胃糜爛性潰瘍在臨床上確實挺常見的，很多人做胃鏡出來看到報告提示糜爛性胃炎都特別緊張，主要是“糜爛”這個詞也太可怕了點，有些神經(jīng)比較敏感的病人甚至嚇得寢食難安，還為此遍訪“名醫(yī)”，但由于對這個疾病不夠了解，治療也不夠規(guī)范，最后雖然吃了很多藥但始終都無法斷根。接下來我就跟大家聊一聊這個常見的糜爛性胃炎，希望能夠讓一些患者少走點彎路。

什么是糜爛性胃炎？糜爛性胃炎嚴(yán)重嗎？

其實糜爛性胃炎并不是一個十分正式的臨床診斷，之所以有這個病名也是從胃鏡表現(xiàn)中而來，胃鏡中可以見到胃粘膜有淺表的缺損。胃壁由內(nèi)到外分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，糜爛性胃炎也只是最淺表的黏膜層的損害，所以在我們醫(yī)生的眼里，這還真不算嚴(yán)重的胃病，

雖然有些比較重的糜爛病灶會損傷到黏膜血管而引發(fā)胃出血，但只要治療及時糜爛面恢復(fù)都很好。

為什么會得糜爛性胃炎？

糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。

急性糜爛性胃炎起病比較急，往往是由于應(yīng)激、藥物、酒精等因素引起的胃粘膜急性損傷。所謂的應(yīng)激比如重大的外傷、燒傷、手術(shù)、精神刺激等等造成身體做出一系列反應(yīng)，這種反應(yīng)有點像突然被人從后面嚇一激靈有點類似，這時候胃腸道、四肢的血管就會快速收縮，造成血壓上升、心率加快，身體之所以做出這樣的反應(yīng)目的就是為了維持心臟、大腦、腎臟等重要器官的供血，但也造成了胃黏膜的缺血糜爛，我們臨床上為了預(yù)防這些病人出現(xiàn)應(yīng)激性胃黏膜糜爛，我們一般都會補充足夠的液體保證血液循環(huán)充足、并且使用抑制胃酸的藥物來保護(hù)胃黏膜；藥物方面臨床上常見的為非甾體類抗炎藥，這種藥物應(yīng)用非常廣泛，比如說退燒藥（比如布洛芬等）、止痛藥（比如雙氯芬酸鈉等）、腦梗死和冠心病的二級預(yù)防（比如阿司匹林），非甾體類藥物會直接損傷胃黏膜，很多人表示吃了這些藥之后有胃部的不適反應(yīng)，經(jīng)常有患者在不當(dāng)服用這些藥之后出現(xiàn)胃出血，所以說止痛藥物最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，大家不要私自亂用，用藥的過程中也要觀察有無解黑便等胃出血的表現(xiàn)；酒精這大家都懂了，喝酒傷胃，特別是高度白酒，經(jīng)常有人喝酒喝到嘔血的，這大多都是酒精所造成的胃黏膜糜爛出血。

慢性糜爛性胃炎不像急性糜爛性胃炎起病那么急，也很少像急性糜爛性胃炎那樣引起胃出血，常常表現(xiàn)為上腹脹、上腹隱痛、上腹灼燒感、反酸、噯氣等消化不良癥狀，但是它容易反反復(fù)復(fù)，遷延不愈。幽門螺旋桿菌（HP）感染是最常見的原因，這是唯一能夠在胃酸環(huán)境下生存的病菌，是導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍、胃癌等胃病的罪魁禍?zhǔn)祝疫@個病菌能夠通過唾液傳播，容易在家庭成員之間傳播，也正是因為幽門螺旋桿菌的感染，所以慢性糜爛性胃炎容易反反復(fù)復(fù)，所以我們在檢查出來慢性糜爛性胃炎之后一般都會同時檢查有沒有幽門螺旋桿菌感染，如果有幽門螺旋桿菌感染還需要抗幽門螺旋桿菌治療。其他的原因還有長期精神的緊張、長期飲食不當(dāng)（比如喜食辛辣刺激、腌制食物，三餐不規(guī)律，酗酒等等）、長期濫用止痛藥物或者感冒藥等等。

