來(lái)采取不同的隨訪(fǎng)策略。
①對(duì)于≤7mm者,指南推薦間隔3個(gè)月進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng);
②對(duì)于≥8mm者,指南推薦進(jìn)行常規(guī)劑量增強(qiáng)CT和或PET-CT篩查,高度懷疑惡性者,考慮活檢或手術(shù)切除,而惡性程度低者推薦間隔3個(gè)月進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng)。
從以上的摘取的部分指南建議中可以發(fā)現(xiàn)對(duì)于實(shí)質(zhì)性的結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō),比較小的腫瘤主要還是以觀(guān)察為主,根據(jù)其大小進(jìn)行隨訪(fǎng)觀(guān)察,一般來(lái)說(shuō)不用太擔(dān)心。如果結(jié)節(jié)發(fā)生改變了醫(yī)生也有相對(duì)應(yīng)的處理策略,要么先檢查惡性程度,要么就直接切除。總之對(duì)于早期能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)能夠得到及時(shí)處理的結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)還是相對(duì)比較幸運(yùn)的,但與此同時(shí)也強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的重要性。、
不要過(guò)度擔(dān)心,也不要不聞不問(wèn)。
接下來(lái)說(shuō)說(shuō)題主比較擔(dān)心的問(wèn)題,該注意什么呢?
對(duì)于肺結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)最擔(dān)心的問(wèn)題不就是擔(dān)心其會(huì)發(fā)生變成惡性腫瘤?所以我們應(yīng)該注意主要還是可能增加惡性腫瘤發(fā)生的一些事情。比如:
①戒煙,吸煙對(duì)肺部的影響都不用多說(shuō),吸煙也被證實(shí)與多種肺部疾病相關(guān),所以對(duì)于肺部有異常的人群,包括肺部結(jié)節(jié)我們都應(yīng)該注意戒煙。除了戒煙以外還要注意二手煙的影響,如果加重吸煙者,建議室外吸煙,盡量勸導(dǎo)其戒煙。盡量避免到吸煙聚集的環(huán)境中,如酒吧、KTV等場(chǎng)所。
②周?chē)纳罟ぷ鳝h(huán)境也應(yīng)該注意盡量遠(yuǎn)離粉塵,或者有刺激性氣味的場(chǎng)所,據(jù)統(tǒng)計(jì)肺癌的發(fā)生率城市遠(yuǎn)高于農(nóng)村,其中可能與工廠(chǎng)對(duì)大氣的污染、還有建筑材料、汽車(chē)尾氣等有一定關(guān)系。
③對(duì)于特殊工作,可能接觸到對(duì)肺部有刺激物質(zhì)的工作,注意做好防護(hù),如果可以盡量遠(yuǎn)離。
以上都是需要避免的情況,接下來(lái)就是應(yīng)該自我保健了,其中包括:
④注意鍛煉身體,包括跑步、游泳等增加我們的肺活量的一些訓(xùn)練,一個(gè)是可以增強(qiáng)身體體質(zhì),另一個(gè)我們也要未雨綢繆,增加對(duì)心肺功能的能力,如果真的有一天需要手術(shù),有強(qiáng)大的心肺功能對(duì)于手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)也是很有幫助的。
⑤增強(qiáng)身體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入,增加身體健康的指數(shù)。包括豐富的蛋白質(zhì)、維生素、等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。
⑥對(duì)有胸痛,或者咳嗽,消瘦,體重下降、痰中帶血等情況應(yīng)該及時(shí)就診,并告知醫(yī)生自己有肺結(jié)節(jié)的體檢病史。
感謝您的閱讀,希望我的回答能對(duì)你有一些幫助,如果覺(jué)得還不錯(cuò)的話(huà),請(qǐng)給我點(diǎn)給贊再轉(zhuǎn)發(fā)給身邊有需要的人,要是還能給我個(gè)關(guān)注的話(huà),我認(rèn)為一定史對(duì)我最大的支持了,謝謝!
