早期肝硬化患者，流鼻血的表現應該和肝硬化之間沒有多大的關系。因為這個問題已經限定了是在早期，早期肝硬化還沒有到影響凝血功能并引起自發出血的地步。就算是到了晚期，在沒有外力的作用下，也不會莫名其妙的突然流鼻血。只是如果在晚期凝血功能低下的時候，外力的作用破壞了鼻黏膜下方的血管，可能

早期肝硬化患者，流鼻血的表現應該和肝硬化之間沒有多大的關系。因為這個問題已經限定了是在早期，早期肝硬化還沒有到影響凝血功能并引起自發出血的地步。

就算是到了晚期，在沒有外力的作用下，也不會莫名其妙的突然流鼻血。只是如果在晚期凝血功能低下的時候，外力的作用破壞了鼻黏膜下方的血管，可能導致流血不止。

人們之所以會認為肝硬化和流鼻血之間有聯系，可能是因為見過很多肝硬化的病人出現嘔血，那是上消化道靜脈曲張破裂導致的。

肝硬化上消化道出血時，嘔出的血經過胃酸的作用，變成了咖啡色。而鼻腔流出的血是鮮紅色的，和嘔血是不同的顏色。在短期沒消化道大量出血，還沒有來得及經過胃酸作用就吐出來時，有可能是鮮血。

上消化道出血是由于門靜脈高壓導致的，而門靜脈高壓是因為肝硬化的時候，肝臟內血管扭曲，以及一些血管活性物質導致內臟充血等因素引起的。肝硬化的時候，門靜脈的血液流經肝臟時受阻，會使一些原本細小的側枝循環的靜脈變得充盈，這是形成食管胃底靜脈曲張的基礎。

在臨床上，醫生也觀察到，很多肝硬化患者的凝血功能比較差，這是因為人體很多幫助凝血的凝血因子，是在肝臟內合成的。當肝硬化失代償期了，肝功能低下，凝血因子的合成就減少了，導致凝血功能下降。

凝血功能的下降，可以通過檢測人的酶原時間和國際標準化比值來判斷的。凝血酶原時間延長和國際標準化比值升高，提示凝血功能變差。這時候無論身體哪一個地方的出血都可能會比正常情況下凝血的速度變慢，而導致出血不止。

在病房里，經常看到扎針抽血時，肝功能不好的患者，針眼處會有長時間的滲血或出現青紫的表現，可以從一個側面看出患者的凝血功能不太好。

同樣，凝血功能不好的患者，因為各種各樣的原因導致鼻出血或者牙齦出血的時候，往往很難止住。肝功能好轉之后，一般不會再出現這些問題。

所以，當肝硬化患者出現流鼻血的時候，最好去耳鼻喉科，通過鼻腔鏡觀察是什么樣的血管遭受了損傷，并及時采用電凝或者結扎等辦法止血。同時，出現這種癥狀也正好給人提供了警示的信息，也就是應該對肝硬化的原因進行有針對性的治療。

小結

早期肝硬化不會導致流鼻血。如果這種流鼻血伴有其他地方出血的表現，需要檢查一下患者的凝血功能，或者請血液科醫生看看有沒有血液系統的疾病。如果僅僅是鼻腔局部的出血，可以找鼻科醫生看看。

肝硬化跟凝血功能障礙有直接的關系，針對肝硬化的病因進行治療，是解決與肝硬化有關并發癥的最重要手段，以改善患者的凝血功能。早期肝硬化患者，還可以多吃些蔬菜和水果，補充維生素C和K等。

患者的情緒上應，保持穩定，樂觀、積極向上，一個良好的心態，有助于積極的面對肝硬化所出現的一些并發癥，而正確的了解自己的病情及其走向，更能夠幫助自己選擇正確的治療。

肝硬化是一種慢性疾病，而人的一生可能會出現各種各樣的癥狀，不要認為自己所出現的所有不舒服，都是肝病的原因，有些癥狀跟肝硬化沒有關系的，要注意分清。

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你好！了解早期肝硬化流鼻血的答案前，我們先來了解下肝硬化這個疾病。肝硬化的定義肝硬化是各種慢性肝病進展至以肝臟慢性炎癥、彌漫性纖維化、假小葉、再生結節和肝內外血管增殖為特征的病理階段。簡單理解，正常的肝觸摸起來跟我們鼻尖的觸感差不多，當出現肝硬化時候，有時候就跟石頭差不多。如果早早期有哪些體征？面部表現為失去光澤，病程越長越明顯，就如沒洗臉似的;2、皮膚鞏膜黃染：剛開始出現黃疸多較輕微，有的肝硬化病人不知道自己有病，偶爾被別人發現眼睛發黃，到醫院檢查而確診為肝硬化;3、肝掌和蜘蛛痣：肝掌”就像所謂的“朱砂掌”一樣，兩邊手掌的大、小魚際發紅。蜘蛛痣指的是中間點略微隆起，周圍分布有輻射狀小血管分支，形態類似蜘蛛，呈紅色，按壓后紅色會消退的痣體。4、容易出血： 如不自主齒齦出血、流鼻血、皮膚右小出血點等；5、下肢水腫，跟低蛋白有關，如出現腹水就是肝硬化晚期表現了;6、肝脾腫大：有時候體檢時突然發現肝、脾腫大，進一步檢查時往往發現都是肝硬化了。早期肝硬化患者為啥流鼻血？