糜爛性胃炎會變成癌癥嗎？

一般來說糜爛性胃炎只是胃淺表的損傷，預(yù)后都很好，發(fā)展成胃癌的可能性非常小。醫(yī)生在檢查胃鏡的時候為了不會錯過早期胃癌，也為了了解有無腸上皮化生等癌前病變，所以往往會同時進(jìn)行胃黏膜活檢檢查，大家盡管放心就會了。

糜爛性胃炎又該如何治療？

• 1.飲食調(diào)整：飲食上多吃容易消化的食物，多采用蒸煮燉的方法烹飪，少吃煎炸、辛辣等刺激食物，多吃新鮮事食物，少吃腌制、熏制食物。三餐要按時定量，避免有一頓沒一頓，也避免每次吃太飽。最后，比較重要的一點是要避免飲酒，特別是高度白酒。

• 2.藥物治療：治療藥物常用的為抑制胃酸的PPI類藥物（奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等等）以及保護(hù)胃黏膜藥物（硫糖鋁、鋁碳酸鎂、鉍劑等等）。如果有幽門螺旋桿菌感染還需要用“四聯(lián)藥物”（1種PPI+1種鉍劑+2種抗生素）治療14天來殺滅幽門螺旋桿菌。

除了治療藥物之外，我們還需要避免服用某些導(dǎo)致胃黏膜損傷的藥物，如果因為疾病的需要必須服用，這時候也一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，并且在服用的過程中注意觀察有無腹痛、解黑便等癥狀。

• 3.精神心理因素治療：精神心理因素也是糜爛性胃炎的主要病因之一，糜爛性胃炎也多見于精神長期緊張者，所以大家要注意調(diào)整，懂得適當(dāng)放松放松自己。另外，我在臨床上也見過很多抑郁、焦慮的病人，特別是圍絕經(jīng)期的婦女，這些病人其實胃糜爛程度很輕，但無論怎么治療癥狀也都還很明顯，這往往是抑郁、焦慮的精神因素把癥狀放大化了，這部分病人經(jīng)過心理治療已經(jīng)必要的抗精神藥物治療，往往會得到意想不到的療效。

為什么糜爛性胃炎吃藥了還反反復(fù)復(fù)？

如果糜爛性胃炎吃藥治療了還反反復(fù)復(fù)，你需要考慮以下幾點問題：

• 1.幽門螺旋桿菌殺滅了沒？

有些人由于存在幽門螺旋桿菌耐藥、亦或者在抗幽門螺旋桿菌治療的過程中沒有規(guī)律服用，這就導(dǎo)致幽門螺旋桿菌得不到根除。所以，除了要規(guī)律服藥之外，療程結(jié)束之后還需要復(fù)查幽門螺旋桿菌，了解幽門螺旋桿菌有沒有根除。

• 2.糾正傷胃習(xí)慣了沒？

如果一邊吃著治療藥物，一邊繼續(xù)著之前的傷胃行為，飲食上沒有調(diào)整、傷胃的藥沒有停用、酒也沒有戒掉，這樣治療效果當(dāng)然不好啦。

• 3.有沒有考慮過精神心理因素的影響？

就像我前面提到過的一樣，有些抑郁、焦慮的病人明明胃糜爛程度不重，但常規(guī)治療的效果就是不好，這時候應(yīng)該考慮是不是精神心理因素把癥狀放大化了，如果有這方面可能的患者我建議到心理科去就診評估一下，必要時可以使用點抗精神類藥物。

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我媽媽在今年七月的也是做胃鏡查出來大面積糜爛性胃潰瘍！

她去查主要是因為最近一年吃飯?zhí)貏e是正餐吃的越來越少，然后體重起碼降了15-25斤！我自己當(dāng)時都懷疑是不是癌！所以讓我爸帶她去檢查！

（這是一個月后復(fù)查的結(jié)果）

首先是做的一個C13呼氣試驗，查了幽門螺桿菌，結(jié)果我媽的是強(qiáng)陽性！后面醫(yī)生建議做一個胃鏡看一下！胃鏡結(jié)果顯示為大面積糜爛性胃潰瘍！

