
癌痛有多痛呢?其實(shí)我們可以這樣想象一下。 在疼痛專科領(lǐng)域,為了便于衡量,醫(yī)生們給疼痛劃分了不同等級(jí)。其中,0級(jí)無痛,3級(jí)以內(nèi)屬于輕度疼痛,4-6級(jí)屬于中度疼痛,達(dá)到7級(jí)以后就屬于重度疼痛。 網(wǎng)絡(luò)上曾經(jīng)有傳聞,說女性分娩屬于10級(jí)劇痛,這說法其實(shí)不準(zhǔn)確。一般來說,刀割皮膚的疼痛癌痛有多痛呢?其實(shí)我們可以這樣想象一下。 在疼痛專科領(lǐng)域,為了便于衡量,醫(yī)生們給疼痛劃分了不同等級(jí)。其中,0級(jí)無痛,3級(jí)以內(nèi)屬于輕度疼痛,4-6級(jí)屬于中度疼痛,達(dá)到7級(jí)以后就屬于重度疼痛。 網(wǎng)絡(luò)上曾經(jīng)有傳聞,說女性分娩屬于10級(jí)劇痛,這說法其實(shí)不準(zhǔn)確。一般來說,刀割皮膚的疼痛 癌痛有多痛呢?其實(shí)我們可以這樣想象一下。 在疼痛專科領(lǐng)域,為了便于衡量,醫(yī)生們給疼痛劃分了不同等級(jí)。其中,0級(jí)無痛,3級(jí)以內(nèi)屬于輕度疼痛,4-6級(jí)屬于中度疼痛,達(dá)到7級(jí)以后就屬于重度疼痛。 網(wǎng)絡(luò)上曾經(jīng)有傳聞,說女性分娩屬于10級(jí)劇痛,這說法其實(shí)不準(zhǔn)確。一般來說,刀割皮膚的疼痛可以達(dá)到6級(jí),傳說中的“竹簽釘手指”酷刑可以達(dá)到7級(jí),女性在分娩過程中最疼痛時(shí)可能達(dá)到8級(jí)。但是癌痛卻真的可能達(dá)到10級(jí)。 晚期腫瘤患者的癌痛,完全可能接近甚至達(dá)到10級(jí),根據(jù)疼痛分級(jí)的描述,這種疼痛“無法想象、不可言表”,可以說已經(jīng)強(qiáng)烈到超過了語言能表達(dá)的程度,此時(shí)患者完全無法入睡,可能因?yàn)閯⊥炊鴮?dǎo)致思維不清、人格改變,可以不計(jì)一切只求能止痛;如果無法止痛,有些患者甚至可能采取輕生行為,因?yàn)閷?duì)他們來說,死亡反而成為了解脫。 所以,腫瘤所帶來的癌痛,在某些時(shí)候可能比死亡更令人畏懼。但許多患者和家屬因?yàn)閷?duì)癌痛了解不足,尤其是家屬無法親身感受到癌痛之強(qiáng)烈,又被一些關(guān)于癌痛治療的誤區(qū)所影響,拒絕科學(xué)的鎮(zhèn)痛治療,讓患者遭遇了極其可怕的疼痛折磨,這是每一位醫(yī)生都不愿意看到的。 不過看到這里,或許有人會(huì)問,為什么癌痛會(huì)那么痛呢? 癌痛敞開說包括四大類 癌痛是造成癌癥患者主要痛苦的原因之一,我國腫瘤患者中40%-65%伴有不同程度的疼痛,其中20%為中到重度疼痛。 從狹義上來說,癌痛當(dāng)然就是腫瘤本身所引起的疼痛。不過敞開來說,癌癥患者的疼痛問題,其實(shí)包括四大類。 第一類就是狹義的癌痛,由腫瘤直接引起的疼痛,比如因?yàn)橥砥谖赴┗蛘咭认侔┗颊撸统30殡S著難以忍受的劇痛。這些患者往往是因?yàn)槟[瘤浸潤、侵犯、壓迫到周圍組織,引起劇痛,在所有存在疼痛問題的腫瘤患者里占70%以上。 第二類則是在腫瘤治療過程中,因?yàn)榭鼓[瘤藥物的使用,引起了靜脈炎癥、皮膚破潰或者其他問題,也會(huì)導(dǎo)致疼痛。 第三類屬于癌癥相關(guān)痛,它不直接由腫瘤引起,但和腫瘤相關(guān)。例如很多腫瘤患者存在免疫力低下問題,所以容易激發(fā)感染患上帶狀皰疹,結(jié)果 因?yàn)閹畎捳顚?dǎo)致疼痛。另外,在癌癥患者中,非特異表現(xiàn)的骨關(guān)節(jié)疼痛也是很常見的相關(guān)痛。 第四位就是與癌癥無關(guān)的疼痛,比如患者本來就有痛風(fēng)、椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎等等,所以沒有腫瘤也會(huì)痛。但要注意的是,患上腫瘤后患者的疼痛閾值會(huì)降低,通俗來說患者會(huì)對(duì)疼痛更敏感、更難忍,所以這些疼痛也會(huì)變得更強(qiáng)烈。 