流鼻血，就是早期體征中的容易出血傾向的一種。當肝臟發生變化后，很多肝臟合成物質下降減少，尤其凝血因子下降，再加上脾大出現脾功能亢進，把血小板自己“吃掉了”導致機體血小板降低，同時鼻部毛細血管的通透性提高，種種這些綜合原因就會造成凝血功能障礙和慢性出血，比如牙齦出血、鼻出血、皮下出血等等。

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代償期肝硬化時，患者往往已經存在肝功能減退的表現了。這是由于肝臟長期慢性炎癥，導致肝細胞壞死， 而新生的肝細胞又不能完全行使正常功能，故導致肝功能減退，表現為：白蛋白和凝血因子的合成受阻、膽色素的代謝障礙、有害物質的生物轉化、雌激素的滅活等受到影響。由此可引起各種臨床表現，如血小

代償期肝硬化時，患者往往已經存在肝功能減退的表現了。

這是由于肝臟長期慢性炎癥，導致肝細胞壞死， 而新生的肝細胞又不能完全行使正常功能，故導致肝功能減退，表現為：白蛋白和凝血因子的合成受阻、膽色素的代謝障礙、有害物質的生

物轉化、雌激素的滅活等受到影響。

由此可引起各種臨床表現，如血小板（PLT） < 100 × 10^9 /L，患者凝血酶原時間的國際標準化比值（INR） > 1. 3，或PT（凝血酶原時間）延長等等。以上指標的異常，會導致患者的出凝血障礙，從而出現鼻衄（流鼻血）的癥狀。但具體來說，臨床上還要排除一些別的可能引發鼻衄的疾病，因此要找醫生做進一步檢查以確定肝硬化的進展程度，并做鑒別診斷。

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肝硬化是在病毒性肝炎、慢性酒精中毒、營養缺乏、毒物中毒、血吸蟲病等多種因素長期作用引起彌漫性肝細胞變性壞死、肝內纖維組織增生和肝細胞結節性再生導致的肝小葉結構及肝內血管破壞和改變，使肝臟變形、變硬。肝硬化早期，肝臟功能處于代償期，主要表現為全身乏力、食欲減退、消化不良、腹瀉等非特

肝硬化是在病毒性肝炎、慢性酒精中毒、營養缺乏、毒物中毒、血吸蟲病等多種因素長期作用引起彌漫性肝細胞變性壞死、肝內纖維組織增生和肝細胞結節性再生導致的肝小葉結構及肝內血管破壞和改變，使肝臟變形、變硬。

肝硬化早期，肝臟功能處于代償期，主要表現為全身乏力、食欲減退、消化不良、腹瀉等非特異性癥狀，病情發展到晚期時會出現門靜脈高壓和肝功能受損的一系列癥狀。

肝硬化早期出現流鼻血癥狀，說明肝臟的生理功能受到了損傷，使肝臟合成的凝血因子V、纖維蛋白原、凝血酶原減少導致的出血傾向。另外，由于肝硬化引起的脾腫大、脾功能亢進使血液中的血小板破壞過也是肝硬化早期患者容易流鼻血的原因之一。凝血功能受損時除了引起流鼻血的癥狀外，還會引起牙齦出血及皮下組織的出血(瘀斑)癥狀。

總的來說，早期肝硬化患者出現流鼻血癥狀時，要警惕病情繼續加重的可能，在積極治療原發病的同時重視肝功和凝血功能的檢測。

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首先肝硬化這是肝病發展到比較嚴重的一個階段，主要是由于肝臟纖維化及炎癥所致，因此肝功能減退而且還會出現門靜脈高壓，肝臟病變早期一般癥狀不明顯，只有肝功能嚴重受影響時才會有癥狀出現，而肝硬化流鼻血及牙齦出血這是很正常的現象，因為肝功能減退會容易導致凝血功能下降，所以鼻粘膜及牙齦毛細

首先肝硬化這是肝病發展到比較嚴重的一個階段，主要是由于肝臟纖維化及炎癥所致，因此肝功能減退而且還會出現門靜脈高壓，肝臟病變早期一般癥狀不明顯，只有肝功能嚴重受影響時才會有癥狀出現，而肝硬化流鼻血及牙齦出血這是很正常的現象，因為肝功能減退會容易導致凝血功能下降，所以鼻粘膜及牙齦毛細血管通透性增加，所以會容易出現出血的癥狀。