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生活道公益健康認(rèn)為,檢查出來(lái)有小結(jié)節(jié)或者陰影了,這個(gè)最好先聽(tīng)醫(yī)囑,看看醫(yī)生怎么說(shuō)。自己在生活上肯定注意些了。結(jié)節(jié)呢,一般是可能是痰濕啊,血瘀啊,這些病理產(chǎn)物造成的,有時(shí)會(huì)因?yàn)樯顗毫Υ罅耍瑲鉁?huì)造成痰濕阻滯,氣滯也會(huì)造成瘀血了,所以平時(shí)呢,盡量少吃辛辣食物,辛辣食物可能會(huì)有熱,可能會(huì)造成這些病理產(chǎn)物。肺往往容易肺陰肺氣不足了,f肺的氣陰兩虛了,可能就會(huì)引起痰濕血瘀等阻滯在肺中,形成了結(jié)節(jié)陰影等等了。
生活道公益健康建議,平時(shí)多吃點(diǎn)補(bǔ)肺氣肺陰的食物,如花生、紅棗、百合、柿子、西洋參、銀耳、蓮子、梨子、山藥等等食物,多喝水防止這個(gè)季節(jié)秋燥等。看看中醫(yī)也可以的,辨證施治。平時(shí)注意睡眠充足也很重要。
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在這里我有3點(diǎn)建議僅供參考:1、合理膳食結(jié)構(gòu):飲食對(duì)于健康很重要,尤其是對(duì)于生病的患者,合理的飲食可以穩(wěn)定病情,促進(jìn)身體恢復(fù),建議患者多吃一些富含膳食纖維、維生素,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,比如一些蔬菜水果,雞魚(yú)肉蛋等。2、加強(qiáng)身體鍛煉:強(qiáng)健的體質(zhì)是抵御疾病的基礎(chǔ),對(duì)于肺部陰影、肺結(jié)節(jié)的患者來(lái)說(shuō),建議養(yǎng)成每天鍛煉的習(xí)慣,通過(guò)持續(xù)的鍛煉,增強(qiáng)身體的免疫力。3、放松心態(tài):研究表明,不良的情緒會(huì)引發(fā)身體多種疾病的發(fā)生,比如肺結(jié)節(jié)就與抑郁,焦慮,煩躁等負(fù)面情緒有很大的關(guān)系,所以,建議患者放松身心、減輕壓力。最后總結(jié)
發(fā)現(xiàn)肺部陰影、肺結(jié)節(jié),建議聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的安排,生活上建議加強(qiáng)鍛煉、合理膳食、放松心態(tài),除此之外,建議不要自我診斷、相信專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議。
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一直以來(lái),肺部健康都是我們非常關(guān)注的問(wèn)題之一。但凡做過(guò)體檢的朋友都知道,體檢檢查會(huì)有一項(xiàng)胸部X線(xiàn)拍攝。正常的胸部X線(xiàn)片都會(huì)提示心、肺、膈未見(jiàn)明顯異常,然而卻有不少人被提示肺部陰影或肺部結(jié)節(jié)。一旦出現(xiàn)這樣的情況,我們自然會(huì)非常害怕。
確實(shí),肺部結(jié)節(jié)有良性和惡性之分,影像學(xué)是沒(méi)法確診的。正因?yàn)槿绱耍覀儾艜?huì)非常害怕,畢竟人都這樣,未知的事物總是會(huì)讓人更加擔(dān)心,從而會(huì)背負(fù)上巨大的心理壓力。其實(shí),如果我們知曉了肺部結(jié)節(jié)的一系列知識(shí),也沒(méi)有必要太過(guò)于擔(dān)心。接下來(lái),我為大家詳細(xì)分析肺部結(jié)節(jié)、肺部陰影這兩個(gè)問(wèn)題。
肺結(jié)節(jié)意味著什么?
肺部結(jié)節(jié)一般是在影像學(xué)上呈現(xiàn)的斑點(diǎn)或病變,直徑不超過(guò)3cm,甚至更小。一般而言,肺部結(jié)節(jié)的良性原因幾乎和惡性原因一樣多。但是有經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)生可以從肺部結(jié)節(jié)的外觀(guān),判斷它們的良性和惡性的可能性。
在影像學(xué)上,更可能癌變的是直徑為6mm或8毫米的多個(gè)結(jié)節(jié)。一般醫(yī)生會(huì)描述為未見(jiàn)鈣化,呈現(xiàn)均勻分布的毛玻璃外觀(guān),且結(jié)節(jié)邊緣可見(jiàn)微小毛刺。一般小于5毫米的結(jié)節(jié)更可能是良性的,尤其是當(dāng)分布在肺葉之間的裂隙中或沿著沿肺組織分布,大多數(shù)存在少許鈣化。
實(shí)際上,如果是單個(gè)小結(jié)節(jié),則被稱(chēng)之為孤立性小結(jié)節(jié),也會(huì)很少發(fā)生癌變。但是如果出現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié),癌變的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。肺結(jié)節(jié)的原因多種多樣,也會(huì)因人而異。但是大多數(shù)肺部結(jié)節(jié)不外乎感染、炎癥、良性腫瘤、肺癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤等等。
綜上所述,肺部結(jié)節(jié)并不能確診哪種疾病,更不能完全確認(rèn)哪個(gè)原因引起。其實(shí),60%的肺結(jié)節(jié)都屬于良性病變,我們完全沒(méi)有必要太過(guò)于擔(dān)心。最重要是保持好心態(tài),做好進(jìn)一步的檢查。
肺部陰影又意味著什么?