跟著我讓我爸也查了一個幽門螺桿菌，也是強(qiáng)陽性！

因為我知道幽門螺桿菌會傳染，然后我爸也沒有其他的癥狀，所以沒有讓他做胃鏡（畢竟胃鏡也不便宜，那天兩個幽門螺桿菌檢查都花了400多！！）

當(dāng)時因為我媽的比較嚴(yán)重，主要的就是糜爛面積太大，所以還去華西看了一吃！最后醫(yī)生讓先吃藥，如果幽門螺桿菌能降下來，后面就慢慢調(diào)理！如果降不下來，就必須要做活檢，確定是不是癌！當(dāng)時說實話，我基本上那一個月都沒睡好！

因為我媽的生活飲食習(xí)慣實在是差，而且不是一天兩天！什么吃剛出鍋的熱稀飯、辣椒都能弄成醬來吃、泡菜也是她的愛好！還有就是最少十年了都沒有規(guī)律吃過飯！她基本就是吃飯的時候不餓，餓了就吃泡面，雪糕或者其他的零食之類的！所以當(dāng)時我爸把檢查結(jié)果發(fā)給我，我心里的想法就是，胃癌晚期最多五年左右的生存率！說實話，有時候?qū)W醫(yī)的，真的懂太多了也嚇人！

就是因為這個，讓我媽去華西掛號看了，最后吃了半個月的進(jìn)口藥降幽門螺桿菌！一周藥費是400多好像！吃了兩周！

（這是后面吃的部分藥物）

一個月以后復(fù)查幽門螺桿菌正常了！我才放下心來！不過那段時間，我也是天天打電話給她講要怎么吃飯！

首先，我家的所有筷子全部換新的、所有的碗開水消毒、冰箱我讓我爸每三四個月左右清潔一次！切斷幽門螺桿菌的傳染！

然后就是我媽的飲食了，無論如何三頓飯必須按時吃！而且不能吃太辣、太咸、太燙的食物！家里面水果要常吃！喝水知讓她喝溫開水等等！還有就是在幽門螺桿菌降下來之后，因為潰瘍沒好，但是西藥像前面吃的主要還是降幽門螺桿菌的，所以這個時候也讓她去看了中醫(yī)，到現(xiàn)在還在一直吃中藥調(diào)理！

當(dāng)然我爸的就好多了，他就吃了一周的普通抗幽門螺桿菌的藥，HP就正常了！

現(xiàn)在我是讓我媽三個月再去復(fù)查幽門螺桿菌！考慮到糜爛面大太，所以我計劃讓我媽六個月再去復(fù)查胃鏡！我爸的因為比較輕，當(dāng)時一個月復(fù)查幽門螺桿菌正常，所以現(xiàn)在也是等六個月再復(fù)查幽門螺桿菌就行了！

最后回答你的問題，胃不舒服，檢查是糜爛性胃炎！吃了藥也沒好，如果有條件，可以先查一下幽門螺桿菌，如果有幽門螺桿菌感染，那么先治療幽門螺桿菌！如果沒有，建議不要一味地吃西藥，有些病西藥很好，但是個人覺得胃病，主要靠養(yǎng)，可能中藥更溫和一些！還有就是生活習(xí)慣，你要找出你不好的生活習(xí)慣，現(xiàn)在就要改了！

希望對你有幫助！

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糜爛性胃炎是指各種原因?qū)е碌奈刚衬さ钠茡p，破損深度不超過粘膜肌層，是介于淺表性胃炎和胃潰 瘍之間的常見消化道疾病。隨著胃鏡的普及，糜爛性胃炎患者越來越多。糜爛性胃炎不是大病，也不 容小覷，健康的飲食及良好的生活習(xí)慣對于康復(fù)非常有利。

