
想起了我婆子媽,在13年年三十我們回老公老家。婆子媽左臉的顴骨部長了一個小痘,不疼不癢,在最開始沒多在意,后來發現有長大的現象。在年初公公老漢就近帶著她去鎮醫院找了醫生拿了一點藥,不見好轉,后來又去找一草藥醫生在她臉上敷了點大山采來的草藥,后來不知不覺的還自個消了!所以她當時還很高興的指著她的臉給我看效果!我當時說消了好………
后來我們在老家耍了回來沒幾天,就聽說婆子媽原本臉上消失的痘痘,又長出來了!這下把她嚇壞了,等老公有空把她接進城,先是帶到縣衛生院皮膚科!結果醫生檢查了一下,就對我老公說,讓他帶到重慶大醫院去,他們這兒治不了!因為他發現我婆子媽臉上的痘痘已出現了“菜花狀”!
老公心想,不就是一顆痘嘛,咋就這么麻煩???!后來讓她自己回去作觀察。結果痘未見好倒一天天的嚴重,還繼續長大!后來在夏天老公跟單位請假,帶她去了重慶附二院皮膚科,結果檢查出來,就是鱗狀細胞癌!但是在早期。一住進醫院就難以出來了,后來老公電話通知了在外打工的幾姊妹和幾弟兄。
剛開始老人還很高興,總于難得見幾子女,還回來的這么齊,尤其是還見到了多年不見的嫁到外地的大女兒!
后來醫生給婆子媽進行初期的化療!幾個子女怕老人承受不了這個結果,經過齊商量。大家統一口徑,對她說是給她輸的“營養液”!當時老人很高興,認為幾個子女有孝心。所以開開心心的度過了幾天,結果有一天,她無意中聽說一顆痘就花了幾大萬!但是思想單純的她未深入細想,倒是心疼幾個子女的錢,畢竟他(她)們口袋里的錢都來之不易!所以后來她做了一個在當初最愚蠢的做法,就是為了節約她們的錢,在病床上每天都“哎呦哎呦”的哼………她以為這樣做醫生都會體諒她的難處,結果醫生卻以為是她年紀過大,身體的機能承受不起藥物的反應能力,又聽護士查房反應她哼的時間過長,所以在最后關頭停止她所有的治療!
結果她見達到了自己預期的目的,長長的舒了一口氣!幾個子女也以為是她沒承受起化療,只好隨她出院又各奔四方。
老公回來向我述說起他媽在重慶治療的過程,但是我一直都反對他們本意初衷是善心和孝心下去哄騙老人以輸的是營養液的做法,有可能是害了她……
結果果不其然,又到了14年年中,我們又回他老家過年。而這個時候婆子媽發現自己的喉嚨管處不知怎么鼓了一個小包,剛開始還只有胡豆大。好不容易捱到年后,這次是帶到重慶腫瘤醫院放射科做檢查,其結果是皮膚癌轉移成淋巴癌!
后來又繼續接著治療,不過還好,由于她從小未讀過書,不識字!所以醫生開什么她都照著做,盡管在生活上兩人舍不得,但是由于不知道自己得的是什么病,再加上幾個子女也相互隱瞞的好,所以該吃吃該喝喝,日子照常不誤。先后治療幾個月下來倒長的白白胖胖的……不知不覺就到了下年幾月來著,記不大清了。也是聽老公哥哥傳回來的話,說是某天婆子媽在醫院照常過得無憂無慮的時候,有一婦女跟她擺龍門陣,拍著她的肩膀說:你是癌癥病人,我也是癌癥病人!要不然我倆也不會因此認識!
婆子媽一聽,心想怪不得自己長顆痘一連花了幾大萬!漸漸地,思想背了包袱!也終于明白了自己的毛病,然后每況愈下,癥狀越來越加重!再加上平常營養不良,病魔摧殘度就越大!記得有次老公又請假去服侍她,天熱正值夏天。經過跟醫生溝通,說是有一種新療法,通過打一支針來抑制癌細胞生長程度!就是比較貴,一支針大慨3900多接近四千,先打兩針觀察看。由于農村的老人都是兒子承擔贍養義務,所以三個兄弟平均承擔一支針的錢,然后一次性的就他大哥和他兩人各支出四千。
結果連打了兩針后經過觀察,發現其效果不錯!然后就出院。那曉得公公老漢看到婆子媽氣色不錯,叫她去坡上做農活!鄉里的老人通常都把自家地看的比較重,結果一連經過日曬,婆子媽癥狀突然加重。把我老公氣的差點吐血!吼他父親不知心疼母親,也可惜了幾千的針藥費!