下邊馬醫生為大家解答肝硬化會有哪些癥狀出現？

1、首先早期肝硬化癥狀不明顯，但是會有食物減退、腹脹不適、消化不良、惡心嘔吐等癥狀，這是由于肝硬化導致消化系統受影響，所以早期會出現一些消化異常的癥狀。

2、肝區疼痛

肝區疼痛主要是表現在右上腹部的隱痛不適，主要是由于肝硬化導致肝包膜受影響，所以會容易出現疼痛不適，但是肝癌患者腹痛明顯，而且呈持續劇烈性疼痛。

3、蜘蛛痣及肝掌

這是肝硬化患者常見的癥狀，主要是多見于四肢部及頸面部，主要是肝功能減退導致雌激素滅活能力下降，所以導致遠端一些毛細血管擴張從而導致蜘蛛痣及肝掌的表現，而且性激素代謝異常，使得男性乳房出現發育癥狀。

4、黃疸

這是由于肝功能減退導致膽汁分泌及排泄出現障礙，所以血液中的膽紅素含量升高，因此會出現皮膚、鞏膜黃染的癥狀，而且皮膚還會出現瘙癢難忍。

5、門靜脈高壓及脾功能亢進

主要是出現食管胃低靜脈曲張、痔靜脈曲張、腹壁靜脈曲張，但是食管胃低靜脈破裂容易出現消化道出血，所以腸道中的血液濃度過高會導致血氨含量升高，所以會刺激腦神經出現肝性腦病的癥狀。

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肝硬化是各種慢性肝病發展的晚期階段。肝硬化還分代償期和失代償期。肝硬化晚期以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現。1.肝硬化代償期：可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病?？捎休p度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。2.失代償期：有肝功能減退及門靜脈高壓癥表現。 肝功能減退的癥

肝硬化是各種慢性肝病發展的晚期階段。肝硬化還分代償期和失代償期。肝硬化晚期以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現。

1.肝硬化代償期：可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病?？捎休p度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。

2.失代償期：有肝功能減退及門靜脈高壓癥表現。

肝功能減退的癥狀包括：

（1）全身癥狀　乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。

（2）消化道癥狀　食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合征，肝源性糖尿病，可出現多尿、多食等癥狀。

（3）出血傾向及貧血　齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。

（4）內分泌障礙　蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著、女性月經失調、男性乳房發育、腮腺腫大。

門靜脈高壓的癥狀包括：

（1）腹水形成。

（2）門脈側支循環建立。食管-胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張等。易引起消化道出血。

（3）脾大、脾功能亢。表現為外周白細胞、紅細胞和血小板減少。

所以，肝硬化患者流鼻血，也就是說出現了出血傾向。這主要與肝臟合成凝血因子減少脾功能亢進所致血小板減少有關。這是肝硬化失代償期的表現，而不是早期（代償期）癥狀了。

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肝硬化的患者后期出現流鼻血，多考慮是由于肝功能不全以及肝功能衰竭引起凝血功能障礙，進一步引起鼻腔出血，要抽血查肝功能看谷丙、谷草轉氨酶以及其他肝功能指標是否有升高，升高還要進一步看凝血功能是否正常，PT延長五秒以上APTT延長十五秒以上，考慮有凝血功能不全的發生，需要積極考慮保肝

肝硬化的患者后期出現流鼻血，多考慮是由于肝功能不全以及肝功能衰竭引起凝血功能障礙，進一步引起鼻腔出血，要抽血查肝功能看谷丙、谷草轉氨酶以及其他肝功能指標是否有升高，升高還要進一步看凝血功能是否正常，PT延長五秒以上APTT延長十五秒以上，考慮有凝血功能不全的發生，需要積極考慮保肝治療。病毒性肝炎引起肝硬化需要進一步檢查血常規，看白細胞以及血小板是否有減低，降低多考慮處于肝硬化失代償期有脾功能亢進，在積極的改善凝功之后考慮行門奇斷流手術治療，切除脾臟之后待血小板升至正常，肝功能改善之后凝血功能也會升至正常，鼻腔出血的情況也會慢慢好轉。

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早期肝硬化患者，會伴有脾大，血小板降低，貧血等血小板降低就會出現，牙齦出血，流鼻血，或出血不易止。

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沒有看到你是相關疾病資料，初步來看，需要檢查一下凝血時間，肝功能異常后會出現凝血功能障礙，造成鼻出血，

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肝硬化臨床上面出現鼻溜，流鼻血其實就是說鼻溜，這是醫學上術語，這種情況在臨床上也還是有的，我們認為主要是一種就是，肝硬化的病人因為他這個合成凝血因子的能力下降了，凝血功能障礙，有些病人會出現黏膜破裂，出血就不容易止住比較嚴重，肝硬化的病人有些時候會導致門脈高壓，門脈高壓的病人進一

肝硬化臨床上面出現鼻溜，流鼻血其實就是說鼻溜，這是醫學上術語，這種情況在臨床上也還是有的，我們認為主要是一種就是，肝硬化的病人因為他這個合成凝血因子的能力下降了，凝血功能障礙，有些病人會出現黏膜破裂，出血就不容易止住比較嚴重，肝硬化的病人有些時候會導致門脈高壓，門脈高壓的病人進一步的會導致脾功能亢進，從而降低血小板，血小板就是最低的時候可以達到一兩萬甚至于更低，這也是導致凝血功能下降的表現。肝硬化的病人因為病情比較重，他的血管往往都在表面上，這可能也是誘因，比如說有些是在空氣比較干燥的情況下，更容易出現這個出血。