治療糜爛性胃炎最好的方法就是服用含青春雙歧桿菌的益生菌，青春雙歧桿菌益生菌在胃壁的定植能排除幽門螺桿菌的粘附。而且益 生菌本身的代謝產(chǎn)物會給胃粘膜提供很好的營養(yǎng)供給，使胃腸保持健康。另一方面，益生菌生長繁殖 產(chǎn)生的有機(jī)酸對幽門螺桿菌也有抑制作用。

糜爛性胃炎平時飲食也要注意，選擇富營養(yǎng)、易消化的食物，多吃含植物蛋白、維生素多的食物。山 藥、紫薯、芡實、藕粉、粟子、南瓜、米粥、牛奶、酸奶都是不錯的選擇。此外，飲食不宜過飽，睡 覺前忌進(jìn)食，以免胃竇部擴(kuò)張過度增加胃酸的分泌。烹飪方法以煮、燉為主，最好少用油炸或煎炒， 遠(yuǎn)離燒烤、腌肉；多喝粥，比如蓮子米粥、百合銀耳、枸杞大棗山藥粥，既美味又能益陽脾胃；應(yīng)盡 量少食堅果，對于生冷的水果可以加溫后再吃。平時養(yǎng)成有規(guī)律地定時定量進(jìn)食習(xí)慣，千萬不可饑一 頓、飽一頓或暴飲暴食，或者不吃早餐，必須遠(yuǎn)離煙酒，尼古丁傷胃，飲酒也會直接損傷胃黏膜，通 常當(dāng)胃內(nèi)酒精濃度超過10%才可引起胃的損傷，因此大量的飲酒很容易導(dǎo)致嚴(yán)重的胃粘膜損傷。糜爛 性胃炎病人天天飲酒，會促進(jìn)向潰瘍的轉(zhuǎn)變，甚至造成胃癌的惡果。

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有些人去做胃鏡，會拿到“糜爛性胃炎”的胃鏡報告，那么糜爛性胃炎是胃“爛”掉了嗎？是不是很嚴(yán)重？其實不是的，糜爛性胃炎是指胃黏膜受損，出現(xiàn)不同程度的糜爛，并沒有想象的那么嚴(yán)重。

從解剖學(xué)上來說，胃壁共分為四層，從里向外分別為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。糜爛性胃炎就發(fā)生在最里面的黏膜層。胃的黏膜層是胃壁內(nèi)部一層很薄的、脆弱的組織，具有自我修復(fù)的平衡機(jī)制，如果胃部負(fù)擔(dān)過重，或者刺激過強(qiáng)，就會打破這個平衡，造成破損，從而引發(fā)糜爛性胃炎。

一、哪些因素會引起糜爛性胃炎？

常見的有幽門螺桿菌的感染，或者嚴(yán)重的創(chuàng)傷、疾病造成的應(yīng)激狀態(tài)反應(yīng)；很多藥物也可能引起糜爛性胃炎，最常見的有各種非甾體抗炎藥、各種鎮(zhèn)痛藥、退熱藥、感冒藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。

長期服用阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板藥物，也可能導(dǎo)致糜爛性胃炎并引起消化道出血；某些成分不清的中草藥和保健品等也可能引起糜爛性胃炎；另外飲酒以及辛辣食物刺激也可能導(dǎo)致糜爛性胃炎的發(fā)生。

二、急性糜爛性胃炎

急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎，又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，約占上消化道出血的20%。

常由應(yīng)激狀態(tài)反應(yīng)以及服用阿司匹林等抗血小板藥物等引起，起病較急，在原發(fā)病的病程中突發(fā)上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血及黑糞，單獨黑糞者少見，出血常為間歇性，大量出血可引起暈厥或休克、貧血。出血時有上腹隱痛不適或有觸痛，胃鏡下表現(xiàn)為胃黏膜多發(fā)性點狀或彌漫性充血、糜爛，出血等。

三、慢性糜爛性胃炎

慢性糜爛性胃炎又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎，一般癥狀多為非特異性的消化不良癥狀如上腹隱痛、反酸、餐后飽脹、食欲減退等，但不及時治療可導(dǎo)致消化性潰瘍，甚至發(fā)生上消化道出血。