需要注意的是,有時(shí)候在腫瘤患者身上,會(huì)同時(shí)出現(xiàn)不止一種疼痛;在一個(gè)患者身上,也可能出現(xiàn)上述四類疼痛中兩類甚至更多的“復(fù)合痛”,這種疼痛令患者更加煎熬,治療起來也更復(fù)雜。 癌痛治療絕不是“吸毒” 既然了解了癌痛的來由與嚴(yán)重程度,相信很多人已經(jīng)明白給腫瘤患者及時(shí)鎮(zhèn)痛的重要性。這不僅能減輕患者痛苦,更重要的是讓患者能獲得更高的生活質(zhì)量,從而保持良好的身心狀態(tài),讓患者能以更好的狀態(tài)繼續(xù)治療,延長生命。 不過,很多患者和家屬對(duì)癌痛治療不夠重視和配合,一方面是對(duì)癌痛認(rèn)識(shí)不夠,另一方面主要是對(duì)癌痛認(rèn)識(shí)的一些常見誤區(qū)。 例如一些患者和家屬認(rèn)為,癌痛治療藥物有成癮性,甚至認(rèn)為“鎮(zhèn)痛=吸毒”,所以不敢接受鎮(zhèn)痛治療;還有些患者和家屬擔(dān)心,過早進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,到今后疼痛更為強(qiáng)烈時(shí)可能無藥可用。 其實(shí),現(xiàn)在在癌痛治療中使用的阿片類藥物(俗稱“嗎啡”),是非常有效的治療癌痛的藥物。而臨床上應(yīng)用的阿片類藥物幾乎都是控緩釋制劑,醫(yī)源性成癮極低,由醫(yī)生為患者規(guī)范使用,即便長期應(yīng)用也很安全,根本不是“吸毒”,也不會(huì)成癮,更不需要留到病情后期才用。 況且,在腫瘤患者的疼痛治療中,使用阿片類藥物也不是唯一的方法。在現(xiàn)在癌痛治療中,醫(yī)生會(huì)用到的手段也很多,包括口服、經(jīng)皮和直腸用藥,靜脈和皮下用藥,硬膜外和鞘內(nèi)止痛藥,以及神經(jīng)阻斷、手術(shù)與部分切除術(shù)等,另外醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的情況,減少有害刺激、給予心理疏導(dǎo)、提高患者的疼痛閾值,最大限度減輕患者的疼痛感受。所以,患者和家屬對(duì)于癌痛治療一定要有正確的認(rèn)識(shí),盡早在醫(yī)生幫助下,持續(xù)、有效地消除疼痛,限制藥物的不良反應(yīng),將疼痛及治療帶來的心理負(fù)擔(dān)降到最低,最大限度地提高生活質(zhì)量,這對(duì)患者來說獲益更多
我來說一下吧,我既生過孩子,又得了癌癥。我認(rèn)為自己很有發(fā)言權(quán)。先說生孩子。時(shí)間過得真快,一轉(zhuǎn)眼孩子二十多歲了。但是,我生他時(shí)所遭受的那種分娩時(shí)的疼痛,一直記得非常清楚,歷歷在目。我生他是順產(chǎn)。那年冬天,在臨近預(yù)產(chǎn)期的一天中午,突然覺得肚子開始滋滋啦啦地痛起來了,就好像要來例假的感我來說一下吧,我既生過孩子,又得了癌癥。我認(rèn)為自己很有發(fā)言權(quán)。先說生孩子。時(shí)間過得真快,一轉(zhuǎn)眼孩子二十多歲了。但是,我生他時(shí)所遭受的那種分娩時(shí)的疼痛,一直記得非常清楚,歷歷在目。我生他是順產(chǎn)。那年冬天,在臨近預(yù)產(chǎn)期的一天中午,突然覺得肚子開始滋滋啦啦地痛起來了,就好像要來例假的感
我來說一下吧,我既生過孩子,又得了癌癥。我認(rèn)為自己很有發(fā)言權(quán)。
先說生孩子。時(shí)間過得真快,一轉(zhuǎn)眼孩子二十多歲了。但是,我生他時(shí)所遭受的那種分娩時(shí)的疼痛,一直記得非常清楚,歷歷在目。
我生他是順產(chǎn)。那年冬天,在臨近預(yù)產(chǎn)期的一天中午,突然覺得肚子開始滋滋啦啦地痛起來了,就好像要來例假的感覺,我知道自己要生了。于是,我洗頭洗澡,準(zhǔn)備生孩子準(zhǔn)備坐月子,都說坐月子不能洗頭洗澡,我生孩子之前洗洗,時(shí)間就能挺得久一點(diǎn)不是嗎?