在影像學(xué)上,相比之下,充滿(mǎn)空氣的結(jié)構(gòu),比如肺呈現(xiàn)為黑色。重疊的結(jié)構(gòu)或介于兩者之間的任何組織將以灰色陰影顯示。有時(shí)候,因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)確實(shí)重疊,即使發(fā)現(xiàn)異常,也很難分辨出它是什么。雖然可以定義某些異常結(jié)構(gòu),例如腫塊、結(jié)節(jié)或腫瘤等,但是我們可以將它們稱(chēng)為病變或陰影。
如果影像科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺部陰影,會(huì)在第一時(shí)間詢(xún)問(wèn)患者的病史、家族史、實(shí)驗(yàn)室檢查以及吸煙或接觸職業(yè)毒素等因素,從而判斷對(duì)肺部陰影進(jìn)行定性。一般而言,諸如器官和血管的重疊結(jié)構(gòu)可以以產(chǎn)生陰影的方式合成在圖像上。有時(shí)肋骨斷裂可能被誤認(rèn)為是X射線(xiàn)上的腫塊。當(dāng)骨折愈合時(shí),多余的骨頭會(huì)沉積在骨折部位的表面,有時(shí)可能類(lèi)似于結(jié)節(jié)。
此外,比如肺炎和肺部感染,在X射線(xiàn)上顯示為斑片狀或不透明陰影。胸腔積液是在肺和胸壁之間的層中出現(xiàn)的液體,也會(huì)呈現(xiàn)高密度陰影。肺癌可能顯示為肺部陰影,有或沒(méi)有明確的結(jié)節(jié)或腫塊。良性腫瘤可能在X射線(xiàn)上顯示為陰影或斑點(diǎn)。結(jié)核是肺部細(xì)菌感染,在早期疾病中通常在X射線(xiàn)上沒(méi)有明顯的特征。結(jié)節(jié)病是一種炎癥性疾病,影響多個(gè)器官,導(dǎo)致肺部肉芽腫的發(fā)展。
檢查出肺部陰影、肺結(jié)節(jié),生活上應(yīng)該注意什么?
如果我們檢出出肺結(jié)節(jié)和肺部陰影,我們要做的第一件事就是拿出自己以前的所有X射線(xiàn)片,讓醫(yī)生進(jìn)行比較,判斷有無(wú)變化。如果結(jié)節(jié)已存在很長(zhǎng)時(shí)間,我們只要定期復(fù)查就可以了。如果結(jié)節(jié)是新的,或者我們之前沒(méi)有任何X線(xiàn)檢查可以比較,我們就需要需要進(jìn)一步檢查。
如果結(jié)節(jié)似乎沒(méi)有增長(zhǎng)或具有良性腫瘤的特征,則我們可以采取“等待觀(guān)察”的方法,在一定時(shí)間后重復(fù)進(jìn)行CT掃描。但是,保持2年或2年以上不變的單個(gè)孤立結(jié)節(jié)一般不需要任何進(jìn)一步檢查。
如果在生活之中,愛(ài)好吸煙,建議立即戒除。畢竟肺部結(jié)節(jié)在吸煙人群中極為常見(jiàn),如果長(zhǎng)期吸煙,很容易使得結(jié)節(jié)增大,增加罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。除了煙草,對(duì)于女性而言,更應(yīng)該注意廚房的煙油,這也會(huì)讓我們的肺部健康深受其害。另外,如果是從事一些特殊職業(yè)工作人員,比如挖煤、水泥工、或解除灰塵比較大的工作,建議換工作,這些都是觸發(fā)肺部結(jié)節(jié)的高危人群。
結(jié)束語(yǔ):
無(wú)論是肺結(jié)節(jié),還是肺部陰影,在我們的生活之中都非常常見(jiàn),無(wú)論我們的病史如何,被檢查出患有肺結(jié)節(jié)都會(huì)令人恐懼。但是請(qǐng)記住,許多肺部結(jié)節(jié)都是良性的,有些甚至可能不需要任何形式的處理。即使結(jié)節(jié)是癌癥,也幾乎總是有可用的治療選擇。它們可能無(wú)法治愈,但可以減輕癥狀并經(jīng)常顯著延長(zhǎng)壽命。而這一切的關(guān)鍵就是我們要引起足夠的重視。