課程導讀
隨著冠狀動脈介入治療的發展，復雜病變介入治療對指引導管的要求越來越高。具有良好支撐力的指引導管是復雜病變介入治療成功的重要條件之一。做過介入的都知道，目前影響支撐力的因素有被動支撐（器械選擇）、主動支撐（術者操作）、延長導管、微導管等。在了解影響指引導管支撐力的因素后，掌握各種常用指引導管的特點，針對不同情況做出最佳選擇，實施最適宜的策略，是向復雜病變介入手術邁出的關鍵一步。
本次課程中復旦大學附屬中山醫院黃東主任將結合多年臨床經驗，為我們詳細講解復雜冠脈介入中支撐力的問題。
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課程知識點
知識點1指引導管構造和功能
（一）指引導管的4大功能
1、為輸送器材提供支撐；
2、輸送器材和鋼絲的通道；
3、注射造影劑；
4、監測壓力。
（二）指引導管的7種性能需求
1、共同結構
（1）無創的頭端；
（2）扭力控制；
（3）抗折性；
（4）可視性；
（5）和其他器材的兼容性。
2、特殊曲線
（1）支撐力；
（2）多種頭部形狀和輪廓。
問題：指引導管與造影導管在材料、構造、使用時間等方面有何區別？
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知識點2指引導管的分類
（一）普通/標準頭部形狀指引導管
適合大部分患者，支撐力比較小，導管一般位于乏氏竇上方或少部分位于乏氏竇內。主要有左冠導管、右冠導管、橋血管導管3種類型的導管。
（二）支撐性頭部形狀指引導管
這類指引導管從主動脈竇獲得支撐力，導管是深坐于同側的乏氏竇內。通常有以下這4種：
1、Amplatz 導管
2、短頭Amplatz導管
3、SAL導管
4、多功能導管
（三）超強支撐和特殊外形指引導管
這類導管屬于強力指引導管，具有超強支撐力，主要從對側主動脈壁獲得最大支撐力，EBU/XB 導管和XBRCA導管就是典型的超強支撐導管。
問題：臨床上常用的指引導管是哪幾個型號？
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知識點3指引導管支撐力的相關因素
（一）指引導管的直徑
大腔導管往往支撐力相對更強。
（二）指引導管與主動脈壁的接觸面積
指引導管與主動脈壁接觸面積越大支撐力越強。
（三）指引導管與主動脈壁的夾角
指引導管與主動脈夾角越接近90°支撐力越強。
問題：指引導管的操作要點是什么？
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本次課程中黃東醫生給我們詳細講解了復雜冠脈介入中支撐力的問題，其中著重講解了支撐力的主要影響因素，指引導管的功能和性能需求，指引導管的類型及相應支撐力表現，以及增強指引導管支撐力的關鍵因素及操作要點，還有諸多臨床實例分享與解析。趕緊掃碼觀看免費視頻，學習完整課程內容。
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專家介紹
黃東 | 復旦大學附屬中山醫院 副主任醫師
博士，復旦大學附屬中山醫院心內科副主任醫師。上海市胸痛中心聯盟秘書長，中國醫療保健國際交流促進會心血管疾病預防與治療分會會員，主要研究方向為動脈粥樣硬化疾病相關研究及冠心病介入診治，每年獨立完成常見心血管介入診療手術數百例，作為第一負責人承擔國家自然科學基金、上海市自然科學基金等多項科研基金項目，2012年入選“上海青年醫師培養計劃”，并作為主要完成人先后參與科技部、上海市科委、高等學校博士學科點專項科研基金等多項科研工作，以第一作者在國內外雜志上發表論文10余篇，多項研究結果和手術病例被國內外著名學術會議（如美國心臟病學會議、歐洲心臟病學會議、美國經導管心血管介入治療會議等）接收并做口頭發言，曾獲亞太經導管心血管介入治療會議（TCT-AP）“最佳病例獎”，中華醫學會第十五次全國心血管病學術會議“最佳臨床研究獎”等獎項。課程推薦
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