我洗完頭洗完澡,肚子依然在痛,越來越嚴(yán)重。懷孕期我的大肚子一直靠著肚子的上方胸這塊,伴隨著肚子的疼痛,我能看到大大的肚子一點(diǎn)點(diǎn)地移到了腹部的下方。
我在家吃完晚飯。這時(shí)候肚子的疼痛我就忍受不了了,有些孕婦生孩子靜悄悄的,我不知道她們是怎么忍受疼痛的?我忍受不了,大聲地呻吟起來。我跟愛人打了出租車來到醫(yī)院婦產(chǎn)科。在我的呻吟聲中,產(chǎn)科大夫給我檢查了一下,然后告訴我,你這么痛嗎?這一時(shí)半會(huì)根本就生不下來,你還得痛3天才能差不多生。我一聽,媽呀,還要3天,回家,我不想在醫(yī)院呆著。
回到家里,我已經(jīng)不是呻吟了,我開始痛得大叫起來,鬼哭狼嚎一樣。婆婆嚇壞了,怕我難產(chǎn),怕出人命,讓我愛人趕緊領(lǐng)我去醫(yī)院,不管還要多少天,千萬不能回來,就在醫(yī)院呆著。我們又到了醫(yī)院。
這時(shí)候已經(jīng)晚上十點(diǎn)左右了,我的疼痛已經(jīng)加劇,我依然痛得齜牙咧嘴,發(fā)出陣陣哀嚎。醫(yī)院的大夫讓我一個(gè)人住在醫(yī)院產(chǎn)科最里面最偏僻的一個(gè)大病房,有8張病床里面就我一個(gè)人,我痛得從這個(gè)床上倒到那個(gè)床上,沒有一個(gè)姿勢是舒服的。疼痛時(shí)上了好幾次廁所,拉了前所未有多的粑粑。現(xiàn)在想起來,這是孩子下來的時(shí)候把腸里的宿便都擠出來了。
我一刻不停地“嗷嗷”叫著。半夜的時(shí)候,來了個(gè)大夫,摸摸我的肚子,惡狠狠地說我,你喊什么喊,你一點(diǎn)也不痛。然后就走了,我愛人說,要不給我剖腹吧,這么痛。大夫說不用,胎位非常好自己生一點(diǎn)問題也沒有。大夫兇我一頓走了,我愛人聽大夫說我一點(diǎn)也不痛,他也生氣了,就去了廁所,再也不出來。我疼痛難忍,完全聽到他們說話,可是我哪有一點(diǎn)力氣去理他們,我只會(huì)大聲尖叫,不停地尖叫,尖叫不停。
我痛了整整一晚,喊了整整一宿。到天亮的時(shí)候,來了個(gè)大夫,又摸摸我肚子,趕緊去手術(shù)室,馬上就要生了!然后我就去了手術(shù)室,上了手術(shù)臺(tái)。在我最后一聲喊不出來的時(shí)候,嗓子啞了的時(shí)候,我的孩子生下來了,那時(shí)候正是早上七點(diǎn)半。
我釋下重負(fù),前所未有的輕松。
再說說癌痛。我肛管癌晚期,現(xiàn)在已經(jīng)四年多了,病灶在肛門處,剛剛化療的那天,深深地體驗(yàn)過不能拉屎的痛苦。那天早上起來,大約5點(diǎn)多吧,我像每天一樣上廁所大便,可是怎么也拉不出來。然后我就去院子溜達(dá),然后去早市轉(zhuǎn)悠,我依然拉不出來!我在家在屋里來回折騰,難受的很。到了早上八點(diǎn)半,愛人認(rèn)為大夫已經(jīng)上班了,趕緊給大夫打電話,問他我怎么辦?大夫說,沒辦法,只能用手摳。這時(shí)候,我已經(jīng)被折磨得不能站不能坐了,我側(cè)身躺在床上,在我的尖叫聲中,海一點(diǎn)點(diǎn)地把屎給我摳出來。
在這之后的很多個(gè)早餐,這種節(jié)目天天上演。海給我摳屎,我自己用力地配合,用力的時(shí)候,我是這樣想的,人都是要死的,我可算知道自己是怎么死的了,我特么拉屎拉死的!從我的這個(gè)想法,你能看出來我有多么痛了吧。
