感謝邀請(qǐng)，服用精神科藥物確實(shí)可以引起一系列的不良反應(yīng)，而不良反應(yīng)的產(chǎn)生機(jī)制與其受體作用特點(diǎn)相關(guān)，無論是第一代抗精神病藥物還是第二代抗精神病藥物，都無法避免不良反應(yīng)的發(fā)生，在臨床治療上醫(yī)生一般會(huì)首先考慮不良反應(yīng)相對(duì)較少的藥物，當(dāng)不良反應(yīng)較為明顯時(shí)通常會(huì)更換抗精神病藥物。很多精神分裂

感謝邀請(qǐng)，服用精神科藥物確實(shí)可以引起一系列的不良反應(yīng)，而不良反應(yīng)的產(chǎn)生機(jī)制與其受體作用特點(diǎn)相關(guān)，無論是第一代抗精神病藥物還是第二代抗精神病藥物，都無法避免不良反應(yīng)的發(fā)生，在臨床治療上醫(yī)生一般會(huì)首先考慮不良反應(yīng)相對(duì)較少的藥物，當(dāng)不良反應(yīng)較為明顯時(shí)通常會(huì)更換抗精神病藥物。

很多精神分裂癥病人患病多年，需要長期服藥維持血清藥物濃度，從而控制精神癥狀的穩(wěn)定；患者之所以出現(xiàn)了精神病性癥狀，是由于大腦神經(jīng)受體調(diào)控神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)異常所致，我們的抗精神病藥物通過作用神經(jīng)受體達(dá)到改善神經(jīng)遞質(zhì)分泌的目的，進(jìn)而緩解精神病性癥狀；但藥物在作用神經(jīng)受體時(shí)也會(huì)帶來相應(yīng)的副作用，比如膽堿M受體結(jié)合藥物后會(huì)產(chǎn)生抗膽堿能作用，而病人則會(huì)出現(xiàn)視物模糊、便秘、口干、出汗減少、竇性心動(dòng)過速、排尿困難等等；而當(dāng)藥物阻斷多巴胺受體時(shí)，確實(shí)緩解了很多精神分裂癥的表現(xiàn)，如幻覺、妄想，但還會(huì)引起內(nèi)分泌的紊亂，高催乳素血癥，女性的月經(jīng)紊亂，性功能障礙，靜坐不能，急性肌張力障礙、帕金森綜合征以及遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等等；而阻斷腎上腺a1受體可能引起直立性低血壓，頭暈等，很多患者感覺自己吃藥之后沒有力氣，嗜睡，這是藥物阻斷了組胺受體H1引起的過度鎮(zhèn)靜，除此之外也可能導(dǎo)致病人體重增加。

問題中的表現(xiàn)是不良反應(yīng)嗎？

很多家屬都會(huì)反映患者在服用精神科藥物后會(huì)反應(yīng)遲鈍，這可能就是最典型的椎體外系副反應(yīng)，這是在使用第一代抗精神病藥物如氯丙嗪或者氟哌啶醇時(shí)最容易發(fā)生的表現(xiàn)，這其中包括急性肌張力障礙、靜坐不能、帕金森綜合征、遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙等；由于第一代抗精神病藥屬于高效價(jià)藥物，病人往往需要服用很大劑量來控制癥狀，所以也更容易引起椎體外系副反應(yīng)，而對(duì)于第二代藥物來說，雖然這類藥物很少引起，但并不是絕對(duì)，比較常見的是利培酮和帕利哌酮和氨磺必利，阿立哌唑和齊拉西酮次之，奧氮平和喹硫平較少出現(xiàn)，氯氮平是幾乎不引起椎體外系副反應(yīng)的。

看到上面的不良反應(yīng)很多人會(huì)十分緊張，甚至認(rèn)為抗精神病藥物是毒藥，但是大家其實(shí)可以放心，在臨床治療時(shí)我們對(duì)于不良反應(yīng)的觀察十分謹(jǐn)慎，如果患者在服藥后出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)，會(huì)及時(shí)調(diào)整藥物，更換治療方案的；有些病人在多次更換藥物后仍有藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)，而且癥狀典型，頑固，這時(shí)我們會(huì)選在給予病人針對(duì)不良反應(yīng)的拮抗藥物，從而緩解不適感；除此之外如果病人服藥后不良反應(yīng)較嚴(yán)重，我還建議大家可以做一次基因檢測(cè)，確定病人的代謝類型，這樣我們就可以知道病人對(duì)于哪些精神科藥物容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，做到精準(zhǔn)治療，以上就是我對(duì)問題的解答，希望給予您幫助，感謝關(guān)注。