又到了反院的時候,醫生一聽說她犯病的原因,只搖頭……因老伴的不慎倒加重了病情!后來到了15年,婆子媽病情越是嚴重!喉嚨處鼓包最先如胡豆大漸長到棗大,到最后如桃子般大,并潰爛。家里的人都曉得她活不到好久了,就預先買了一副棺材,好隨時準備后事!婆子媽見了后心酸不已!只從她知曉了自己的病以后,對于治療她還是很積極,也希望自己能夠好起來。但是天不從人愿!
好像是三月份我們回去看望她,這時的她只能在床上躺著。她見到自己的兒子我老公,哭著哀求他再帶她去重慶腫瘤醫院醫治,不希望像他父親一樣放棄治療!本來老公就心善,聽不得母親哭,于是又帶她去了一次,但也是最后一次。
從重慶回來后,兩處皮膚越發潰爛的緊!都流膿血了,只好在本地醫院作最后生命的努力!
我每天送兩頓飯到醫院,然后看著婆子媽慢慢的從半碗湯的量到最后一口都喝不下的時候,人基本上都沒的好大的生命力了。而且最后皮膚患處從里爛出來,還生蛆,也就是人們常說的巴骨爛,指的就是這種現象吧!所以婆子媽死的時候很可憐?也很慘不忍睹!
記得她走那年是15年八月,天最熱的時候……
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鱗狀細胞癌簡稱鱗癌,又名表皮癌,它是發生于表皮或附屬器細胞的一種惡性腫瘤,癌細胞有著不同程度的角化,多見于有鱗狀上皮覆蓋的部位,比如說皮膚、口腔、唇、食管、子宮頸、陰道等等地方,此外有些部位,如支氣管,膀胱,腎盂等處雖沒有鱗狀上皮覆蓋,但可通過鱗狀上皮化生而形成鱗狀細胞癌。
鱗癌的具體發病原因尚不明確,但和有害的物理、化學刺激、感染病毒有關。常見的物理刺激有:紫外線的照射、放射線照射等,有害射線可能會導致細胞發生突變,誘發疾病。接觸有毒物質也會刺激細胞發生突變,導致發生鱗癌。鱗癌的發生還和病毒感染有關,最密切的就是人乳頭狀病毒。
鱗癌有多種不同類型,不同的表現形式,還有不同的發病原因,比如長期吸煙或者長期生活在空氣質量比較差、霧霾特別嚴重的地區,患有鱗癌的幾率會大大增加。
皮膚鱗癌:皮膚鱗癌好發于老年人的曝光部位,一開始是皮疹,小而硬的紅色結節,境界不清,慢慢會演變成為疣狀或者乳頭瘤狀,表面有鱗屑,中央容易發生潰瘍,潰瘍表面顆粒狀容易壞死、出血,潰瘍邊緣比較寬,呈現菜花狀,伴有臭味。
肺鱗癌:如果是肺鱗癌,就會有明顯的呼吸道癥狀出現,最常見的癥狀就是持續性的咳嗽,并且有血痰。此外,因為腫瘤在體內不斷長大,還會出現發熱的情況,隨著癌細胞的不斷入侵,也會造成體內胸部出現痛感,導致胸腔疼痛。
食管鱗癌:早期的食管類癌癥的臨床癥狀一般都不明顯,主要是與腫瘤的發生隱匿、生長較快有關,部分患者食管有明顯的異物感、進食時有哽咽感、進食后后胸骨有刺痛感,晚期還會出現營養不良、身體消瘦的癥狀。
宮頸鱗癌:部分早期患者可能沒有明顯癥狀,一般是在體檢的時候發現,隨著疾病的發展,患者會出現陰道出血、陰道排液異常的癥狀,此外,由于腫瘤的增大,會逐漸壓迫、侵犯到其他器官組織,可能會出現排便異常、尿頻尿急、甚至引起尿毒癥。
鱗癌能活多少年?為什么?