癌細(xì)胞后來又轉(zhuǎn)移幾次,轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)的時(shí)候,腰痛(這個(gè)痛回想起來是最輕的)。轉(zhuǎn)移到左上鎖淋巴結(jié)的時(shí)候,左側(cè)肩膀后背疼痛難忍。這個(gè)左上鎖左腋下后來又復(fù)發(fā)一次,應(yīng)該是這次最痛吧,我是個(gè)好了傷疤忘了疼的女人,我只是記得,這回,我整整吃了一年的止痛藥。最后,我再跟大家說說這個(gè)骨轉(zhuǎn)移帶來的痛苦?去年夏天,我的右腿越來越疼,腰痛,不能動(dòng)。經(jīng)過檢查是骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腰椎骨折,這也是疼痛難忍,而且只能在床上躺著,不能翻身不能動(dòng)。我去醫(yī)院治了一段時(shí)間,做了一段時(shí)間放療,目前雖然是腰椎已經(jīng)長好,可是我的右腳還是很痛,而且麻木。為了對(duì)抗這種癌痛,我依然大把吃止痛藥。現(xiàn)在七月份,又快吃了一年了。這個(gè)癌痛從我生病以來就一直伴隨著我,不過,像生孩子那般痛得尖叫的時(shí)候除了那幾次拉不出屎,目前還真的是少有。但這并不表示,這種疼痛相對(duì)更輕,其實(shí),這種無休無止的癌痛真的是讓人難以忍受,君不見,有多少后期由于挺不住癌痛甘愿自殺而亡的患者?真的是好痛,太痛太痛了!
而生孩子帶來的痛苦跟癌痛帶來的痛苦全然不同。前者雖然痛,卻是意味著生的喜悅;而癌痛的盡頭,帶給的不止是患者活著時(shí)的煎熬,還有他死時(shí)親人們的悲哀。
癌痛就是比死還痛苦的痛。我爸骨癌走的,每一幕我都看在眼里,我爸是個(gè)性格非常強(qiáng)的人。從小到大大病小病沒有說過一句難受,但是他得了這個(gè)病,真的痛到他晚上哇哇叫,太恐怖的痛,就是讓人想直接死了解脫的痛,我爸受過傷傷口很深的傷,我問過他,他說沒事過幾天就好,一點(diǎn)都不說痛,但是骨癌后期的痛癌痛就是比死還痛苦的痛。我爸骨癌走的,每一幕我都看在眼里,我爸是個(gè)性格非常強(qiáng)的人。從小到大大病小病沒有說過一句難受,但是他得了這個(gè)病,真的痛到他晚上哇哇叫,太恐怖的痛,就是讓人想直接死了解脫的痛,我爸受過傷傷口很深的傷,我問過他,他說沒事過幾天就好,一點(diǎn)都不說痛,但是骨癌后期的痛
癌痛就是比死還痛苦的痛。我爸骨癌走的,每一幕我都看在眼里,我爸是個(gè)性格非常強(qiáng)的人。從小到大大病小病沒有說過一句難受,但是他得了這個(gè)病,真的痛到他晚上哇哇叫,太恐怖的痛,就是讓人想直接死了解脫的痛,我爸受過傷傷口很深的傷,我問過他,他說沒事過幾天就好,一點(diǎn)都不說痛,但是骨癌后期的痛,他每天都說受不了了,趕快讓他死了算了,痛不欲生啊。一般人都無法體會(huì)的,可以說是直接痛死的。
作為癌癥患者我很權(quán)威的告訴大家,癌痛是怎么樣的滋味。一階段不會(huì)很痛階段性的吃喝拉撒睡都沒問題,到了二階段吃飯還行吧,就得吃藥了俗稱嗎啡類的藥有很多種。不吃藥的話白天還好點(diǎn)晚上睡不著覺的疼啊。三階段剛開始只在病灶的地方疼,這種慢慢的他擴(kuò)散一樣直到全身都疼到最后你碰我任何一個(gè)地方都疼作為癌癥患者我很權(quán)威的告訴大家,癌痛是怎么樣的滋味。一階段不會(huì)很痛階段性的吃喝拉撒睡都沒問題,到了二階段吃飯還行吧,就得吃藥了俗稱嗎啡類的藥有很多種。不吃藥的話白天還好點(diǎn)晚上睡不著覺的疼啊。三階段剛開始只在病灶的地方疼,這種慢慢的他擴(kuò)散一樣直到全身都疼到最后你碰我任何一個(gè)地方都疼
作為癌癥患者我很權(quán)威的告訴大家,癌痛是怎么樣的滋味。一階段不會(huì)很痛階段性的吃喝拉撒睡都沒問題,到了二階段吃飯還行吧,就得吃藥了俗稱嗎啡類的藥有很多種。不吃藥的話白天還好點(diǎn)晚上睡不著覺的疼啊。三階段剛開始只在病灶的地方疼,這種慢慢的他擴(kuò)散一樣直到全身都疼到最后你碰我任何一個(gè)地方都疼。痛不欲生。