胃鏡下胃黏膜出現(xiàn)多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起，直徑5～10毫米，頂端可見黏膜缺損或臍樣凹陷，中心有糜爛，隆起周圍多無紅暈，但常伴有大小相仿的紅斑，以胃竇部多見。

四、糜爛性胃炎常用的治療方法有哪些？

（一）根除幽門螺桿菌

目前倡導(dǎo)的聯(lián)合方案為含有鉍劑的四聯(lián)方案，即1種“拉唑”類+2種抗生素+1種秘劑，療程10～14天。由于各地抗生素耐藥情況不同，抗生素及療程的選擇應(yīng)視當(dāng)?shù)啬退幥闆r而定。

常用的拉唑類藥物包括：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。抗生素包括：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四環(huán)素等。鉍劑包括：枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。

（二）胃黏膜保護(hù)劑

常用的包括：枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、硫糖鋁、瑞巴派特、吉法酯、替普瑞酮、米索前列醇等，適用于胃鏡下胃黏膜糜爛嚴(yán)重或癥狀嚴(yán)重的患者。

（三）抑制胃酸分泌藥

常用的包括上述根除幽門螺桿菌所講的拉唑類藥物，另外也可以使用替丁類藥物，如法莫替丁、雷尼替丁、羅沙替丁、尼扎替丁、西咪替丁等。

另外還包括緩解癥狀的促胃動力藥，如多潘立酮、莫沙必利等，以及促進(jìn)消化的酶制劑，如復(fù)方多酶片等。在根除幽門螺桿菌的前提下，適量補充復(fù)合維生素和含硒藥物及某些中藥等。

同時食物應(yīng)多樣化，避免偏食，注意補充多種營養(yǎng)物質(zhì)。不吃霉變食物，少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，多吃新鮮食品。避免過于粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒、吸煙，保持良好心理狀態(tài)及充足睡眠。

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胃癌分四步走，其實你只是胃炎，也就是第一步，及時治療就好。

第一步：萎縮性胃炎

萎縮性胃炎的特征是原有的胃腺呈多灶性丟失，萎縮性胃炎通常被認(rèn)為是整個胃癌級聯(lián)反應(yīng)開始的第一步，從這時開始就被叫做「癌前病變」。

第二步：腸上皮化生

當(dāng)胃黏膜發(fā)生多灶性萎縮之后，還可能出現(xiàn)腸型腺體替代胃腺體，這就被稱為腸上皮化生。腸化最早出現(xiàn)在胃竇、胃體交界處，逐漸向胃竇胃體擴(kuò)張，腸化范圍越大，癌變的風(fēng)險就越高。

第三步：異型增生

也叫上皮內(nèi)瘤變或者不典型增生。這一時期開始，細(xì)胞就已經(jīng)有些腫瘤的表現(xiàn)了。根據(jù)結(jié)構(gòu)不規(guī)則的程度，又可以分為低級別和高級別異型增生。其中低級別異型增生進(jìn)展為癌的概率為 0～23%，高級別異型增生的概率是 60～85%。

第四步：胃癌

這也是最后一步。

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糜爛性胃炎是胃部疾病中常見的一種，有的患者看到胃鏡單上有糜爛二字之后，就覺得自己的胃是不是“爛了”，變的很焦慮和恐懼，其實糜爛性胃炎并不是說胃爛了，而是一種病理表現(xiàn)。

關(guān)于糜爛性胃炎到底嚴(yán)重不嚴(yán)重？小克認(rèn)為糜爛性胃炎只要通過正確的治療方式，健康的生活飲食都是可以做到有效治愈的。所以大多數(shù)的糜爛性之所以無法做到有效的治愈和癥狀的緩解都是和沒有正確的治療方法以及沒有良好的生活飲食習(xí)慣所導(dǎo)致。

糜爛性胃炎的病理表現(xiàn)當(dāng)然是以胃黏膜的糜爛為主，其糜爛程度根據(jù)范圍，部位，有無并發(fā)癥可以分為輕，中，重度糜爛，當(dāng)糜爛長期任其發(fā)展就會有可能導(dǎo)致胃潰瘍或者是出血發(fā)生的可能。