鱗癌的病人能活多久并不是一個能夠確定的時間,鱗癌病人的生存時間,主要取決于鱗癌分期的早晚,以及鱗癌的分化程度。
鱗癌只是一種病理類型,很多腫瘤都可能有鱗癌,而且同一種腫瘤的分期不一樣,預后也是不一樣的。如果屬于早期階段的鱗癌,經過手術切除之后,預后會比較好,生存期也會長。而且在手術之后有一部分病人,需要進行術后的輔助化療或者術后的輔助放療,通過這樣的治療方式,很多早期惡性度不是很高的鱗癌病人,能夠活3-5年或者更長的時間。如果鱗癌已經處在比較晚期的階段,并且癌細胞惡性程度比較高,病人的生存期就會明顯縮短。
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原發性支氣管癌,簡稱肺癌。是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤,發病率為腫瘤的首位。而鱗癌作為肺癌的一種,是鱗狀上皮細胞癌的簡稱。
鱗癌最易發生于主要支氣管內,發展成息肉或者無蒂腫塊,早期常阻塞管腔引起阻塞性肺炎,有時也可發展成周圍型,傾向于形成中央型壞死和空洞。容易出現刺激性咳嗽和痰中帶血。
鱗癌多見于老年男性或與吸煙相關,例如近期一位著名主持人趙忠祥先生就是因此病逝世。根據新聞可知,趙忠祥在3年前就查出鱗癌,當時處于早期,但他拒絕化療。2019年查出晚期,與去世時間相隔非常近,在晚期發病期間,心悶、頭昏、全身水腫。
我們在惋惜的同時也應該敲響警鐘,癌癥的發生星星之火燎原,前期看似發展緩慢,但后期燎原之勢卻無法挽回。肺癌預后取決于早發現,早診治和早治療。由于早期診斷不足致使肺癌預后差,85%的患者在確診5年內死亡,而IV期患者的五年生存率驟降到2%。只有15%的患者在確診時病變局限,五年生存率達到50%。
為什么肺癌存活時間如此短?
一是因為難以發現,肺癌早期癥狀容易與呼吸疾病混淆。導致發現時間不夠及時。
二是外界環境的影響,吸煙,二手煙,油煙,霧霾都是導致肺部疾病的元兇。
三是肺癌中晚期,癌癥擴散到某些部位或全身,引起呼吸系統衰竭,相應的其他癥狀,如黃疸,腹水,肝功能不全,呼吸困難,咳嗽等都會造成身體狀況愈發嚴重。器官損傷等都會導致患者十分痛苦。
英國著名腫瘤學家R.Peto預言:“如果我國不及時控制吸煙和空氣污染,到2025年我國每年肺癌發病人數將超過100萬,成為世界第一肺癌大國。”那么我們除了控制外界影響與保護環境外,按時體檢與積極配合治療也是延長癌癥病人存活時間的重要方法。
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我父親肺癌中分化鱗癌,發現到去世整整1年半,期間手術一次,還做了一次伽馬刀
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婆婆是2019五一查出來的,當時覺得上天對我不公,接二連三的打擊我。因為我媽媽腺癌的經驗,不同于之前的手忙腳亂,一切按部就班有條不紊的倆邊,治療,在還沒有確定免疫治療前,為避免空窗,第一個月做了化療,反應挺大,效果特別好!基因無突變,還好免疫可以用,Pd-1一年,耐藥后安羅盲試,效果不錯。而后第二次基因檢測沒有突變,只能化療!做增強CT. 穿刺病理化驗,然后基因檢測,這都是必需的得益于她不認識字,至今不知道她患癌,所以可能心態好無論如何,不要排斥化療,保持好的心態,正確認識癌,它就是一個慢性病?一句,以后誰在說癌癥晚期就要死的話,我看一個揍一個,都是那些狗屁日劇,韓劇,還有后來的傻缺編劇給大眾宣傳癌癥患者,一聽癌下意識就是快不行了。2021年了,從你改變,慢慢改變,癌癥它就是一慢性病,婆婆20年下半年化療效果不好,聽從病友醫生推薦盲試了安羅,四個月耐藥后,化療,效果不好,再盲試2992-一個月后效果仍然不好,2021-1月中,肝臟多處轉移,白細胞低,繼續化療,反應強烈,可能是因為目前本身的抵抗力差的原因,過年期間,時好時壞,原來無肉不歡的一個人不想吃任何葷類食物,甚至雞蛋都不想吃,奶粉也只能喝兩勺人,明顯消瘦了很多,前天2-23日入院檢查,肝臟轉移再次加重,白細胞低,持續發高燒,打了兩天升白,血漿也在用,但高燒止住,無精神,嗜睡,無食欲。醫生表示沒有什么好辦法,化療評估,身體條件不夠,不耐受,建議回家靜養,我們暫時拒絕了醫生的建議,想留院繼續觀察保養!同步結合群友的意見咨詢,決定盲試多-吉-美,據說入肝效果相對好,但是并沒有什么作用人還是在3月份走了,抗爭了不到兩年,差兩個月兩年。