我認(rèn)為癌痛大于生孩子的痛,生孩子的痛是暫時(shí)的,是可以痊愈的,而癌痛可以折磨人大半輩子,甚至是不可治愈的。這種痛是持久的,是對(duì)精神的一種折磨,且精神上的痛遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于身體上的痛!我有一個(gè)朋友的爸爸,他是晚期腫瘤患者。每次聽她講起她的爸爸都痛不欲生。她說,她的爸爸經(jīng)常疼的躺在床上起不來,我認(rèn)為癌痛大于生孩子的痛,生孩子的痛是暫時(shí)的,是可以痊愈的,而癌痛可以折磨人大半輩子,甚至是不可治愈的。這種痛是持久的,是對(duì)精神的一種折磨,且精神上的痛遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于身體上的痛!我有一個(gè)朋友的爸爸,他是晚期腫瘤患者。每次聽她講起她的爸爸都痛不欲生。她說,她的爸爸經(jīng)常疼的躺在床上起不來,我認(rèn)為癌痛大于生孩子的痛,生孩子的痛是暫時(shí)的,是可以痊愈的,而癌痛可以折磨人大半輩子,甚至是不可治愈的。這種痛是持久的,是對(duì)精神的一種折磨,且精神上的痛遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于身體上的痛!我有一個(gè)朋友的爸爸,他是晚期腫瘤患者。每次聽她講起她的爸爸都痛不欲生。她說,她的爸爸經(jīng)常疼的躺在床上起不來,甚至躺在地上打滾,晚上睡不了覺。有一次,他的爸爸為了不拖累她和媽媽,甚至選擇了輕生。現(xiàn)在我完全理解了朋友爸爸的心情,在癌痛的折磨下,真的是生不如死。以科學(xué)的角度來說,疼痛被劃分了不同等級(jí),達(dá)到7級(jí)以后就屬于重度疼痛了,生孩子可以達(dá)到8級(jí),而癌痛真的有可能達(dá)到10級(jí)。當(dāng)女人生孩子的時(shí)候,大概就是碎了20根骨頭的樣子。但是,如果一個(gè)男人被踢到蛋了,那種痛楚就是同時(shí)分娩160個(gè)孩子或者斷了3200根骨頭。而癌痛與蛋疼雖然我不知道哪個(gè)更痛,但我想還是癌痛更痛些,得了癌癥就是一種絕望,一個(gè)絕望的人我想他的心更痛吧!
說到生孩子,很多人最怕的就是劇烈的宮縮了。但是除了宮縮以外,還有一件事也讓人非常害怕,就是“產(chǎn)前內(nèi)檢”。疼痛程度一點(diǎn)也不比宮縮輕松啊。只是時(shí)間比較短,所以通常都沒有拿到臺(tái)面上來說而已。什么叫“產(chǎn)前內(nèi)檢”?說直白一點(diǎn),就是在你入院以后,醫(yī)生會(huì)給你檢查一下宮頸口開裂程度。由于一開始宮說到生孩子,很多人最怕的就是劇烈的宮縮了。但是除了宮縮以外,還有一件事也讓人非常害怕,就是“產(chǎn)前內(nèi)檢”。疼痛程度一點(diǎn)也不比宮縮輕松啊。只是時(shí)間比較短,所以通常都沒有拿到臺(tái)面上來說而已。什么叫“產(chǎn)前內(nèi)檢”?說直白一點(diǎn),就是在你入院以后,醫(yī)生會(huì)給你檢查一下宮頸口開裂程度。由于一開始宮
說到生孩子,很多人最怕的就是劇烈的宮縮了。但是除了宮縮以外,還有一件事也讓人非常害怕,就是“產(chǎn)前內(nèi)檢”。疼痛程度一點(diǎn)也不比宮縮輕松啊。只是時(shí)間比較短,所以通常都沒有拿到臺(tái)面上來說而已。
什么叫“產(chǎn)前內(nèi)檢”?說直白一點(diǎn),就是在你入院以后,醫(yī)生會(huì)給你檢查一下宮頸口開裂程度。由于一開始宮頸還沒開,或者開得很少(很少有人馬上要生了才入院吧),醫(yī)生會(huì)將手指插入宮頸看開了有幾指(通常醫(yī)生說的宮口開幾指就是這樣得來的)。有時(shí)甚至?xí)⒁恢皇侄挤胚M(jìn)去,簡直疼死個(gè)人。