糜爛性胃炎的治療最為主要的就是找到引發(fā)糜爛的原因，通常有以下幾點：

1.幽門螺桿菌的感染：幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃部疾病發(fā)生的一個最為主要也是最常見的原因，幽門螺桿菌的感染可以引發(fā)萎縮性胃炎，淺表性胃炎，糜爛性胃炎，甚至是胃潰瘍，十二指腸潰瘍等疾病。

2.長時間的飲酒和辛辣刺激飲食：酒精和辛辣食物對于胃黏膜是具有很強(qiáng)的刺激作用，如果長期的受這兩種因素的影響，胃黏膜是很容易發(fā)生充血，水腫，糜爛等病理改變的。

3.長期服用非甾體類藥物：如布洛芬，吲哚美辛，尼美舒利，雙氯芬酸鈉等藥物，對胃黏膜均有很強(qiáng)的刺激作用，所以老年患者如果關(guān)節(jié)疼痛，對于此類藥物還是要在醫(yī)生建議下服用，不要自己長期盲目服藥。

4.膽汁反流：胃內(nèi)是酸性的環(huán)境，而膽汁卻是屬于堿性，當(dāng)膽汁反流進(jìn)入到胃內(nèi)，就會導(dǎo)致胃黏膜的炎癥發(fā)生，如果炎癥長期存在，就會有糜爛的出現(xiàn)。

所以在治療糜爛性胃炎時，要結(jié)合以上因素的有無進(jìn)行綜合的治療，切忌自行隨意的服用一些胃黏膜保護(hù)藥或者是抑酸藥物去進(jìn)行治療，到最后導(dǎo)致的結(jié)果就有可能是胃炎的長期久治不愈。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關(guān)注小克，了解更多健康知識。

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胃痛、反酸、噯氣、燒心等胃部不適反復(fù)發(fā)作，這些都是比較典型的慢性胃炎癥狀。不少的朋友會自己服用一些胃藥，等癥狀稍好轉(zhuǎn)以后就停用，結(jié)果，過了一段時間就又會發(fā)作。終于有一天，來到醫(yī)院，醫(yī)生給做了胃鏡，就發(fā)現(xiàn)有慢性胃炎或胃潰瘍。

上面說的這種情況，在醫(yī)院的消化科幾乎是天天都在發(fā)生，在所有做胃鏡的受檢者中，淺表性胃炎是最常見的一類慢性胃炎，約占慢性胃炎的50%~80%。而淺表性胃炎也叫非萎縮性胃炎，或者淺表性胃炎伴糜爛。

什么是糜爛性胃炎，糜爛性胃炎嚴(yán)不嚴(yán)重？

糜爛性胃炎屬于淺表性的胃炎，是通過胃鏡看到的胃黏膜的淺層炎性反應(yīng)或潰瘍，這種炎癥或潰瘍的深度不超過胃黏膜的肌肉層，所以，一般被認(rèn)為屬于慢性胃炎或胃潰瘍的早期階段，因此，在臨床上也是最常見的一種。糜爛性胃炎有的時候還可以伴隨有出血的表現(xiàn)，但是，大多數(shù)的糜爛性胃炎甚至出血都是可以自己修復(fù)和愈合的，這類病變對于治療的反應(yīng)也是比較好的。

與淺表性胃炎相對應(yīng)的有另外一個概念，叫做萎縮性胃炎。如果在胃鏡下看到萎縮性胃炎，那往往提示慢性胃炎的程度要嚴(yán)重一些。大量的臨床實踐觀察得出一個規(guī)律，從正常胃黏膜發(fā)展到胃癌的過程往往是：“正常胃黏膜---淺表性胃炎---萎縮性胃炎---腸上皮化生---胃癌”。

因此，糜爛性胃炎相較于萎縮性胃炎，還屬于比較輕微和早期的胃炎階段，如果得到及時、規(guī)律和正確的治療，大多數(shù)情況下是可以痊愈的。

慢性胃炎，為何總是反復(fù)發(fā)作，吃藥不管用？

前面我們已經(jīng)說到過了，很多慢性胃炎患者會自己吃藥，好了幾天就又會復(fù)發(fā)。那么，為什么這種情況總是出現(xiàn)呢？主要有以下幾個方面的原因：

