
芒果過敏的應對方案需結合免疫機制與生活管理,具體處理策略如下:
?一、過敏反應發生機制?
芒果含有漆酚(漆樹酸)、蛋白酶及多種糖蛋白(如Mangifera indica 1和2),這些物質可激活Th2細胞介導的IgE超敏反應?。過敏體質者接觸后,肥大細胞釋放組胺、白三烯等炎癥介質,引發血管擴張及平滑肌收縮,導致典型過敏癥狀?。
?二、急性期處理流程?
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?阻斷過敏原接觸?
立即用生理鹽水沖洗接觸部位(口腔/皮膚)15分鐘以上,清除殘留果膠及漆酚成分?。需注意芒果果蒂處漆酚濃度最高,接觸果皮風險大于果肉?。 -
?藥物干預方案?
- 輕中度反應:口服二代抗組胺藥(左西替利嗪5mg/日或氯雷他定10mg/日)聯合局部糖皮質激素(0.1%糠酸莫米松乳膏BID)?
- 蕁麻疹患者:加用H2受體拮抗劑(法莫替丁20mg BID)增強療效?
- 重度反應:立即肌注腎上腺素(成人0.3mg,兒童0.01mg/kg),同時建立靜脈通道給予甲潑尼龍(1-2mg/kg)?
?三、特殊場景處理?
- ?呼吸道水腫?:采用階梯式霧化治療(布地奈德2mg+異丙托溴銨0.5mg+沙丁胺醇2.5mg)?
- ?過敏性休克?:腎上腺素每5-10分鐘重復注射,維持收縮壓>90mmHg?
- ?黏膜損傷?:使用含表皮生長因子的修復凝膠(如重組人EGF凝膠)?
?四、預防管理體系?
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?過敏原篩查?
推薦雙盲對照食物激發試驗(DBPCFC)結合sIgE檢測,準確率>95%?。注意芒果與毒葛存在交叉過敏(共享urushiol抗原表位)? -
?免疫調節方案?
- 舌下免疫治療(SLIT):芒果過敏原提取物從0.01μg起始,每周遞增劑量,療程3-5年?
- 益生菌干預:補充鼠李糖乳桿菌GG株(LGG)10^9 CFU/d,調節Th1/Th2平衡?
- ?生活防護要點?
- 食品加工:避免接觸芒果核提取物(常用于冰激凌/糖果增香劑)?
- 日化產品:篩查含芒果脂(INCI名稱:Mangifera Indica Seed Butter)的護膚品?
- 環境防護:芒果花期(3-4月)減少戶外活動,花粉顆粒可誘發呼吸道過敏?
?五、特殊人群管理?
- 孕婦:首選局部冷敷,禁用腎上腺素(可能引發子宮收縮),必要時使用氯雷他定(FDA B類)?
- 嬰幼兒:6月齡內接觸芒果需警惕遲發型過敏,建議首次食用前進行斑貼試驗?
當出現反復過敏(>3次/年)或血清特異性IgE>50kUA/L時,建議至變態反應科進行脫敏治療?。隨身攜帶預充式腎上腺素筆(如EpiPen)可降低92%的嚴重過敏致死風險?。