不僅插進(jìn)去檢查宮口開裂情況,還要使勁探摸盆骨的打開程度、看胎兒的頭正不正。那感覺真叫一個(gè)酸爽啊,醫(yī)生過幾個(gè)小時(shí)就要來進(jìn)行一次這個(gè)檢查,每一次我都非常害怕,每一次都疼得我肝兒顫,在心里祈禱著趕緊生,免得忍受醫(yī)生的“二指禪”。
但是很無奈啊,誰讓我見紅就住院了呢。只要進(jìn)醫(yī)院,醫(yī)生就要對(duì)你負(fù)責(zé)任,就得幾個(gè)小時(shí)摸一次底。有些醫(yī)生的手還特別重,你越叫疼,她越用力。哎,為了寶寶,媽媽受的罪真是太多了。
雖然都是[痛],雖然都是幾乎無法[忍受],雖然都是痛到了[極限],但是生孩子的痛與癌癥的痛,根本就沒有可比性。這兩種痛是有著皆然的區(qū)別,根本就不是在一條水平線上,何來的比較?論說每個(gè)女人生孩子,疼痛也是難忍的,也是有些恐懼的,也是有些生不如死的。尤其是對(duì)于一些難產(chǎn)的孕婦來講,更可雖然都是[痛],雖然都是幾乎無法[忍受],雖然都是痛到了[極限],但是生孩子的痛與癌癥的痛,根本就沒有可比性。這兩種痛是有著皆然的區(qū)別,根本就不是在一條水平線上,何來的比較?論說每個(gè)女人生孩子,疼痛也是難忍的,也是有些恐懼的,也是有些生不如死的。尤其是對(duì)于一些難產(chǎn)的孕婦來講,更可而導(dǎo)致,晚期癌癥患者無辜地死亡。所以還是希望,醫(yī)院對(duì)晚期癌癥患者的疼痛,止痛針,加以放寬。千萬不要讓晚期癌癥患者在生命的最后時(shí)刻,在遭到非人的痛苦、折磨。還是希望所有的晚期癌癥患者調(diào)整好心情,多增加好的食療,盡量減少些痛苦,早日康復(fù)。
癌痛并不等同于癌癥。對(duì)于癌癥患者來說,難捱的不僅僅是疾病本身,還有疾病帶來的無休止的疼痛。癌痛是一場噩夢。林光焰(化名)又一次失眠了。疼痛在全身游走,像成千上萬只蟻獸同時(shí)啃噬著他的神經(jīng),很快,他的后背濕透了。這樣咬著牙硬生生撐到天明的日子,林光焰已經(jīng)數(shù)不清了。77歲的他是前列腺癌癌痛并不等同于癌癥。對(duì)于癌癥患者來說,難捱的不僅僅是疾病本身,還有疾病帶來的無休止的疼痛。癌痛是一場噩夢。林光焰(化名)又一次失眠了。疼痛在全身游走,像成千上萬只蟻獸同時(shí)啃噬著他的神經(jīng),很快,他的后背濕透了。這樣咬著牙硬生生撐到天明的日子,林光焰已經(jīng)數(shù)不清了。77歲的他是前列腺癌
癌痛并不等同于癌癥。
對(duì)于癌癥患者來說,難捱的不僅僅是疾病本身,還有疾病帶來的無休止的疼痛。
癌痛是一場噩夢。
林光焰(化名)又一次失眠了。疼痛在全身游走,像成千上萬只蟻獸同時(shí)啃噬著他的神經(jīng),很快,他的后背濕透了。這樣咬著牙硬生生撐到天明的日子,林光焰已經(jīng)數(shù)不清了。77歲的他是前列腺癌晚期患者,癌細(xì)胞發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,劇烈的疼痛總讓他有一種“下一秒就要死了”的感覺。痛感并不規(guī)律,大多在夜里來襲,他常常被疼醒,全身冷汗,然后再也無法合眼。半年,林光焰的體重從130斤下降到99斤。
和許多患者一樣,林光焰對(duì)待疼痛的態(tài)度是“能忍就忍”,“都已經(jīng)是癌癥晚期了,痛不是必然的嗎?”他苦笑。因此,當(dāng)女兒提出要帶他去疼痛門診時(shí),他的第一反應(yīng)是小題大做。在他根深蒂固的觀念當(dāng)中,“忍痛”是堅(jiān)毅、頑強(qiáng)等優(yōu)秀品德的體現(xiàn),“一點(diǎn)痛就哇哇叫,像男人嘛?”
