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腺樣體在鼻咽頂部，由于這個位置比較深，我們肉眼很難看到，腺樣體看不到摸不著，對我們大多數人來說就比較難以理解。腺樣體是一種淋巴器官，它是淋巴組織集聚成團形成，局部免疫器官，由于小孩免疫系統沒有完善，所以小孩腺樣體普遍大，這種腫大是一種生理性肥大。

當腺樣體由于各種原因引起過多腫大，也就是病理性增生，堵塞后鼻孔比例過多，堵塞咽鼓管口，引起一些典型癥狀，包括打鼾和張口呼吸等，鼻部癥狀如鼻塞、流鼻涕等；耳部癥狀如聽力減退和耳鳴等；咽部癥狀如閉塞性鼻音和夜間陣咳等；另外，長期腺樣體肥大還會導致兒童頜面部發育異常，俗稱“腺樣體面容”。

怎么確定孩子是腺樣體肥大？這個對于我們普通老百姓來說，確實比較難。現在醫學發展及檢查設備跟進，所以明確腺樣體肥大確定比較簡單。首先患兒有典型癥狀，其次做鼻內鏡檢查及腺樣體側位片檢查，很容易明確腺樣體多大，堵塞后鼻孔有多少。配合呼吸睡眠檢測，可以明確有沒有憋氣及低氧血癥等！
（腺樣體側位片，可以算出腺樣體指數，很直觀看到腺樣體肥大，堵塞比例）
（這是一個小孩鼻內鏡檢查結果，腺樣體幾乎堵塞整個后鼻孔，所以小孩夜間睡覺時，已經發展很難平臥睡覺）

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（問答編號2017-06-9）腺樣體肥大在兒童當中非常普遍，是孩子在生長發育期免疫系統成熟的必然過程，大多數并不需要切除。只有在影響到孩子的呼吸與中耳功能、并且這種影響對孩子身體造成不可逆的危害時才需要手術治療。對于家長來說，判斷孩子是否有腺樣體肥大主要通過孩子日常的呼吸狀態（清醒時是否經常張口呼吸、睡眠時是否有打鼾），聽力的敏感程度、對聲源的定位區別（中耳積液）。打鼾是比較容易發現的，而聽力下降往往因為癥狀輕，容易被忽略。

孩子在上呼吸道感染后，多數會有鼻塞、睡眠時打鼾，一部分會有不明顯的聽力減退，這種癥狀如果能在一兩周內很快緩解就問題不大，但如果這些癥狀如果持續超過三個月以上就有進行手術治療的可能。

在醫療方面，針對孩子的腺樣體大小的檢查主要是鼻內鏡、CT、磁共振，傳統的鼻咽側位X光因為分辨率低應逐步退出歷史舞臺。而腺樣體的大小并非是決定是否手術的唯一條件，評估腺樣體肥大造成危害的兩個重要檢查是過睡眠呼吸監測和聲導抗檢查，這兩項才是決定是否手術的重要指標，只有這兩項指標出現明顯異常才是考慮手術的決定性因素。

傳統腺樣體手術采用刮刀，術后腺樣體殘留是必然的，部分孩子會出現腺樣體再次增生肥大。目前的腺樣體手術多采用內鏡下等離子刀或切割鉆切除，基本不會出現腺樣體殘余。

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　　您好，我是貴州省第二人民醫院主治醫生唐建萍，希望我的回答能對您有所幫助。

　　腺樣體肥大不能輕視，要早發現早治療，一旦孩子出現以下癥狀要考慮是否是腺樣體的問題

　　1、張口呼吸：因為鼻腔或后鼻腔被部分或全部堵塞，通氣不暢，孩子就會張口呼吸，而張口呼吸會導致孩子發生下頜前突的畸形。

　　2、常有鼾聲：腺樣體肥大的孩子睡覺時氣流通過相對狹窄的腺樣體部位時會產生鼾聲。

　　3、鼻分泌多：鼻腔內有大量的分泌物，黏膜腫脹。

　　4、鼻音：說話時有鼻音，語音含糊，常發生嗆咳，

　　5、腺樣體面容：上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活動，缺乏表情，長得很像是豬八戒或丑小鴨，醫學上稱之為“腺樣體面容”。

　　若有發現孩子睡覺因鼻塞而導致用嘴呼吸一定要及時帶孩子檢測就診，初期是很好治愈的，讓我們一起守護孩子健康成長。

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腺樣體肥大我還是比較熟悉，我家孩子從兩歲多起就診斷出是這樣，現在已經十歲了，我詳細講下腺樣體肥大這事。

腺樣體肥大其實最直接的影響就是呼吸。白天幾乎沒太大影響，但一到晚上，孩子入睡就鼻腔聲音很大，呼吸不暢甚至困難。

這樣一方面影響腦部吸氧量，影響智力的發展。一方面張嘴呼吸，形成腺樣體面容。

但是最好的做法，個人不贊同手術切除。手術切除一是有復發的可能，二是孩子更容易喉嚨發炎感冒等。最好的做法就是一直控制其變大，嚴格控制孩子食譜。二是經常用海鹽水清洗鼻腔，并引導孩子吐痰，讓鼻腔到咽喉始終清潔通暢。