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鱗癌早期患者的生存期主要與病理學類型、浸潤深度等因素密切相關,具體體現在以下幾個方面:
第一、鱗癌早期若是鱗狀細胞原位癌,癌組織僅局限在鱗狀上皮黏膜內,未突破基底膜,沒有向間質發生浸潤,也無淋巴結轉移,患者生存期較長,甚至可以達到長期生存的目的,手術切除后預后非常好。
第二、鱗癌早期若為高分化鱗狀細胞癌,癌組織浸潤深度比較淺,沒有淋巴結轉移等情況,患者五年存活率較高,可達90%以上。手術切除后可以選擇輔助性的放、化療等方式能夠提高患者的生存期,建議患者一定要早發現、早治療,早期治療效果較好。
我是營養科譚濤峰主任,專注分享醫學、癌癥康復方面相關知識,如有疑問歡迎關注、留言,有問必答。
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回答:
鱗狀細胞癌是皮膚表皮細胞的一種惡性腫瘤。發病率約為眼瞼惡性腫瘤的8%。多見于50歲上老年人。男性多于女性。好發于眼瞼皮膚結膜交界處的皮膚棘細胞層。開始呈結節狀,與基底細胞癌很相似,但角質豐富,隨腫瘤之發展,可出現疼痛,特別是當腫瘤侵及眶上、下神經時。鱗狀細胞癌臨床上可分為二種類型:潰瘍型:潰瘍底部堅硬、充血、潰瘍較深,高低不平,邊緣高起,甚至外翻,有時呈火山口狀。菜花狀或乳頭狀:腫瘤向表面發展,可以很大,表面呈菜花狀或乳頭狀,表面有破潰感染則有腥臭味。鱗狀細胞癌惡性程度較基底細胞癌大,生長快,破壞范圍廣,可以破壞眼瞼、眼球、眼眶、鼻竇及面部等。一般易沿淋巴組織轉移到附近組織,如耳前及頜下淋巴結甚至全身。這是它與基底細胞癌的不同點。
鱗狀細胞癌能活多久是看治療的,一般出現轉移的病人是在半年左右,已經出現轉移,不知道面積大不大,如果面積比較大的話,一般手術非常困難,不太合適手術,晚期一般治療是放化療和中藥保守治療。
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因人而異
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鱗癌有很多種,包括食管鱗癌、口腔鱗癌、肺鱗癌等,所以以最常見的肺癌為例,綜合分析一下鱗癌的治療。
在針對人表皮生長因子受體、棘皮動物微管相關蛋白樣4/間變性淋巴瘤激酶和c-ros原癌基因1酪氨酸激酶基因融合等,對上述突變的靶向藥物不斷推陳出新,明顯改善了肺腺癌患者的生存。
雖然占全部肺癌的25%,但常見驅動基因如EGFR突變和ALK基因重排的發生率很低,由于肺鱗癌獨特的臨床病理特點,如中央型腫瘤、高齡、診斷時分期晚、合并癥較多等,使其治療充滿挑戰。
眾所周知,絕大部分肺鱗癌無明確驅動基因,因此即使在TKI改變肺癌治療模式的時代,化療仍在晚期肺鱗癌的治療中有著不可替代的地位。含鉑雙藥方案是驅動基因陰性肺鱗癌的標準治療。
化療仍是晚期肺鱗癌治療的基石,一線除了傳統的標準含鉑雙藥化療之外,還有奈達鉑可以作為不耐受順鉑/卡鉑患者的新選擇,白蛋白紫杉醇較紫杉醇在聯合卡鉑一線治療晚期肺鱗癌時顯示出優效性;對于體力狀態好的患者,誘導化療后吉西他濱維持能進一步改善生存;
晚期肺鱗癌的二線治療可選方案除了多西他賽或吉西他濱單藥,還有長春瑞濱、異環磷酰胺,S-1也在東亞患者驗證了二線相比于多西他賽的非劣效性,可以作為不耐受其他治療的替代選擇。
晚期肺鱗癌的二線治療中,Nivolumab、Pembrolizumab和Atezolizumab從療效和安全性上均優于多西他賽,因此成為二線治療的推薦方案。在晚期鱗癌一線最優的方案應該是Pembrolizumab聯合卡鉑/紫杉醇或白蛋白紫杉醇。Nivolumab聯合Ipilimumab未來也可能成為晚期肺鱗癌的一線標準治療方案。
綜合現狀來看,肺癌的靶向治療時代已經來臨。相比肺腺癌,肺鱗癌的研究較為滯后,所以前景還是很光明的。在肺腺癌中獲得成功的治療經驗似乎并不能為肺鱗癌患者帶來相同的獲益。因此,如何選擇肺鱗癌患者的靶向治療,還需深入的探索研究。
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任何癌癥都要查驗確立實際分期,疾病位置尺寸,健康狀況等評定醫治和存活期等。