這就是對(duì)癌痛最大的誤解。各式各樣被癌痛折磨的患者都有相似的認(rèn)知,夜不能眠的、強(qiáng)迫體位的、渾身發(fā)抖的、痛到撞墻的,甚至有人因?yàn)椴豢伴L期的折磨選擇自殺。他們大多數(shù)人都認(rèn)為這是癌癥帶給的痛苦,而沒有意識(shí)到癌癥和癌痛并不是一回事。其實(shí)癌痛是需要治療的,而且是可以控制的。
然而,在過去很長一段時(shí)間里,疼痛并沒有被重視。很多人無奈抗?fàn)幹┌Y、默默忍受著癌痛。
癌痛并不意味著晚期。
復(fù)旦大學(xué)青年女教師于娟,在遺作《此生未完成》中描述過癌痛的感受。
她因乳腺癌晚期全身骨轉(zhuǎn)移,“痛得紋絲不能動(dòng)”,甚至身體容不得一點(diǎn)觸碰,“清掃工拖把碰到床腳引起輕微震動(dòng),我的骨頭都會(huì)因癌痛而暈死過去”。
很痛,但她沒有哭,不是因?yàn)閳?jiān)強(qiáng),“而是痛得想不起哭,只能用盡全力屏著。如果稍微分神,我就會(huì)痛得暈厥”。
70%甚至更多的癌癥患者患有癌痛。在中重度癌痛面前,無論是垂垂老者,還是年富力強(qiáng)的人,都顯得不堪一擊。焦慮、恐懼隨之將人淹沒。有人實(shí)在扛不住,甚至因此輕生。癌癥患者中有這樣一句話:不是死于腫瘤,而是死于疼痛。
因?yàn)榘┩匆坏┏霈F(xiàn),患者常認(rèn)為這是病入晚期的信號(hào),情緒立刻低落,喪失抗?fàn)幉∧У男判摹?shí)際上,有些癌癥早期也會(huì)產(chǎn)生疼痛。疼痛加重,也不一定意味著病情加重到了晚期。放下恐懼,正視癌痛,治療癌痛,能最大可能的延長癌癥患者生存期,甚至讓癌癥病人一直“安樂活”。
癌痛需要積極治療。
在過去很長時(shí)間里,很多醫(yī)院缺少癌痛治療的診治手段;部分醫(yī)生缺乏癌痛規(guī)范化治療理念和知識(shí),癌痛患者與家屬一方面覺得腫瘤中晚期疼痛無法解決,另一方面也擔(dān)心用藥會(huì)成癮,醫(yī)患雙方的認(rèn)知不足,導(dǎo)致癌痛患者沒有得到足夠的關(guān)注和治療,長期生活在痛苦之中。
雖然說癌痛是由癌癥觸發(fā)的疾病,但國際上已經(jīng)把癌痛當(dāng)做一個(gè)獨(dú)立的疑難疾病來治療,不可以期待著癌癥好了,癌痛能自然消失。現(xiàn)實(shí)生活中有非常多的患者,癌癥控制得很好,但是疼痛卻非常頑固,依舊痛不欲生。
所以一旦有了癌痛,它的治療時(shí)機(jī)是越早越好,有了疼痛就必須控制。如果你不抗擊癌痛,最后癌痛將會(huì)擊垮你。舉個(gè)例子,假設(shè)患者得了惡性程度很高的癌癥,比如食道癌、胰腺癌、胰頭癌等,至少有半年或者一年以上的時(shí)間要與疾病做斗爭。但是一個(gè)惡性的、極度嚴(yán)重、讓患者徹夜難眠的疼痛,可能不到一個(gè)星期的時(shí)間,就可以把人從精神到軀體完全摧垮。一個(gè)腫瘤患者,如果痛的吃不下睡不著,怎么會(huì)有抵抗力對(duì)抗病魔呢?所以,忍住疼痛不治,將對(duì)患者的生活質(zhì)量甚至生存質(zhì)量產(chǎn)生巨大的影響;忍住疼痛不治,才是對(duì)癌癥最大的放任。
積極的治療癌痛,不僅能樹立病人戰(zhàn)勝病魔的信心、生命質(zhì)量可以提高,而且生存期會(huì)延長很多。所以說,治療癌痛對(duì)癌癥患者有積極的作用,不會(huì)起到反面效果。