• 沒有針對病因進(jìn)行治療，治“標(biāo)”不治“本”：慢性胃炎比較常見的病因包括，幽門螺桿菌的感染、膽汁反流、藥物相關(guān)刺激等。很多朋友吃的胃藥，都是針對胃部不適癥狀的，但缺乏針對病因的治療，因此，疾病得不到長期緩解；
• 根據(jù)個人經(jīng)驗治療，沒有依據(jù)規(guī)范治療：很多朋友都是依照自己的經(jīng)驗在使用胃藥，比如，反酸就只吃抑酸劑、胃脹就只吃促胃動力藥......更有甚者，其實無法區(qū)分不用的胃藥差別，只是吃自己覺得熟悉和常用的胃藥；
• 沒有對飲食進(jìn)行控制和調(diào)整：要知道，只要我們吃了東西，胃就會開始消化，胃黏膜就會分泌胃酸，開始工作。在慢性胃炎的治療過程中，如果不能夠規(guī)律飲食，戒煙戒酒，減少刺激性食物的攝入，加強(qiáng)營養(yǎng)幫助胃黏膜修復(fù)的話，哪怕使用了很多藥物，其療效也不會很好。

所以，胃痛、胃部不適發(fā)作，在治療前，先問問自己：病因是什么，弄清楚了嗎？針對病因和癥狀的藥物治療分別是什么，有沒有搞清楚醫(yī)生說的詳細(xì)使用方法？我的飲食習(xí)慣，規(guī)律和健康嗎？

慢性胃炎，如何規(guī)范的治療與管理？

當(dāng)我們出現(xiàn)慢性胃炎的相關(guān)胃部不適時，首先需要通過胃鏡檢查明確慢性胃炎的分類和嚴(yán)重程度，是尚處于淺表性胃炎階段，還是已經(jīng)進(jìn)入萎縮性胃炎階段。

不論是淺表性胃炎，還是萎縮性胃炎，明確了慢性胃炎的診斷以后，首先，需要通過各類檢查和病史的分析，來找出引起胃炎的病因：是否存在幽門螺桿菌的感染？是否可能是其他藥物所引起的，比如，非甾體類抗炎藥？是否存在膽汁反流，對胃黏膜引起的刺激？如果發(fā)現(xiàn)了明確的病因，需要針對病因進(jìn)行規(guī)范治療。

除了病因治療以外，緩解癥狀的治療也很重要，應(yīng)該根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)來分析，比如，以燒心、胃痛、反酸等胃酸刺激的表現(xiàn)為主，應(yīng)該使用抑制胃酸分泌的藥物和胃黏膜保護(hù)劑；而如果以胃脹、噯氣等表現(xiàn)為主，則應(yīng)該使用促胃動力藥物以及消化酶等。

除了藥物治療，飲食調(diào)節(jié)和生活方式的改善也是非常重要的。規(guī)律的飲食，戒煙戒酒，減少刺激食物的攝入，飲食均衡，補充營養(yǎng)等，都很重要，食物盡量讓胃比較容易消化，不刺激胃酸的過量分泌，同時，飲食的間歇，應(yīng)該讓胃得到足夠時間的休整。

而關(guān)于藥物的選擇和使用，建議大家不要按照自己的經(jīng)驗來，應(yīng)該遵照醫(yī)囑，定期、定量、全程的使用藥物。不同種類的胃藥，有不同的適宜服用時間，我的視頻當(dāng)中有一期內(nèi)容專門對此進(jìn)行了科普，感興趣的朋友們可以去翻看一下，視頻名稱是“胃痛、胃部不適發(fā)作，自服胃藥，有哪些務(wù)必知曉的醫(yī)學(xué)常識？”