孩子大了，腺樣體自然慢慢就萎縮變小了。

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怎么確定孩子是腺樣體肥大？兒童出現腺樣體肥大的癥狀時，通常會伴隨著以下這些表現 ：腺體樣肥大會導致孩子出現厭食，嘔吐、消化不良的現象。腺樣體肥大會導致孩子因呼吸不暢，肺擴張不足，長期以往會胸廓畸形。由于腺樣體肥大，孩子夜間睡覺時會出現呼吸不暢，會使孩子長期處于缺氧狀態，內分泌功能紊亂，引起生長發育障礙。④孩子腺樣體肥大容易出現注意力不集中，情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等現象。 ⑤由于孩子鼻咽腔狹小，當發生腺樣體肥大堵塞后，孩子的鼻孔及咽鼓管咽口，容易引起耳、鼻、咽、喉發炎的癥狀。這些由孩子腺體肥大引發的癥狀表現如下：咽鼓管咽口受阻，容易發生中耳炎，出現聽力減弱、耳朵“嗡嗡聲”。 睡覺容易打鼾。夜間孩子會陣陣咳嗽，并容易感染呼吸道氣管炎。 睡覺時張口呼吸，會使得孩子的面骨發育發生障礙，頜骨變長，牙列不齊，上切牙突出等癥狀，俗稱為腺樣體面容。

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腺樣體肥大通常會伴有鼻塞、流鼻涕、咳嗽等炎癥癥狀，首先出現睡眠打呼嚕、張口呼吸，睡眠不安分，夜驚、磨牙、 遺尿，白天注意力不集中、異常好動、學習成績下降，肥大的腺樣體壓迫咽鼓管后可能引起中耳炎，出現聽力下降，表現為看電視要調大聲，甚至引起耳朵疼痛、發熱。腺樣體肥大長時間沒有得到控制，會直接影響孩子生長發育，導致腺樣體面容：上唇外翻、口唇干裂、門齒突出、牙列不齊、咬合不良、鼻梁低矮、眼距增寬、雙目無神、下眼瞼黑眼圈、下頜后縮或者前移，表情淡漠愚鈍等等。嚴重可能引起身高、體重不達標。家長們可以通過以上的癥狀來區分孩子是否可能有腺樣體肥大。也希望我的解答可以幫助盡早發現孩子的病情及時遏止病情加重的可能！

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腺樣體肥大是兒童常見疾病，腺樣體肥大對孩子的生長發育影響還是很大的，所以發現腺樣體肥大，家長要及時帶孩子到醫院治療，可以根據病情確診，也可以通過鼻鏡檢查來確診，年紀較小的患兒，可以考慮做鼻咽側位片來幫助診斷。

癥狀診斷：

腺樣體肥大會出現很多臨床癥狀，如鼻炎、鼻竇炎等臨床表現，另外還會出現耳部疼痛，這種疼痛是非常明顯的，腺樣體肥大的患兒，還會出現腺樣體面容，上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊等，晚上睡覺時會出現張口呼吸、打鼾、鼻分泌物增多等表現。

鼻鏡檢查：

判斷是否患有腺樣體肥大，可以選擇鼻鏡檢查的方式，通過檢查可以直觀地觀察到是否患有疾病以及疾病的嚴重程度，通過檢查，可以幫助醫生制定合理的手術方案，對于治療還是很有幫助的。

確定是否患有腺樣體肥大，主要以這兩種方法來判斷，腺樣體肥大對于兒童是危害極大的疾病，家長們要引起重視，如果發現孩子睡覺時張口呼吸、打鼾、說話時呈閉塞性鼻音，并且伴有鼻炎，那么就要引起注意了，很有可能是腺樣體肥大，需要及時帶孩子到醫院就診治療，以免治療晚了，貽害終身。

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首先根據癥狀判斷。腺樣體最常見的癥狀就是 鼻塞 ，睡眠打鼾，張口呼吸。時間久了，面部發育出現畸形，下頜縮小等。再次可以根據儀器檢查確診。1.鼻咽部側位片。2.鼻咽喉鏡檢查。

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1.患有鼻炎鼻竇炎的孩子，經常鼻塞，流涕的孩子，往往伴隨腺樣體的肥大。

2.夜里睡覺打呼嚕，張嘴呼吸。

3.夜里睡覺愛翻滾，愛做夢，容易驚醒哭鬧。

4.反復感冒發燒咳嗽，抗生素治療無效。

5.有的孩子耳朵嗡嗡響，甚至疼痛。

6.部分孩子會覺得頭痛頭暈等。

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首先根據癥狀，患兒長期睡眠打鼾，經常需要張口輔助呼吸，病史三個月以上，感冒后一兩周的鼻塞不算。其次從扁桃體發炎或肥大情況也可以大體判斷，扁桃體反復發炎或肥大多伴有腺樣體肥大，患兒張口家長可以目測一下扁桃體大小，與自己的對比一下就可以了，當然最可靠的方法就是去做個檢查了，鼻咽部ct或鼻內鏡都可以直觀的顯示腺樣體肥大程度