臨床工作中,經(jīng)常聽到有的同行質(zhì)疑——“患者說得那么痛,是不是有些夸張?”筆者認(rèn)為:作為醫(yī)生,首先要重視患者的主訴,他說有多痛,就有多痛!” 在疼痛專科領(lǐng)域,為了便于衡量,醫(yī)生們給疼痛劃分了不同等級(jí)。其中,0級(jí)無痛,3級(jí)以內(nèi)屬于輕度疼痛,4-6級(jí)屬于中度疼痛,達(dá)到7級(jí)以后就屬于重度臨床工作中,經(jīng)常聽到有的同行質(zhì)疑——“患者說得那么痛,是不是有些夸張?”筆者認(rèn)為:作為醫(yī)生,首先要重視患者的主訴,他說有多痛,就有多痛!” 在疼痛專科領(lǐng)域,為了便于衡量,醫(yī)生們給疼痛劃分了不同等級(jí)。其中,0級(jí)無痛,3級(jí)以內(nèi)屬于輕度疼痛,4-6級(jí)屬于中度疼痛,達(dá)到7級(jí)以后就屬于重度所以,腫瘤所帶來的癌痛,在某些時(shí)候可能比死亡更令人畏懼。
在腫瘤醫(yī)院工作,姑息治療專家、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院綜合科吳曉明接觸最多的就是癌痛患者。晚期腫瘤患者大多數(shù)都達(dá)到了中度甚至重度疼痛。醫(yī)生最擔(dān)心患者有了疼痛不說,靠“忍”。還有一些患者家屬總是擔(dān)心用了止痛藥患者就會(huì)成癮。你看他都疼得生不如死,我們要趕快解決疼痛的問題。
治療疼痛應(yīng)該按照世界衛(wèi)生組織制定的三階梯止痛原則。說起如何止痛,吳曉明如數(shù)家珍。要先為患者評(píng)估疼痛的程度,然后滴定再選擇用藥。嗎啡是常用的阿片類止痛藥,分為即釋嗎啡與緩釋嗎啡,其中即釋嗎啡包括針劑、片劑和栓劑三種劑型。
當(dāng)一位患者來到門診,他疼痛萬分。我們要先打一針即釋嗎啡,緩解疼痛后再進(jìn)行評(píng)估和處理。除了急性痛,即釋嗎啡還常用于處理爆發(fā)痛、劑量滴定和晚期癌癥患者的全身疼痛和呼吸困難。緩釋嗎啡則主要治療患者的慢性疼痛。
責(zé)編:醫(yī)師報(bào)新聞?lì)l道副主任張廣有
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我爺爺是食道癌,2014年底差8天就春節(jié)的時(shí)候去世的。現(xiàn)在想起都心疼,從我?guī)敔斎メt(yī)院檢查出是癌癥到去世,有1年半不到2年時(shí)間。在省腫瘤醫(yī)院主要不到2個(gè)月,爺爺就說回家保守治療。因?yàn)槲覡敔斨滥睦锵M(fèi)太大1個(gè)星期1萬,每天爺爺都會(huì)看消費(fèi)單。農(nóng)村家庭1個(gè)星期1萬,有幾個(gè)家庭能抗的住我爺爺是食道癌,2014年底差8天就春節(jié)的時(shí)候去世的。現(xiàn)在想起都心疼,從我?guī)敔斎メt(yī)院檢查出是癌癥到去世,有1年半不到2年時(shí)間。在省腫瘤醫(yī)院主要不到2個(gè)月,爺爺就說回家保守治療。因?yàn)槲覡敔斨滥睦锵M(fèi)太大1個(gè)星期1萬,每天爺爺都會(huì)看消費(fèi)單。農(nóng)村家庭1個(gè)星期1萬,有幾個(gè)家庭能抗的住
我爺爺是食道癌,2014年底差8天就春節(jié)的時(shí)候去世的。現(xiàn)在想起都心疼,從我?guī)敔斎メt(yī)院檢查出是癌癥到去世,有1年半不到2年時(shí)間。在省腫瘤醫(yī)院主要不到2個(gè)月,爺爺就說回家保守治療。因?yàn)槲覡敔斨滥睦锵M(fèi)太大1個(gè)星期1萬,每天爺爺都會(huì)看消費(fèi)單。農(nóng)村家庭1個(gè)星期1萬,有幾個(gè)家庭能抗的住。錢花了不說,關(guān)鍵沒什么效果。回來以后就吃藥保守治療,買的藥20天4千,吃了有大半年。最后藥都吃不下去,瘦的皮包骨頭。到縣醫(yī)院打營養(yǎng)針,最后還是沒能留住爺爺。但是醫(yī)生說我爺爺?shù)陌┌Y是罕見的無痛癌癥,沒受什么罪,硬是活活餓死的,就在咽喉下段長的腫瘤,剛開始的時(shí)候是想動(dòng)手術(shù)割掉的,醫(yī)生說老人家73歲還有心臟病,高血壓,風(fēng)險(xiǎn)太大怕都下不了手術(shù)臺(tái)。就這樣維持了將近2年,爺爺好想你,嗚嗚嗚嗚