好的，關(guān)注“家有好醫(yī)趙博士”，請把這些醫(yī)學(xué)小知識分享給需要的朋友們！

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直接說答案：不嚴(yán)重！

因為我自己當(dāng)年就是糜爛性胃炎患者，那個時候我才二十多歲。因為上班的地方是做零售的，一日三餐也不規(guī)律，早飯經(jīng)常不吃，中飯和晚飯也不準(zhǔn)時。

有一天早上起床，穿好衣服準(zhǔn)備去上班的時候頭發(fā)昏，想嘔吐。然后我就跟同事說，幫我請假，我感覺自己這次可能問題有點嚴(yán)重，因為從來沒有這樣的感覺。隨后就是哇的一口，吐出很多的血水，其中還夾雜些血塊。

我自己也有點蒙，心想這是啥，好像也沒吃巧克力啊，怎么會有這些東西。去上廁所的時候，只感覺天旋地轉(zhuǎn)，趕緊蹲了下來，直到腦子清醒了才站起來。

然后去附近的診所找醫(yī)生，醫(yī)生聽我描述完，說可能是胃出血了，讓我趕快去大醫(yī)院看看，臨走的時候還和藹的提醒我，多穿點衣服。【當(dāng)時是10月把，天氣已經(jīng)比較涼了，我還穿著短袖子】

后來去了醫(yī)院，經(jīng)過一系列的檢查，特別是做胃鏡讓我至今想起了都害怕，那滋味真的是要命。診斷的結(jié)果是上呼吸道感染，糜爛性胃炎！醫(yī)生說這都是平時吃飯不規(guī)律引起的。

然后住了一個禮拜的醫(yī)院，亂七八糟的花了2000多，出院后至今沒有問題。醫(yī)生叮囑平時要準(zhǔn)時吃飯，睡前喝一杯牛奶養(yǎng)胃。

所以題主不要擔(dān)心，按照醫(yī)生的要求治療就可以了，這個不是什么大問題，平時也注意一下飲食習(xí)慣就好了！

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首先，先明確一點，糜爛性胃炎并不嚴(yán)重。

糜爛性胃炎是指在胃鏡下見到胃粘膜糜爛和出血，組織學(xué)上，通常可見胃粘膜急性炎癥。

糜爛性胃炎的病因

1、身體處于應(yīng)激狀態(tài)，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、急性腦血管病、急性炎癥等，這時可導(dǎo)致胃黏膜微循環(huán)障礙、缺氧，屏障功能損壞；也可以增加胃酸分泌，損傷血管和黏膜，引起糜爛出血。

2、藥物：非甾體抗炎藥，如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬，化療藥，氯吡格雷、氯化鉀、口服補鐵劑等，可以直接刺激胃黏膜，并阻礙黏膜修復(fù)。

3、酒精，直接損傷胃黏膜，導(dǎo)致糜爛和出血。

4、十二指腸-胃反流，各種病因?qū)е碌氖改c內(nèi)容物、膽汁、腸液和胰液反流入胃，損傷胃黏膜，引起糜爛和出血。

糜爛性胃炎的癥狀

常有上腹痛、腹脹、惡性、嘔吐、食欲不振；輕癥者可全無癥狀，僅在胃鏡下發(fā)現(xiàn)；重癥者可有嘔血、黑便等。

糜爛性胃炎的治療

針對病因：去除病因，積極治療原發(fā)病和創(chuàng)傷。

針對癥狀：①抑酸藥②胃黏膜保護(hù)劑。

多數(shù)糜爛性胃炎和出血可自行愈合止血；少數(shù)患者糜爛可發(fā)展為潰瘍，但是通常來說，只要積極干預(yù)，本病對藥物治療反應(yīng)良好，發(fā)展到潰瘍很少見。

糜爛性胃炎的預(yù)防

停用不必要的非甾體抗炎藥，如必須服用，需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)

身體處于應(yīng)激狀態(tài)時，可預(yù)防性給予抗酸藥（西咪替丁、雷尼替丁）

戒煙戒酒，避免經(jīng)常使用辛辣、刺激性食物

適當(dāng)運動，多吃新鮮水果蔬菜，提高免疫力

希望對你有幫助，祝你健康！